Прекомерно потене (хипергидроза): причини, симптоми и методи на лечение

Прекомерното потене, известно и като хипергидроза, е състояние на повишена дейност на потовите жлези, което възниква, когато по различни причини мозъкът отделя голямо количество химичен стимулатор, достигащ до потовите жлези. Самото потене, макар и физиологичен процес за регулиране на телесната температура, при прекомерно потене може да се появи под формата на капки по ръцете, стъпалата, под мишниците или в областта на главата, без да е налице каквато и да е причина. Това състояние може да бъде придружено от зачервено лице, или зачервяване на лицето може да се появи и самостоятелно, без потене.

Какво причинява прекомерното потене?

Прекомерното потене се разделя на първично (локално) и вторично. Първичното, т.е. локалното потене, може да се появи при здрав човек без никакво основно заболяване и без видима причина. В някои случаи прекомерният стрес, тревожност или силно люти и остри храни могат да предизвикат потене.

Вторичната хипергидроза обикновено е резултат от други заболявания. Основните от тях са:

Рак

Диабет

Заболяване на щитовидната жлеза

Сърдечна недостатъчност

Заболявания на надбъбречните жлези

Белодробни заболявания

Паркинсон

Затлъстяване

Менопауза

Психологични разстройства

Какви са симптомите на прекомерното потене?

Симптомите на прекомерното потене варират в зависимост от тяхната сила и влиянието им върху ежедневието. Леките прояви могат да се появяват периодично и да изчезват. Въпреки това, при напреднали случаи прекомерното потене може през деня да достигне неприятни размери.

Можем да изброим следните ефекти на прекомерното потене върху ежедневието:

Подмишниците или гърбът ви може да бъдат мокри от прекомерното потене.

Дрехите ви може да се намокрят от пот и да се налага да ги сменяте.

От бузите или челото ви може да капе пот на едри капки.

От друга страна, прекомерното потене може да доведе и до някои здравословни проблеми в тялото.

Вследствие на продължително триене на потящата се област може да възникнат сърбеж или възпаление.

Потенето само по себе си не мивам, но когато потовите капки се смесят с бактериите, които живеят по тялото, може да се появи миризма.

Може да се появят пукнатини, набръчкване или промяна в цвета на кожата.

Може да настъпи разрушаване на кожния слой на стъпалата или необичайна мекота на кожата им.

Кои части на тялото се засягат най-често при прекомерно потене?

При прекомерно потене, въпреки че обикновено се засяга всяка част от тялото, при някои области симптомите могат да се проявяват по-често. Те са:

Подмишници

Стъпала

Област на лицето (особено бузи и чело)

Гръб

Генитална област

Длани на ръцете

Врат

В кои случаи трябва да се обърнете към лекар?

Прекомерното потене може да бъде признак и на други основни заболявания. Затова, ако изпитвате някое от следните състояния, препоръчва се да се консултирате с специалист по вътрешни болести или по белодробни болести.

Загуба на тегло, придружена от прекомерно потене

Прекомерно потене, което се появява особено по време на сън

Прекомерно потене, придружено от температура, болка в гърдите, затруднено дишане или сърцебиене

Продължително прекомерно потене, чиято причина не може да бъде установена

Как се поставя диагнозата при прекомерно потене?

Диагнозата се поставя чрез физикален преглед и изслушване на оплакванията на пациента. Пациент, който се обръща към болница с оплаквания от прекомерно потене, първо се преглежда от специалист по ендокринология, психиатрия и дерматология и с помощта на методи като кръвен анализ се проверява дали не съществува друго основно заболяване. Ако препоръчаните в тези отделения лечения не доведат до резултат, на пациента се предлагат подходящи методи на лечение за първичното потене.

Какви са методите на лечение при прекомерно потене?

Ако при пациента има вторично потене, трябва да се лекува основното заболяване. Когато потенето е първично, т.е. локално, методите на лечение са следните:

Лечение с антиперспирант

На пациенти, при които е поставена диагноза прекомерно потене, първо се прилага специален антиперспирант. Чрез антиперспиранти се цели запушване на изходите на потовите жлези и предотвратяване на потенето. Този метод може да бъде ефективен при пациенти с лека до умерена степен на потене, като предлага краткосрочни решения за няколко часа.

Хирургично лечение (ETS операция)

Най-сигурното решение при заболяването прекомерно потене е ендоскопската торакална симпатектомия, т.е. ETS операцията. ETS операцията се предпочита най-вече при случаи на прекомерно потене, появяващо се в областта на подмишниците, ръцете, стъпалата и лицето, както и при лечение на проблеми с прекомерно зачervяване на лицето.

Операцията се извършва под обща анестезия. По време на операцията под мишницата се правят два малки разреза. През единия се поставя малко устройство във формата на тръбичка, наречено ендоскоп, и с помощта на светеща камера в края му се откриват нервите, които предизвикват потене. През другия разрез, с помощта на друг инструмент, върху откритите нерви се поставя клипс и по този начин нервите се блокират. Целта е да се премахне проблемът с потенето.

Като възможен страничен ефект, в някои случаи потене може да се появи в друга част на тялото. Това обикновено изчезва с времето, но ако не отмине, може да се направи втора хирургична намеса върху прерязания нерв.

Успеваемостта на ETS операцията при лечение на потенето е около 90 процента, като варира в зависимост от оперираната област. Според едно проведено проучване, при 60 процента от пациентите, подложени на ETS операция, потенето не се появява дори 12 години по-късно.