Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност, известен още като заболяване с дефицит на вниманието (накратко СДВХ), е често срещан в детска възраст. СДВХ е вид невроразвитийно разстройство. Обикновено се диагностицира в детска възраст, а често срещаните симптоми са невнимателност, хиперактивност и импулсивност. Въпреки че диагнозата обикновено се поставя в детския период, симптомите продължават и във възрастта. За СДВХ, което е състояние, продължаващо през целия живот, методите за лечение на дефицита на вниманието са доста ефективни в дългосрочен план.

Какво представлява синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност?

Синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност е състояние, което влияе върху поведението. Хората със СДВХ може да имат затруднения с концентрацията и да действат импулсивно. Дефицитът на вниманието се забелязва по-лесно при децата и юношите. Поради това диагнозата СДВХ обикновено се поставя в детска възраст. При повечето случаи СДВХ се диагностицира, когато детето е под 12-годишна възраст. Понякога обаче диагнозата се поставя по-късно в детството и дори, понякога, още по-късно в детството. Ако в детството не е поставена диагноза, при възрастните може да се прояви дефицит на вниманието и човекът може да получи диагнозата във възрастта.

Понякога симптомите на дефицит на вниманието при децата могат да отшумят с възрастта. Но това не е винаги така. Много от хората, диагностицирани в ранна младост или като възрастни, продължават живота си със затруднения, свързани със СДВХ. В дългосрочен план при хората със СДВХ могат да се появят и допълнителни проблеми, като нарушения на съня и тревожни разстройства.

Какви са симптомите на дефицита на вниманието?

Синдромът на дефицит на вниманието и хиперактивност може да се прояви по различни начини. 3-годишно дете с дефицит на вниманието и 10-годишно дете с дефицит на вниманието имат различни симптоми. Също така симптомите при 4-годишно дете с дефицит на вниманието и при 7–8-годишно дете с дефицит на вниманието изглеждат различно. Поради това е доста трудно симптомите на дефицита на вниманието да се класифицират. Все пак грубо може да се говори за два типа поведенчески проблеми:

дефицит на вниманието (затруднения с концентрацията и фокусирането),

хиперактивност и импулсивност.

Мнозина със СДВХ през живота си изпитват проблеми, които попадат в една от тези две категории. Но това не винаги е така. Дори между симптомите при 8-годишно дете с дефицит на вниманието и при 7-годишно дете може да се открие разлика. Защото СДВХ е разстройство, което трябва да се разглежда според конкретния случай, а не само според възрастовата група.

Например някои от хората, страдащи от СДВХ, имат проблеми с концентрацията и фокусирането, но не и с хиперактивност и импулсивност. Като специална форма на СДВХ това се нарича разстройство с дефицит на вниманието или ADD. При случаите на ADD симптомите може да са по-слабо изразени, поради което понякога това състояние може да остане незабелязано.

Освен това СДВХ по-често се диагностицира при момчетата. Причината е, че при момичетата симптомите, свързани с вниманието, се срещат по-често и има по-голяма вероятност да бъдат пропуснати. Делът на момичетата, които проявяват смущаващо поведение, което прави симптомите на СДВХ по-видими, е по-нисък в сравнение с момчетата. Поради това на момичета със СДВХ не винаги може да бъде поставена диагноза. Тези деца могат да развият във възрастта усложнения, произтичащи от дефицита на вниманието, като инсомния (безсъние) или тревожност (тревожно разстройство).

Освен това при децата и юношите симптомите на СДВХ са добре описани. Затова обикновено се забелязват преди 6-годишна възраст. Тоест 4-годишно дете с дефицит на вниманието и тест за дефицит на вниманието при 4-годишно дете

— подобна ясна разлика, направена от специалист, е възможна.

Основните симптоми на невнимателността са следните:

Кратка продължителност на вниманието и лесно разсейване,

Допускане на невнимателни грешки,

Забравяне, губене на вещи,

Невъзможност да се съсредоточи върху скучни, монотонни или отнемащи време задачи,

Невъзможност да слуша или да следва дълги инструкции,

Затруднения при организирането на задачите си.

Освен дефицита на вниманието при децата могат да се наблюдават и проблеми, свързани с хиперактивност и импулсивност:

Невъзможност да седи неподвижно в тиха, спокойна среда,

Постоянно неспокойство,

Прекомерна физическа активност,

Прекомерно говорене,

Затруднения при чакане на реда си,

Действия без предварително обмисляне,

Прекъсване на чужди разговори.

Тези симптоми могат да доведат до неуспех в училищния живот на детето, слабо взаимодействие с други деца и възрастни в социалния живот и като цяло до проблеми, свързани с дисциплината. Освен това, макар и не във всеки случай, при някои деца с течение на времето могат да се появят и други проблеми наред със СДВХ:

Тревожност (тревожно разстройство),

Опозиционно-предизвикателно разстройство (ODD),

Поведенческо разстройство,

Депресия,

Проблеми със съня,

Разстройство от аутистичния спектър (ASD),

Диспраксия (състояние, което влияе на физическата координация),

Епилепсия,

Синдром на Турет,

Дислексия и подобни затруднения в ученето.

Тъй като няма тест за дефицит на вниманието, диагнозата СДВХ се поставя в процеса на диагностика чрез наблюдение на поведението на детето. Затова, ако смятате, че вие или детето ви имате тези симптоми, можете да обмислите консултация със специалист.

Какво причинява дефицита на вниманието?

Според проведените изследвания хората със СДВХ имат някои различия в структурата и активността на мозъка. Тези анатомични и физиологични различия може да водят до разлики в насочената концентрация на вниманието. Мозъците на хората със СДВХ имат тенденция да достигат пълна зрялост по-късно в сравнение с невротипичните хора. Това са различията в мозъка на хората с дефицит на вниманието в сравнение с невротипичните хора. Въпреки че тези различия са установени, причината за тяхното възникване не е известна (7).

Въпреки че причините за СДВХ не са напълно известни, е установено, че някои фактори, за които се смята, че причиняват СДВХ, всъщност не водят до него. Например твърденията „дефицитът на вниманието се причинява от липса на витамини“ и „от липсата на кой витамин се получава дефицит на вниманието?“ са неверни и това е един от известните днес факти по темата за СДВХ.

Дефицитът на вниманието засяга много хора както в детска, така и във възрастна възраст. Разбирането на тези хора е важно за тяхната адаптация към живота. Затова е необходимо да знаем не само какво е дефицит на вниманието и хиперактивност, но и какво не е.

Как се поставя диагнозата дефицит на вниманието?

За съжаление няма тест за дефицит на вниманието за 5-годишно дете, за 6-годишно дете или друг подобен тест за дефицит на вниманието при детето. Затова медицинската анамнеза на пациента е от голямо значение при диагностицирането. Тестът за дефицит на вниманието е много желан при детските пациенти, но за съжаление няма нито тест, който да измерва дефицита на вниманието, нито комплект за дефицит на вниманието, който да го лекува.

Когато се подозира дефицит на вниманието при дете, детето може да бъде насочено към детска психиатрична служба. Но диагнозата СДВХ може да постави само психиатър.

Тъй като дефицитът на вниманието може да изглежда различно при юноши и деца, по-правилен избор е да се консултирате със специалист по психично здраве на юношите или с детски специалист по психично здраве, който е експерт в областта. За диагностициране на дефицит на вниманието при възрастни също се обръщат към психиатрична служба.

Как се лекува дефицитът на вниманието?

Начините за справяне с дефицита на вниманието са тема, която интересува всеки с диагноза СДВХ. Лечението на дефицита на вниманието при деца и лечението при юноши могат да се различават. Дори лечението при 5-годишно дете може да се различава от това при 6-годишно. Затова при планиране на лечението се съставя план, като се вземат предвид специфичните симптоми на пациента и на кой етап от развитието се намира.

Целта на плана за лечение на дефицита на вниманието е да се подобрят симптомите на детето и така то да се адаптира по-ефективно у дома и в училище.

Лечебните възможности при СДВХ обикновено включват комбинация от поведенческа терапия и медикаменти за СДВХ. Но при малките деца медикаментозното лечение обикновено се разглежда като последна мярка.

Често задавани въпроси

СДВХ е заболяване, което води до много усложнения както в детството, така и във възрастта. За това заболяване, чиято диагноза отнема време и е доста трудна, може да се задават много въпроси. Отговорите на най-често задаваните въпроси за дефицита на вниманието можете да намерите по-нататък в текста. Симптомите на дефицит на вниманието се появяват в детството и понякога изчезват във възрастта. Но това не се случва във всеки случай. Често децата с дефицит на вниманието продължават да страдат от него и като възрастни. Лечението на дефицита на вниманието се планира индивидуално във всеки случай. Обикновено се прилага комбинация от поведенческа терапия и подходящ медикамент. Но е добре да се помни, че лечението с медикаменти може да определи само лекар със съответната специалност. Освен това медикаментозното лечение се използва като последна мярка при малки деца с дефицит на вниманието. Както се вижда при някои случаи, дефицитът на вниманието може да изчезне във възрастта. Симптомите може да отслабнат с времето. Но това не винаги се случва по този начин. Напротив, симптоми на дефицит на вниманието, които не са били забелязани в детството, могат да се проявят или да се влошат, когато детето тръгне на училище или навлезе в пубертета. Затова СДВХ може да премине във възрастта, но може и да продължи през целия живот. Разсеяността е ежедневно явление. Тоест, когато човек има нещо на ум и не може да насочи вниманието си към мястото, където трябва, това е разсеяност. Това не е медицинско състояние. От друга страна, дефицитът на вниманието е важно невроразвитийно разстройство, което засяга живота на хората. Ако вие или детето ви показвате симптоми на дефицит на вниманието, можете да обмислите записване на час в най-близката до вас психиатрична или детска психиатрична служба. В Hisar Hospital Intercontinental сме на ваше разположение с нашия експертен екип.