Was ist eine Endokarditis (Herzklappenentzündung)? Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist eine Endokarditis (Herzklappenentzündung)? Was sind die Symptome?

Diese meist durch eine bakterielle Infektion verursachte Erkrankung ist eine Entzündung der Endothelschicht, die die Innenseite der Herzklappen und -höhlen auskleidet. Dieser Zustand tritt in der Regel aufgrund bakterieller Infektionen auf und kann die normalen Funktionen des Herzens beeinträchtigen.

Eine Endokarditis kann zu Schäden an der natürlichen Struktur der Herzklappen führen, wodurch die Infektion weitere Schäden am Herzen verursachen und schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Zu den häufigen Symptomen gehören Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Atemnot, Brustschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag und das Auftreten roter Flecken an den Blutgefäßen. Die Behandlung umfasst mehrere Wochen Antibiotika oder andere Medikamente und manchmal eine Operation. Mit einer schnellen und aggressiven Behandlung überleben viele Menschen. Unbehandelt kann sie tödlich verlaufen.

Was ist eine Endokarditis?

Eine Endokarditis ist eine potenziell lebensgefährliche Entzündung der Herzklappen und manchmal auch der inneren Auskleidung der Herzhöhlen. Diese innere Auskleidung wird Endokard genannt. Diese Erkrankung wird in der Regel durch eine Infektion verursacht. Bakterien, Pilze oder andere Mikroben gelangen in den Blutkreislauf und heften sich an beschädigte Bereiche des Herzens. Zu den Bedingungen, die die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Erkrankung erhöhen, gehören künstliche Herzklappen, beschädigte Herzklappen oder andere Herzfehler.

Es gibt zwei Arten der Endokarditis: akut und subakut. Die akute Form entwickelt sich plötzlich und kann innerhalb weniger Tage lebensbedrohlich werden. Die subakute Form entwickelt sich langsam über Wochen oder sogar Monate. In beiden Fällen wird sie durch Bakterien verursacht, die in den Blutkreislauf gelangen. Die Früherkennung und Behandlung der Erkrankung ist von entscheidender Bedeutung. Wenn die Behandlung zu spät erfolgt, kann dies die Herzklappen schädigen und ein lebensgefährliches Risiko darstellen.

Was sind die Symptome einer Endokarditis?

Die Symptome einer Herzklappenentzündung können von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie können schwer oder mild sein, plötzlich oder langsam auftreten. Symptome einer akuten Endokarditis treten schnell auf und erfordern ein sofortiges medizinisches Eingreifen. Da die subakute Erkrankung langsam voranschreitet, können sich ihre Symptome allmählich entwickeln. Häufig auftretende Symptome können sein:

Brustschmerzen: Wenn das Herz härter arbeiten muss, kann dies Schmerzen in der Brust verursachen. Dieser Schmerz wird meist im Herzbereich verspürt und kann sich manchmal beim Atmen oder bei körperlicher Betätigung verstärken.

Müdigkeit und Erschöpfung: Eines der frühen Symptome der Erkrankung ist oft ein abnormales Gefühl von Müdigkeit oder Erschöpfung. Diese Symptome können dadurch entstehen, dass der Körper versucht, die Infektion zu bekämpfen.

Atemnot: Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge können das Atmen erschweren. Wenn bestimmte Teile des Herzens entzündet sind, kann nicht mehr genügend mit Sauerstoff angereichertes Blut von der Lunge zum Herzen gepumpt werden. Dies kann die normale Herzfunktion stören und infolgedessen zu Atemnot führen.

Herzgeräusch: Ein Herzgeräusch ist ein Zustand, bei dem Blut rückwärts fließt, weil sich eine zum Herzen führende Klappe nicht vollständig schließt. Die Erkrankung kann ein bestehendes Herzgeräusch verschlimmern oder das Auftreten eines neuen verursachen.

Fieber oder Schüttelfrost: Wenn eine bakterielle Infektion vorliegt, kann dies als Reaktion des Immunsystems Fieber verursachen. Fieberanstiege und Schüttelfrost gehören zu den häufig beobachteten Symptomen.

Muskel-, Gelenk- oder Rückenschmerzen: Wenn das Herz mehr arbeitet, kann dies auch in anderen Bereichen wie dem Rücken oder den Gelenken Schmerzen verursachen.

Hautveränderungen: Bei Personen mit dieser Erkrankung können geplatzte Blutgefäße an den Handflächen oder Fußsohlen, schmerzhafte rote oder lila Schwellungen oder schmerzfreie, flache, rote Schwellungen auftreten.

Husten: Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge können dazu führen, dass der Patient Hustenanfälle bekommt.

Wie entsteht eine Endokarditis?

Eine Endokarditis wird in der Regel durch eine Infektion verursacht, die von Bakterien, Pilzen oder anderen Mikroben ausgelöst wird. Die Mikroben gelangen in den Blutkreislauf und wandern zum Herzen. Dort heften sie sich an beschädigte Herzklappen oder beschädigtes Herzgewebe. Normalerweise zerstört das Immunsystem des Körpers schädliche Bakterien, die in den Blutkreislauf gelangen. Bakterien auf der Haut, im Mund, im Hals oder im Darm können jedoch in den Blutkreislauf gelangen und die Erkrankung verursachen. Zahnärztliche Eingriffe (insbesondere Zahnextraktionen) und endoskopische Untersuchungen können dazu führen, dass Bakterien in das Blut gelangen. Manchmal können Bakterien aus dem Mund, der Haut, dem Darm, den Atemwegen oder den Harnwegen unter folgenden Umständen in den Blutkreislauf gelangen:

Essen

Zähneputzen

Reinigen der Zähne mit Zahnseife

Toilettenbenutzung

Wie wird eine Endokarditis diagnostiziert?

Für die Diagnose einer Endokarditis nimmt der Arzt zunächst die Anamnese des Patienten auf. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch und prüft den Zustand der Symptome. Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung können vom Arzt die folgenden Tests angeordnet werden, um die Diagnose zu unterstützen. Einige Tests, die bei einer Herzklappenentzündung verwendet werden, können sein:

Blutkulturtest: Einer der wichtigsten Tests zur Diagnose sind Blutkulturtests. Blutproben werden entnommen und in einer Laborumgebung auf bakterielle oder Pilzinfektionen untersucht. Eine positive Blutkultur stützt die Diagnose.

Vollblutbild: Ein CBC-Test wird durchgeführt, um Anzeichen einer Infektion zu bewerten und den Schweregrad der Infektion zu bestimmen. Bei Vorliegen einer Infektion kann es zu einer Erhöhung der weißen Blutkörperchen und der Entzündungsmarker kommen.

Echokardiogramm: Ein Echo wird verwendet, um die Struktur und Funktion des Herzens zu bewerten. Bei dieser Erkrankung kann es helfen, Veränderungen an den Herzklappen und Herzhöhlen zu erkennen.

Röntgenthorax: Ein Röntgenthorax kann den Grad zeigen, in dem Lunge und Herz aufgrund der Erkrankung betroffen sind. Es hilft festzustellen, ob die Herzklappenentzündung beim Patienten zu einer Herzvergrößerung geführt hat oder ob sich eine Infektion im Körper auf die Lunge ausgebreitet hat.

Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Fortgeschrittene Bildgebungstechniken wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) können erforderlich sein, um die Diagnose zu stützen und die Ausbreitung der Infektion zu bewerten.

Wie wird eine Endokarditis behandelt?

Dieser Zustand kann lebensgefährlich sein. Bei dieser Erkrankung ist eine schnelle Behandlung erforderlich, um Schäden an den Herzklappen und schwerwiegendere Komplikationen zu verhindern. Die Behandlung wird in der Regel basierend auf den Symptomen des Patienten, der Art und dem Schweregrad der Infektion, der infizierten Klappe und anderen Faktoren gestaltet. Die Behandlung einer Endokarditis kann folgende Elemente umfassen:

Antibiotikatherapie: Die Verwendung von Antibiotika ist bei der Behandlung äußerst wichtig. In der ersten Phase der Behandlung werden in der Regel Breitbandantibiotika verschrieben. Später kann je nach den Ergebnissen der vom Patienten entnommenen Blutkulturen auf geeignete Antibiotika umgestellt werden. Die Antibiotikatherapie dauert in der Regel 4 bis 6 Wochen und kann manchmal oral eingenommen werden, während sie in einigen Fällen intravenös (IV) im Krankenhaus verabreicht werden muss. Wenn die Erkrankung durch eine Pilzinfektion verursacht wird, werden Antimykotika verabreicht. Einige Patienten benötigen lebenslang Antimykotika-Tabletten, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern.

Chirurgischer Eingriff: In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung erforderlich sein. Insbesondere wenn schwere Schäden an den Herzklappen aufgetreten sind oder sich die Infektion auf anderes Herzgewebe ausgebreitet hat, kann eine chirurgische Reparatur oder ein Klappenersatz erforderlich sein. Ein chirurgischer Eingriff kann helfen, das infizierte Gewebe zu reinigen und die Herzfunktion wiederherzustellen.

Symptomatische Behandlung: Vom Arzt können symptomatische Behandlungen empfohlen werden, um die Symptome zu lindern. Fiebersenkende Mittel oder Schmerzmittel können für beim Patienten auftretende Symptome wie Fieber oder Schmerzen verschrieben werden. Patienten mit Atemnot kann eine Sauerstofftherapie verabreicht werden.

Es ist wichtig, dass die Patienten während der Behandlung unter ärztlicher Aufsicht regelmäßig überwacht und nachverfolgt werden. Diese wichtigen Tests wie Bluttests und bildgebende Verfahren können vom Arzt verwendet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Darüber hinaus können Blutkulturen entnommen werden, um sicherzustellen, dass keine anhaltende Infektion der Erkrankung vorliegt.

Häufig gestellte Fragen

Eine Endokarditis ist eine Erkrankung, die durch die Entzündung von Herzklappen und -höhlen entsteht und das Herz direkt betrifft. Herzklappen sind strukturelle Komponenten, die den Blutfluss zwischen den Herzhöhlen regulieren, und eine Endokarditis tritt infolge einer Infektion dieser Klappen auf. Die Dauer der Endokarditis-Behandlung kann je nach Schweregrad der Infektion des Patienten, dem Ansprechen auf die Behandlung und den angewandten Behandlungsmethoden variieren. Im Allgemeinen dauert die Antibiotikatherapie mindestens 4 bis 6 Wochen und kann in einigen Fällen noch länger sein. In Fällen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, können die Behandlungsdauer und der Genesungsprozess länger sein. Wenn eine Endokarditis nicht behandelt wird, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod führen. Die Infektion kann dauerhafte Schäden an den Herzklappen verursachen, was zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktionen und einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz führt. Die Psoriasis-Endokarditis ist eine seltene Komplikation bei Menschen mit Psoriasis. Dieser Zustand tritt auf, wenn die durch Psoriasis verursachte Entzündung die Herzklappen beeinträchtigt und zur Entwicklung einer Endokarditis führt. Die akute Endokarditis ist eine Herzklappeninfektion, die sich in der Regel schnell entwickelt und mit schweren Symptomen einhergeht. Während die Symptome in der akuten Form plötzlich und schwerwiegend sind, verlaufen sie in der subakuten Form langsamer und unklarer. In beiden Fällen können die Herzklappen beschädigt werden und bei ausbleibender Behandlung zu Herzinsuffizienz und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Prophylaxe der infektiösen Endokarditis sind Maßnahmen, die ergriffen werden, um das Risiko einer Infektion bei Patienten in bestimmten Risikogruppen während invasiver Eingriffe wie Zahnbehandlungen oder Operationen zu verringern. Diese Prophylaxe beinhaltet in der Regel die vorherige Einnahme von Antibiotika und wird für Patienten empfohlen, bei denen das Risiko der Entwicklung einer Endokarditis besteht.

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