Какво представлява инсултът (цереброваскуларното заболяване)? Симптоми, причини и лечение

Какво представлява инсултът (цереброваскуларното заболяване)?

Мозъчно-съдовите заболявания могат да доведат до намаляване на притока на кръв към мозъка (исхемия) или до кървене във всяка част на мозъка (хеморагия). Тези състояния се наричат „инсулт“.

Цереброваскуларният инсулт обикновено се разделя на две основни групи: исхемичен или хеморагичен. Исхемичният тип възниква при прекъсване на кръвотока към мозъчната тъкан, докато хеморагичният тип е придружен от кървене.

Какви са признаците на инсулта (цереброваскуларното заболяване)?

Симптомите на цереброваскуларното заболяване често се появяват бързо. Те могат да включват изтръпване, слабост или парализа на лицето или тялото, затруднено говорене, затруднено разбиране, загуба на зрение или замъглено зрение, световъртеж и загуба на равновесие. Симптомите могат да се развият бързо и изискват спешна медицинска помощ. Освен това след заболяването могат да се наблюдават нарушения в моторните и когнитивните функции, като загуба на зрение, парализа или слабост в тялото, затруднено говорене, затруднено разбиране и намаляване на когнитивните функции.

Как се получава инсултът (цереброваскуларното заболяване)?

Инсултът (цереброваскуларното заболяване) възниква при внезапно прекъсване на притока на кръв към мозъка или при наличие на кървене. Обикновено се появява чрез два основни механизма:

Исхемичен инсулт: Исхемичният инсулт е състояние, при което клетките не получават достатъчно кръвоток, за да бъдат снабдени с кислород. Това най-често се случва поради блокиране на кръвоносните съдове в мозъка, което прекъсва притока на кръв. Исхемичните инсулти са най-често срещаният вид инсулт. Част от съсирек, образуван на друго място в тялото, може да се откъсне, да циркулира в кръвоносните съдове и да причини запушване в мозъка. Това обикновено се случва чрез запушване на артерия или чрез пренасяне на съсирек, наречен ембол, към мозъчните съдове. Освен това състояния като нелекувано високо кръвно налягане (хипертония), висок холестерол (хиперлипидемия) или висока кръвна захар могат да причинят натрупване на плака или стесняване на артериите. Това стесняване може да попречи на притока на кръв и да доведе до исхемия (недостиг на кислород), като попречи на мозъчната тъкан да получава кислород и хранителни вещества.

Хеморагичен инсулт: Хеморагичните инсулти причиняват кървене в или около мозъка. Те могат да бъдат причинени от два различни фактора. Един от тези фактори е вътремозъчният кръвоизлив (интрацеребрален). Той възниква при разкъсване или отваряне на кръвоносен съд в мозъка и оказва натиск върху околната мозъчна тъкан. Друг фактор е кървенето в субарахноидалното пространство (пространството между мозъка и неговата външна обвивка). Арахноидната мембрана е тъкан, която прилича на паяжина и обгръща мозъка. Увреждането на кръвоносните съдове, преминаващи през арахноидната мембрана, може да причини кървене в субарахноидалното пространство и да окаже натиск върху подлежащата мозъчна тъкан.

Какви са симптомите на инсулта (цереброваскуларното заболяване)?

Различните части на мозъка контролират различни способности на човека, поради което симптомите могат да варират в зависимост от засегнатата област. Например, при състояния, засягащи зоната на Брока в мозъка, се засягат мускулите на лицето и устата. Поради това някои хора, когато получат инсулт, говорят неясно или изпитват затруднения при говорене. Симптомите могат да включват:

Мускулна слабост или парализа, която най-често се появява от едната страна

Загуба на мускулен контрол на лицето

Загуба на способността за говорене

Нарушена реч

Внезапна загуба на зрение, слух, обоняние, вкус и допир

Замъглено или двойно виждане

Загуба на координация

Световъртеж

Загуба на равновесие

Гадене и повръщане

Объркване

Получаване на гърчове

Схващане на врата

Загуба на памет

Главоболие след неразположението (обикновено внезапно и силно)

Припадък

Кома

Как се поставя диагнозата инсулт (цереброваскуларно заболяване)?

При инсулт често е необходима бърза диагностика в спешното отделение на болницата. Лекарите в спешното отделение първо се опитват да разберат какъв вид инсулт е получил пациентът. За диагностика могат да се използват комбинация от неврологичен преглед, образни изследвания и други лабораторни тестове. Тези тестове могат да включват:

Образни изследвания: За потвърждаване на диагнозата инсулт може да са необходими образни изследвания. Те включват магнитно-резонансна томография (ЯМР) на мозъка или компютърна томография (КТ). Тези тестове могат да помогнат за визуализиране на кръвоносните съдове в мозъка и евентуалните увреждания.

Кръвни изследвания: За диагностика могат да се направят и кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да оценят времето за съсирване, да измерят нивата на кръвната захар и да определят други потенциални рискови фактори.

Електрокардиограма (ЕКГ): ЕКГ може да помогне за идентифициране на сърдечни аритмии и други сърдечни проблеми. Някои инсулти могат да възникнат поради емболи с кардиален произход.

Как се лекува инсултът (цереброваскуларното заболяване)?

Най-важният фактор при избора на метод за лечение на инсулт е какъв вид инсулт е претърпял човекът. Някои от често използваните методи за лечение са:

Спешна намеса: Най-спешната нужда на пациент, претърпял инсулт, е възстановяването на притока на кръв към мозъчната тъкан. Поради това е необходимо пациентът да бъде откаран спешно в болница и да се започне подходящо лечение. Спешната намеса включва стабилизиране на дишането и кръвообращението на пациента и извършване на медицински интервенции.

Лечение на исхемичен инсулт: При това заболяване острото лечение обикновено включва медикаментозна намеса. За разтваряне на съсирека или отпушване на запушването могат да се приложат лечения като тромболитични лекарства или механична тромбектомия. Например, специалистът може да приложи TPA (тъканен плазминогенен активатор) – лекарство, което разтваря кръвните съсиреци. Колкото по-рано започне медикаментозното лечение при това заболяване, толкова повече нараства шансът за възстановяване.

Хеморагичен инсулт: Възниква в резултат на спукване на мозъчни съдове. Острото лечение е насочено към спиране на кървенето. Първата стъпка е да се открие причината за кървенето в мозъка. Следващата стъпка е неговото овладяване. В този случай е важно кървенето да бъде овладяно и да се намали налягането, което уврежда мозъчната тъкан. Тези лечения могат да включват лекарства за понижаване на кръвното налягане, хирургична намеса или ендоваскуларни интервенции.

Рехабилитация: Рехабилитацията след лечението има за цел да повиши функционалната независимост и качеството на живот на пациента. Рехабилитационни услуги като физиотерапия, логопедична терапия, трудова терапия и психосоциална подкрепа подпомагат процеса на възстановяване на пациента и могат да подобрят дългосрочните резултати.

Освен това, за да се намали рискът от повторение при хора, прекарали инсулт, трябва да се контролират рискови фактори като високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, затлъстяване и заседнал начин на живот. Промените в здравословния начин на живот, избягването на алкохол и цигари, редовните упражнения, балансираното хранене и редовните лекарски прегледи могат да намалят риска от инсулт.

Какъв е процесът след лечението на инсулт (цереброваскуларно заболяване)?

При пациенти, прекарали инсулт и получили спешна помощ, въпросът „Как преминава инсултът?“ е важен въпрос, който те задават за лечението на негативните ефекти от инсулта. След спешната намеса пациентът се проследява отблизо от лекари специалисти. Грижата след лечението на инсулт е насочена към това да се помогне на пациента да възстанови възможно най-много функции и да се върне към ежедневните си дейности.

Лечението се персонализира според симптомите на пациента, вида на инсулта и неговата тежест. Физиотерапията, логопедичната терапия и рехабилитацията играят важна роля за подпомагане на функционалното възстановяване след инсулт. Психосоциалната подкрепа и консултирането улесняват процеса на адаптация на пациента по време на лечебните процедури.

Често задавани въпроси

Инсултът е сериозно заболяване, възникващо в резултат на запушвания и увреждания в мозъчните кръвоносни съдове. Изисква много спешна намеса. Прилага се лечебна програма, насочена към зоните, увредени от инсулта. Инсултът (цереброваскуларното заболяване) може значително да повлияе на ежедневието. Симптоми като парализа, затруднено говорене, слабост и загуба на равновесие могат да ограничат способността на човека да се движи и да затруднят ежедневните дейности. Продължителността на симптомите може да варира в зависимост от много фактори. Някои симптоми могат да бъдат краткотрайни, като преходни исхемични атаки (ПИА), докато други могат да бъдат постоянни. Въпреки това, симптомите, които не са преходни, обикновено продължават повече от 24 часа и докато някои могат да бъдат отстранени с лечение, други могат да останат постоянни. Пациентите с инсулт (цереброваскуларно заболяване) трябва да приемат здравословна и балансирана диета под лекарски контрол. Тази програма може да включва нискомаслени храни, богати на фибри плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и източници на протеини. Също така е важно да се ограничат храните и напитките с добавена сол, да се намали употребата на захар, да се поддържа здравословно тегло, да се контролира кръвното налягане и да се правят редовни упражнения за управление на нивата на холестерола. С прогресирането на заболяването обикновено се появяват трайни увреждания и усложнения. Те могат да включват парализа, затруднено говорене, намаляване на когнитивните функции, затруднено преглъщане и емоционални промени. За да се предотврати прогресирането на заболяването, на първо място трябва да се правят редовни медицински прегледи и да се спазва планът за лечение, препоръчан от лекаря. Освен това трябва да се възприеме здравословен начин на живот под лекарски контрол и да се държат под контрол рискови фактори като високо кръвно налягане и диабет. Също така, редовните упражнения и избягването на стреса могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването. Ако инсултът (цереброваскуларното заболяване) не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения, включително такива, застрашаващи живота. Те могат да включват трайна парализа, говорни нарушения, намаляване на когнитивните функции, затруднено преглъщане. Най-важният симптом на инсулта (цереброваскуларното заболяване) обикновено е парализата, която започва внезапно и се появява по явен начин. Поради парализата може да се наблюдава усещане за слабост или изтръпване от едната страна на тялото.

Ранната диагностика и подходящото лечение при инсулт (цереброваскуларно заболяване) намаляват риска от усложнения и подпомагат процеса на възстановяване. Въпреки това, редовните лекарски прегледи са от голямо значение за ефективността на лечението и общото здравословно състояние на пациента.

В програмите за проследяване, прилагани в Hisar Hospital, състоянието на пациента се следи отблизо чрез неврологичен преглед, кръвни изследвания и необходимите образни методи. По този начин евентуални повторения или усложнения могат да бъдат открити в ранен етап и планът за лечение може да бъде преформулиран.

За оценка след инсулт, персонализиран план за проследяване и рехабилитация можете да се свържете с Отделението по неврология на Hisar Hospital и лесно да кандидатствате чрез записване на час или формуляр.