Was ist ein Nierenstein? Welche Symptome hat er? Wie wird er behandelt?

Ein Nierenstein ist eine Verhärtung, die durch das Zusammenlagern von Ablagerungen in den Nieren entsteht. Nierensteine bilden sich durch Anreicherung und Kristallisation von im Urin enthaltenen Stoffen, und diese Steine können unterschiedliche Größen haben. Die entstandenen Steine können bei manchen Menschen über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden werden, während sie bei anderen im Harnweg eingeklemmt bleiben können. Dazu können unzureichende Flüssigkeitszufuhr, Übergewicht, häufig wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Nebenwirkungen bestimmter Medikamente oder genetische Veranlagungen beitragen.

Zu den häufigen Symptomen von Nierensteinen können Schmerzen im Lendenbereich, im Bauch und in der Leistengegend, blutiger Urin, häufiger Harndrang und ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen gehören. Größe und Lage der Nierensteine können ebenfalls die Schwere der Symptome beeinflussen. Das Behandlungsvorgehen kann je nach Beurteilung durch den Arzt und dem Zustand des Patienten festgelegt werden. Die Behandlung kann vorrangig eine Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr und die Einnahme von Medikamenten zur Schmerzkontrolle erfordern. Bei fortgeschrittenen Fällen können chirurgische Verfahren wie Stoßwellenlithotripsie, ureteroskopische Steinzertrümmerung und perkutane Nephrolithotomie in Betracht gezogen werden.

Was ist ein Nierenstein?

Ein Nierenstein ist – in der Fachsprache Nephrolithiasis bzw. Urolithiasis genannt – ein harter Partikel, der durch Verhärtung von Mineralien in den Nieren entsteht. Nierensteine entstehen, wenn verschiedene im Urin enthaltene Stoffe in hoher Konzentration zusammenkommen und kristallisieren. Diese Steine können mit der Zeit wachsen und unterschiedliche Größen haben. Nierensteine treten allgemein bei Menschen zwischen 30 und 60 Jahren häufiger auf. Zu den Faktoren, die die Bildung von Nierensteinen beeinflussen, gehören ungesunde Ernährungsgewohnheiten, genetische Veranlagung, Flüssigkeitsmangel, einige Gesundheitsprobleme und hormonelle Veränderungen. Nierensteine können plötzlich einsetzende, starke Schmerzen verursachen; wird dies nicht behandelt, können sie zu Nierenentzündungen, einer nicht ordnungsgemäßen Nierenfunktion oder dauerhaften Nierenschäden führen.

Welche Symptome hat ein Nierenstein?

Ein Nierenstein verursacht bei den meisten Menschen in der Regel keine Symptome und kann unbemerkt von selbst abgehen. Starke Schmerzen treten auf, wenn Nierensteine größer werden und sich in der Niere zu bewegen beginnen oder wenn Steine in der Harnröhre eingeklemmt werden. Folgende Anzeichen können darauf hinweisen, dass beim Betroffenen ein Nierenstein vorliegt:

Starke Schmerzen: Nierensteine können beim Übergang von der Niere in den Harnweg starke Schmerzen im Lenden- und Leistenbereich verursachen. Diese Schmerzen beginnen meist im Lendenbereich oder in der Leiste und können bis in den Bauchraum und den Genitalbereich ausstrahlen. Die Schmerzen können in wellenförmigen, zeitweise auftretenden Schüben oder als anhaltende Schmerzen auftreten.

Blut im Urin: Nierensteine können beim Durchtritt durch den Harnweg Blutungen im Urin verursachen. Dies kann durch Reizung und Verletzung des Harnweges entstehen.

Probleme beim Wasserlassen: Steine können im Harnweg zu Verengungen führen, und es können verschiedene Probleme beim Wasserlassen auftreten. Dazu gehören häufiger Harndrang, unterbrochenes Wasserlassen, Brennen, Stechen und Unbehagen beim Wasserlassen. Außerdem kann im Zusammenhang mit Nierensteinen ein übler Geruch oder eine Trübung des Urins beobachtet werden.

Weitere Symptome: Bei starken Schmerzen durch Nierensteine oder einer Verengung des Harnweges können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bei einer Nierenentzündung können Fieber und Schüttelfrost als weitere Symptome auftreten.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen Symptome vorliegen, die mit einem Nierenstein zusammenhängen können, sollten Sie einen Gesundheitsexperten aufsuchen. Der Gesundheitsexperte kann die notwendigen Untersuchungen für eine korrekte Diagnose und Behandlung durchführen und die geeignete Behandlungsmethode empfehlen.

Was sind die Ursachen von Nierensteinen, warum entstehen sie im Körper?

Nierensteine haben keine eindeutig bekannte Ursache; meist werden sie jedoch durch die Anreicherung und Kristallisation von im Urin enthaltenen Stoffen wie Calcium, Oxalat und Harnsäure verursacht. Im Urin nicht lösliche Stoffe können sich in hoher Konzentration zusammenlagern und Steine bilden. Diese Steine können mit der Zeit wachsen, und es kann schwieriger werden, sie über den Urin aus den Nieren auszuscheiden. Weitere mögliche Ursachen für Nierensteine sind folgende:

Unzureichende Wasseraufnahme

Einnahme bestimmter Medikamente

Nierensteinerkrankung in der Familie

Vorliegen bestimmter Stoffwechselerkrankungen

Starker Salzkonsum oder übermäßiger Fleischverzehr in den Ernährungsgewohnheiten

Diese genannten Faktoren können zu den häufigen Ursachen gezählt werden, die zur Bildung von Nierensteinen führen können. Wenn bei Ihnen solche Risikofaktoren vorliegen, können Sie sich von einem Gesundheitsexperten beraten lassen und vorbeugende Maßnahmen erfahren.

Welche Arten und Typen von Nierensteinen gibt es?

Nierensteine können verschiedene Typen haben und aus unterschiedlichen Bestandteilen entstehen. Die Kenntnis des Nierensteintyps kann helfen, das Risiko des Auftretens zu verringern und die Behandlungsform festzulegen. Zu den häufig vorkommenden Nierensteintypen gehören unter anderem folgende:

Calciumsteine: Calciumsteine sind die häufigsten Nierensteintypen und kommen meist in Form von Oxalat und Phosphat vor. Oxalatsteine entstehen aufgrund von Lebensmitteln wie Obst und Gemüse, Schokolade und Haselnüssen. Phosphatsteine können mit Medikamenten in Verbindung gebracht werden, die bei Migräne und Krampfanfällen eingesetzt werden.

Struvitsteine: Struvitsteine entstehen bei Infektionen der Harnwege. Diese Steine sind in der Regel ein Typ, der keine Symptome verursacht und schnell wächst.

Zystinsteine: Zystinsteine sind ein seltener Typ und entstehen aufgrund einer als Zystinurie bezeichneten genetischen Störung.

Harnsäuresteine: Harnsäuresteine entstehen, wenn die Harnsäure bei chronischem Durchfall, bei Menschen mit starkem Flüssigkeitsverlust oder bei eiweißreicher Ernährung ansteigt.

Wie werden Nierensteine diagnostiziert, welche Untersuchungsmethoden gibt es?

Die Diagnoseverfahren bei Nierensteinen dienen dazu, das Vorhandensein von Nierensteinen festzustellen, ihre Größe zu bestimmen sowie ihre Lage und Art zu beschreiben. Zur Diagnose dieser Erkrankung werden nach Bewertung der Symptome und einer körperlichen Untersuchung folgende Untersuchungsmethoden angewendet:

Bluttest: Mit Bluttests können Harnsäure- und Calciumwerte sowie weitere Nierenfunktionswerte beurteilt werden. Bluttests sind wichtige Untersuchungsverfahren, die eine Überwachung der Nierengesundheit ermöglichen.

Urintest: Durch die Analyse einer Urinprobe kann auf das Vorliegen von Blut, Infektionen oder anderen Auffälligkeiten untersucht werden, die auf eine Steinbildung hinweisen.

Bildgebende Verfahren: Zur Bestimmung von Größe, Lage und Anzahl der Nierensteine sowie zur Feststellung von Harnwegsverengungen können bildgebende Verfahren wie CT (Computertomographie) und Ultraschall eingesetzt werden.

Mit welchen Methoden werden Nierensteine behandelt?

Die Behandlung von Nierensteinen kann je nach Größe, Lage und Art des Steins sowie den Symptomen unterschiedlich ausfallen. Ziel der Behandlung ist es, das Abgehen der Steine mit geringeren Schmerzen und schneller zu unterstützen. Bei kleinen Steinen werden häufig Hausmittel empfohlen, bei größeren Steinen können Medikamente, Steinzertrümmerung oder chirurgische Verfahren zum Einsatz kommen. Zu den in der Behandlung von Nierensteinen angewandten Methoden gehören unter anderem:

Täglich durchschnittlich 2–3 Liter Wasser trinken.

Zur Schmerzkontrolle Analgetika bzw. Schmerzmittel mit entzündungshemmender Wirkung einnehmen.

Auf ärztliche Verordnung Alpha-Blocker einnehmen, die das Abgehen von Nierensteinen unterstützen.

Zur Behandlung von Nierensteinen gibt es viele Möglichkeiten, darunter die Steigerung der Wasseraufnahme, die Einnahme von Medikamenten, das Stoßwellenverfahren und die Operation. Daher sollte mit einem Urologen besprochen werden, welche Behandlungsoptionen geeignet sind.

In welchen Fällen ist bei Nierensteinen eine Operation erforderlich?

Nierensteine, die nicht von selbst abgehen oder trotz der durchgeführten Behandlung weiter wachsen, können eine Operation erforderlich machen. Eine Operation kann auch bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, Blutungen im Urin und Nierenschäden durchgeführt werden. Einige Situationen, die eine Nierensteinoperation erforderlich machen können, sind folgende:

Steine, die größer als 2 cm sind

Ernste Symptome wie starke Schmerzen, wiederkehrende Infektionen, Erbrechen, hohes Fieber oder eine Verschlechterung der Nierenfunktion

Harnwegsverengung, die den Harnfluss behindert

Erneute Nierensteinbildung nach der Heilung

Die genannten Situationen sind einige Beispiele, in denen eine Nierensteinoperation erforderlich sein kann. Ob eine Operation notwendig ist, kann nur vom Arzt beurteilt werden, und zwar in Abhängigkeit vom Gesundheitszustand des Patienten, den Eigenschaften der Steine und der Schwere der Symptome.

Häufig gestellte Fragen zu Nierensteinen

Die Fragen und Antworten, die sich Menschen mit Nierensteinen häufig stellen, lauten wie folgt: Wer Nierensteine hat, sollte vorrangig auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten. Außerdem sollten Betroffene stark salzhaltige Lebensmittel sowie koffeinhaltige, saure und alkoholische Getränke meiden, da diese die Bildung von Nierensteinen begünstigen können. Es wird außerdem empfohlen, beim Verzehr von calcium- und proteinhaltigen Lebensmitteln nicht übermäßig zu sein. Das Abgehen von Nierensteinen kann durch reichliches Trinken, Bewegung oder ein warmes Bad erleichtert werden. Kleine Nierensteine können von selbst oder durch einige zu Hause anwendbare Methoden abgehen. Der Verlauf des Abgehens von Nierensteinen kann je nach Größe und Lage des Steins unterschiedlich sein. Kleine Nierensteine können in der Regel innerhalb weniger Tage bis einiger Wochen von selbst abgehen. Größere Steine oder Steine, die im Harnweg eingeklemmt sind, können einen längeren Verlauf haben. Eine Urinuntersuchung kann einige Anzeichen oder Komplikationen im Zusammenhang mit Nierensteinen aufzeigen. Allein reicht sie für die Diagnose jedoch unter Umständen nicht aus. Bei gesundheitlichen Problemen im Zusammenhang mit Nierensteinen sollte ein Urologe aufgesucht werden. Urologen sind Fachärzte für Harnwege und Fortpflanzungsorgane. Nierensteine können aufgrund einer genetischen Veranlagung entstehen, sind aber nicht ausschließlich genetisch bedingt. Dazu können viele Faktoren beitragen, von ungesunden Ernährungsgewohnheiten bis zum Vorliegen bestimmter Stoffwechselerkrankungen. Werden Nierensteine nicht behandelt, können sie vor allem chronische Schmerzen, verschiedene Probleme beim Wasserlassen, wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Nierenschäden verursachen. Wird eine Nierensteinerkrankung nicht behandelt, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Wenn Sie Anzeichen eines Nierensteins haben, können Sie eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen und die notwendige Behandlung erhalten.