Научихме от специалистите от Неврологичното отделение на Hisar Hospital Intercontinental за ботокса – важно помощно средство в лечението на хроничната мигрена, която особено при преходите между сезоните ви посещава по-често с атаки.
Какво е мястото на ботокса в лечението на хроничната мигрена?
Според определението на Международния комитет по главоболието, ако имате главоболие 15 или повече дни в месеца в продължение на над 3 месеца, може да страдате от хронична мигрена. Често срещана при жени и на възраст между 20-50 години, хроничната мигрена в значителна степен засяга социалния живот, физическото и психическото състояние на човека. Към тези периоди на болка често се присъединяват депресия, тревожно разстройство и различни хронични видове болки. За съжаление, много от пациентите с хронична мигрена не получават правилна диагноза, лечението им е недостатъчно или поради често повтарящите се периоди на болка прибягват до недостатъчна или прекомерна употреба на лекарства. Проучвания показват, че ботоксът при пациенти с хронична мигрена е доказал надеждност на профила си на безопасност и ефективност като профилактично (превантивно) лечение. Ботоксът е одобрен от FDA (Американската администрация по храните и лекарствата) като опция за профилактично лечение на хронична мигрена. Използван от 22 години при различни неврологични заболявания, в Турция ботоксът е одобрен от Министерството на здравеопазването от юли 2011 г. за профилактично лечение на пациенти с хронична мигрена.
Какви са ползите от лечението с ботокс?
Хроничната мигрена в значителна степен влияе върху качеството на живот. Приложението на ботокс при хронична мигрена обикновено се понася добре и е единственият одобрен профилактичен метод на лечение. Ботоксът действа директно инхибиращо върху болковите рецептори (ноцицептори), като предотвратява освобождаването на болкообразуващи вещества (невропептиди) и води до намаляване на чувствителността на болковия център към болка. По този начин, блокирайки болковите сигнали, косвено предотвратява развитието на мигрена. При пациентите, на които е проведено лечение с ботокс, се наблюдава намаляване на показателите за качеството на живот и на степента на инвалидизация, свързана с главоболието, както и значителни подобрения спрямо изходните нива.
Как се извършва приложението?
Първо, оценяваме пациента подробно. Диференциалната диагноза на главоболието и, ако е необходимо, извършването на изследвания, информираме пациента относно ефекта на лечението, страничните ефекти, продължителността на действие и други въпроси. Изискваме от пациента да води дневник на болката и следим отговорите му. Всяко приложение на ботокс продължава 15-30 минути. Прилага се с тънки игли чрез инжектиране на малки количества в 31-39 точки в седем отделни области на главата, врата и раменете, обхващащи точките на болков спусък. Лечението се повтаря най-рано на всеки 12 седмици. Действието на ботокса продължава около 3-6 месеца.
Какви са страничните ефекти на приложението и при кого не се прилага?
Редките и временни странични ефекти включват болка на мястото на инжектиране, главоболие, слабост на мускулите на лицето, сърбеж и зачервяване на кожата. Не се прилага при лица, при които преди е възникнала странична реакция към ботокс, при бременни и кърмещи.
