جراحة الدماغ والأعصاب

تشهد جراحة الدماغ والأعصاب (جراحة الأعصاب) تطورًا سريعًا في العالم وفي بلدنا على حد سواء. فقد أُعلن العقد الأخير من القرن العشرين في الولايات المتحدة الأمريكية «عقد الدماغ»، وخُصصت خلال هذه الفترة موارد أكبر للأبحاث المتعلقة بعلوم الأعصاب. وتركز دراسات الهندسة الوراثية بشكل مكثف على إطالة عمر الإنسان وعلى بيولوجيا الأورام. كما تتطور أساليب التشخيص، وتقدم التكنولوجيا للعلم خدمات مذهلة. وقد أصبحت جراحة الأعصاب أيضًا في وضع مميز للغاية من حيث أساليب التشخيص والأدوات والمواد الجراحية.

يقدم قسم جراحة الدماغ والأعصاب (جراحة الأعصاب) لدينا خدمات التشخيص والعلاج لأورام الدماغ، والنزيف الدماغي، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، وأورام النخاع الشوكي، وأورام الغدة النخامية، وتحليل المشي، وعلاج الانزلاق الغضروفي.

تُسهّل الفحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والرنين المغناطيسي (MR)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وتصوير الأوعية، وتصوير الأوعية المقطعي، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وتخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم، وتخطيط كهربية العضلات (EMG)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، تشخيصَ الآفات الشاغلة للحيز والمسببة لانسداد الأوعية والمسببة للنزيف التي تصيب الجهاز العصبي.

مجموعات الأمراض التي يعنى بها قسم جراحة الأعصاب

• أورام الدماغ

• النزيف الدماغي

• الانزلاق الغضروفي القطني والعنقي

• إصابات الرأس

• إصابات العمود الفقري، أورام النخاع الشوكي

• قطع الأعصاب الطرفية وانضغاطها

• حالات الصرع التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.

أورام الدماغ

تنشأ 10% من الأورام التي تظهر في جسم الإنسان من أنسجة الجهاز العصبي، ويتطور 80–90% منها داخل الجمجمة. والتصنيف النسيجي لأورام الجهاز العصبي المعتمد من منظمة الصحة العالمية هو كما يلي.

الأورام ذات المنشأ الظهاري العصبي:

• الأورام النجمية

• الأورام الدبقية قليلة التغصنات

• الأورام البطانية العصبية

• الأورام الدبقية المختلطة

• أورام الضفيرة المشيمية

• الأورام الجنينية

• أورام السحايا

• أورام أغماد الأعصاب الطرفية

• الأورام ذات المنشأ الوعائي

• أورام الخلايا الجرثومية

• الأورام اللمفاوية الخبيثة

• الأورام ذات النمو الموضعي

• الأورام النقيلية

• أورام المنطقة السرجية (الورم القحفي البلعومي وأورام الغدة النخامية)

ومن بين هذه الأورام، يُعد الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال، المصنف ضمن الأورام النجمية، الورم الأكثر شيوعًا والأشد خباثة. أما الأورام السحائية التي تُعد حميدة بشكل عام، فإن 15–20% منها تعاود الظهور، وتسمى الأورام السحائية الكشمية. كما يُصنف الورم الأرومي النخاعي، وهو من أورام مرحلة الطفولة، ضمن الأورام الخبيثة. ومن أورام الدماغ النقيلية، ينشأ 44% من الرئة، و10% من الثدي، و7% من الكلية، و6% من الجهاز الهضمي. وأكثر الشكاوى شيوعًا في حالات أورام الدماغ هي الصداع، ونوبات الصرع، وضعف القوة في الذراعين والساقين، وازدواج الرؤية، واضطراب التوازن، والقيء، واضطراب الدورة الشهرية، وإفراز الحليب من الثدي. ويُجرى التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للفحص، والعلاج جراحي. ووفقًا للتشخيص المرضي، يتقرر ما إذا كان سيُضاف إلى التدخل الجراحي علاج إشعاعي أو كيميائي أو مناعي.

النزيف الدماغي

تتشكل الصورة السريرية عادةً من الصداع والقيء وتغير مستوى الوعي. ويُجرى للمريض الذي شُخّص بالتصوير المقطعي تصوير للأوعية الدماغية ويُخطط لعلاجه. وفي حال اكتشاف تمدد الأوعية الدموية، فإن العلاج الأول الذي يُنظر فيه هو الجراحة. وإذا وُجد ما يمنع الجراحة، أو كان تمدد الأوعية في موضع أو بحجم لا يمكن الوصول إليه جراحيًا، يُخطط لتدخل داخل الأوعية. ويُعد التدخل في تمدد الأوعية في أبكر وقت تسمح به الظروف أمرًا مهمًا للوقاية من النزيف الثاني والتشنج الوعائي. ويشمل علاج التشوهات الشريانية الوريدية (AVM) الجراحة والإشعاع والتدخلات داخل الأوعية.

الانزلاق الغضروفي القطني والعنقي

تنشأ الصورة السريرية نتيجة انفتاق النواة اللبية الموجودة بين الفقرات، غالبًا نحو الخلف والجانب. ففي الانزلاق الغضروفي العنقي تظهر آلام في الرقبة والظهر والكتف والذراع، مع تنميل وضعف؛ وفي الانزلاق الغضروفي القطني تظهر آلام أسفل الظهر وآلام الساق وتنميلها وضمورها وضعفها. وفي المرحلة الحادة يُوصى بالراحة ومرخيات العضلات ومسكنات الألم. وإذا لم تزل الشكاوى، يُجرى تصوير بالرنين المغناطيسي، وبعد وضع التشخيص النهائي يُطبق العلاج الطبيعي، وعند الضرورة التدخل الجراحي.

إصابات الرأس

في إصابات الرأس تظهر حالات مثل الارتجاج، والكدمة الدماغية، وإصابة الارتداد المقابل، والإصابة المحورية المنتشرة، وتُسمى وفقًا للحالة العصبية للمريض ونتائج التصوير المقطعي. أما الأورام الدموية داخل الجمجمة التي تتكون بعد الإصابة فهي الورم الدموي تحت الجافية الحاد، والورم الدموي داخل المخ، والورم الدموي فوق الجافية، والنزف تحت العنكبوتية. ومن الأمثل متابعة جميع إصابات الرأس في مراكز تتوفر فيها مراقبة كافية، ويمكن فيها تقديم الدعم التنفسي اللازم، بما في ذلك التنبيب وفغر الرغامى عند الحاجة.

إصابات العمود الفقري

نظرًا لوجود النخاع الشوكي داخل العمود الفقري، يجب التعامل مع كسور الفقرات وإصاباتها بجدية. ووفقًا لنتائج الحالة، يمكن تحقيق التثبيت بشكل تحفظي باستخدام المشد. وعند الضرورة يُجرى تخفيف الضغط ثم عملية التثبيت. ولتحسين الأعراض العصبية، ينبغي البدء بالعلاج التأهيلي مباشرة بعد الجراحة. وفي حالات قطع الأعصاب الطرفية يُجرى مفاغرة بين الحزم العصبية، ويوضع طُعم عصبي عند الحاجة.

الصرع

يُختار من بين مرضى الصرع المقاوم للأدوية من هم مناسبون للجراحة، ويُجرى لهم التدخل الجراحي بعد إتمام الفحوصات الأولية والتحضيرات اللازمة. وينجم فشل العلاج الدوائي غالبًا عن أخطاء في التشخيص واختيار الدواء، وكذلك عن مشكلات تتعلق بالمريض ومحيطه. وأثناء تحضير المرضى للجراحة، يكتسب العمل المشترك لأخصائيي طب الأعصاب والفيزيولوجيا العصبية والطب النفسي والأشعة وجراحة الأعصاب المدربين في هذا المجال أهمية كبيرة لنتائج الجراحة. ويُعالج جراحيًا المرضى الذين خضعوا لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتسجيلات الفيديو EEG طويلة المدى وفحوصات الرنين المغناطيسي اللازمة، وثبتت ملاءمتهم من الناحية النفسية أيضًا. إلا أن الذهانات المزمنة الشديدة والإعاقة الذهنية تُعد من موانع الجراحة.

أكثر الطرق الجراحية تطبيقًا:

• استئصال التكوين المسبب للصرع: استئصال الآفة

• استئصال اللوزة والحُصين

يخضع المرضى الذين شُخّصوا من خلال فحص عصبي دقيق وأحدث أساليب الاستقصاء للجراحة بتقنيات الجراحة المجهرية وأحدث التقنيات المعاصرة، وتُوفر لهم عند الحاجة متابعة كافية في العناية المركزة، ويُخطط لخروجهم من المستشفى في أقصر وقت ممكن لتسريع عودتهم إلى حياتهم الطبيعية.

يُعد الدماغ والجهاز العصبي المكونين الرئيسيين لشبكة الاتصال المعقدة في جسم الإنسان. والدماغ عضو حيوي ذو وظائف معقدة، ولا يزال يحتفظ بغموضه. ويتواصل الجهاز العصبي المركزي مع أجزاء الجسم الأخرى، فينظم الحركات ويدرك الأحاسيس ويتحكم في العديد من الوظائف. ويتخصص فرع جراحة الدماغ والأعصاب في تشخيص المشكلات التي تحدث في هذا الجهاز المعقد والسيطرة عليها وعلاجها. ولذلك يؤدي جراحو الدماغ والأعصاب دورًا حاسمًا في صحة الإنسان.

ما هي جراحة الدماغ والأعصاب؟

جراحة الدماغ والأعصاب هي التخصص الطبي والجراحي الذي يُعنى بالتدبير الجراحي وغير الجراحي لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي والطرفي والذاتي. ويمكن لجراحي الدماغ والأعصاب تقديم الرعاية المركزة والوقاية والتشخيص والتقييم والعلاج وإعادة التأهيل. وقد يتفرع جراحو الدماغ والأعصاب إلى تخصصات دقيقة مثل جراحة أعصاب الأطفال أو علم الأورام العصبية أو جراحة العمود الفقري. كما يتعاون جراحو الدماغ والأعصاب مع العديد من التخصصات، بما في ذلك أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين وأخصائيي الأشعة العصبية والعلوم الأساسية.

ما هي أمراض جراحة الدماغ والأعصاب؟

يؤدي جراحو الدماغ والأعصاب دورًا في الوقاية من اضطرابات الدماغ والعمود الفقري والأعصاب وتشخيصها وعلاجها. كما يعالجون ويديرون حالة الأوعية الدموية المغذية للدماغ والحالات المؤثرة في تدفق الدم. ويمكنهم أيضًا تولي إعادة التأهيل بعد العلاج عقب العمليات. ويمكن الحديث باختصار عن أمراض جراحة الدماغ والأعصاب على النحو التالي:

• مرض باركنسون: مرض باركنسون مرض دماغي يسبب حركات غير مرغوبة ولا يمكن التحكم فيها، مثل الرعاش والتيبس وصعوبة التوازن والتناسق. وتبدأ الأعراض غالبًا ببطء وتزداد سوءًا مع الوقت. ومع تقدم المرض قد يعاني الأشخاص أيضًا من اضطرابات في المشي والكلام، وصعوبات في الذاكرة، والاكتئاب، واضطرابات النوم، وتغيرات ذهنية وسلوكية. ومن المعروف أنه يصيب الرجال أكثر من النساء، وأنه يظهر لأول مرة عادةً بعد سن الستين.

• التصلب المتعدد: التصلب المتعدد (MS) هو أكثر الأمراض العصبية شيوعًا التي قد تؤدي إلى الإعاقة. ويتميز بمهاجمة خلايا الجهاز المناعي عن طريق الخطأ للميالين، وهو الغلاف الواقي في الجهاز العصبي المركزي. وتظهر الأعراض عادةً بين سن 20 و40 عامًا. وقد تظهر أعراض مثل اضطرابات التوازن، والدوخة المتقطعة أو المتكررة، ومشكلات التحكم في المثانة، وضعف العضلات في اليدين والساقين، والتشنجات العضلية، واضطرابات الرؤية.

• الصرع: الصرع مرض دماغي مزمن غير معدٍ يصيب نحو 50 مليون شخص حول العالم. وقد يحدث الصرع بسبب ورم في الدماغ، أو إصابة دماغية، أو إصابات أثناء الولادة، أو حالات وراثية. وقد تظهر أعراض مثل فقدان الوعي، وصعوبات الحركة، وفقدان الإحساس، واضطرابات المزاج والوظائف الإدراكية الأخرى.

• ورم الدماغ: قد يتطور ورم الدماغ نتيجة نمو الخلايا في الدماغ أو بالقرب من أنسجته. وتشمل الأورام التي تتطور في الأنسجة القريبة من الدماغ أورام الأعصاب والغدة الصنوبرية وسطح الدماغ والغدة النخامية. وتختلف الأعراض حسب موقع الورم وحجمه. غير أن الأعراض العامة تشمل صداعًا أكثر تكرارًا وشدة من المعتاد، والغثيان، وتشوش الرؤية أو ازدواجها، ومشكلات في الذاكرة والسمع والتوازن والكلام، والارتباك، والشعور بالتعب.

• السنسنة المشقوقة: هي حالة تحدث عندما لا يتشكل العمود الفقري والنخاع الشوكي بشكل سليم. وتُعرف بأنها نوع من عيوب الأنبوب العصبي. وفي الظروف الطبيعية، ينغلق الأنبوب العصبي الذي يتكون في المرحلة المبكرة من الحمل في اليوم الثامن والعشرين بعد الإخصاب. لكن لدى الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة لا ينغلق جزء من الأنبوب العصبي تمامًا. وتؤثر هذه الحالة على النخاع الشوكي وعظام العمود الفقري. وقد تسبب إعاقات خطيرة، وتختلف الأعراض بحسب ما إذا كان النخاع الشوكي والأعصاب متأثرين أم لا.

• متلازمة النفق الرسغي: تُعرف أيضًا بانضغاط العصب المتوسط. وهي حالة تسبب تنميلًا أو وخزًا أو ضعفًا في يد المريض. وتنجم الأعراض عن الضغط على العصب المتوسط الذي يمتد على طول الذراع ويستمر عبر النفق الرسغي في المعصم نحو اليد. ويتحكم العصب المتوسط في حركة الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى والبنصر. وتشمل الأعراض الألم والتنميل والحرقة والوخز في الأصابع.

• استسقاء الرأس: هو مرض يتمثل في تراكم السوائل في تجاويف عميقة داخل الدماغ تسمى البطينات. ويؤدي التراكم المفرط للسوائل إلى زيادة حجم البطينات والضغط على الدماغ. ويمكن أن يحدث استسقاء الرأس في أي عمر، لكنه يُلاحظ عادةً لدى الرضع والبالغين في سن الستين فما فوق. ويمكن استعادة المستويات الصحية للسائل الدماغي الشوكي بالإجراءات الجراحية. وتشمل الأعراض كبر حجم الرأس عن الطبيعي، وانتفاخًا أو توترًا في المنطقة اللينة أعلى الرأس، والغثيان، والنوبات، ومشكلات في توتر العضلات وقوتها، وثبات العينين نحو الأسفل.

• الجنف: هو مرض انحناء العمود الفقري نحو الجانب. وقد تظهر أعراض مثل آلام أسفل الظهر، وتيبس الظهر، وألم وتنميل في الساقين بسبب انضغاط الأعصاب، والتعب الناتج عن الشد العضلي، وصعوبات التنفس بسبب انحناء الجزء العلوي من العمود الفقري.

• النزيف الدماغي: يحدث النزيف الدماغي نتيجة انفجار أحد الشرايين في الدماغ وحدوث نزيف موضعي في الأنسجة المحيطة. ويؤدي هذا النزيف إلى موت خلايا الدماغ. وتنجم 13% من السكتات الدماغية عن النزيف الدماغي [9]. وتشمل أعراض النزيف الدماغي ضعف الذراعين والساقين، والصداع الشديد المفاجئ، والنوبات، وصعوبة البلع والقراءة والكتابة. ومن الأعراض الأخرى الإحساس غير الطبيعي بالتذوق، وفقدان الوعي والتناسق، ورعشة اليدين، وفقدان المهارات الحركية.

• التهاب السحايا: يُعرف أيضًا بالتهاب الأغشية الدماغية، وقد تحدث العدوى أيضًا في السائل والأغشية المحيطة بالنخاع الشوكي. وقد تنجم العدوى عن أسباب فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية أو فطرية. وقد تظهر أعراض مثل الحمى المرتفعة المفاجئة، والطفح الجلدي، وتيبس الرقبة، والحساسية للضوء، وانخفاض الشهية والإحساس بالعطش.

• أمراض الأوعية الدموية الدماغية: قد تحدث أمراض الأوعية الدموية الدماغية في العديد من الأوعية، بما في ذلك الشرايين والشريان السباتي والشرايين الفقرية. ومن هذه الأمراض التشوه الوريدي، وتضيق الشريان السباتي، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والنوبة الإقفارية العابرة، والسكتة الدماغية، والنزيف الدماغي.

• شلل الأعصاب القحفية: الأعصاب القحفية هي أعصاب تمتد مباشرة من الدماغ إلى الرأس والوجه وجزء من الجذع. وهناك 12 زوجًا من الأعصاب القحفية، يرتبط بعضها بالحواس الخاصة مثل البصر والشم والسمع والتذوق، بينما يتحكم بعضها الآخر في العضلات والغدد. وقد يؤدي الضعف الجزئي في المناطق التي تعمل فيها الأعصاب القحفية إلى الشلل. ويمكن أن يحد شلل الأعصاب القحفية من حركات العين ويسبب الحول وازدواج الرؤية.

ما هي أعراض أمراض جراحة الدماغ والأعصاب؟

هناك العديد من الأمراض التي تدخل في نطاق جراحة الدماغ والأعصاب. ورغم أن الأعراض تختلف حسب نوع المرض وموضع ظهوره وشدته، يمكن سرد الأعراض العامة على النحو التالي:

• الحمى،

• الصداع الشديد وغير المعتاد،

• الدوخة،

• الغثيان والقيء،

• النوبات،

• فقدان الوعي،

• اضطرابات التوازن والتناسق والتركيز والذاكرة والحركة،

• تغيرات في الشخصية والسلوك والمزاج،

• اضطرابات الكلام والبلع والرؤية.

كيف يتم تشخيص أمراض جراحة الدماغ والأعصاب؟

عند تشخيص أمراض الدماغ والأعصاب، يُؤخذ في المرحلة الأولى التاريخ المرضي للمريض ويُجرى الفحص البدني. وخلال الفحص البدني تُقيّم العلامات العصبية، بما في ذلك الوظائف الحركية والحسية وردود الفعل ووظائف التفكير. وبناءً على البيانات التي يتم الحصول عليها بعد هذه الفحوصات، قد يُحال المريض إلى فحوصات أخرى لازمة. ويمكن سرد الإجراءات التي قد يُلجأ إليها لغرض التشخيص على النحو التالي:

• الخزعة: يأخذ أخصائيو الرعاية الصحية عينات صغيرة من الأنسجة اللازمة للتحليل المخبري. ويمكن أن تساعد هذه العينات في تحديد ما إذا كان ورم الدماغ سرطانيًا أم لا.

• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يختبر النشاط الكهربائي الطبيعي للدماغ ووظيفته.

• اختبارات الجهود المستثارة: تتيح تشخيص الحالات العصبية. وهي إجراء غير جراحي يسجل النشاط الكهربائي للدماغ واستجاباته لمنبهات معينة. وتُستخدم في أغلب الأحيان لتشخيص التصلب المتعدد.

• اختبارات التصوير: توفر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) صورًا تفصيلية للدماغ. وبهذه الطريقة يمكن الكشف عن نشاط الدماغ أو الأمراض أو المناطق المتضررة.

• الفحوصات المخبرية: قد تُطلب تحاليل الدم أو البول أو البراز أو السائل الشوكي. كما قد تفيد بعض الاختبارات الجينية في مرحلة التشخيص.

• اختبارات الوظائف الذهنية: تتيح تقييم الذاكرة والتفكير والقدرة على حل المشكلات.

• الفحص العصبي: تُقيّم التغيرات في التوازن والتناسق والسمع وحركة العين والكلام وردود الفعل.

كيف يتم علاج أمراض جراحة الدماغ والأعصاب؟

يمكن علاج أمراض جراحة الدماغ والأعصاب بالعديد من الإجراءات العلاجية. وفيما يلي معلومات عن أكثر طرق العلاج استخدامًا:

• الخزعة: إجراء يُحدث فيه شق في الجمجمة ويُدخل فيه إبرة لاستخراج خلايا أو أنسجة من الدماغ بعد اكتشاف تشوهات محتملة.

• حج القحف: إجراء تُزال فيه قطعة من الجمجمة لاستئصال ورم دماغي أو نسيج غير طبيعي أو دم أو جلطات. وبعد انتهاء العملية تُعاد قطعة الجمجمة إلى مكانها.

• استئصال جزء من القحف: على غرار حج القحف، فإن استئصال جزء من القحف إجراء يصل فيه الجراح إلى الدماغ بإزالة قطعة من الجمجمة، لكنه لا يعيدها في العملية نفسها بسبب القلق من الضغط داخل الدماغ. وتُعاد قطعة الجمجمة خلال عملية ثانية تسمى رأب القحف.

• التحفيز العميق للدماغ: تُزرع أجهزة طبية لتوفير تحفيز كهربائي لمناطق معينة من الدماغ. ويُستخدم غالبًا في اضطرابات الحركة مثل مرض باركنسون.

• التنظير العصبي: تقنية طفيفة التوغل. يُوصل أنبوب رفيع يسمى المنظار إلى أنسجة الدماغ عبر الفم أو الأنف أو شقوق صغيرة في الجمجمة. ويوجد في طرف المنظار ضوء وكاميرا، وتُجرى العملية بالأدوات الموجودة بداخله. ويمكن استخدامه لاستئصال أورام الدماغ والآفات القريبة من الغدة النخامية الواقعة خلف جسر الأنف مباشرة.

• الجراحة الإشعاعية التجسيمية: خيار علاجي غير جراحي لأورام العمود الفقري. يُستهدف الورم بدقة عالية جدًا باستخدام حزم إشعاعية ضيقة. وبهذه الطريقة يمكن السيطرة على الألم والورم.

• الجراحة داخل الأوعية: إجراء يُحدث فيه شق صغير في منطقة الفخذ لدى المريض، ويُدخل أنبوب رفيع ومرن في أحد الأوعية الدموية. ويُمرر القسطار حتى الدماغ دون فتح الجمجمة. وهناك يمكن إزالة الجلطات الدموية أو إصلاح تمدد الأوعية.

• الاستئصال بالليزر: إجراء يتيح فيه استخدام مسبار ليزر يُمرر عبر ثقب صغير في الجمجمة للجراح إزالة النسيج الورمي والنسيج المسبب للصرع.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين طب الأعصاب وجراحة الدماغ والأعصاب؟

طب الأعصاب فرع طبي يهدف إلى تشخيص وعلاج الحالات التي تصيب الجهاز العصبي المكون من الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب. ويُسمى الأطباء المتخصصون في طب الأعصاب أطباء الأعصاب. ولا يُجري أطباء الأعصاب العمليات الجراحية. أما جراحو الدماغ والأعصاب فيمكنهم تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي وعلاجها بإجراءات جراحية وغير جراحية. ويمكن لأطباء الأعصاب إحالة المرضى إلى جراح الدماغ والأعصاب عندما تُعد الجراحة ضرورية.

إلى أي قسم تنتمي أمراض الأعصاب والأوعية الدموية؟

يُعنى قسما طب الأعصاب وجراحة الدماغ والأعصاب بتشخيص أمراض الأعصاب والأوعية الدموية وعلاجها.

هل تتطلب جراحة الدماغ والأعصاب تخطيط كهربية العضلات (EMG)؟

قد يُطلب اختبار تخطيط كهربية العضلات (EMG) لقياس مدى استجابة العضلات للإشارات العصبية القادمة من الدماغ.

ما الشكاوى التي تعالجها جراحة الدماغ والأعصاب؟

يمكن لجراحة الدماغ والأعصاب معالجة العديد من الشكاوى، بما في ذلك السكتة الدماغية، وأنواع معينة من الألم المزمن، وإصابات الرأس والرقبة والعمود الفقري، وأورام الدماغ والنخاع الشوكي، وتمدد الأوعية الدماغية، والاضطرابات العصبية، واضطرابات الحركة.

ما العمليات التي تُجريها جراحة الدماغ؟

يمكن إجراء عمليات مثل الخزعة، وتخفيف الضغط، والجراحة داخل الأوعية، والتحفيز العميق للدماغ، والاستئصال بالليزر، والتنظير العصبي، وحج القحف، واستئصال جزء من القحف.

أي قسم يُعنى بالجلطة الدماغية؟

تُعنى جراحة الدماغ والأعصاب بالجلطة الدماغية.

ما التحاليل التي تطلبها جراحة الدماغ والأعصاب؟

قد تُطلب فحوصات مثل تعداد الدم الكامل، وتحليل البول، وتحاليل البراز والسائل الشوكي، والخزعة، وتصوير الأوعية.

كيف يُجرى اختبار انضغاط العصب؟

يمكن إجراء تخطيط كهربية العضلات (EMG) ودراسة التوصيل العصبي لقياس انتقال الإشارات العصبية إلى العضلات. ويقيس تخطيط كهربية العضلات مقدار النشاط الكهربائي الناتج عن انقباض العضلة. أما دراسة التوصيل العصبي فتقيّم تدفق التيار الكهربائي عبر العصب الطرفي قبل وصوله إلى العضلة. وغالبًا ما يُجرى هذان الاختباران معًا.

كيف يُعرف وجود انضغاط في العصب؟

يحدث ألم أو تنميل أو وخز في منطقة الانضغاط، وقد تظهر أعراض مثل انخفاض حركة الطرف، وعدم القدرة على الإمساك بالأشياء أو حملها، وفقدان الكتلة العضلية. كما يمكن إجراء اختبارات مثل تخطيط كهربية العضلات ودراسة التوصيل العصبي.

متى تظهر أعراض النزيف الدماغي؟

تظهر أعراض النزيف الدماغي فجأة وتزداد سوءًا تدريجيًا.

تُعد صحة الدماغ والجهاز العصبي بالغة الأهمية، ويكتسب التشخيص المبكر لأي مشكلة أهمية حيوية. وإذا كنت تعاني من أعراض خاصة بأمراض الدماغ والجهاز العصبي، فيُنصح باستشارة الطبيب. فقد تظهر الأعراض غالبًا فجأة وتتفاقم خلال وقت قصير، لذا ينبغي طلب مساعدة المختص دون إضاعة الوقت. ويمكن أن يسهم التشخيص والعلاج المبكران لأمراض الدماغ والجهاز العصبي في تحسين جودة الحياة.