Какво е саркоидоза? Симптоми, стадий, лечение и често задавани въпроси

Какво е саркоидоза? Какви са симптомите?

Заболяването саркоидоза е възпалително състояние, което може да засегне множество органи в тялото, но най-често засяга белите дробове и лимфните възли. При пациенти със саркоидоза се образуват червени, твърди подутини, наречени грануломи. Това е заболяване, което може да прогресира от нулев до четвърти стадий. Симптомите могат да се влошат във всеки етап. Въпреки че симптомите могат да варират в зависимост от това къде се образуват грануломите, пациентите обикновено могат да имат симптоми като треска, мускулни болки, загуба на тегло и изтощение.

Какво е саркоидоза?

Саркоидозата е името, дадено на заболяването, при което грануломите се образуват в тялото в резултат на прекомерни реакции от страна на имунната система. Грануломите често могат да се образуват в белите дробове или лимфните възли. Причината за образуването на грануломи в тялото е опитът на имунната система да защити тялото от това, което смята за вредно. Тъй като те се състоят от фиброзна тъкан (увеличаване и втвърдяване на съединителната тъкан във всяка тъкан), те се усещат твърди при допир. Тъй като те могат да се образуват на различни места в тялото, тежестта на симптомите може да се увеличи или намалее в зависимост от тяхното местоположение и размер, или те могат да бъдат безсимптомни.

Какви са стадиите на саркоидозата?

Белодробната саркоидоза се определя според системата за класификация на Силцбах (Siltzbach). Има пет стадия от 0 до 4. С всеки напредващ стадий тежестта на заболяването се увеличава. Пациентът със саркоидоза може да преминава между тези стадии напред или назад, но тъй като има увреждане на белите дробове в стадий 4, то е необратимо.

Стадий 0: На рентгеновата снимка не се наблюдават белодробна саркоидоза. Белите дробове и лимфните възли изглеждат нормално.

Стадий 1: Грануломи са се образували само в лимфните възли. На този етап обикновено няма никакви симптоми и ако не прогресира, може да се подобри без лечение. При някои пациенти в стадий 1 се наблюдават симптоми като треска и болки в ставите. Това състояние се нарича синдром на Льофгрен.

Стадий 2: Грануломи има както в лимфните възли, така и в белите дробове.

Стадий 3: Образуването на грануломи е ограничено до белите дробове.

Стадий 4: В белите дробове има трайно белегообразуване. Това е необратим етап и е времето, когато заболяването е най-тежко.

Какви са видовете саркоидоза?

Има 10 вида саркоидоза. Те се наричат белодробна, очна, невросаркоидоза, сърдечна, на опорно-двигателния апарат, кожна, бъбречна, чернодробна, на слезката и костния мозък, и синдром на Льофгрен. 90% от заболяването възниква в белите дробове, т.е. е белодробно. Очната форма се среща при приблизително ¾ от пациентите. Тя засяга очите. Докато при невросаркоидозата се засягат елементи на нервната система като мозъка и гръбначния мозък, 10% от пациентите имат този тип. Сърдечните видове и тези на опорно-двигателния апарат се срещат рядко. При кожния тип по кожата се образуват лезии.

Какви са симптомите на саркоидозата?

Симптомите могат да варират в зависимост от това къде се е образувал грануломът. Повечето пациенти със саркоидоза имат симптоми, свързани с белите дробове, но могат да се наблюдават и симптоми, свързани с други области. Общите симптоми на саркоидозата са както следва:

Треска,

Подуване на лимфните възли,

Мускулни болки,

Чувство на изтощение,

Болки в ставите,

Нощно изпотяване,

Образуване на бъбречни камъни,

Необяснима загуба на тегло.

Симптоми на засягане на белите дробове:

Хрипове,

Болка в гърдите,

Диспнея (задух),

Кашлица.

Симптоми на засягане на очите:

Болка в очите,

Мъгляво зрение,

Загуба на зрение,

Зачервяване или подуване на очите,

Чувствителност към светлина.

Симптоми на засягане на сърцето:

Болка в гърдите,

Пулсации (палпитации),

Задух,

Аритмия (нарушение на ритъма),

Сърдечна недостатъчност.

Симптоми на кожно засягане при саркоидоза:

Светли или тъмни петна по кожата,

Червени подутини по пищяла,

Изпъкналости по носа или бузите, червено-виолетови рани или обриви.

Как се появява саркоидозата?

Въпреки че точната причина за саркоидозата не е напълно изяснена, се смята, че роля имат генетичните и факторите на околната среда. Също така се смята, че имунната система на някои хора се задейства при излагане на вируси, бактерии или други химикали и те носят риск от развитие на заболяването.

Как се поставя диагнозата саркоидоза?

Когато отидете на преглед при лекар със съмнение за саркоидоза, могат да бъдат извършени тестове като физикален преглед и рентгенография на гръдния кош. Може да се прибегне и до биопсия. Тъй като това състояние може да бъде объркано с други заболявания, може да има допълнителни тестове, които вашият лекар да поиска да направи.

Образни изследвания: Рентгеновата снимка на гръдния кош, компютърната томография и ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) често се използват за диагностициране на саркоидоза.

Биопсия: Взима се парче от зоните, където се смята, че се е образувал грануломът. Взетите парчета са с минимален размер.

Тестове за белодробна функция: Това е тест, който измерва колко добре функционира белият дроб.

Кръвни и уринарни тестове: Могат да се извършат с цел изследване състоянието на черния дроб, бъбреците или други органи. При саркоидозата нивата на АСЕ (антихипертензивен конвертиращ ензим) обикновено се повишават. АСЕ е ензим, който превръща ангиотензин 1 в 2. Ангиотензин 2 причинява свиване на малките кръвоносни съдове в тялото и допринася за повишаване на кръвното налягане.

ЕКГ: Проверява електрическата активност на сърцето.

ПЕТ-КТ (PET-CT): Може да се използва за определяне на кои части от тялото е разпространено заболяването.

ППД тест (PPD тест): Този тест може да се използва за разграничаване на туберкулоза от саркоидоза.

Преглед с шлицова лампа: С този тест се изследва окото и се установяват проблемите, причинени от саркоидозата в окото.

Как се лекува саркоидозата?

Лечението на саркоидозата обикновено цели овладяване на симптомите и предотвратяване на увреждането на органите. Тъй като грануломите се образуват в резултат на функционирането на имунната система, обикновено се използват лекарства, които потискат имунната система. Лечението може да варира в зависимост от това къде се намират грануломите. При лечението могат да се използват кортикостероиди. Тези лекарства имат противовъзпалителен ефект. Могат да бъдат предписани като кремове или инхалаторни (чрез дишане) лекарства. В същото време може да се използва група лекарства, наречени имуносупресори. Тези видове лекарства се опитват да предотвратят увреждането на органите и възпалението. Лекарствата от групата на НСПВС също могат да бъдат предпочитани за лечение на възпалението.

В зависимост от симптомите могат да се приложат и други лечения. Физиотерапия може да се извърши за намаляване на симптомите на умора и мускулни болки, а белодробна рехабилитация – за облекчаване на дихателните затруднения. По време на и след лечението може да се наложи отново да посетите лекар за преглед. Това варира в зависимост от състоянието на заболяването. Дори симптомите да не продължават, проследните прегледи могат да продължат цял живот.

Често задавани въпроси за саркоидозата

Саркоидоза може да се развие при хора от всички слоеве на обществото, но някои фактори могат да увеличат риска от заболяването. Факторите на възрастта и пола са важни. Саркоидозата може да се появи при индивиди на всяка възраст, но обикновено се наблюдава между 20 и 60 години. Процентът на заболяемост при жените е по-висок, отколкото при мъжете. Освен това генетичните фактори и расата също влияят върху повишаването на риска. Ако в семейството има някой с истории на саркоидоза, вероятността човекът да се разболее може да бъде по-висока. Саркоидозата обикновено се среща по-често при хора с африкански или североевропейски произход. Заболяването саркоидоза може да увеличи риска от развитие на рак в различни органи като бял дроб, стомах или черен дроб, или риска от лимфом. Симптоми на саркоидоза могат да бъдат открити при 4,4% от пациентите с карцином, при 7,3% от пациентите с лимфом и при 13,8% от пациентите с болест на Ходжкин. Ако саркоидозата прогресира, тя може да причини дългосрочни проблеми. Те включват риск от загуба на зрение в резултат на възпаление в окото, състояния, които рядко могат да доведат до катаракт или глаукома. Освен това, като влияе върху нивата на калций в тялото, тя може да доведе до камъни в бъбреците и рядко да увеличи риска от бъбречна недостатъчност. Трайните белези в белите дробове могат да причинят дихателни проблеми и риск от белодробна хипертония. Докато в сърцето могат да се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм и други функционални проблеми, при някои пациенти състоянието може да доведе до смърт. Рядко в нервната система могат да се образуват грануломи, водещи до проблеми с централната нервна система. На въпроса „Може ли саркоидозата да бъде фатална?“ може да се отговори, че макар и рядко, тя може да доведе до смърт при някои пациенти. Увереността, че приемате лекарствата, предписани за лечение, по начина, по който са предписани, е важен момент за по-доброто управление на заболяването. Дори симптомите ви да изчезнат, не трябва да спирате лекарствата си без консултация с вашия лекар. Ако изпитате нов симптом, трябва да го съобщите на лекаря си. В същото време изборът на здравословен начин на живот чрез подобряване на себе си в сфери като здравословно хранене, поддържане на теглото и управление на стреса може да играе добра роля за подобряване на живота ви. Освен това можете да правите редовни упражнения и да направите мускулите си по-силни. Ако грануломите се образуват в сърцето и не се лекуват или заболяването прогресира, това може да увреди работата на сърцето. За диагностициране на саркоидоза можете да си запишете час за преглед в отделенията по пулмология. Лекарствата, използвани за лечение на саркоидоза, могат да накарат пациента да се сблъска с някои странични ефекти. Тези странични ефекти могат да включват наддаване на тегло, акне, безсъние, диабет, високо кръвно налягане, депресия, раздразнителност и синини по кожата. Препоръчва се да използвате лекарствата си по начина, препоръчан от Вашия лекар, за да избегнете всички тези странични ефекти. След започване на лечението на саркоидозата могат да се наблюдават подобрения в симптомите след няколко седмици или няколко месеца, но периодът на възстановяване варира в зависимост от това колко добре е проведено лечението и от стадия на заболяването. Тъй като причините за саркоидозата не са напълно определени, няма начин да бъде предотвратена. Както амилоидозата, така и саркоидозата предизвикват възпаление в резултат на отговора на имунната система, но те се проявяват с различни симптоми. Амилоидозата се образува чрез натрупването на анормални протеини, наречени амилоид, в тялото. Тези протеини обикновено се намират на различни места в тялото, но при амилоидозата те се натрупват между клетките. С натрупването на протеините те могат да пречат на органите да поддържат нормалните си функции и да причинят увреждане. Тя може да засегне много органи като сърцето, бъбреците, червата, черния дроб. Тъй като и двете заболявания могат да показват сериозни резултати, се препоръчва да се консултирате със специалист лекар.

Саркоидозата е заболяване, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като засяга различни органи. Ако изпитвате задух, продължителна кашлица, зрителни проблеми или оплаквания с неизвестен произход, трябва незабавно да се консултирате със специалист лекар.

Специалистите по пулмология на Hisar Hospital Intercontinental са до вас в диагностиката и лечението на саркоидозата.

Запазете час | Свържете се с нас