ЕМГ (електромиография) е тест, използван за измерване на отговора на мускула, когато нерв стимулира мускула, и на активността на нервните клетки (електрическа активност). С този диагностичен тест се установяват заболявания на нервите и мускулите. Електромиографията се разделя на повърхностна ЕМГ и игленна ЕМГ. При повърхностната ЕМГ, известна също като изследване на нервната проводимост, върху кожата се поставят части, които подават електрически стимули към мускулите, за да се измерят скоростта и силата на движение на сигналите между две или повече точки. Като се изпращат нервни импулси към мускулите, се записва отговорът на мускула към стимулите. При игленната ЕМГ, която се извършва чрез поставяне на игли, наречени електроди, директно в мускула, се измерва електрическата активност в мускула. Подадените сигнали се визуализират на осцилоскоп (екран, който графично отразява електрическия вълнов сигнал). Данните, получени от електромиографията, се анализират от невролог, който диагностицира мускулни и нервни нарушения.
Какво е ЕМГ?
ЕМГ е медицински метод за изследване, който служи за измерване на отговора на мускула при стимулиране от нервна клетка и на електрическия потенциал. Ако имате оплаквания, които не преминават, като изтръпване, мравучкане, крампи и болка в мускулите, може да се наложи да направите ЕМГ. Електромиографията може да установи нервно-мускулни заболявания (заболявания на нервите и мускулите). Също така този диагностичен метод може да се използва за определяне на спад във функцията или мускулна умора, настъпили вследствие на прекомерно физическо натоварване. Ако имате оплаквания, свързани с мускулите, е от голямо значение да се консултирате с лекар и да направите ЕМГ без забавяне, за да се постави ранна диагноза на нервни и мускулни заболявания.
Първият етап от ЕМГ изследването, което се състои от два етапа, е повърхностната ЕМГ. На този етап се цели да се установи дали нервът предава импулса и, ако го предава, каква е скоростта му, както и силата на отговора на мускула към този импулс. Върху кожата ви се поставят повърхностни електроди и се подава нервен стимул към мускула. Отговорът на мускула към стимула се оценява от вашия лекар и се диагностицират нарушенията. След това се преминава към игленната ЕМГ, при която се измерва директно електрическата активност на мускула в покой и при свиване. По време на игленната ЕМГ в мускула се вкарват много тънки игли с малък диаметър, наречени електроди. При поставянето на иглата може да почувствате лек дискомфорт. При първоначалното поставяне на електродите в покой не трябва да има сигнал в електромиографията, тъй като при нормални условия мускулът в покой не генерира електрически сигнал. След това ще ви помолят да напрегнете мускулите си, като огънете или вдигнете крака. С увеличаване на силата на свиване на мускула се наблюдава увеличение на колебанията на монитора. Като оценява размера и формата на вълните на екрана по този начин, вашият лекар измерва отговора на мускула към стимула. ЕМГ обикновено е безболезнена процедура, която може да се извърши в изправено положение. Затова е важно да уведомите лекаря си, ако по време на процедурата почувствате болка.
Как се прави ЕМГ?
Първо ще ви помолят да свалите бижутата, очилата или другите метални предмети, които могат да попречат на процедурата. Процедурата може да се извърши в легнало или седнало положение. След това мускулът, който ще бъде изследван, се определя от специалиста, който извършва ЕМГ. На първия етап върху кожата се поставят специални части. В този процес, известен като повърхностна ЕМГ, целта е да се измери скоростта и силата на сигналите, които се движат между две или повече точки. По този начин се извършва измерване на нервната проводимост. След това ще ви помолят да напрегнете изследвания мускул първо леко, а след това силно. Така се измерва активността на работещия мускул, а данните се визуализират на екран, наречен осцилоскоп. След това в мускула се вкарва тънка, стерилна игла, наречена електрод. Тази игла се различава от познатите инжекционни игли, тъй като това са специално произведени тънки игли за електромиография. При този метод, известен като игленна ЕМГ, иглата, поставена в мускула, записва електрическата активност в мускула. Вашият невролог може да постави диагноза за нервно и мускулно заболяване, като анализира тези данни.
При кои заболявания се използва ЕМГ?
Електромиографията (ЕМГ) е много важен диагностичен метод, който служи за откриване на проблеми в мускулите. Неврологите могат да поставят диагноза за много нервни и мускулни заболявания, като анализират резултатите от електромиографията. Някои от тези заболявания са посочени по-долу:
Мускулна дистрофия (загуба на мускулна маса)
Шийна дискова херния
Лумбална дискова херния (кръстна дискова херния)
Цервикална спондилоза (вкостяване на шийните прешлени)
Синдром на Ламбер-Итън (проксимална мускулна слабост, съсредоточена в краката)
Синдром на Гийен-Баре (мускулна слабост, възникваща в резултат на атака от имунната система срещу нервната система)
Полимиозит (възпалителен мускулен ревматизъм)
Дисфункция на седалищния нерв (компресия на седалищния нерв, който се простира от долната част на гръбнака към таза и крака)
Радикулопатия (компресия на нерв)
Детски паралич
Периферна невропатия (нервна болка, причинена от увреждане на периферен нерв)
Миастения грависа (мускулна слабост, причинена от нарушаване на имунната система)
Синдром на карпалния тунел (изтръпване, вцепеняване и болка в ръката и предмишницата, свързани с компресия на нерва)
Амиотрофична латерална склероза или АЛС (мускулна слабост, свързана с увреждане на мозъка и гръбначния мозък)
Фокални невропатии, дължащи се на увреждане на един нерв
Заболявания, причиняващи нарушения във функцията на нервите (захарен диабет, бъбречно заболяване)
Наранявания на нерви (порязвания с нож, огнестрелни рани и др.)
Лицева парализа
Чрез електромиография могат да се осигурят ранни диагнози на такива заболявания. Както при всички здравни проблеми, ранната диагноза е от голямо значение. Чрез този диагностичен метод се установяват нервни и мускулни заболявания, а планирането на лечението и навременно осъщественият процес на лечение спомагат за повишаване на качеството на живот.
Какво означават резултатите от ЕМГ теста?
Резултатите от електромиографията (ЕМГ) могат да помогнат за откриване на нарушения във функцията на мускулите и нервите, както и на проблеми в предаването на импулса от нерва към мускула. Невроложът оценява резултата от изследването и съставя доклад. Вашият лекар преглежда данните, визуализирани чрез ЕМГ. И въз основа на тези данни може да ви постави диагноза за мускулно заболяване. За да се оценят резултатите, трябва да се консултирате с вашия лекар.
Данните, получени при такива медицински изследвания, могат да бъдат сложни и да изискват професионална оценка. Като се свържете с вашия лекар, можете да получите повече информация за здравословното си състояние, диагностицираното мускулно заболяване и плана за лечение. Затова е важно, ако имате въпроси или притеснения относно резултатите от теста, да говорите открито с вашия лекар.
Как се прави ЕМГ при възрастни и при деца?
Електромиографията (ЕМГ) е широко използван диагностичен метод във всички възрастови групи поради своята надеждност. Приложението на ЕМГ при възрастни и деца се основава в общи линии на едни и същи принципи, но технически има разлики. При деца диапазонът на поставяне на диагноза е доста широк. Поради диагностичните различия в детските възрастови групи е необходимо да се обмисли повече, отколкото при възрастните. Извършването на ЕМГ при деца понякога може да е по-трудно, отколкото при възрастни, тъй като децата могат да имат затруднения при разбирането на изследването или да са много подвижни. Важно е децата да се чувстват спокойно по време на ЕМГ изследването и да знаят, че са в безопасност. За да общуват с децата и да им вдъхнат чувство за сигурност, може да е необходимо допълнително усилие. Нервите при бебета и деца имат анатомични и физиологични различия в сравнение с нервите при възрастните. За правилна диагноза са необходими компетентни електромиографски техники. Тъй като кожната структура и дълбочината на мускулите при децата са различни от тези при възрастните, изборът на електроди трябва да се прави внимателно. Тъй като децата движат мускулите си доброволно, може да се наложи стимулация на нервите с висока скорост. В същото време, като се има предвид, че крайниците на децата са по-малки в сравнение с тези на възрастните, използването на измервания, предназначени за възрастни, не е правилно. Резултатите от изследването се оценяват според растежа и развитието на детето и според тях се изготвя план за лечение.
Често задавани въпроси за ЕМГ:
Преди ЕМГ трябва да направите следното:
Трябва да уведомите лекаря си за лекарствата, които използвате, и за медицинските устройства, ако имате такива, като например сърдечен пейсмейкър.
Не трябва да нанасяте лосион или крем върху кожата си, тъй като тези вещества могат да попречат на електродите да контактуват правилно с кожата.
Ако през последно време сте имали инфекция или сте имали някакъв здравословен проблем, трябва да уведомите лекаря си преди процедурата.
Преди изследването трябва да избягвате пушенето.
Трябва да предпочитате удобно облекло, което улеснява достъпа до областта на изследване и лесно се сваля и облича.
Електромиографията (ЕМГ) обикновено се извършва за между половин час и 1 час. Продължителността на процедурата обаче може да варира, тъй като изследваните области могат да са различни, а на продължителността могат да влияят и броят на мускулите и нервите в областта, и общото здравословно състояние на пациента. Ако лекарят ви реши да направи допълнителни изследвания, продължителността на процедурата може да се увеличи. Резултатът от ЕМГ не отнема много време – в рамките на около половин час докладът достига до вашия лекар. За да може лекарят ви да анализира подробно доклада и да планира правилно лечението, може да са необходими няколко дни. В рамките на няколко дни специалистите оценяват резултатите и поставят диагноза, като отчитат симптомите ви, здравословното ви състояние и медицинската ви история. След това планират подходящо лечение за вас. Електромиографията е диагностичен метод, който се използва за четене на електрическите сигнали, осигуряващи функционирането на мускулите. ЕМГ измерва отговора на мускулите към стимулите и електрическата активност. Получените данни се записват като графика или филм. Този филм показва активността на електрическите сигнали в мускулите. ЕМГ филмът играе важна роля при диагностицирането и оценката на заболявания, свързани с мускулите и нервната система. Лекарите могат да използват тези данни, за да диагностицират мускулни и нервни заболявания и да определят плановете за лечение.
