Какво е фиброкистозна гърда?

Фиброкистозната гърда е структура на гърдата, наблюдавана при 70% от жените, и не се определя като заболяване. Тоест в гърдата се виждат фиброкисти (кисти), изпълнени с течност, или фиброаденоми, изпълнени с твърда тъкан. Тези образувания не се превръщат в рак, но могат да объркат при скрининга за рак на гърдата. Защото е необходимо да се уверим, че всички образувания в гърдата са фиброкисти или фиброаденоми. Това, което всъщност търсим, е раково образувание, възникнало на друго място в гърдата.

В каква възрастова група се среща често?

Може да бъде диагностицирана на всяка възраст – от пубертета до напреднала възраст. Гърдата още при първото си формиране е или фиброкистозна, или не е. Ако не причинява никакви оплаквания, може да остане незабелязана и диагнозата да се постави след дълго време. Обикновено е активна в репродуктивна възраст и се забелязва като болка, напрежение и осезаемо образувание. В зависимост от размера на гърдата броят им може да бъде от десетки до стотици. В ехографските изследвания на гърдата обаче се описват само най-големите. Не е необходимо да се описват всички. Защото важното не е броят, размерът и разположението им, а сигурността какво точно представляват.

Опасна ли е?

Фиброкистозните образувания не са опасни. Те могат най-много да причинят болка, чувствителност, парене, бодежи и изтръпване, които могат да бъдат повлияни с медикаментозно лечение. Тези оплаквания могат да се разпространят не само в гърдата, но и едностранно или двустранно към гърдата, подмишницата, рамото, ръката, дори към гърба и врата.

Какви са симптомите? Може да се прояви като осезаеми подувания в гърдата, болка в гърдата, болка в гръдния кош, болка и/или подуване в подмишницата, изтръпване в гърдата, подмишницата и/или ръката, чувство за напрежение, чувство за бодеж, усещане за електрически удар, усещане за натиск в гърдите, а понякога и болка в рамото, гърба и врата. Понякога може да има и секреция от зърното.

Нуждае ли се от рутинно проследяване?

Разбира се, рутинно проследяване е необходимо. Защото при жена с фиброкистозна структура на гърдата при палпация постоянно се напипват образувания, чиито размери и брой могат да се променят за кратко време, и ако между тях се развие ново злокачествено образувание, то може да не бъде различено. Всяка година кистите се проследяват с ехография на гърдата и преглед, но особено се търси дали има ново възникнало раково образувание. Защото не можем да разчитаме само на палпацията.

Фиброкистозните гърди предразполагат ли към рак?

Фиброкистите никога не се превръщат в рак, но пациентките с фиброкистозна гърда понякога не ходят достатъчно често на лекар, мислейки, че така или иначе няма да станат рак. При пациентки с фиброкистозна структура и без такава вероятността за развитие на рак на гърдата е еднаква. Ако обаче пациентките отлагат годишните си прегледи с мисълта, че фиброкистите не стават рак, то дори ако в гърдата се появи ново раково образувание на друго място, те може да не го разпознаят и да го помислят за киста. Затова не бива да се пропускат годишните прегледи на гърдата.

Налага ли се хирургична намеса?

Хирургично лечение може да се обсъди при фиброаденоми, които причиняват силна болка, непрекъснато нарастват, водят до промяна във формата на гърдата и смущават пациентката. Но и тогава не е задължително. При фиброкисти, ако са много големи, операция не е необходима; натрупаната в тях течност може да бъде източена с игла без болка, като при вземане на кръв. Поне веднъж е задължително да се направи биопсия и да се проследи внимателно. След това, ако пациентът желае, може да се отстрани, а ако не желае – да се проследява без отстраняване.

Лекува ли се с лекарства?

Нито едно лекарство не може да премахне фиброкистите. Използват се само билкови лекарства с цел облекчаване на оплакванията, ако има болка, чувствителност, парене или разпространяваща се болка. При 80% от пациентите се получава отговор на лечението.

Кои са в рискова група?

Фиброкистозната структура на гърдата не е рисков фактор. Следователно жените, при които тази структура се среща в 70% от населението, няма защо да се притесняват или да се тревожат. Няма доказателство защо се развива тази структура. Въпреки това е статистически показана фамилна предразположеност. Тоест ако я има майка ни, вероятността да я имаме и ние е много висока. Тази структура на гърдата не увеличава риска от рак на гърдата, а само кара рентгенолозите, които интерпретират образните изследвания при проследяване на рак на гърдата, да извършват по-продължителна и внимателна оценка. Защото трябва да са напълно сигурни какви са многобройните кръгли образувания, които виждат в гърдата. Винаги е като да търсиш диня в пъпешова нива. Важното не са вашите фиброкистозни образувания, а да не бъде пропуснато раково образувание, започнало от нулата между тях. Ключовият момент при ежегодното проследяване на фиброкистозната гърда са ценните преценки на вашия специалист по образна диагностика.