Какво представлява инфарктът на миокарда? Симптоми, причини и лечение на инфаркта

Какво представлява инфарктът на миокарда?

Инфарктът или „миокардният инфаркт (МИ)“ е сърдечен проблем, който възниква, когато мускулният слой на сърцето, наречен миокард, не получава достатъчно количество кръв. Кръвният поток към сърдечния мускул може да намалее или да спре напълно. Това състояние може да протече тихо без никакви симптоми или да има тежки симптоми. Често основната причина за инфаркта може да се обясни с коронарна болест на сърцето. По-рядко може да бъде отговорен сърдечен спазъм. При коронарната артериална болест артериите, които подхранват сърцето, се запушват и кислородът не може да достигне до миокарда. В сърдечния мускул, който не може да достигне кислород за дълго време, започва клетъчна смърт и може да се развие некроза. Тези ефекти обикновено могат да се проявят с натиск и дискомфорт в гърдите, врата, раменете, челюстта и ръцете. Инфарктът може да бъде диагностициран чрез кръвни изследвания, ЕКГ, ехокардиограма, ангиограма, КТ и МРИ методи. Медицинската намеса има за цел да възстанови кръвния поток възможно най-скоро. В рамките на първата намеса при инфаркт могат да се приложат медикаментозна и кислородна терапия, както и хирургична намеса. Колкото по-дълго е времето, изгубено за осигуряване на кръвния поток, толкова по-сериозно може да бъде образуването на увреждане на сърдечния мускул.

Как се получава инфарктът на миокарда?

Намаляването или прекъсването на кръвния поток към миокарда, известен като сърдечен мускул, в резултат на тъканна смърт може да доведе до инфаркт. Намаляването на кръвния поток обикновено е свързано със запушване на коронарните артерии. Коронарните артерии са съдове, които подхранват сърцето, и могат да се запушат поради някои причини. При случаите на инфаркт една или повече от коронарните артерии могат да бъдат запушени. Особено образуването на плаки в съдовете, причинени от атеросклерозата, е сред най-честите причини. Събирането, слепването и натрупването на холестерол, липиди и други вещества в артериите може да доведе до образуване на плаки. Тромбът (кръвният съсирек), наблюдаван в резултат на образуването на плака и нейното заселване в артерията, показва процеса на атеросклероза. В някои случаи в плаката може да настъпи разкъсване и тя да се превърне в съсирек, който може да попречи на кръвния поток. В областта, където кръвният поток е блокиран, сърдечният мускул може да се увреди и да умре. Връщането на кръвния поток към нормалното му състояние с бързи интервенции е от жизнено значение. Когато не бъде осигурена спешна намеса, могат да се срещнат трайни сърдечни увреждания и смърт.

Какви са причините за инфаркта на миокарда?

Най-честата причина за инфаркта може да се счита коронарната артериална болест. Коронарната артериална болест, характеризираща се със запушване на една или повече артерии, произлиза от образуването на плаки. Образуваните слоеве от плаки могат да доведат до стесняване на артериите и забавяне на кръвния поток. Не всички случаи на инфаркт могат да произтичат само от атеросклеротични запушвания. Други възможни причини за инфаркт могат да бъдат следните:

Спазъм на коронарната артерия: Събитие, което се развива в резултат на тежки контракции в незапушени съдове. В тези съдове могат да се наблюдават преждевременно втвърдяване или холестеролни плаки.

Емболия на коронарната артерия: Характеризира се с образуването на кръвен съсирек, който след това циркулира в кръвообращението, стига до сърцето и запушва коронарните артерии.

Спонтанна дисекция на коронарна артерия (SCAD): Може да произлезе от разкъсвания, образувани вътре в коронарните артерии. В тези разкъсвания може да се образува кръвен съсирек или разкъсаната тъкан може да доведе до запушване на артерията.

Инфекции: Някои вирусни инфекции (COVID-19 и др.) могат да увредят сърдечните мускули и артерии и да оставят трайни увреждания.

Коронарни артерии с анормална структура: Вродена анормална структура или позиция на коронарната артерия.

Наранявания или травми, които могат да доведат до разкъсвания и счупвания в коронарните артерии, могат да причинят мускулна некроза.

В допълнение, редица рискови фактори могат да допринесат за развитието на инфаркт. Тези рискови фактори обикновено са промени в начина на живот. Те могат да бъдат изброени главно по следния начин:

Консумация на тютюневи изделия и алкохол,

Хипертония,

Висок холестерол и кръвна захар,

Обезитет,

Високи нива на триглицериди в кръвта,

Липса на физическа активност,

Стареене,

Стрес,

Употреба на зависимостни вещества.

Какви са симптомите на инфаркта на миокарда?

Симптомите на инфаркта могат да бъдат множество и с различна интензивност. Индивидите могат да получат инфаркт, дори и да проявяват леки симптоми или да някакви симптоми изобщо. Често срещаните симптоми на инфаркта могат да включват:

Повтаряща се болка, стягане, натиск в средната-лявата част на гърдите, траещи повече от няколко минути,

Усещане за отпадналост и прилошаване,

Болка и усещане за дискомфорт в едната или двете ръце, рамото, врата, гърба, челюстта или над пъпа,

Задух в покой или по време на активност,

Необяснимо обилно и студено изпотяване,

Гадене и повръщане,

Киселини в стомаха и лошо храносмилане,

Внезапно или нормално световъртеж,

Нередовно, учестено сърцебиене,

Проблеми със съня,

В повечето случаи симптомите и предупредителните знаци могат да се появят няколко часа, дни или седмици предварително. Това са знаци, които трябва да се вземат предвид като предвестници на инфаркта. По-специално повтарящите се гръдни болки, които не преминават в покой, могат да бъдат първите симптоми на инфаркт. При някои хора може да настъпи внезапен инфаркт. В този случай първият симптом е под формата на внезапен сърдечен арест.

На какво трябва да се обърне внимание при инфаркт на миокарда?

Инфарктът може да повлияе на сърдечния ритъм на хората и способността за изпомпване на кръв. В същото време сърдечните мускули и съдове също може да са повредени. Инфарктът може да бъде важен рисков фактор за здравословни проблеми като нов инфаркт, бъбречни дисфункции, инсулт, периферна артериална болест и др. За преживелите инфаркт някои промени в начина на живот и приложения са важни за предотвратяване на сериозни рискове. Някои от тях са:

Регулиране на физическата активност: Може да се изисква ограничаване на упражненията, бизнес пътуванията, сексуалния живот и др. след инфаркт.

Навици за начин на живот: Осигуряването на адекватен и балансиран хранителен режим, спирането на консумацията на тютюневи изделия и алкохол, прибягването до методи за справяне със стреса, воденето на физически активен живот могат да помогнат за защитата на сърдечно-съдовото здраве.

Сърдечна рехабилитация: Това е програма, препоръчвана за хора, преживели инфаркт, сърдечна недостатъчност, хирургична интервенция и др. Това са програми, включващи здравословно хранене, прием на медикаменти, управление на употребата на тютюневи изделия, физическа активност и проследяване на стреса.

В допълнение, може да се препоръча осигуряване на лечение и проследяване на други съществуващи здравословни проблеми. Медицински заболявания като хипертония, обезитет, диабет, метаболитен синдром също могат да бъдат директни или индиректни рискови фактори за инфаркт.

Често задавани въпроси

Въпреки че няма специфична стойност на пулса по време на инфаркт, общо взето пулс над 80-100 удара в минута може да се счита за повишен риск. Тази стойност може да достигне до 200 и да доведе до животозастрашаващи рискове. Освен това инфарктът може да протича и асимптоматично. По време на инфаркт тропонинът може да няма стойност, осигуряваща точна диагноза. Тропонинът е вещество, което се освобождава в кръвта, когато сърцето е увредено, и в лабораториите могат да се използват различни референтни диапазони. Нормалните стойности за тропонин I са 0-0,04 ng/mL, а нормалните стойности за тропонин T са 0-0,01 ng/mL. Симптомите на инфаркта могат да се наблюдават в продължение на няколко минути или часове. Обикновено гръдната болка или дискомфортът са симптоми, траещи повече от няколко минути. Въпреки това симптомите могат да бъдат леки и да се повтарят в продължение на няколко седмици. Коронарната артериална болест и спазъм, инфекциите, спонтанната дисекция на коронарна артерия, коронарните аномалии, консумацията на тютюневи изделия и алкохол, метаболитният синдром, високите стойности на холестерол и триглицериди, обезитетът, диабетът, употребата на наркотични вещества, стресът могат да бъдат тригери за инфаркт. Инфарктът има някои предотвратими и непредотвратими фактори. Редовните прегледи, редовната физическа активност, рутината за здравословно хранене, спирането на алкохола и тютюнопушенето, поддържането на идеално тегло, управлението на стреса и депресията, проследяването на други здравословни проблеми и използването само на лекарства, предписани от Вашия лекар, са елементи, на които трябва да се обърне внимание в обхвата на превенцията на инфаркта. Сред рисковите фактори за инфаркт може да бъде наличието на фалмилна история на инфаркт. Тъй като генетиката и начинът на живот са сходни с тези на членовете на семейството, рискът от инфаркт може да бъде висок. Ако в семействата от първа степен има сърдечни заболявания при жени и мъже под 55-65 години, вероятността от инфаркт може да е повишена. Симптомите на инфаркт при младите хора са сходни със симптомите, наблюдавани при други възрастови групи. Поради тази причина инфарктът в млада възраст се проявява под формата на болка или усещане за дискомфорт в гърдите, раменете, ръцете, врата и челюстта, задух, гадене и повръщане, изпотяване, нередовно сърцебиене, прилошаване или отпадналост, проблеми със съня. Симптомите на инфаркт на 20-годишна възраст могат да бъдат леки или тежки. Признаците на инфаркт в някои случаи могат да бъдат леки, а при други индивиди – тежки. Особено натискът и болката в средната-лявата част на гърдите, болката в рамото, челюстта, врата могат да бъдат болезнени. Въпреки това други основни сърдечни проблеми също могат да имат набор от неприятни симптоми. Лекият или тих инфаркт може да се наблюдава под формата на леко стягане и дискомфорт в гърдите, умора, лошо храносмилане, гадене, леки болки в ръцете, челюстта и горната част на гърба. Също така, сред симптомите на инфаркт при жените могат да се появят задух, изпотяване, изтръпване в челюстта и ръцете. Известен като фалшив инфаркт, „Синдромът на разбитото сърце“ е временно сърдечно заболяване, показващо симптоми, сходни с инфаркта. Обикновено е резултат от силен физически или емоционален стрес, изпитван при ситуации като внезапно заболяване, загуба, злополука и др. В сравнение с инфаркта се наблюдава по-малко гръдна болка. Вместо това сред симптомите на фалшивия инфаркт могат да бъдат внезапна умора, световъртеж, студено изпотяване и задух.

Не пропускайте да обърнете внимание на симптомите, за да защитите своето сърдечно-съдово здраве.

За експертна оценка относно вашия риск от инфаркт, симптоми или резултати от изследвания, можете да запазите час при нашите специалисти по кардиология в Hisar Hospital.

Ранната диагноза спасява живот! Направете крачка за своето здраве днес.