Не пренебрегвайте изкривяването на шията при бебетата!

Ако при полагане на бебето ви по гръб шията му се накланя встрани, ако това накланяне продължава въпреки смяната на положението и, най-важното, ако не се оправя при опит за коригирането му, обърнете внимание… Бебето ви може да има изкривяване на шията.

Попитахме специалистите от Отделението по ортопедия и травматология на Hisar Hospital Intercontinental за изкривяването на шията при бебетата, което при ранно откриване може да се лекува с упражнения, без да е необходима операция.

Какво е изкривяване на шията (кривошия, тортиколис) и как се разпознава?

Тортиколисът буквално означава „крива шия“ и може да се развие поради множество причини. Най-често срещаното изкривяване на шията е „вродена мускулна кривошия“ (Congenital Muscular Torticollis), която се забелязва при раждането или се появява след него. Диагнозата се поставя лесно. Стерноклеидомастоидният (СКМ) мускул – двуглав мускул, разположен отстрани на шията – е напрегнат и скъсен от едната страна. Обикновено при докосване до мускула се усеща фиброзно уплътнение, наричано „маслинка“. Главата е наклонена встрани към страната на напрегнатия мускул, а лицето е обърнато към другата страна. При опит да се завърти главата към противоположната страна на изкривяването или да се наклони встрани се забелязва ограничение на движението.

Защо се появява изкривяване на шията?

Вродената мускулна кривошия за първи път е описана от Cheselden през 1893 г. В миналото, тъй като понякога в мускула се е наблюдавала маса, се е смятало, че тя се образува вследствие на кръвоизлив в мускула, който впоследствие се превръща в съединителна тъкан (фиброза), и че се предизвиква от травма при раждането, особено при тазово предлежание, когато бебето е с краката или седалището напред. Тъй като често се среща заедно с вроден вывих на тазобедрената става, вродено кривостъпие и други вродени деформации на опорно-двигателния апарат, е насочвано внимание и към генетичните причини. Въпреки това, макар днес да е ясно как се образува, причината за появата му все още не е известна.

Изкривяването на шията при бебетата мускулно ли е по произход?

Не. Първо, когато се види дете с изкривена шия, трябва да се изключат други органични причини. Най-важната от тях са вродените нарушения в образуването и разделянето на шийните прешлени. Клиновидните полупрешлени са най-честата деформация на шийните прешлени и могат да доведат до тежки изкривявания на шията. Освен това при лимфни възли (лимфаденопатия), които се развиват вторично при инфекции на околните тъкани в шията, като сливиците или ушите, ако са болезнени, може да се появи временно изкривяване на шията. Също така при т.нар. истероидни психиатрични разстройства може да се наблюдават изкривявания на шията.

Бебето ми има изкривена шия – какво трябва да направят родителите?

Задължително трябва да се обърнат към специалист по ортопедия и травматология. Ако изкривяването се открие веднага след раждането, то може да бъде напълно коригирано с упражнения, които майката извършва, до 6-месечна възраст. Леглото на бебето трябва непременно да бъде подредено така, че то да обръща главата си в посока, противоположна на изкривяването. По този начин при голяма част от децата може да се постигнат задоволителни резултати без операция, макар при някои да няма тенденция към подобрение. В такъв случай ще е необходима коригираща операция между 1- и 4-годишна възраст.

Какво може да се случи, ако не се лекува?

Когато човек стои прав, линията, начертана между очите, трябва да е успоредна на земята. Ако шията е изкривена, на лицето се развиват вторични промени. Появява се асиметрия, при която очите са видимо различни. При деца над 7-годишна възраст тази асиметрия не се връща и става постоянна, дори ако се направи операция за освобождаване на мускула. Освен това в други части на гръбнака се развиват компенсаторни извивки. Затова, ако имате бебе с изкривяване на шията и не искате в бъдеще да преживявате такива проблеми, както и за да се избегнат операции, препоръчваме да се обърнете към лекар още сега и да започнете програма с упражнения.