Was ist Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörungen)? Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörungen)? Was sind die Symptome?

Vorhofflimmern (VHF) ist ein unregelmäßiger Herzrhythmus, der in den oberen Herzkammern (Vorhöfen) beginnt. VHF gehört zu den am häufigsten auftretenden Arrhythmien. Normalerweise schlägt der Herzrhythmus regelmäßig und koordiniert, aber bei Vorhofflimmern ist dieser Rhythmus gestört. Dieser Zustand entsteht dadurch, dass sich die Vorhöfe mit unkontrollierten elektrischen Impulsen füllen, was zu Unregelmäßigkeiten bei den elektrischen Signalen führt, die an die unteren Herzkammern (Ventrikel) weitergeleitet werden. Vorhofflimmern tritt im Allgemeinen in Abhängigkeit von Faktoren wie Alterung, Bluthochdruck und Herzerkrankungen auf. Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, Herzklopfen, Atemnot und Schwindel. Zu den Risikofaktoren können Zustände wie Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit und Adipositas gehören. Zu den Behandlungsoptionen gehören Medikamente, Blutverdünner und in einigen Fällen interventionelle Verfahren wie eine elektrische Kardioversion oder Ablation. Unbehandeltes Vorhofflimmern kann zu einem Schlaganfall führen.

Was ist Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörungen)?

Vorhofflimmern ist eine weit verbreitete Herzrhythmusstörung, die durch ein unregelmäßiges und schnelles Flimmern oder Zusammenziehen des Vorhogs (Atrium), einer der oberen Herzkammern, entsteht. Beim Vorhofflimmern ist der normale Kreislauf der elektrischen Impulse im Herzen unterbrochen. Dies führt zu einem schnellen, chaotischen Herzrhythmus und einer schwachen Bewegung des Blutes von den Vorhöfen in die unteren Herzkammern (Ventrikel). Bei Menschen mit dieser Erkrankung schlägt das Herzen unregelmäßig und manchmal viel schneller als normal. Zudem arbeiten die oberen und unteren Herzkammern des Herzens nicht wie erforderlich zusammen. Wenn dies geschieht, füllen sich die unteren Herzkammern nicht vollständig oder pumpen nicht genügend Blut in die Lunge und den Körper. Dies kann beim Patienten zu ausgeprägten Symptomen wie Schwindel, Müdigkeit und Herzklopfen führen. Es kann für kurze Zeiträume auftreten oder die Beschwerden können länger anhalten. Da es den Patienten dem Risiko eines Schlaganfalls und anderer Herzerkrankungen aussetzt, ist die Behandlung von größter Wichtigkeit. Daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen und mit einem Facharzt über persönliche Risikofaktoren zu sprechen.

Was sind die Symptome von Vorhofflimmern?

Einige Personen mit VHF zeigen möglicherweise keinerlei Symptome. Dies hängt davon ab, wie schnell die Herzkammern (Ventrikel) schlagen. Wenn die Ventrikel in einem normalen oder leicht erhöhten Tempo schlagen, spüren die Patienten höchstwahrscheinlich überhaupt nichts. Wenn die Herzkammern jedoch schneller schlagen, werden die Symptome deutlicher. Sollten Symptome auftreten, ist es zudem wichtig, eine Liste darüber zu führen, wann diese aufgetreten sind, und diese Informationen schnellstmöglich mit dem Arzt zu teilen. Zu den Symptomen von Herzrhythmusstörungen können gehören:

Herzklopfen

Extreme Müdigkeit

Ein unregelmäßiger Herzschlag

Palpitationen (Herzklopfen oder das Gefühl, dass das Herz rast)

Schwindel oder Benommenheit

Ohnmacht (Synkope)

Kurzatmigkeit

Brustschmerzen (Angina pectoris)

Wenn VHF nicht behandelt wird, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen wie den folgenden führen:

Schlaganfall

Herzinsuffizienz

Blutgerinnsel

Plötzlicher Herztod (SCA)

Kognitive Beeinträchtigung und Demenz

Was verursacht Vorhofflimmern?

Die häufigste Ursache für Vorhofflimmern sind Probleme in der Struktur des Herzens. Zu den Ursachen für Vorhofflimmern können gehören:

Angeborene Herzfehler

Ein Problem im Zusammenhang mit dem Herzschrittmacher

Eine Schlafstörung namens obstruktive Schlafapnoe

Herzinfarkt

Herzklappenerkrankung

Bluthochdruck

Lungenerkrankungen, einschließlich Lungenentzündung

Verengung oder Verstopfung der Arterien, genannt koronare Herzkrankheit

Überaktive Schilddrüse und ähnliche Erkrankungen

Infektionen durch Viren

Was sind die Risikofaktoren für Vorhofflimmern?

Das Risiko, an der Erkrankung zu erkranken, kann mit zunehmendem Alter steigen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Risikofaktoren zu kennen und sich ärztlich untersuchen zu lassen. Für gefährdete Personen ist es wichtig, ihre Herz- und Pulsfunktionen regelmäßig kontrollieren zu lassen, um eine Früherkennung zu ermöglichen.

Alter: Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für VHF. Insbesondere bei Personen ab 60 Jahren ist die Häufigkeit der Erkrankung höher.

Konsum von Koffein, Rauchen, Alkohol, Nikotin oder Schadstoffen: Der Konsum von Koffein, Rauchen, Alkohol, Nikotin oder Schadstoffen kann dazu führen, dass das Herz schneller schlägt. Dies kann zur Entstehung schwerwiegenderer Herzrhythmusstörungen führen.

Veränderungen des Mineralstoffspiegels: Mineralstoffe wie Kalium, Natrium, Calcium und Magnesium im Blut spielen eine Rolle bei der regelmäßigen Funktion des Herzens. Unregelmäßigkeiten im Spiegel dieser Mineralstoffe können zur Entstehung von Herzrhythmusstörungen beitragen.

Herzerkrankungen: Herzerkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheiten, Herzklappenerkrankungen, Herzmuskelerkrankungen und Herzoperationen, können das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen.

Bluthochdruck: Bluthochdruck kann sich negativ auf die Herz- und Gefäßgesundheit auswirken und das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen. Mit der Zeit kann Bluthochdruck dazu führen, dass ein Teil des Herzens verhärtet und dicker wird. Die Verhärtung oder Verdickung des Herzemgewebes kann die Art und Weise verändern, wie Herzschlagsignale durch das Herz geleitet werden.

Andere Erkrankungen: Erkrankungen wie Diabetes, chronische Nierenerkrankungen oder Lungenerkrankungen können die Blutgefäße und das Nervensystem schädigen, was das Risiko für Vorhofflimmern bei betroffenen Personen erhöht.

Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel: Einige verschreibungspflichtige Medikamente sowie rezeptfreie Husten- und Erkältungsmedikamente können unregelmäßige Herzschläge verursachen.

Schlafapnoe: Schlafapnoe führt zu Atemaussetzern während des Schlafs, was das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen kann.

Schilddrüsenerkrankung: Eine überaktive Schilddrüse kann einen unregelmäßigen Herzschlag verursachen.

Adipositas: Übergewicht oder Adipositas können die Herzgesundheit negativ beeinflussen und das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen.

Familiäre Vorbelastung: Eine genetische Veranlagung kann die Entwicklung der Erkrankung beeinflussen. Bei Personen, in deren Familie Vorhofflimmern aufgetreten ist, kann das Risiko für Vorhofflimmern erhöht sein.

Wie wird Vorhofflimmern diagnostiziert?

Um Vorhofflimmern zu diagnostizieren, nimmt der Arzt zunächst die Anamnese des Patienten auf. Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität, familiäre Vorbelastung, Symptome und Risikofaktoren werden untersucht. Der Arzt führt daraufhin eine körperliche Untersuchung beim Patienten durch, die Folgendes umfasst:

Abhören Ihres Herzrhythmus mit einem Stethoskop

Überprüfung Ihres Pulses und Blutdrucks

Überprüfung der Größe Ihrer Schilddrüse zur Feststellung von Schilddrüsenproblemen

Überprüfung auf Schwellungen an den Füßen oder Beinen zur Erkennung einer Herzinsuffizienz

Abhören Ihrer Lunge zur Erkennung von Herzinsuffizienz oder Infektionen

Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung kann der Arzt zur Unterstützung der Diagnose die folgenden Tests anfordern. Diese Tests können umfassen:

Elektrokardiogramm (EKG): Das EKG ist in der Regel die vom Arzt bevorzugte erste Testmethode. Es ist schmerzfrei und Ergebnisse können in kurzer Zeit von etwa drei Minuten erzielt werden. Es misst und zeichnet die elektrischen Signale des Herzens auf und kann dem Arzt Aufschluss darüber geben, ob Ihr Herz normal schlägt.

Echokardiographie (ECHO): Die ECHO beinhaltet die Anwendung von Ultraschalltechnologie, um die Bewegung des Herzen darzustellen. Sie kann Probleme im Zusammenhang mit dem Blutfluss und den Kontraktionen des Herzmuskels aufdecken.

Blutuntersuchungen: Manchmal können Ungleichgewichte im Blut die Erkrankung verursachen. Einfache Bluttests können Ihren Kalium- und Schilddrüsenhormonspiegel anzeigen.

Darüber hinaus möchte der Arzt in einigen Fällen möglicherweise überprüfen, wie das Herz im täglichen Leben funktioniert. In diesem Fall kann der Patient gebeten werden, ein tragbares medizinisches Gerät zur Aufzeichnung der Herzaktivität zu tragen.

Wie wird Vorhofflimmern behandelt?

Die Hauptziele der VHF-Behandlung bestehen meist darin, Ihre Herzfrequenz zu kontrollieren, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und das Schlaganfallrisiko zu senken. Abhängig von den Symptomen kann der Arzt meist eine medikamentöse Therapie einleiten, um festzustellen, ob diese bei der Behandlung hilft. Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen kann Folgendes umfassen:

Medikamentöse Therapie: Ärzte verschreiben häufig antiarrhythmische Medikamente zur Kontrolle von Vorhofflimmern. Diese Medikamente können helfen, den Herzschlag zu regulieren und die Symptome zu lindern. Darüber hinaus können Blutverdünner verschrieben werden, die das Schlaganfallrisiko durch die Vorbeugung von Blutgerinnseln verringern können.

Elektrische Kardioversion: Bei diesem Verfahren wird ein elektrischer Schock eingesetzt, der in der Regel von Ärzten kontrolliert wird, um das Herz wieder in einen regelmäßigen Rhythmus zu bringen, falls es nicht auf Medikamente anspricht oder in Notfällen.

Katheterablation: Die Ablation ist ein Eingriff, der die chirurgische Zerstörung des abnormalen Herzgewebes beinhaltet, welches die Quelle des Vorhofflimmerns ist. Dieses Verfahren kann wirksam sein, um unregelmäßige Herzschläge zu kontrollieren und Symptome zu reduzieren.

Herzschrittmacher (Pacemaker) oder implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): In einigen Fällen können Geräte wie ein Herzschrittmacher oder ein ICD chirurgisch implantiert werden, um den Herzrhythmus zu regulieren oder unregelmäßige Herzschläge zu korrigieren.

Maze-Operation: Die Maze-Operation, eine der chirurgischen Methoden zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, beinhaltet die Schaffung von Narbengewebe in einem labyrinthartigen Muster, das die abnormalen Signale blockiert. Das erstellte labyrinthähnliche Muster verhindert das Durchlassen von abnormalen Signalen, lässt jedoch normale Herzschlagsignale passieren. Die Erfolgsrate dieses Verfahrens ist recht hoch.

Lebensstiländerungen: Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Vorhofflimmern. Zu diesen Änderungen gehören regelmäßige Bewegung unter ärztlicher Aufsicht, Stressmanagement, gesunde Ernährung sowie der Verzicht auf Rauchen, Alkohol und Schadstoffe.

Häufig gestellte Fragen

Vorhofflimmern verursacht unregelmäßige und schnelle Herzschläge, wodurch die effiziente Funktion der Herzkammern (Vorhöfe) verhindert wird. Dieser Zustand kann den normalen Blutfluss stören und das Schlaganfallrisiko durch eine verstärkte Bildung von Gerinnseln erhöhen. Darüber hinaus kann das langfristige Vorhandensein von Vorhofflimmern zu schwerwiegenden Herzproblemen wie Herzinsuffizienz führen. Vorhofflimmern tritt im Allgemeinen bei älteren Personen häufiger auf; Menschen jeder Altersgruppe, die Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Diabetes oder Adipositas aufweisen, können jedoch ebenfalls Vorhofflimmern entwickeln. Vorhofflimmern ist ein Zustand, der zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen kann. Unregelmäßige Herzschläge können das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen und somit das Schlaganfallrisiko steigern. Zudem kann es, wenn es über einen längeren Zeitraum nicht behandelt wird, andere Herzprobleme wie eine Herzinsuffizienz verursachen. Beim Vorhofflimmern ziehen sich die Vorhöfe, die normalerweise koordiniert schlagen sollten, unregelmäßig und schnell zusammen oder flimmern. In diesem Fall sind der Rhythmus und die Frequenz des Herzens gestört. Durch den gestörten Herzrhythmus kann das regelmäßige Pumpen des Blutes behindert werden. Die Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen erfolgt im Allgemeinen durch Kardiologen. Kardiologen bewerten die Krankengeschichte und die Symptome des Patienten, um die Methoden zur Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen festzulegen. Die Dauer des Vorhofflimmerns variiert von Person zu Person und je nach Art des Anfalls. Während es bei manchen Patienten nur wenige Minuten dauert, hält es bei anderen Stunden, Tage oder sogar Monate an. Die Dauer des Vorhofflimmerns hängt von vielen Faktoren ab, aber eine Behandlung und die Kontrolle des Herzrhythmus tragen in der Regel dazu bei, die Dauer der Anfälle zu verkürzen.

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