لا تستهينوا بالصداع الشديد!

يمكن للأنوريزمات التي قد تظهر فجأة لدى أشخاص من جميع الأعمار دون أي أعراض مسبقة، أن تسبب صداعًا شديدًا خلال اليوم، مصحوبًا بالغثيان والقيء والشلل واضطرابات في الرؤية والكلام والتوازن. ومع أن أنوريزمات الدماغ قد يؤدي انفجار الانتفاخات المتكونة فيها إلى وفاة المريض، فإن تشخيصها وعلاجها المبكرين دون حدوث نزيف أمر بالغ الأهمية. تحدثنا مع أطباء قسم جراحة الدماغ والأعصاب في Hisar Hospital Intercontinental عن طرق تشخيص أنوريزمات الدماغ وعلاجها...

يمكن أن تظهر لدى الأشخاص من جميع الأعمار

الأنوريزمات التي تنتج عن انفجار انتفاخات خلقية في أوعية قاعدة الدماغ، رغم ندرتها الشديدة، هي حالة تظهر بعد بذل المجهود لدى الأشخاص في أكثر مراحل حياتهم نشاطًا. وفي الحقيقة، الأنوريزم شذوذ خلقي. وهي نزيفات تحدث في الفراغ المحيط بالدماغ نتيجة تمزق أوعية داخل الجمجمة خارج الدماغ. ويشكل الصداع الشديد العلامة الأولى للأنوريزم، الذي يظهر أعراضه لدى 5 من كل 100 ألف شخص ويمكن أن يؤدي إلى النزيف.

تحكّموا في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم

من أخطر نتائج الأنوريزمات أنها قد تؤدي إلى نزيف في الدماغ. ولأنه تمزق شرياني، فإنه يسبب تكوّن ضغط مرتفع جدًا داخل الجمجمة فجأة. ارتفاع الضغط داخل الجمجمة يرفع ضغط الدم، فيسبب لدى المريض صداعًا شديدًا جدًا، وقد يظهر فقدان للوعي أيضًا. وقد يسبب ألمًا في مؤخرة الرقبة، وغثيانًا، وقيئًا، واضطرابًا في النظر والتوازن، بل وفقدانًا للوعي. ويحدث ذلك غالبًا عند التقاء الأوعية المتجهة إلى الفصين الأماميين للدماغ. وعندما يصل الانتفاخ إلى قطر 7 ملم، يكون قد دخل مرحلة الخطر الحرجة للنزيف. ومع هذه الأعراض، إذا كان المريض يعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فيجب حتمًا مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة. ومن خلال المتابعة المنتظمة والقضاء على عوامل الخطر، يمكن الوقاية إلى حد كبير من نزيفات الدماغ التي قد يسببها المرض.

ليس كل صداع يعني الإصابة بالأنوريزم!

يمكن اليوم تشخيص الأنوريزمات بسهولة باستخدام أجهزة تقنية متطورة. ويمكن تشخيص المرض بسهولة بالتصوير المقطعي المحوسب، والرنين المغناطيسي (MR)، وتصوير الأوعية الرقمي. وبوسائل التشخيص المتقدمة يمكن الكشف بسهولة حتى عن الأنوريزمات التي لم تسبب نزيفًا، دون إجراء أي تدخل على الجسم، مثل تصوير الأوعية بالقسطرة. ومن المهم جدًا إجراء التشخيص المبكر للأنوريزم بعد ظهور العلامات. فكما أن ليس كل صداع سببه الأنوريزم، لا ينبغي كذلك التغاضي عن الصداع الناتج عن الأنوريزم بتناول مسكنات الألم. وعلى وجه الخصوص، لا يُسمح للأشخاص الذين تعرضوا لنزيف الأنوريزم بالمشي أو الحركة. فالنزيفات المتكررة خلال أول 24 ساعة قد تحمل خطرًا بالغًا على الحياة.

معالجة الانتفاخات قبل أن تنزف أمر بالغ الأهمية للحياة

لعلاج الأنوريزمات طريقتان. يُنقل المريض إلى العناية المركزة ويُلزم بالراحة التامة، ويقرر قسم جراحة الدماغ والأعصاب علاج المرض بعد تقييم حالته. ويُغلق عنق الانتفاخ بتدخل جراحي في أقرب وقت ممكن. وكلما كانت حالة المريض أفضل بعد النزيف الأول، كانت النتيجة الجراحية أفضل على الأرجح. وتُعد الأيام الأربعة الأولى بعد الجراحة أيامًا حرجة. وأخطر المضاعفات التي يخشاها الأطباء في نزيف الدماغ الناتج عن الأنوريزم هي حدوث نزيف دماغي ثانٍ. ويمكن تحقيق نتائج مرضية أيضًا من خلال إعادة التأهيل الجسدي والنفسي.

يتحدد علاج الأنوريزم حسب حالة الشخص

منذ لحظة اكتشاف أنوريزم نازف لدى المريض، تُتّبع دون إضاعة الوقت عدة تقنيات علاجية حسب موقع الأنوريزم وحجمه. ويجب حتمًا علاج النزيف المكتشف في أقرب وقت بالطريقة الجراحية أو بالطريقة داخل الأوعية. ويقل خطر النزيف بدرجة كبيرة لدى المرضى الذين خضعوا للتدخل الجراحي.

العلاج الجراحي: هو الطريقة الأكثر استخدامًا والأكثر حسمًا للأنوريزمات المكتشفة. وهو قطع تدفق الدم إلى الأنوريزم عن طريق وضع مشبك (كليب) للأنوريزم على منطقة العنق، حيث يخرج الانتفاخ من الوعاء الدموي.

العلاج داخل الأوعية (داخل الوعاء الدموي): وهو إجراء يتم فيه الوصول إلى داخل الأنوريزم عبر الوعاء الدموي، ثم إغلاق التدفق داخل الأنوريزم بملء تجويفه بمادة لاصقة أو بملفات معدنية حلزونية.

لا تغفلوا عوامل الخطر على صحة دماغكم، واتخذوا الإجراءات الوقائية مبكرًا!

نظرًا لأن نسبة حدوث هذا المرض منخفضة جدًا، يستحيل إخضاع كل شخص لتصوير مقطعي محوسب وتصوير أوعية. لكن يُنصح بشكل خاص بإجراء الفحص للأشخاص في الفئات عالية الخطر. ويمكن اكتشاف أنوريزمات أكثر قليلًا لدى الأشخاص الذين يوجد في عائلاتهم أنوريزم، مقارنةً بالأشخاص العاديين. وبعد علاج نزيف الأنوريزم، الذي قد يؤثر بشدة وبشكل مفاجئ في حياة الأشخاص في أكثر مراحل عمرهم نشاطًا، يُكمل الشخص عمره الطبيعي إذا لم يكن لديه مرض في الأوعية الدموية.