Какво представлява трахеалната стеноза? Симптоми, причини и методи на лечение

Трахеалната стеноза представлява свиване на трахеята поради състояния като инфекции или белези, възникнали в нея. Поради свиването могат да възникнат дихателни проблеми при пациента. Проблемът с трахеалната стеноза може да бъде вроден при някои пациенти. За да може пациентът да диша по-спокойно и да бъдат отстранени свързаните с това проблеми, се прибягва до хирургични интервенции.

Какво представлява трахеалната стеноза?

Трахеалната стеноза може да се наблюдава поради вродени или придобити впоследствие здравословни проблеми. Дихателната тръба се състои от хрущяли във формата на буквата „C“. Когато възникне проблем със стенозата, се наблюдава свиване в тези хрущялни структури. Обикновено се проявява със симптоми като затруднено отделяне на храчки, непрекъсната кашлица, затруднение при леки упражнения и дишане. Придобитата впоследствие стеноза се среща по-често. Тя може да засегне както деца, така и възрастни. Докато трахеалната стеноза се отразява зле на дишането при възрастни и деца, намалявайки качеството им на живот, при бебетата тя може да бъде фатална.

За поставяне на диагноза трахеална стеноза, освен изслушване на оплакванията на пациента чрез вербален преглед, могат да се използват и образни изследвания като КТ (компютърна томография). След потвърждаване на диагнозата могат да се приложат процедури като разширяване на дихателната тръба чрез хирургични приложения или отстраняване на увредената зона.

Как се получава трахеална стеноза?

Трахеалната стеноза представлява свиване в трахеята, дължащо се на злополуки, инфекции и заболявания на дихателните пътища, които засягат дихателната тръба. Някои от състоянията, които водят до появата на трахеална стеноза, могат да бъдат изброени по следния начин:

Проблемът, който се появява без никаква конкретна причина в дихателната тръба точно под гласните струни и е известен като идиопатична стеноза, с времето може да се развие и като трахеална стеноза.

Може да се наблюдава поради вирусни и бактериални инфекции, засягащи дихателната система.

Трахеостомията, която служи за създаване на ново въздушно пространство с цел осигуряване на дишането на пациента, може да причини увреждане и да доведе до стеснение.

Туморите и раковите клетки в дихателната тръба могат да причинят свиване в трахеята.

Дихателната тръба може да бъде увредена и при наличие на заболявания като грануломатоза с полиангиит (GPA), белодробна саркоидоза, както и при вдишване на токсични химикали.

Какви са симптомите на трахеалната стеноза?

При хората, страдащи от трахеална стеноза, се появяват симптоми като нарушено дишане. Някои от симптомите на трахеалната стеноза могат да бъдат изброени по следния начин:

Затруднение при извършване на ежедневни дейности като изкачване на стълби, ходене на средни разстояния

Непрекъсната кашлица

Хрипове при дишане

Често повтарящи се заболявания като грип, простуда и инфекции на дихателните пътища

Астматични симптоми, които не се подобряват въпреки лечението

Синкава промяна в цвета, наблюдаваща се по устата, носа, кожата и лигавиците

Прекъснато дишане или сънна апнея

Бебетата с трахеална стеноза могат да изпитват затруднения по време на кърмене и хранене с шише. При по-големите деца също се срещат проблеми като попадане на храна в гърлото и задавяне по време на хранене. При бебетата и децата се наблюдава хрипливо, шумно дишане.

Как се поставя диагноза трахеална стеноза?

При лица със съмнение за трахеална стеноза първо се извършва вербален преглед. След изслушване на оплакванията на пациента могат да бъдат приложени образни методи за детайлно изследване. Някои от методите, използвани за поставяне на диагноза, са:

Ларингоскопия: Възможно е визуализиране на аномалии в дихателните пътища с помощта на тръба с камера, която се придвижва от ноздрата към трахеята.

Бронхоскопия: След прилагане на успокоително лекарство на пациента, с помощта на устройство, спуснато надолу през устната кухина, се изследват промените, настъпващи в трахеята по време на дишане.

КТ на шия и гръден кош: Може да се използва за визуализиране на проблеми в дихателната система и вътрешността на дихателната тръба. Освен това може да се предпочете и за изключване на други подозирани заболявания на дихателната система.

Тест за белодробна функция: Прилага се чрез проследяване на дишането по време на краткотрайна разходка.

Биопсия: Когато се открие туморна структура в дихателната система, може да се предпочете вземането на проба за проверка дали ракът е доброкачествен или злокачествен.

Как се провежда лечението на трахеална стеноза?

За лечение на трахеална стеноза обикновено се прибягва до трахеални стентове и хирургични интервенции. За определяне вида на лечението се оценяват променливи като степента на стеснението и основната причина за проблема. Някои от техникте, използвани за лечение на трахеална стеноза, са:

Бронхоскопска трахеална дилатация: Това е процедура, при която се използва устройство, наречено балон или дилатор, за разширяване на трахеята. Чрез разтягане на трахеята се гарантира по-комфортно протичане на дишането.

Лазерно приложение: Ако причината за стеснението в трахеята е образуване на белег, с лазерни лъчи може да се осигури почистване на този белег.

Използване на стент: Трахеалният стент улеснява дишането, като създава пространство в дихателната тръба. Може да се предпочете силиконов трахеален стент, както и да се използват метални такива. По време на стентирането тръбите, поставени вътре в трахеята, поддържат дихателния път отворен и осигуряват дълготраен ефект.

Трахеална реконструкция: Стеснената част на дихателната тръба се изрязва и зашива отново. По този начин трахеята се реконструира само със здравите си части.

Често задавани въпроси

Тесната трахея може да възникне поради заболявания, засягащи дихателната система, травми на гръдния кош и шията, инфекции. Освен това свиване в трахеята може да се наблюдава и поради доброкачествени или злокачествени тумори, развиващи се в дихателната тръба, и тъканни белези. Лъчетерапията, приложена в областта на шията и гръдния кош, както и автоимунните заболявания, също могат да бъдат фактор за стеснение. Ракът на трахеята възниква в частите на дихателната система, простиращи се до ларинкса и бронхите. Образуването на тумор в тази област се наблюдава рядко и изисква намесата на лекари специалисти в тяхната област. Той се проявява със симптоми като затруднено дишане, хрипове, кашлица. С напредването на рака могат да се появят симптоми като задавяне, затруднено преглъщане. За лечението могат да се прибегнат хирургични процедури, методи на бронхоскопия и лъчетерапия. Трахеалното дишане е известно още като трахеостомия. То включва отваряне на нов дихателен път чрез правене на разрез върху дихателната тръба в стерилна среда. За да се запази отворен отворът, направен с хирургична операция, там се поставя трахеостомна тръба. Този метод се предпочита при проблеми с поддържането на нормално дишане, както и при запушване и стеснение в трахеята. Когато се създаде възможност за преминаване към нормално дишане, трахеостомията се отстранява и отворът се оставя да заздравее или се зашива с хирургична операция. Възможно е и постоянно използване при някои пациенти. Трахеалният стент е куха тръба, поставена вътре в дихателната тръба. Той разширява дихателния път и улеснява дишането. Преди процедурата на пациента се прилага успокоително лекарство, за да се гарантира неговият комфорт по време на манипулацията. След пръскане на анестетик в гърлото, с помощта на устройство, наречено бронхоскоп, в дихателната тръба се поставя гъвкава тръба. Когато устройството достигне желаната област, то се освобождава от върха на бронхоскопа. След това той се разширява и разширява дихателния път. Процедурата по отстраняване на трахеален стент обикновено не се предпочита, но може да се наложи изваждането му за намеса в случай на проблеми като изместване на стента или кървене. Трахеалният спазъм представлява неконтролирани контракции, възникващи в ларинкса. Той може да засегне дишането и говоренето, но обикновено не застрашава живота. Задействащият фактор на трахеалния спазъм обикновено е неизвестен. Въпреки това спазъм може да възникне поради проблеми като стрес и рефлукс. Стомашната киселина, която се издига по време на киселинен рефлукс, може да влезе в контакт с дихателната тръба и да доведе до образуване на спазъм. За лечение обикновено се предпочита установяването и лечението на основния проблем. Например, ако се наблюдават спазми поради астма, може да се предпочете използването на лекарства и небулайзери, които улесняват дишането на пациента. Белодробната стеноза, известна още като белодробно стеснение, произтича от непълноценното функциониране на сърдечната клапа. Пулмоналната клапа позволява на кръвта да протича от долната дясна страна на сърцето, за да достигне до белите дробове, където се обогатява с кислород. Когато пулмоналната клапа не функционира напълно, сърцето е принудено да използва повече сила. В резултат на това сърдечните мускули работят по-усилено и се удебеляват, а белодробният обем намалява. Това състояние води до затруднения в ежедневието, задух и усещане за стягане в гърдите. При поява на такива симптоми трябва незабавно да се потърси най-близкото здравно заведение за преглед. Срутването на трахеята е прогресиращ проблем, който причинява кашлица. Обикновено се използват средства против кашлица, антидепресанти, стероиди и лекарства за астма. Освен това се прибягва до лечение на проблемите, водещи до срутване на трахеята. Например, ако възникне проблем в трахеята поради инфекция, се започва лечение с антибиотици. Разширяването на дихателната тръба може да се постигне и с методи като трахеално стентиране и реконструкция. Лечението на заболявания, свързани с трахеята, обикновено се извършва от специалисти по уши, нос и гърло. Когато основната причина за някои заболявания като трахеалната стеноза се дължи на състояния като рак или тумори, е възможно в лечението да бъде включен специалист по онкология. Ако се появят проблеми, причинени от инфекциозни заболявания, може да се потърси консултация с отделението по инфекциозни болести. Трахеалният бронх е рядко срещано заболяване, при което има нефункционални бронхи, произхождащи от трахеята и простиращи се към горния белодробен лоб. Това заболяване възниква вродено и се появява по време на процеса на развитие на бебето. Смята се, че има причини като неправилно развитие на бронхите по време на развитието или изместването им след образуването. То може да бъде свързано с вродени проблеми като синдром на Даун, хипопластичен бял дроб. Отварянето на трахеята обикновено се прилага за поставяне на трахеостомия в дихателната тръба. Процедурата започва с правене на хоризонтален разрез на шията след прилагане на успокоително на пациента в стерилна среда. След това мускулите се разделят и в дихателната тръба се създава отвор. В някои случаи се създава малък отвор близо до основата на предната част на шията и през устата се въвежда леща. С помощта на лещата се осигурява отварянето на отвора, необходим за трахеостомията. Предпочитаният метод варира в зависимост от променливи като общото състояние на пациента и уменията на лекаря.

Ако изпитвате симптоми като задух, кашлица или хрипове при дишане, незабавно се консултирайте с нашия специалист по пулмология.

В Hisar Hospital Intercontinental нашите опитни лекари специалисти ви предлагат индивидуален план за диагностика и лечение на трахеална стеноза и други заболявания на дихателните пътища.

Кликнете тук, за да запазите час.