Какво е бронхит? Симптоми, причини и методи на лечение

Бронхитът е възпаление на дихателните пътища, водещи към белите дробове. Бронхиалните тръби в белите дробове, които формират бронхиолите, са важен елемент от газообмена. Цигарите, химичните вещества, токсините, димът и други подобни околни фактори могат да предизвикат раздразнение и образуване на слуз в бронхите. Раздразнената бронхиална лигавица може да се подуе и да започне да произвежда повече слуз, като може да се развие възпаление. Типичният симптом е кашлица и храчки, чийто цвят може да се променя. Бронхитът може да започне внезапно и да бъде краткотраен. Напротив, може да протича бавно и да има упорит, хроничен характер. Обикновено може да бъде повлиян от други заболявания на дихателните пътища и може да се появи едновременно с тях. С домашни грижи и медикаментозно лечение острата форма може да бъде овладяна, но хроничната форма, която не показва подобрение, изисква единствено мерки, насочени към симптомите.

Какво е бронхит?

Бронхитът е частично или напълно възпаление на трахеята (дихателната тръба) и бронхите. Вдишаният през носа въздух преминава през трахеята и достига до бронхите. Разклоняващите се бронхиални тръби разпределят въздуха към бронхиолите, а въздухът се напълва в белите дробове. След обмяна на кислород и въглероден диоксид в кръвоносните съдове на белите дробове въздухът, преминал по същите пътища, се отделя навън. Нормалната вътрешна повърхност на бронхиалните тръби е покрита с лигавица. Тази обвивка действа като бариера срещу частици, микроорганизми и дразнещи вещества и помага за защита на дихателните пътища. Но поради различни причини лигавицата на бронхите може да се раздразни, да се възпали и да възникне прекомерно образуване на слуз. Поради това сред най-специфичните й симптоми може да се числят кашлица със слуз и усещане за стягане в гърдите.

Химични, физични или инфекциозни фактори могат да предизвикат възпаление в бронхиалните тръби. Възпалението и раздразнението могат да протичат остро или хронично. Внезапно и бързо започващото, краткотрайно възпаление се нарича остър бронхит. По-бавното и продължително развитие на бронхиално възпаление е хронична форма. Хроничният бронхит може да причини постоянно увреждане поради продължително възпаление на лигавицата. Лечението на острия и на хроничния бронхит обикновено може да се провежда симптоматично. Въпреки това, чрез елиминиране на някои рискови фактори може да се постигне подобрение (3).

Какви са симптомите на бронхит?

Симптомите на острия и на хроничния бронхит обикновено са сходни, но могат да се различават от човек на човек. Острият тип често трае по-малко от 3 седмици. Сред често срещаните симптоми на остър бронхит могат да се отбележат:

Суха или със слуз кашлица,

Мътни или прозрачни, жълти, зелени или кафяви храчки,

Болка в гърлото,

Температура и тръпки,

Запушване на носа,

Задух,

Хрипове,

Главоболие,

Болка или стягане в гърдите,

Умора и отпадналост.

Симптомите могат да се появят с различна сила при отделните хора. Обикновено тези симптоми спонтанно се подобряват в рамките на една седмица, докато кашлицата може да продължи няколко седмици. Хроничният тип може да бъде свързан с упорита кашлица, продължаваща повече от 8 седмици. Освен това сред симптомите на хроничен бронхит могат да се отбележат:

Тахикардия (сърцебиене),

Усещане за дискомфорт в гърдите,

Може да има усещане за изтощение.

В някои случаи при хроничен бронхит могат да се появят и остри инфекции. Когато при хората се появят допълнителни симптоми като висока температура, кървава кашлица, влошаващ се задух, бледа кожа, синкави нокти и устни или затруднена концентрация, задължително трябва да се свържете със съответното здравно заведение. При бебетата сред симптомите на бронхит могат да се появят температура, задух и неспокойство (2, 4, 5, 6).

Как се развива бронхитът?

Остър и хроничен бронхит могат да бъдат предизвикани от различни рискови фактори. Физични и химични вещества, биологични агенти и др., които могат да предизвикат раздразнение, могат да доведат до възпаление на лигавицата. Случаите на остър бронхит обикновено могат да бъдат причинени от вируси. Много различни видове вируси, като инфлуенца (грип), настинка, RSV или COVID-19, могат да предизвикат остър тип. Тези вируси, които засягат горните дихателни пътища, са заразни и могат да причинят възпаление на бронхиалната лигавица. Когато заразените хора говорят, кихат или кашлят, във въздуха се разпръскват капчици. Когато се вдишат капчици, които се разпръскват във въздуха и могат да останат в него, вирусите могат да проникнат в дихателните пътища. Освен това предаване на микроорганизми може да настъпи, когато след допир до заразени предмети ръцете се доближат до устата, очите и носа. Наред с това бактерии като Streptococcus също са микроорганизми, които могат да допринесат за развитието на остър бронхит.

Най-честата причина за хроничния бронхит е тютюнопушенето и излагането на дим. Затова той може да се появи паралелно със здравни проблеми като ХОББ, астма, кистозна фиброза и емфизем и др. Дългосрочната форма може също да се развие в резултат на замърсяване на въздуха, определени прахови частици, дим или излагане на химични газове. Продължителното излагане на рискови фактори може да доведе до постоянно възпаление в бронхиалните тръби. При хроничния тип удебеляването на лигавицата може да доведе до стесняване на дихателните пътища и да предизвика прекомерно образуване на слуз. Това увреждане, възникващо в резултат на повтарящо се раздразнение на лигавицата, може да стимулира бактериално размножаване. Така може да се стигне до рецидивиращ бронхит (2, 3, 7).

Как се поставя диагноза бронхит?

Няма специфичен тест за диагностициране на бронхит. Затова може да се приложат няколко диагностични метода и да се изключат други заболявания на дихателните пътища. Особено грипът, астмата, ХОББ и пневмонията могат да показват профил на симптоми, подобен на бронхита, и е важно точната диагноза да бъде поставена. По време на диагностициране може да е необходимо да се оценят семейната анамнеза, медицинската история, употребата на лекарства, работната среда и условията на околната среда. С цел оценка на наличието и тежестта на симптомите може да се наложи физикален преглед. При физикалния преглед се използва стетоскоп, за да се чуят белите дробове и дишането. За да се установи дали има възпаление в кръвта или в дихателните пътища и дали има други здравословни проблеми, засягащи белите дробове, могат да се предпочетат други диагностични методи. Тези диагностични методи могат да бъдат следните:

Мазков: За откриване на грип, COVID-19 и други заболявания на дихателните пътища и на микроорганизми може да се вземе мазков от носа или гърлото с помощта на пръчица с меко връхче.

Изследване на храчки: Пробите от храчки, получени от хората чрез кашляне, могат да се изследват за патогени като вируси и бактерии. Храчките могат да се изследват и за алергичен бронхит.

Кръвни изследвания: Могат да се вземат проби от кръв като показател за общото здравословно състояние и за наличие или липса на инфекция в организма.

Рентгенова снимка на гърдите: За диагностика на други заболявания, които могат да предизвикат кашлица, може да се препоръча рентгенова снимка на гърдите. Особено сериозни здравословни проблеми, свързани с тютюнопушенето, могат да бъдат изключени с този метод.

Тест за белодробна функция: Често се предпочита при диагностициране на хроничен бронхит и емфизем. Капацитетът на белите дробове да задържат и отделят въздух може да се измери с уред, наречен спирометър.

Лицата, в чието семейство има наследствени заболявания и заболявания на дихателните пътища, трябва да информират лекаря (8, 9).

Как се лекува бронхитът?

Лечението на бронхита е насочено към овладяване на симптомите и лечение на други основни причини. Особено случаите, причинени от вируси, не могат да се лекуват с антибиотици и други подобни лекарства. Вместо това могат да се предпочетат методи на лечение, които помагат за ускоряване на процеса на възстановяване и подпомагат облекчаването на симптомите. Общо казано, за лечение на бронхит се прилагат следните възможности:

Антивирусни лекарства: Лекарства, които могат да бъдат предписани с цел облекчаване на симптомите при възпаление, причинено от вируси.

Антибиотици: Лекарства, предпочитани за премахване на инфекцията при случаи, причинени от бактерии. Такива лекарства не се предписват за бронхит, причинен от вируси.

Противовъзпалителни лекарства: За намаляване на възпалението могат да се препоръчат кортикостероиди и други лекарства.

Бронходилататори: На хора с тежки симптоми могат да се предпишат лекарства, които помагат за отваряне на дихателните пътища.

Антитусивни лекарства: Лекарства, които могат да се използват с или без рецепта, за облекчаване или подобряване на упорита кашлица.

Лечение при астма и ХОББ: Тъй като хроничният бронхит може да се развие заедно със здравословни проблеми като ХОББ, астма и др., могат да се предпочетат допълнителни лекарства и дихателни терапии.

Лечението на бронхит при деца може да включва лекарства за температура, кашлица, главоболие и задух. Освен това има домашни грижи като парни овлажнители, топла и обилна течност, употреба на мед и др., но при бебета на 1 година трябва да се избягва консумацията на мед за лечение на бронхит. Лечението на бронхит при бебета може да включва някои рецептурни лекарства и инхалатор (8, 10).

Често задавани въпроси

Бронхитът обикновено се проявява със симптоми като суха или със слуз кашлица, болка в гърдите, умора, лека температура, хриптящо дишане и задух. При острия бронхит тези симптоми са краткотрайни, а при хроничния бронхит продължават дълго време. Острият бронхит обикновено отшумява спонтанно в рамките на 1 до 3 седмици. Но кашлицата може да продължи по-дълго. Хроничният бронхит обаче е постоянен и изисква продължително лечение и проследяване. При вирусните бронхити не се използват антибиотици; за облекчаване на симптомите се предпочитат сиропи против кашлица, средства за отделяне на храчките и обезболяващи/температуроснижаващи средства. При бактериалния бронхит лекарят може да предпише антибиотик, ако прецени, че е необходимо. При хроничния бронхит бронходилататорите, инхалаторните стероиди и промените в начина на живот са важни за лечението. Да, особено при пушачи, при хора с алергия или при лица с хронично белодробно заболяване бронхитът може често да рецидивира. Това състояние увеличава риска от развитие на хроничен бронхит. Хроничният бронхит е подтип на ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест). Не всеки пациент с хроничен бронхит има ХОББ, но при хората с ХОББ често се наблюдава хроничен бронхит. Въпреки че двете имат сходни симптоми, ХОББ обхваща по-широка група заболявания.