الورم الشحمي (الأريحية الدهنية)
الأريحية الدهنية (الورم الشحمي) هي تجمعات للأنسجة الدهنية تقع تحت الجلد مباشرة، وغالباً ما تكون غير ضارة ولا تتطلب علاجاً. وقد تتسبب في بعض المشاكل اعتماداً على مكان وجودها في الجسم. يمكن اعتبار الأورام التي تظهر في مناطق مختلفة مؤشراً على وجود مرض ما؛ على سبيل المثال، قد تظهر متلازمة ماديلونغ على شكل أورام في الرقبة والذراعين والصدر. كما أن أمراضاً مثل السكري وارتفاع الكوليسترول قد تزيد من خطر تكوين الأورام الدهنية في الجسم.
ما هو الورم الشحمي؟
يمكن التعبير عن الأريحية الدهنية (الورم الشحمي) بأنها أورام حميدة في الأنسجة الرخوة والتي يمكن أن تظهر في مناطق مختلفة من الجسم. يمكن رؤية الورم الشحمي تحت الجلد كارتفاع كبير على الجلد. وعادة لا تكون صلبة عند لمسها بل يمكن الشعور بأنها بقوام صلصال اللعب. ويمكن أن تظهر حركة تحت الجلد عند ملامستها. وغالباً ما تحدث في الرقبة والجذع والكتفين والذراعين. يمكن الخلط بين الورم الشحمي في الوجه وبين حب الشباب. ومع ذلك، وعلى عكس حب الشباب، تتكون الأورام الدهنية في عمق الجلد، لذا قد لا يكون من الممكن إفراغها عن طريق الضغط عليها أو تنظيفها بمنتجات العناية بالبشرة. وللعلاج، قد يتم تفضيل عملية إفراغ الأنسجة الدهنية عن طريق إنشاء فتحة صغيرة بمساعدة أداة حادة مثل مشرط وجراحية في بيئة معقمة.
ما هي أعراض الورم الشحمي؟
أوضح عرض يسمح بملاحظة الورم الشحمي هو الأورام التي تظهر على شكل نتوءات كبيرة ذات نسيج ناعم على الجلد. والأعراض وخصائص الأورام التي يمكن أن تظهر مع تكوين الأريحية الدهنية تحت الجلد هي كالتالي:
الأورام لها حدود خاصة بها. ولها هيكل مغلف ولا تنتشر إلى الأنسجة الأخرى.
لا تتسبب الأورام الدهنية في العادة بألم، ولكن قد يُشعر بالألم اعتماداً على متغيّرات مثل مكان وجودها وحجمها.
يشبه شكل الورم نتوءاً دائرياً أملس، ولها مظهر متماثل.
عند لمسها، يمكن أن يتحرك النسيج الدهني ويمكن رؤية تغيرات مؤقتة في شكله.
عندما يحدث الورم الشحمي في الوجه والجسم، فقد يكون مزعجاً لأنه مرئي للعين. ومع ذلك، عندما يتكون حول الأعضاء، فقد لا يتم ملاحظته لعدم ظهور أعراض. على سبيل المثال، إذا تم تكوين ورم دهني داخل البطن، فقد لا يتم فهم ذلك من الخارج.
كيف يحدث الورم الشحمي؟
لم يتم تحديد الآلية والأسباب التي تؤدي إلى تكوين الأورام الدهنية بوضوح. يمكن أن تظهر الأريحية الدهنية تحت الجلد وفي العضلات نتيجة لتراكم الأنسجة الدهنية داخل هيكل كبسولة ونموها. ومن بين الأسباب التي تشكل خطراً لتكوين الأورام ما يلي:
يمكن أن تؤثر الاستعدادات الوراثية على تخزين الأنسجة الدهنية وتكاثرها. والطفرات التي تحدث في الحمض النووي (DNA) يمكن أن تزيد من إنتاج الأورام الشحمية.
يمكن أن تؤدي الصدمات التي تعاني منها الأنسجة إلى تكوين الأورام. ويمكن أن يتكون ورم شحمي في المنطقة بعد ضربة شديدة.
يمكن أن تشكل الأمراض المزمنة مثل مرض السكري والكوليسترول خطراً. وتتميز مستويات السكر والكوليسترول المرتفعة في الدم بوجود الأورام الشحمية. وعلى الرغم من عدم وجود تأكيد تام، إلا أن تكوين الأريحية الدهنية في جفن العين يمكن ربطه بالكوليسترول.
مرض الورم الشحمي العائلي المتعدد هو مشكلة جراحية وراثية ويمكن أن يظهر نفسه مع الأورام التي لوحظت على منطقة البطن والذراعين والساقين.
يمكن أن تؤدي متلازمة غاردنر إلى تكوين الأورام الشحمية والأورام السرطانية. ويمكن أن تظهر نفسها مع أعراض الأورام الدهنية الخبيثة.
يمكن أن تحدث متلازمة ماديلونغ مع أورام متماثلة تتكون في مناطق مثل الرقبة والصدر والذراعين.
يمكن رؤية متلازمة أديبوسيس دولوروزا (الشحم المؤلم) بشكل متكرر أكثر لدى النساء اللاتي يعانين من السمنة وتتراوح أعمارهن بين 35-50 عاماً.
كيف يتم تشخيص الورم الشحمي؟
قد يكون الفحص البدني والاستماع إلى أعراض المريض كافياً لتشخيص الورم الشحمي. ويمكن الحصول على فكرة من خلال الاستماع إلى التاريخ الصحي العائلة للمريض. وإلى جانب ذلك، تُعرف الأورام الدهنية بأنها أورام حميدة، إلا أن الطبيب قد يقوم بفحص مفصل. باستخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحاسبي (BT) والجهر بالرنين المغناطيسي (MR)، يمكن فحص تفاصيل مثل الأماكن التي تصل إليها الأورام وما إذا كانت الأنسجة خلايا سرطانية أم لا. وفي بعض الحالات، يمكن أخذ عينة من الورم الشحمي لإجراء خزعة.
كيف يتم علاج الورم الشحمي؟
في حالات عدم ظهور أي أعراض عند تكوين الورم الشحمي، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج. قد لا تكون الأورام حساسة للعلاج بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو تُعطى عن طريق الحقن. وعادة ما يتم التدخل بتقنيات مثل إزالة النسيج الدهني بعملية جراحية، أو فتح النسيج الجلد وتفريغه للخارج. قد تختلف طريقة تطبيق العلاج وإدارته بناءً على المنطقة التي يتكون فيها الورم وحجمه.
لتطبيق علاج الأريحية الدهنية في الجبهة، قد يفضل إجراء شق على الورم في بيئة معقمة وإزالة الدهون. قد يكون من المناسب وضع غرز اعتماداً على حجم الجرح المفتوح. يمكن اللجوء إلى تدخلات مماثلة للورم الدهني التناسلي. وعندما يظهر الورم الشحمي فوق الحاجب، وبما أن هذه الأورام تكون أصغر حجماً، فيمكن إزالتها عن طريق إنشاء فتحة بمساعدة محقنة. لعلاج الأريحية الدهنية تحت العين، وبسبب حساسية المنطقة، يمكن تحقيق التصغير باستخدام أحماض AHA-BHA. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الاستفادة من حقن الستيرويد وعلاجات الليزر. يمكن أيضاً تفضيل العمليات الجراحية عند علاج الأريحية الدهنية داخل العين.
في حين أنه من الأسهل اكتشاف والتدخل في الورم الشحمي لدى مريض يعاني منه في الرأس، إلا أن الإزالة الجراحية للأورام الكبيرة التي تتكون في عمق أكبر قد تكون صعبة. باستخدام عملية شفط الدهون (Liposuction)، تُستخدم إبر سميكة وطويلة ويمكن ضمان تففريغ كميات أكبر من الدهون.
الأسئلة الشائعة
يمكن أن تظهر الأورام الدهنية مرة أخرى بعد تنظيفها بالعلاج، طالما استمرت عوامل الخطر التي تؤثر على تكوينها. ويمكن مواجهة تكوين ورم جديد نتيجة لتلف في نفس المنطقة بعد تكوين وعلاج الأريحية الدهنية في اليد. أما بالنسبة لتكوين الأريحية الدهنية في الوجه التي يتسبب بها مرض ما، فيمكن أن تظهر المشكلة مراراً وتكراراً طالما لم يتم القضاء على العامل المسبب للمرض. لا يعتبر تكوين الأريحية الدهنية داخل الأذن أمراً شائعاً. وبما أن الأذنين تحتويان على كميات قليلة جداً من الأنسجة الدهنية، فقد يُرى تكوين الأورام الدهنية وإن لم يكن بشكل متكرر. يمكن أن تشكل الأمراض التي تظهر تكوين الأورام الشحمية في عموم الجسم، مثل الكوليسترول والسكري ومتلازمة ماديلونغ، خطراً أيضاً على الأورام الدهنية التي تتكون في الأذن. قد لا تكون الأورام التي ترى في الأذن عرضاً مميزاً لمرض ما. بعد رؤية الأريحية الدهنية في الوجه والرأس، يمكن اللجوء إلى العمليات الجراحية للحصول على مظهر جمالي. قد لا يرغب المرضى في ظهور صور مثل الجروح وآثار الغرز بعد جراحة الأريحية الدهنية في الوجه والرأس. خلال عملية شفاء منطقة الجراحة، يمكن أن يساعد حماية الجلد من العدوى والمؤثرات مثل ضوء الشمس في شفاء الجلد. للاستفادة من علاج الآثار الناتجة بعد عملية الشفاء، يمكن استخدام تطبيقات العناية بالبشرة وعلاجات الليزر مثل العمليات المهنية. الأورام الدهنية هي هياكل غير مؤلمة في الظروف العادية. على سبيل المثال؛ الأريحية الدهنية التي تظهر فوق الأنف لا تتسبب في أي شكوى أو ألم للشخص، بل قد تتسبب فقط في الشعور بالانزعاج من الناحية الجمالية. يمكن أن تظهر الأورام الشحمية التي تحتوي على أوعية دموية والمعروفة باسم الأورام الشحمية وعائية (Anjiomyolipom) وهي مؤلمة. إلى جانب ذلك، يمكن أن تحدث آلام غير مباشرة بسبب الأورام الموجودة بالقرب من المفاصل والعظام. الأورام الدهنية هي عموماً هياكل صغيرة وغير ضارة. وبما أن العيون وما حولها مناطق حساسة، فإن الأريحية الدهنية تحت العين قد تخيف الناس ولكنها قد لا تتسبب في أي مشاكل. وإذا وصلت الأورام إلى أحجام كبيرة جداً وضغطت على المفاصل القريبة منها، فقد تصبح خطيرة. يمكن للطبيب التدخل في هذه الحالات من خلال توفير منطقة معقمة. في بعض حالات، قد يقوم المرضى بخلط الأورام مع حب الشباب وإجراء عمليات بواسطة أشخاص غير متخصصين. قد تؤدي عدم إجراء التدخل الجراحي بالشكل الصحيح إلى مشاكل مثل العدوى والنزيف وتكوين الندبات. إذا كان هناك ورم شحمي داخل العين ويظهر نمواً، فقد تحدث مشاكل في الرؤية وقد يلزم التدخل لوقف التقدم. تُعرف الأورام الشحمية بأنها أورام دهنية حميدة، لذا قد يُعتقد أن المرضى لديهم هياكل سرطانية. لا يمكن أن تتحول الأورام الدهنية إلى خلايا سرطانية بسبب أسس تكوينها. وفي بعض الحالات، يمكن خلطها مع الأورام الشحمية الخبيثة (Liposarkom). الأورام الشحمية الخبيثة هي هياكل أورام رخوة خبيثة وعلى عكس الأورام الدهنية تكون صلبة وتتطور في عمق الجلد. ويمكن أن تنتشر على مساحة أوسع من حيث الحجم. الأورام الدهنية غالباً ما تكون غير ضارة وقد لا تتطلب علاجاً. على سبيل المثال؛ عندما يتكون ورم شحمي فوق العين، قد لا يتسبب في أي مشاكل تتعلق بالرؤية. الأورام الكبيرة الحجم التي تتطور بالقرب من مناطق التقاء المفاصل والعظام يمكن أن تقيد الحركات. وعندما تتكون في الرقبة، فقد تتسبب في صعوبة في حالات مثل تحريك الرأس واتخاذ وضعية الاستلقاء. على الرغم من تفضيل العمليات الجراحية غالباً في علاج الأورام الدهنية، إلا أنه يمكن علاجها بدون جراحة أيضاً. في الحالات التي لا يتم فيها تطبيق جراحة الورم الشحمي، يمكن تفضيل حقن الستيرويد وحقن المواد الكيميائية التي تساعد على تصغير الأنسجة الدهنية وعلاج الليزر. وبما أن جراحة الأريحية الدهنية قد تكون خطيرة لمحيط العين، فيمكن اللجوء إلى تطبيقات الليزر. عندما يرغب في إزالة الأريحية الدهنية البيضاء عن طريق الجراحة، يختلف الوقت اللازم اعتماداً على حجم الورم وموقعه. بينما يمكن أن يكون وقت الجراحة نصف ساعة أو أقل عندما تتكون الأريحية الدهنية تحت العين بحجم صغير، فإن إزالة ورم كبير متكون داخل العضلات جراحياً قد يستغرق حوالي 2-3 ساعات. للحصول على إجابة قاطعة، سيكون من الأنسب الحصول على معلومات مفصلة من الطبيب الذي سيقوم بإجراء الجراحة. تختلف ضرورة تطبيق الغرز في جراحة الورم الشحمي اعتماداً على موقع الورم وحجمه. بعد إزالة الأورام الشحمية صغيرة الحجم، يتم إغلاق الجرح بضمادة ويمكن أن يغلق تلقائياً بمرور الوقت. ونظراً لأن جراحات الأورام الكبيرة والتي تقع في أجزاء أعمق من الجلد قد تتطلب شقاً كبيراً، فقد يتم تفضيل وضع الغرز.
على الرغم من أن الأريحية الدهنية (الورم الشحمي) تكون غالباً غير ضارة، إلا أنها قد تتسبب في النمو أو الألم أو المخاوف الجمالية أو تقييد الحركة. يجب تقييم الأريحية الدهنية التي تتكون خاصة في الوجه والرقبة ومحيط العين وبالقرب من المفاصل من قبل طبيب مختص بالتأكيد.
في مستشفى هيصار إنتركونتيننتال (Hisar Hospital Intercontinental)؛
✔ طاقم طبي ذو خبرة
✔ تقنيات تصوير متقدمة
✔ تطبيقات جراحية معقمة وآمنة
✔ نهج علاجية تراعي المخاوف الجمالية
يتم تخطيط تشخيص وعلاج الأريحية الدهنية بشكل مخصص للشخص.
للتورمات أو الأورام التي تلاحظها في جسمك، احجز موعداً لدى أطباء الأمراض الجلدية لدينا دون تأخير، واضمن صحتك.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هي الأריحية الدهنية (الورم الشحمي)؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هي الأריحية الدهنية (الورم الشحمي)؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
