Was ist Atherosklerose (Arteriosklerose)? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Was ist Atherosklerose (Arteriosklerose)?

Atherosklerose, im Volksmund als Arterienverkalkung bekannt, gehört zu den Hauptursachen für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Weltweit sind Atherosklerose und ihre Komplikationen eine der führenden Todesursachen. Die Verhärtung, die durch die Bildung von Plaques aus in den Arterien abgelagerten Substanzen entsteht, kann die Gefäße mit der Zeit vollständig verschließen und schwerwiegende Probleme im Körper verursachen. Es ist wichtig, die Faktoren, die zu dieser meist mit dem Alter fortschreitenden Erkrankung führen, gut zu verstehen, um die Krankheit vorzubeugen und behandeln zu können.

Atherosklerose ist eine Herz-Kreislauf-Erkrankung, die durch Plaques entsteht, welche sich durch die Ansammlung von Cholesterin, Fett, Blutzellen, Zellabfällen, Fibrin, Kalzium und anderen im Blut vorhandenen Stoffen in den Arterien bilden. Diese Plaque ist eine klebrige Substanz, die mit der Zeit verhärtet und zur Verengung der Arterien führt. Dies schränkt den Fluss von sauerstoffreichem Blut im Körper ein und verursacht viele Komplikationen. Atherosklerose ist eine langsame und fortschreitende Erkrankung, die bereits im Kindesalter beginnen und sich mit zunehmendem Alter verschlimmern kann, wobei es auch Fälle mit schnellem Verlauf gibt. Obwohl die Ursachen der Atherosklerose nicht vollständig geklärt sind, wird angenommen, dass ungesunde Lebensgewohnheiten, das Vorhandensein anderer Krankheiten und eine genetische Veranlagung zu Schäden führen können. Die meisten Arterien im Körper können von der Plaquebildung betroffen sein. Je nachdem, welche Arterie betroffen ist, kann die Erkrankung unterschiedliche Namen tragen:

Koronare Herzkrankheit: Entsteht durch Plaquebildung in den Herzkranzgefäßen.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK): Entsteht durch Plaquebildung in den Arterien, die das Blut vom Herzen in den Körper leiten. Sie kann vor allem die Beine, aber auch die Arm- und Beckenarterien betreffen.

Karotisstenose (Halsschlagaderverengung): Plaque lagert sich in der Halsschlagader ab, wodurch der Blutfluss zum Gehirn abnimmt.

Nierenarterienstenose: Plaquebildung in den Arterien, die die Nieren mit Blut versorgen.

Vertebralis-Arterien-Erkrankung: Plaqueansammlung in den Arterien, die den Blutfluss im hinteren Bereich des Gehirns sicherstellen.

Mesenterialischämie: Ein Zustand, bei dem aufgrund von Plaquebildung in den Arterien, die den Darm versorgen, keine ausreichende Durchblutung gewährleistet werden kann.

Was sind die Symptome von Atherosklerose?

Atherosklerose verursacht in den frühen Stadien meist keine Symptome. Manche Patienten zeigen keinerlei Anzeichen, bis ihre Arterien vollständig verschlossen sind oder sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden. Die Symptome beginnen sich zu entwickeln, wenn der Sauerstoffbedarf des Körpers steigt, und können je nachdem, welche Arterie verengt ist, unterschiedlich ausfallen:

Symptome im Zusammenhang mit den Herzkranzgefäßen können wie folgt aufgelistet werden:

Ungewöhnlicher Herzschlag und Arrhythmie,

Herzklopfen,

Schmerz- oder Druckgefühl im Oberkörper wie Brust, Arm, Hals und Kiefer (dieser Zustand ist allgemein als Angina Pectoris bekannt),

Atembeschwerden, Kurzatmigkeit.

Symptome der zerebralen Arteriosklerose (Hirngefäßverkalkung) sind:

Taubheitsgefühl oder Kraftverlust in Armen oder Beinen,

Schwierigkeiten beim Sprechen, Denken und Verstehen,

Zucken der Gesichtsmuskulatur,

Transitorische ischämische Attacken (TIA),

Schlaganfall,

Starke Kopfschmerzen,

Sehstörungen auf einem oder beiden Augen.

Symptome der Gefäßverkalkung in Armen, Becken und Füßen:

Intermittierendes Hinken, d. h. Beinschmerzen beim Gehen,

Taubheit,

Kältegefühl in den Füßen,

Schmerzen oder Brennen in den Zehen und Füßen im Ruhezustand,

Häufig nicht heilende Wunden und Infektionen an den Füßen.

Symptome im Zusammenhang mit den Nieren sind:

Bluthochdruck (Hypertonie),

Nierenversagen.

Symptome einer Atherosklerose in den den Darm versorgenden Gefäßen sind:

Starke Schmerzen nach den Mahlzeiten,

Gewichtsverlust,

Durchfall.

Weitere Symptome sind kurz gefasst:

Erektile Dysfunktion bei Männern,

Blutgerinnsel und schwerwiegende Komplikationen infolge von Gerinnseln.

Was sind die Risikofaktoren für Atherosklerose?

Atherosklerose ist eine ernsthafte medizinische Erkrankung, die in die Kategorie der Herz-Kreislauf-Erkrankungen fällt. Es handelt sich um eine langsam fortschreitende Krankheit, die bereits in jungen Jahren beginnt. Studien zufolge liegt die Wahrscheinlichkeit, an einer schweren Atherosklerose zu erkranken, bei 50 %, wenn eine Person 40 Jahre alt ist und bei guter allgemeiner Gesundheit ist. Mit zunehmendem Alter steigt das Krankheitsrisiko. Bei Erwachsenen über 60 Jahren ist meist ein gewisses Maß an Atherosklerose vorhanden, auch wenn keine schwerwiegenden Symptome auftreten. Risikofaktoren für Atherosklerose erhöhen die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung der Krankheit. Etwa 90 % der Herzinfarkte entstehen aufgrund dieser Risikofaktoren:

Adipositas (Fettleibigkeit),

Diabetes und Insulinresistenz,

Familiäre Vorbelastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen,

Übermäßiger Alkoholkonsum,

Bluthochdruck,

Hoher LDL-Cholesterinspiegel,

Hohe Konzentration des Entzündungsmarkers C-reaktives Protein (CRP) im Blut,

Hoher Triglyzeridspiegel,

Ungesunde Ernährungsgewohnheiten, fehlender Verzehr von Obst und Gemüse,

Mangelnde körperliche Aktivität,

Schlafapnoe,

Metabolisches Syndrom,

Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Psoriasis,

Rauchen oder Kautabakkonsum,

Wie wird Atherosklerose diagnostiziert?

Bei der Diagnose von Atherosklerose beginnen Ärzte mit einer körperlichen Untersuchung. Sie stellen verschiedene Fragen, um die Symptome der Patienten zu erfahren. Die medizinische Vorgeschichte und die Familiengeschichte des Patienten werden erfasst, und es werden Fragen zum Lebensstil und zu Risikofaktoren für Plaquebildung in den Arterien gestellt. Basierend auf den gezeigten Symptomen, den Antworten auf die Fragen und der körperlichen Untersuchung können bestimmte Tests angefordert werden:

Bluttests: Bluttests werden in der Regel durchgeführt, um den Blutzucker- und Cholesterinspiegel zu überwachen. Hohe Blutzucker- oder Cholesterinwerte können das Risiko für Atherosklerose erhöhen. Zudem können Bluttests durchgeführt werden, um den Spiegel von CRP zu bestimmen, einem Protein, das mit Entzündungen der Arterien in Verbindung steht.

Elektrokardiographie (EKG): Ein schneller und schmerzloser Test, der die elektrische Aktivität des Herzens misst. Während des EKGs werden Elektroden auf den Brustbereich und bei Bedarf auf Arme und Beine geklebt. Es ist ein Verfahren, das es ermöglicht, Veränderungen in der Blutmenge, die zum Herzen fließt, zu verstehen.

Echokardiographie: Ein diagnostischer Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um den Blutfluss im Herzen darzustellen. In einigen Fällen kann er in Verbindung mit einem Belastungs-EKG durchgeführt werden.

Belastungs-EKG: Wenn Symptome meist bei körperlicher Anstrengung oder Aktivität auftreten, können Ärzte diesen Test anfordern. Das Herz wird überwacht, während der Patient auf einem Laufband geht oder läuft. Die Pumpleistung des Herzens ist während der Belastung stärker und schneller als bei täglichen Aktivitäten. Daher ermöglicht das Belastungs-EKG die Diagnose von Herzproblemen, die normalerweise übersehen werden könnten. Wenn ein Zustand vorliegt, der körperliche Betätigung verhindert, kann dem Patienten ein Medikament verabreicht werden, das die Wirkung von körperlicher Anstrengung auf das Herz nachahmt.

Doppler-Ultraschall: Ein Doppler-Ultraschall kann verwendet werden, um den Blutdruck an verschiedenen Punkten an Armen oder Beinen zu messen. Während dieser Messung kann die Fließgeschwindigkeit des Blutes in den Arterien bestimmt werden.

Knöchel-Arm-Index (ABI): Ermöglicht den Vergleich des Blutdrucks an Knöchel und Arm und hilft bei der Diagnose verengter Arterien und geschwächter Durchblutung. Es ist eine schnelle und einfache Methode, um periphere arterielle Verschlusskrankheiten zu erkennen, die durch Atherosklerose verursacht werden.

Herzkatheteruntersuchung und Angiographie: Hilfreich bei der Diagnose, ob die Herzkranzgefäße verengt oder verschlossen sind. Ein dünner, flexibler Schlauch, Katheter genannt, wird in die entsprechenden Blutgefäße eingeführt und bis zum Herzen vorgeschoben. Kontrastmittel fließt durch den Katheter in die Herzkranzgefäße und sorgt dafür, dass die während des Tests aufgenommenen Bilder deutlicher sind.

Koronarkalk-Screening: Auch als Herz-Scan bekannt. Eine Computertomographie wird verwendet, um detaillierte Bilder des Herzens zu erhalten. Es werden Bilder von Kalziumablagerungen an der Arterienwand erstellt. Die Testergebnisse werden als Punktzahl bewertet. Wenn Kalzium vorhanden ist, ist die Punktzahl hoch; eine hohe Punktzahl bedeutet ein höheres Risiko für Herzerkrankungen.

Wie erfolgt die Behandlung von Atherosklerose?

Sobald eine Plaquebildung stattgefunden hat, bleibt die Plaque in der Regel dort. Durch medizinische Behandlungsverfahren und Änderungen der Lebensgewohnheiten kann das Wachstum der Plaques verlangsamt oder gestoppt werden. Mit einigen Atherosklerose-Behandlungsverfahren können Plaques sogar verkleinert werden. Zu den Behandlungsmethoden bei Arterienverkalkung können folgende Informationen gegeben werden:

Änderungen des Lebensstils: Durch Beachtung der Risikofaktoren kann Atherosklerose verlangsamt werden. Änderungen wie gesunde Ernährungsgewohnheiten, körperliche Aktivität und der Verzicht auf das Rauchen können umgesetzt werden. Diese Änderungen beseitigen zwar keine Blockaden, verringern aber das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Medikamente: Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel und Bluthochdruck können Atherosklerose verlangsamen. Sie haben Wirkungen wie die Senkung des Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterins, die Blutverdünnung, die Vorbeugung von Blutgerinnseln und die Kontrolle von Gesundheitszuständen wie Diabetes.

Angiographie und Stent-Implantation: Um die erkrankte Arterie zu erreichen, wird ein dünner Schlauch in die Arterien in Bein oder Arm eingeführt. Blockaden können live auf dem Röntgenbildschirm gesehen werden. Angioplastie und das Einsetzen eines Stents können verstopfte Arterien öffnen und Symptome lindern.

Bypass-Operation: Ein Behandlungsverfahren, bei dem gesunde Gefäße aus Bein oder Brust entnommen und anstelle des verstopften Gefäßes verwendet werden. Ziel ist es im Grunde, einen neuen Weg für das Blut zu schaffen.

Endarteriektomie: Ein Verfahren, bei dem die Plaque entfernt wird, um den Blutfluss wiederherzustellen. Wenn der Eingriff bei Arterienverkalkung im Halsbereich an der Halsschlagader durchgeführt wird, nennt man dies Karotis-Endarteriektomie. Bei Hochrisikopatienten kann auch ein Stent eingesetzt werden.

Fibrinolytische Therapie: Ein Verfahren, bei dem gerinnungsauflösende Medikamente verabreicht werden, wenn ein Gerinnsel die Arterien blockiert.

Häufig gestellte Fragen zu Atherosklerose

Arterienverkalkung und Gefäßverschluss sind nicht dasselbe. Arterienverkalkung ist der Zustand, bei dem sich die Arterienwand aufgrund von Ablagerungen wie Fett usw. verdickt, Plaques bildet und diese Plaque verhärtet. Die Zunahme dieser Ablagerungen und die Behinderung des Blutflusses können zu einem Gefäßverschluss führen. Das heißt, Gefäßverschluss und Arterienverkalkung sind unterschiedliche Zustände; Arterienverkalkung kann mit der Zeit zu einem Gefäßverschluss führen. Für die Diagnose und Behandlung von Arterienverkalkung kann die Abteilung für Kardiologie aufgesucht werden. Atherosklerose ist eine Herz-Kreislauf-Erkrankung, und Ärzte, die auf diese Krankheiten spezialisiert sind, werden Kardiologen genannt. Die Diagnose von Arterienverkalkung, die Erstellung eines Behandlungsplans und die Überwachung des Prozesses sind die Aufgaben von Kardiologen. Kardiologen können bei Bedarf auch Unterstützung von Ernährungsberatern und Physiotherapeuten hinzuziehen. Zudem können sie bei Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs an Herz- und Gefäßchirurgen überweisen. Arterienverkalkung kann bei Personen mit familiärer Vorbelastung von hohem Blutcholesterin, Bluthochdruck, Diabetes, entzündlichen Erkrankungen sowie bei Männern über 45 und Frauen über 55 Jahren auftreten. Atherosklerose kann auch bei Personen beobachtet werden, die gesättigte Fette in hohem Maße konsumieren sowie rauchen und Alkohol trinken. Stress kann viele physiologische Prozesse im Körper negativ beeinflussen, das Hormongleichgewicht stören und zu negativen pathologischen Zuständen an den Blutgefäßen führen. Daher müssen insbesondere Atherosklerose-Patienten Wege finden, um emotionalen Stress abzubauen. Methoden wie Sport, psychologische Beratung, Yoga und tiefe Atemübungen können angewendet werden. Zur Vorbeugung von Arterienverkalkung wird empfohlen, den Lebensstil zu ändern. Es ist notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören, gesunde Ernährungsgewohnheiten anzunehmen, regelmäßig körperlich aktiv zu sein und ein gesundes Gewicht zu halten. Zudem gehört die regelmäßige Kontrolle von Blutdruck, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel zu den Maßnahmen, die ergriffen werden können. Arterienverkalkung kann je nachdem, in welcher Arterie sie sich entwickelt, zu unterschiedlichen Komplikationen führen. Die negativen Folgen, die Atherosklerose verursachen kann, lassen sich als koronare Herzkrankheiten, Halsschlagadererkrankungen, periphere arterielle Verschlusskrankheiten, Aneurysmen und chronische Nierenerkrankungen auflisten.

Wenn Sie Symptome einer Arterienverkalkung verspüren oder Risikofaktoren haben, lassen Sie Ihre Herzgesundheit untersuchen, bevor es zu spät ist. Vereinbaren Sie sofort einen Termin mit den Spezialisten der Kardiologie-Abteilung des Hisar Hospital Intercontinental, um von einer detaillierten Bewertung und individuell abgestimmten Behandlungsoptionen zu profitieren. Machen Sie noch heute den ersten Schritt für Ihre Gesundheit.