Изкълчвания на рамото и повтарящи се изкълчвания на рамото: симптоми, причини и методи на лечение

Изкълчвания на рамото и повтарящи се изкълчвания на рамото: симптоми и методи на лечение

Изкълчванията на рамото са травматични наранявания, които са сред най-често срещаните и водят до изместване на раменната става. Обикновено се причиняват от падане, спортни травми или внезапен удар. След първото изкълчване раменната става може да загуби стабилността си и да стане по-податлива на повтарящи се изкълчвания. Повтарящото се изкълчване на рамото може особено силно да повлияе на ежедневието, Причината за това е, че раменната става се използва при много дейности. Това състояние може да ограничи дори извършването на прости ежедневни дейности и да причини болка.

Какво представлява изкълчването на рамото?

Изкълчванията на рамото са нарушение, което възниква, когато костите в раменната става се изместят от нормалното си положение или се счупят. Ставата е мястото, където две кости в тялото се срещат. Ставите са част от опорно-двигателната система. Раменната става е мястото, където топката в горния край на раменната кост се намества в ямката на лопатката. Изкълчването на рамото е нараняване, което възниква при разделяне на връзката топка-ямка между костите. Освен това изкълчването може да увреди и тъкани около раменната става, като мускули, нерви, сухожилия и връзки. При изкълчване на рамото е необходима спешна лекарска намеса. Опитите на хората да се справят сами могат да доведат до сериозни увреждания.

Какви са симптомите на изкълчване на рамото?

Най-често срещаните симптоми на изкълчено рамо могат да включват:

Силна болка: В момента на изкълчването в областта на рамото се усеща внезапна и интензивна болка. Болката може да се засили при движение на ръката.

Деформация на рамото: Тъй като раменната става е излязла от мястото си, нормалният контур на рамото се нарушава и то заема необичайно положение.

Ограничена подвижност: След изкълчване на рамото способността за движение намалява значително. Пациентът не може да вдигне или завърти ръката си.

Оток и посиняване: В областта на изкълчването се появяват оток и посиняване поради увреждане на меките тъкани.

Болезненост: Областта на рамото става чувствителна при допир. Дори лек контакт може да причини болка.

Спазми на мускулите: След изкълчване в мускулите около рамото могат да възникнат спазми и свивания, които засилват болката и дискомфорта.

Усещане за празнина в ставата: Поради загубата на стабилност в раменната става може да се появи усещане за празнина или хлабавост в ставата.

Симптоми от нервната система: При притискане или увреждане на нервите могат да се появят неврологични симптоми като изтръпване, мравучкане или слабост в ръката и дланта.

Какво представляват повтарящите се изкълчвания на рамото?

Изкълчвания могат да възникнат поради разхлабване на връзките, сухожилията и мускулите около рамото. При повтарящи се изкълчвания на рамото тъканите губят способността си здраво да задържат ръката в центъра на раменната ямка. Първото изкълчване на рамото обикновено се причинява от травматично нараняване и води до увреждане на структурата на ставата. Това увреждане нарушава стабилността на раменната става и води до по-лесно и по-често изкълчване. Освен това повтарящи се изкълчвания могат да възникнат, ако след първото изкълчване не е извършена адекватна рехабилитация или ако рамото отново се нарани.

Как се диагностицира изкълчване на рамото?

За диагностициране на изкълчване на рамото лекарите обикновено преглеждат физически засегнатата област за болезненост, оток или деформация и проверяват за признаци на увреждане на нерви или кръвоносни съдове. За да установи увреждането в тялото след изкълчване, лекарят може да поиска някои от следните изследвания:

Рентгенография: Рентгенографията се използва за визуализиране на костните структури на раменната става. За определяне на вида на изкълчването (предно, задно или долно изкълчване) и на възможни костни фрактури в ставата се прави рентгенова снимка. Това е основен образен метод за проверка на правилното положение на раменната става.

Магнитно-резонансна томография (МРТ): МРТ осигурява подробни изображения на меки тъкани и позволява оценка на връзките, мускулите, сухожилията и хрущялните тъкани около раменната става. Използва се за откриване на наранявания на меките тъкани, като скъсване на ротаторната манжета и скъсване на лабрума, които могат да съпътстват изкълчването на рамото.

Компютърна томография (КТ): КТ сканиране може да се използва за получаване на триизмерни изображения на раменната става и може да помогне при оценката на сложни фрактури или на подробните структури в ставата.

Ултразвуково изследване: За динамична оценка на раменната става може да се използва ултразвук. Ултразвукът помага за визуализиране на натрупване на течност в ставата, скъсвания на сухожилия и мускулни наранявания. Освен това може да предостави на лекарите информация за структурното състояние на раменната става по време на движение.

Какви са методите на лечение на изкълчване на рамото?

Изкълчването на рамото изисква спешна намеса. При лечението целта е ръката да бъде върната обратно в ставата. Това се нарича закрита репозиция. По време на тази нехирургична процедура лекарят физически дърпа и избутва тялото навън и след това го връща, за да нагласи рамото. По време на манипулацията лекарят може да приложи локална анестезия за обездвижване на областта около рамото или да даде успокоително, за да отпусне цялото тяло. Тази процедура трябва да се извърши от специалист лекар. Ако хората се опитат сами да нагласят изкълчено рамо, могат да влошат нараняването и да увредят околните тъкани. След като лекарят върне ставата на място, могат да бъдат препоръчани и други лечения, включително следните:

Имобилизация: След репозицията, за поддържане на стабилността на рамото и подпомагане на заздравяването, рамото се обездвижва за известно време. За целта се използва превръзка или шина за рамото. Обикновено имобилизацията продължава няколко седмици, но продължителността може да варира в зависимост от тежестта на нараняването.

Управление на болката: При изкълчване на рамото управлението на болката обикновено се планира от лекаря с цел намаляване на болката и повишаване на качеството на живот на пациента. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за контролиране на болката и да намалят възпалението. Освен това прилагането на лед също може да бъде ефективно за облекчаване на болката и да помогне за намаляване на болката след изкълчване на рамото.

Физиотерапия и рехабилитация: За възстановяване на подвижността и силата на раменната става може да бъде предписана физиотерапевтична програма. Процесът на рехабилитация включва упражнения, които укрепват мускулите на рамото и повишават подвижността на ставата. Физиотерапията е важна за намаляване на риска от повтарящи се изкълчвания.

Хирургична намеса: На хора с повтарящи се изкълчвания на рамото, които въпреки укрепването и рехабилитацията продължават да имат слаби стави или връзки, може да се препоръча хирургична намеса. В редки случаи увредени нерви или кръвоносни съдове могат да изискват операция. Видовете хирургична намеса включват артроскопска хирургия, открита хирургия и процедури като операция по Банкарт.

Кога е необходима хирургична намеса при изкълчване на рамото?

При повечето изкълчвания на рамото не се налага операция. Въпреки това в някои от следните случаи може да се наложи операция:

Повтарящи се изкълчвания: Ако човек е получил изкълчване на рамото повече от веднъж, за осигуряване на стабилността на раменната става може да е необходима хирургична намеса. Повтарящите се изкълчвания могат да причинят постоянно увреждане на ставните структури.

Тежко увреждане на меките тъкани: Ако при първото изкълчване на рамото са възникнали сериозни наранявания на меките тъкани, може да е необходима хирургична корекция. Такива наранявания могат да бъдат поправени, за да се осигури стабилност на ставата.

Костни фрактури: Ако има костни фрактури, съпътстващи изкълчването на рамото, може да е необходима хирургична намеса, за да се осигури правилното заздравяване на фрактурата и да се запази функцията на ставата.

Неуспех на консервативното лечение: Ако въпреки прилагането на консервативни методи на лечение (репозиция, имобилизация, физиотерапия) стабилността на рамото не се възстановява или продължават болката и загубата на функция, може да се приложи хирургично лечение.

Какви са методите на нехирургично лечение?

При изкълчвания на рамото лекарят обикновено използва закрита репозиция, която е нехирургичен метод. При този метод връщането на раменната става на мястото ѝ обикновено се извършва в спешното отделение на болницата. Преди това на пациента обикновено се дават успокоителни или болкоуспокояващи лекарства. Силната болка обикновено спира веднага щом раменната става се върне на място.

Какви са методите на лечение на повтарящи се изкълчвания на рамото?

Методите на лечение на повтарящи се изкълчвания на рамото включват консервативни и хирургични възможности. Консервативните методи включват физиотерапия, рехабилитационни упражнения и модифициране на активността. Хирургичните намеси включват методи като артроскопска хирургия, операция по Банкарт и процедура по Latarjet. Планът за лечение се определя в зависимост от състоянието на пациента, възрастта му и стабилността на рамото. Ранната намеса и подходящият избор на лечение могат да помогнат за контролиране на повтарящите се изкълчвания на рамото и за възстановяване на функциите на ставата.

Какъв е процесът на възстановяване след изкълчване на рамото?

След изкълчване на рамото възстановяването обикновено може да отнеме няколко месеца. Обикновено през първите няколко седмици болката и отокът намаляват, а подвижността се увеличава. Физиотерапията и рехабилитационните програми играят важна роля за укрепване на рамото и повишаване на стабилността му. Пълното възстановяване обикновено може да отнеме няколко месеца, а връщането към начина на живот и дейностите на пациента може да изисква време. Важно е да се следват внимателно указанията на лекаря, за да се предотврати повторно изкълчване на рамото.

Често задавани въпроси

Изкълчване на рамото обикновено се среща по-често при млади възрастни, особено при активни спортисти и при хора, които се занимават с контактни спортове като баскетбол или футбол. Освен това може да се срещне и при възрастни хора с висок риск от падания. Сред честите причини за изкълчване на рамото са внезапно приложена сила върху областта на рамото, падания и травми. Също така изкълчването на рамото може да е по-често при хора, занимаващи се с високорискови дейности, като спортове с близък контакт. Сред начините за предпазване от повтарящи се изкълчвания на рамото е важно да се правят упражнения за укрепване на мускулите на рамото под контрола на лекар. Освен това трябва да се избягват тежки повдигания и дейности, които натоварват прекомерно рамото. Специалните тренировъчни програми за спортисти и упражненията, които повишават стабилността на раменната става, могат да предотвратят повтарящите се изкълчвания. Използването на подходящо защитно оборудване по време на дейности също може да помогне за предотвратяване на наранявания на рамото. Изкълчването на рамото може да се разпознае по симптоми като внезапна силна болка, видима деформация на раменната става и ограничена подвижност. Човек, който е получил изкълчване на рамото, може да има ограничена подвижност на рамото и затруднения при повдигане на ръката. Изкълчване на рамото обикновено може да се излекува с нехирургични методи на лечение. Репозицията е широко използван нехирургичен метод на лечение. Въпреки това, в зависимост от тежестта на нараняването, може да е необходима хирургична намеса. Ако изкълчването на рамото не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. Може да се появи загуба на движение в засегнатия крайник, която може да стане постоянна. Изкълчване на рамото може да се повтори. Особено ако не се проведе адекватно лечение и рехабилитационна програма или ако рисковите фактори продължават, може да възникне дискомфорт. За лечение на изкълчване на рамото се обръщат към ортопеди. Тези лекари са специалисти, които са обучени в областта на раменната става. Освен това физиотерапевтите обикновено участват в лечебния процес, за да ръководят рехабилитационния период и да изготвят физиотерапевтичната програма.

Ако подозирате изкълчване на рамото или имате повтарящи се проблеми с рамото, не губете време и се обърнете към специалистите по ортопедия и травматология в Hisar Hospital. Ранната намеса ускорява процеса на възстановяване и намалява риска от повтарящо се изкълчване. За да запазите час, кликнете тук незабавно.