ما هو تضيق القصبة الهوائية؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج

تضيق القصبة الهوائية هو ضيق يحدث في القصبة الهوائية بسبب حالات مثل العدوى أو الندبات. قد تحدث مشكلات في التنفس لدى المريض بسبب هذا الضيق. قد يكون تضيق القصبة الهوائية خلقياً لدى بعض المرضى. يتم اللجوء إلى التدخلات الجراحية لكي يتمكن المريض من التنفس بشكل أكثر راحة ولتخفيف المشكلات الناجمة عن ذلك.

ما هو تضيق القصبة الهوائية؟

يمكن ملاحظة تضيق القصبة الهوائية بسبب بعض المشكلات الصحية الخلقية أو المكتسبة لاحقاً. يتكون أنبوب التنفس من غضاريف على شكل حرف "C". وعند حدوث مشكلة التضيق، يظهر ضيق في هذه الهياكل الغضروفية. وعادة ما يظهر في شكل أعراض مثل صعوبة إخراج البلغم، السعال المستمر، والصعوبة في التنفس وأثناء ممارسة التمارين البسيطة. يكون التضيق المكتسب لاحقاً أكثر شيوعاً. ويمكن أن يؤثر على الأطفال والبالغين. في حين أن تضيق القصبة الهوائية يقلل من جودة الحياة من خلال التأثير سلباً على التنفس لدى البالغين والأطفال، إلا أنه قد يكون قاتلاً عند حدوثه لدى الرضع.

من أجل تشخيص تضيق القصبة الهوائية، بالإضافة إلى الاستماع إلى شكاوى المريض من خلال الفحص الشفوي، يمكن الاستفادة من أجهزة التصوير مثل التصوير المقطعي المحاسبي (BT). بعد تأكيد التشخيص، يمكن اللجوء إلى إجراءات مثل توسيع القصبة الهوائية أو إزالة المنطقة المتضررة من خلال التطبيقات الجراحية.

كيف يحدث تضيق القصبة الهوائية؟

تضيق القصبة الهوائية هو ضيق يحدث في القصبة الهوائية بسبب الحوادث والعدوى وأمراض الجهاز التنفسي التي تؤثر على أنبوب التنفس. يمكن سرد بعض الحالات التي تؤدي إلى الإصابة بتضيق القصبة الهوائية على النحو التالي:

المشكلة التي تحدث دون أي سبب في القصبة الهوائية الموجودة مباشرة تحت الحبال الصوتية، والمعروفة بالتضيق مجهول السبب، يمكن أن تحدث بمرور الوقت كتضيق في القصبة الهوائية أيضاً.

يمكن ملاحظته بسبب الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تؤثر على الجهاز التنفسي.

قد يتسبب ثقب القصبة الهوائية (فغرة الرغامى)، الذي يستخدم لإنشاء مساحة هوائية جديدة لضمان تنفس المريض، في حدوث تلف يؤدي إلى التضيق.

يمكن أن تتسبب الأورام والخلايا السرطانية الموجودة في القصبة الهوائية في ضيق القصبة الهوائية.

يمكن أن تتضرر القصبة الهوائية أيضاً في وجود أمراض مثل التهاب الأوعية الدموية الوربي (GPA)، وساركوئيد الرئة، واستنشاق المواد الكيميائية السامة.

ما هي أعراض تضيق القصبة الهوائية؟

تظهر أعراض مثل اضطراب التنفس لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلة تضيق القصبة الهوائية. يمكن سرد بعض أعراض تضيق القصبة الهوائية على النحو التالي:

صعوبة في أداء الأنشطة اليومية مثل صعود السلم والمشي لمسافات متوسطة

السعال المستمر

التنفس المصحوب بصفير

الأمراض المتكررة مثل الإنفلونزا والبرد والتهابات الجهاز التنفسي

أعراض الربو التي لا تحسن على الرغم من العلاج

تغير اللون إلى الأزرق في الفم والأنف والجلد والأغشية المخاطية

التنفس المتقطع أو انقطاع التنفس أثناء النوم

قد تواجه الأطفال الذين يعانون من تضيق القصبة الهوائية مشكلات أثناء الرضاعة الطبيعية والتغذية بالرضاعة الصناعية. كما تواجه الأطفال الأكبر سناً مشكلات مثل دخول الطعام إلى الحلق والاختناق أثناء تناول الطعام. ويُلاحظ تنفس بصوت صفير لدى الرضع والأطفال.

كيف يتم تشخيص تضيق القصبة الهوائية؟

يتم إجراء الفحص الشفوي أولاً للأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم بتضيق القصبة الهوائية. بعد الاستماع إلى شكاوى المريض، يمكن اللجوء إلى طرق التصوير للفحص التفصيلي. بعض الطرق المستخدمة للتشخيص هي:

تنظير الحنجرة (اللارينغوسكopi): من الممكن تصور الحالات غير الطبيعية في مجرى التنفس بمساعدة أنبوب يحتوي على كاميرا يتم تمريره عبر فتحة الأنف نحو القصبة الهوائية.

تنظير القصبات (البرونكوسكopi): بعد إعطاء أدوية مهدئة للمريض، يتم فحص التغيرات التي تحدث في القصبة الهوائية أثناء التنفس بمساعدة جهاز يتم إنزاله عبر التجويف الفموي.

التصوير المقطعي للرقبة والصدر: يمكن استخدامه لتصوير المشكلات التي تحدث داخل الجهاز التنفسي والقصبة الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تفضيله لاستبعاد أمراض الجهاز التنفسي الأخرى المشتبه بها.

اختبار وظائف الرئة: يتم تطبيقه من خلال مراقبة التنفس أثناء المشي لفترة قصيرة.

الخزعة: عند مواجهة بنية ورمية داخل الجهاز التنفسي، قد يُفضل أخذ عينة للتحقق مما إذا كان السرطان حميداً أو خبيثاً.

كيف يتم علاج تضيق القصبة الهوائية؟

يتم اللجوء عادةً إلى دعامات القصبة الهوائية والتدخلات الجراحية لعلاج تضيق القصبة الهوائية. من أجل تقرير نوع العلاج، يتم تقييم متغيرات مثل حجم التضيق والسبب الكامن وراء المشكلة. بعض التقنيات المستخدمة لعلاج تضيق القصبة الهوائية هي:

توسيع القصبة الهوائية عبر تنظير القصبات: هو إجراء يتم فيه الاستفادة من بالون أو جهاز يسمى موسع لتوسيع القصبة الهوائية. من خلال مد القصبة الهوائية، يتم ضمان استمرار التنفس بشكل أكثر راحة.

تطبيق الليزر: إذا كان سبب التضيق في القصبة الهوائية هو تكوين ندبة، فيمكن تنظيف هذه الندبة بأشعة الليزر.

استخدام الدعامات: تعمل دعامة القصبة الهوائية على تسهيل التنفس عن طريق إنشاء مساحة في أنبوب التنفس. يمكن تفضيل دعامات القصبة الهوائية المصنوعة من السيليكون، كما يمكن استخدام الدعامات المعدنية. توفر الأنابيب الموضوعة داخل القصبة الهوائية أثناء الدعامات تأثيراً طويل الأمد من خلال إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً.

إعادة بناء القصبة الهوائية: يتم قطع الجزء الضيق من أنبوب التنفس وخياطته مرة أخرى. وبهذه الطريقة، يتم إعادة بنائه فقط بالأجزاء السليمة من القصبة الهوائية.

الأسئلة الشائعة

يمكن أن يحدث ضيق القصبة الهوائية بسبب الأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي، وصدمات الصدر والرقبة، والعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث ضيق في القصبة الهوائية بسبب الأورام الحميدة أو الخبيثة وأنسجة الندبات التي تتطور في أنبوب التنفس. قد يكون العلاج الإشعاعي المطبق على منطقة الرقبة والصدر وأمراض المناعة الذاتية عاملاً في التضيق أيضاً. يحدث سرطان القصبة الهوائية في أجزاء الجهازنفسي التي تمتد إلى الحنجرة والشعب الهوائية. يُلاحظ تكوين الأورام في هذه المنطقة بشكل نادر ويتطلب تدخل أطباء متخصصين في مجالهم. ويظهر بأعراض مثل صعوبة التنفس، الصفير، والسعال. مع تقدم السرطان، يمكن أن تظهر أعراض مثل بحة الصوت، وصعوبة البلع. لعلاج، يمكن اللجوء إلى العمليات الجراحية، وطرق تنظير القصبات، والعلاج الإشعاعي. يُعرف التنفس القصبي أيضاً باسم فغرة الرغامى. ويتضمن فتح مجرى هوائي جديد عن طريق عمل شق في بيئة معقمة على القصبة الهوائية. يتم وضع أنبوب فغرة الرغامى هنا للحفاظ على فتح الفتحة المفتوحة بعملية جراحية. تُفضل هذه الطريقة عندما تعذر استمرار التنفس الطبيعي، وعند وجود انسداد وتضيق في القصبة الهوائية. عندما يتيح الانتقال إلى التنفس الطبيعي، تتم إزالة فغرة الرغامى لضمان إغلاق الفتحة أو خياطتها بعملية جراحية. ومن الممكن أيضاً استخدامها بشكل دائم لدى بعض المرضى. دعامة القصبة الهوائية هي أنبوب مجوف يتم وضعه داخل أنبوب التنفس. وهو يسهل التنفس عن طريق توسيع مجرى الهواء. قبل الإجراء، يتم إعطاء المريض أدوية مهدئة لضمان راحة المريض أثناء الإجراء. بعد رش مخدر داخل الحلق، يتم وضع أنبوب مرن داخل أنبوب التنفس بمساعدة جهاز يسمى منظار القصبات. عندما يصل الجهاز إلى المنطقة المطلوبة، يتم تحريره من طرف منظار القصبات. بعد ذلك، يتوسع لتوسيع مجرى التنفس. عادة لا يتم تفضيل إجراء إزالة دعامة القصبة الهوائية، ولكن قد يلزم إزالتها للتدخل في حالة حدوث مشكلات مثل حركة الدعامة أو النزف. تشنج القصبة الهوائية هو تقلصات لا إرادية تظهر في الحنجرة. يمكن أن يؤثر على التنفس والكلام ولكنه لا يشكل عادة تهديداً للحياة. عادة ما يكون محفز تشنج القصبة الهوائية غير معروف. ومع ذلك، يمكن أن يحدث التشنج بسبب مشكلات مثل الإجهاد والارتجاع. يمكن لحمض المعدة الذي يرتفع أثناء ارتجاع الحمض أن يتلامس مع أنبوب التنفس ويؤدي إلى حدوث تشنج. بالنسبة للعلاج، عادة ما يُفضل تحديد المشكلة الكامن وعلاجها. على سبيل المثال، إذا لوحظ تشنج بسبب الربو، فيفضل استخدام الأدوية والبخاخات التي تسهل تنفس المريض. تضيق الرئة، المعروف أيضاً باسم ضيق الرئة، ناتج عن عدم عمل صمام القلب بشكل كامل. يضمن الصمام الرئوي تدفق الدم من الجزء السفلي الأيمن للقلب للوصول إلى الرئتين ليصبح غنياً بالأكسجين هناك. عندما لا يعمل الصمام الرئوي بشكل كامل، يُجبر القلب على استخدام المزيد من القوة. ونتيجة لذلك، تعمل عضلات القلب بجهد أكبر لتتضخ ويحدث ضيق في حجم الرئة. تتسبب هذه الحالة في الصعوبة أثناء ممارسة حياتك اليومية، وضيق التنفس، والشعور بالضغط في الصدر. عند ظهور مثل هذه الأعراض، يجب استشارة أقرب مؤسسة صحية دون إهدار الوقت وإجراء الفحص. انهيار القصبة الهوائية هو مشكلة تسبب السعال وتتطور. عادة ما تُستخدم مثبطات السعال، ومضادات الاكتئاب، والمنشطات، وأدوية الربو. بالإضافة إلى ذلك، يتم اللجوء إلى علاج المشكلات التي تسبب انهيار القصبة الهوائية. على سبيل المثال، في حالة حدوث مشكلة في القصبة الهوائية بسبب العدوى، يتم بدء علاج المضادات الحيوية. كما يمكن ضمان توسيع أنبوب التنفس بطرق مثل دعامات القصبة الهوائية وإعادة البناء. عادة ما يتم إجراء علاج الأمراض المتعلقة بالقصبة الهوائية بواسطة اختصاصيي الأنف والأذن والحنجرة. عندما يكون السبب الكامن وراء بعض الأمراض مثل تضيق القصبة الهوائية ناتجاً عن أمراض مثل السرطان والأورام، فمن الممكن أن يشارك اختصاصي الأورام في العلاج. إذا كانت هناك مشكلات ناجمة عن الأمراض المعدية، فيمكن أيضاً استشارة قسم الأمراض المعدية. القصبة الهوائية القصيبة هو مرض نادر الوجود توجد فيه قصبات هوائية لا تعمل بشكل صحيح ناشئة عن القصبة الهوائية ومتقدمة نحو فص الرئة العلوي. ينشأ هذا المرض بشكل خلقي ويحدث أثناء عملية نمو الرضيع. يُعتقد أن له أسباباً مثل تطور القصبات في منطقة خاطئة أثناء عملية النمو، أو تحركها بعد التكوين. قد يكون مرتبطاً بمشكلات ناجمة عن الولادة مثل متلازمة داون ونقص تنسج الرئة. عادة ما يتم تطبيق فتح القصبة الهوائية لوضع فغرة الرغامى في أنبوب التنفس. في الإجراء، يبدأ بعمل شق أفقي في الرقبة بعد إعطاء مهدئ للمريض في بيئة معقمة. بعد ذلك، يتم فصل العضلات لإنشاء ثقب في أنبوب التنفس. في بعض الحالات، يتم إنشاء ثقب صغير في نقطة قريبة من قاعدة الجزء الأمامي من الرقبة ويتم وضع عدسة داخل الفم. بمساعدة العدسة، يتم ضمان فتح الفتحة اللازمة لفغرة الرغامى. تختلف الطريقة المفضلة اعتماداً على متغيرات مثل الحالة العامة للمريض ومهارة الطبيب اليدوية.

إذا كنت تعاني من أعراض مثل ضيق التنفس، أو السعال، أو التنفس المصحوب بصفير، فاستشر اختصاصي أمراض الصدر دون تأخير.

في مستشفى هيصار إنتركونتيننتال (Hisar Hospital Intercontinental)، يقدم أطباؤنا الخبراء في مجالهم خطة تشخيص وعلاج مخصصة لك في تضيق القصبة الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

انقر لحجز موعد.