تنظير القصبات هو إجراء يساعد في اكتشاف الأورام والنزيف في رئتيك، ويسمح لك برؤية مجاري الهواء بالتفصيل. يستغرق هذا الإجراء عادةً من 20 إلى 30 دقيقة ويتم إجراؤه باستخدام أنبوب كاميرا رفيع عن طريق الأنف أو الفم. في هذه المقالة، قمنا بتفصيل مواضيع مثل ما هو تنظير القصبات، ولماذا ولمن يتم إجراؤه، وكيف يتم إجراؤه، والامور الواجب مراعاتها قبل الإجراء، وعملية البقاء في المستشفى بعد تنظير القصبات.
ما هو تنظير القصبات؟
منظار القصبات هو جهاز خاص يستخدم لفحص مجاري الهواء والرئتين، ويحتوي على كاميرا صغيرة ونظام إضاءة في طرفه. يمكن للطبيب رؤية الحлгоق، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية (البرونشيا)، والفروع الأصغر للقصبات الهوائية مباشرة عن طريق إدخال هذا الجهاز من الأنف أو الفم. وبفضل منظار القصبات، يتم فحص السطح الداخلي لمجاري الهواء بالتفصيل، وعند الضرورة، يتم أخذ عينات من الأنسجة أو إجراء تدخلات علاجية.
هناك نوعان مختلفان من مناظير القصبات. لكل منهما مزاياه الخاصة ويتم تفضيله في حالات مختلفة.
منظار القصبات المرن
منظار القصبات المرن على شكل أنبوب طويل رفيع قابل للانحناء. هذا الجهاز، الذي يبلغ سمكه سمك القلم تقريباً، يمكنه التحرك بسهولة في الانحناءات الطبيعية لمجاري الهواء بفضل ميزة المرونة التي يتمتع بها. يتيح لك نظام الكاميرا في طرفه الوصول إلى أصغر فروع شجرة القصبات الهوائية.
عادةً ما يتم تطبيق هذا النوع من مناظير القصبات تحت تأثير التخدير الموضعي والمهدئ الخفيف. لذلك، يمكن إجراؤه كإجراء يومي وهو أقل إزعاجاً للمرضى. وبفضل بنيته المرنة، يصبح الوصول إلى مجاري الهواء المحيطية، أي المناطق الأعمق من الرئتين، ممكناً.
يُستخدم منظار القصبات المرن بشكل متكرر خاصة في الإجراءات التشخيصية. على سبيل المثال، يُفضل لأخذ خزعة من الأنسجة، أو تنظيف الإفرازات، أو وضع أنبوب تنفس في مجاري الهواء، أو إعطاء الأدوية للرئتين. كما أنه فعال في فحص الآفات الصغيرة وإجراءات مثل غسل القصبات والأسناخ. ونظراً لارتفاع مرونته وقدرته على المناورة، فهو يتيح لك إجراء فحص مفصل لمجاري الهواء.
منظار القصبات الصلب
أما منظار القصبات الصلب فهو على شكل أنبوب معدني مستقيم. قطره أكبر مقارنة بمنظار القصبات المرن ولا يمكن ثنيه. لذلك، يُستخدم فقط لعرض مجاري الهواء الأكبر حجمًا. ونظراً لبنيته الصلبة، لا يمكنه الوصول إلى مجاري الهواء الصغيرة.
مع ذلك، يمكن أن يكون منظار القصبات الصلب منقذاً للحياة في حالات معينة. فهو يُفضل في تدخلات مثل السيطرة على كميات كبيرة من النزيف، إزالة الأجسام الغريبة، تنظيف الأنسجة المريضة، ووضع الدعامة. بفضل قناة العمل الواسعة، يوفر تحكماً فائقا في وقف النزيف الشديد وإزالة الأجسام الغريبة الكبيرة.
من ناحية أخرى، نظراً لأن منظار القصبات الصلب هو إجراء أكثر توغلًا، فهو يتطلب تخديرًا عامًا. يمكن تطبيقها عن طريق الفم فقط وتتطلب تحضيراً أكبر للمرضى مقارنة بتنظير القصبات المرن. إنه خيار موثوق في حالات أورام مجاري الهواء المركزية، التضيقات الشديدة، والحالات التي تتطلب إدارة طارئة لمجاري الهواء.
يعتمد الاختيار بين نوعي منظار القصبات على نوع الإجراء المراد القيام به، المنطقة المراد فحصها، وحالتك السريرية. سيقوم طبيبك بتحديد نوع منظار القصبات الأنسب لحالتك.
لماذا ولمن يتم إجراء تنظير القصبات؟
قد يوصي طبيبُك بإجراء تنظير القصبات لأسباب مختلفة. يُعد السعال المستمر، صعوبة التنفس، حالة العدوى، أو النتائج غير الطبيعية التي تظهر في اختبارات التصوير أسباباً شائعة تتطلب إجراء تنظير القصبات. يُستخدم الإجراء لأغراض التشخيص وتطبيق العلاج على حد سواء.
حالات الاستخدام التشخيصي
إذا كنت تعاني من شكوى السعال المزمن ولم يختفي على الرغم من العلاج، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير القصبات. خاصة في حالات السعال الذي يستمر لأكثر من 12 أسبوعاً، يتم تطبيق تنظير القصبات لإظهار أو استبعاد الأمراض الكامنة في مجاري الهواء لديك.
في حال رؤية دم في البلغم أو تقيؤ الدم، يمكن إجراء تنظير القصبات لأغراض تشخيصية وعلاجية على حد سواء. هذا الإجراء ضروري لتحديد مصدر النزيف وإنشاء خطة العلاج. إذا كنت مدخناً وتزيد عن 35 عاماً، يجب بالتأكيد إجراء تنظير القصبات في حالة نفث الدم.
عند اكتشاف نتيجة غير طبيعية في تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب، يتيح تنظير القصبات فحص هذه الحالات بالتفصيل. عندما يكون هناك اشتباه في وجود ورم في الرئة، يتم تطبيق تنظير القصبات لأخذ قطعة من الورم. يلعب تنظير القصبات دوراً مهمّاً في تشخيص سرطان الرئة.
في أعراض مثل ضيق التنفس، الأزيز، أو الصرير، قد يشير ذلك إلى انسداد مجاري الهواء أو تضيقها. في هذه الحالات، يُعد تنظير القصبات أداة تشخيصية قيّمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء تنظير القصبات في حالات بحة الصوت والشلل الصوتي.
في تشخيص التهابات الرئة، خاصة في حالة الالتهاب الرئوي لدى المدخنين، قد يكون تنظير القصبات مطلوباً. في حالات الالتهاب الرئوي التي لا تستجيب للعلاج، تُؤخذ عينات من الرئتين لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى. أما في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة، فقد يتطلب الأمر إجراء تنظير القصبات لمعرفة الميكروب الذي أدى إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي.
يُعد أخذ خريطة أو خزعة من الغدد الليمفاوية القريبة من الرئتين وخزعة من نسيج الرئة من مجالات الاستخدام التشخيصي لتنظير القصبات أيضاً.
حالات الاستخدام العلاجي
يُعد تنظير القصبات طريقة فعالة لإزالة الأجسام الغريبة التي تسد مجاري الهواء لديك. وخاصة عند الأطفال، يُعد تسرب الأجسام الغريبة إلى مجاري الهواء حالة شائعة ويمكن إزالة هذه الأجسام باستخدام تنظير القصبات.
يمكن إجراء تنظير القصبات بهدف تنظيف المخاط أو إزالة الانسداد مثل الأورام. في حالة تراكم الإفرازات المفرطة في القصبات الهوائية، يُطبق تنظير القصبات لتنظيفها وإصلاح حالات انخمص الرئة.
لإبقاء مجرى الهواء المسدود مفتوحاً، يمكن وضع دعامة أثناء تنظير القصبات. تُستخدم الأنابيب المعدنية أو البلاستيكية لفتح مجاري الهواء الضيقة. في علاج تضيقات القصبة الهوائية والقصبات الرئيسية الناتجة عن أسباب مختلفة، يمكن تطبيق طرق مثل الليزر، أو الكي الكهربائي (الكتروكاوتري)، أو بلازما الأرجون.
في حال حدوث نزيف في الرئة، يمكن إجراء عملية تنظير القصبات لتحديد مكان النزيف وإيقافه. يمكن السيطرة على النزيف عن طريق حقن الأدوية في المنطقة التي بها نزيف أو بطرق أخرى.
لمن يتم إجراء تنظير القصبات؟
تنظير القصبات هو إجراء آمن عموماً. ومع ذلك، يتم تقييم تنظير القصبات بعناية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة، قصور تنفسي حاد، أو اضطرابات تخثر الدم. قد لا يتم إجراء تنظير القصبات في حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة، اضطراب النظم غير المسيطر عليه، ونقص أوكسجين الدم الشديد الذي لا يستجيب للعلاج بالأكسجين.
كيف يتم إجراء تنظير القصبات؟
يُعد التحضير قبل الإجراء مهمّاً للغاية لضمان مرور تنظير القصبات بأمان ونجاح. سيعطيك طبيبك تعليمات خاصة وعليك اتباع هذه التعليمات بعناية.
الأمور الواجب مراعاتها قبل تنظير القصبات
يجب أن تظل صائماً لمدة 6-8 ساعات على الأقل قبل الإجراء. طوال هذه المدة، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء. يجب تطبيق قاعدة الصيام بالتفصيل لمنع خطر القيء والاستنشاق أثناء الإجراء.
إذا كنت تستخدم أدوية مسيلة للدم، يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بذلك. يجب التوقف عن تناول أدوية مثل الأسبرين والكومادين قبل الإجراء. إذا تم أخذ خزعة أثناء تنظير القصبات، فقد تؤدي هذه الأدوية إلى نزيف حاد. في الحالات التي يُخطط فيها لأخذ خزعة، يجب أن يكون عدد صفائح الدم لديك أكثر من 50,000. يجب التوقف عن تناول مضادات التخثر قبل 3 أيام على الأقل من الإجراء.
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، أو مرض السكري، يجب عليك أيضاً ذكر الأدوية التي تستخدمها. إذا كنت تعاني من مرض قلبي، فقد تحتاج إلى الحصول على موافقة من طبيب أمراض القلب. من المهم أيضاً الإبلاغ عما إذا كان لديك حساسية تجاه الأدوية.
يجب أن تحضر معك جميع الفحوصات التي قمت بها قبل الإجراء. قد يُطلب منك هذه الفحوصات أثناء التطبيق. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بارتداء ملابس مريحة وفضفاضة في يوم الإجراء. سيُطلب منك خلع أسنانك الاصطناعية، العدسات اللاصقة، أو جهاز السمع إن وجدت.
نظراً لأن تأثير التهدئة سيستمر بعد الإجراء، يوصى بالحضور برفقة أحد أقاربك الذي سيقوم بتوصيلك إلى المنزل.
ماذا يحدث أثناء الإجراء؟
عندما يتم إدخالك إلى غرفة الإجراء، سيُطلب منك أولاً الاستلقاء على ظهرك. يصبح رأسك في وضعية مرتفعة، وبالتالي يتم الوصول إلى مجاري الهواء الخاصة بك بسهولة أكبر. سيتم توصيلك بشاشات لمراقبة معدل ضربات قلبك، ضغط دمك، ومستوى الأكسجين لديك. يتم وضع جهاز يسمى مقياس التأكسج النبضي على إصبعك. يتم إعطاء الأكسجين لأنفك عبر خرطوم رفيع.
سيتم فتح خط وريدي لك قبل الإجراء. يتم إعطاء مهدئات عن طريق الوريد لمساعدتك على الاسترخاء. بفضل هذا التهدئة، تكون مرتاحاً أثناء الإجراء ولكن قد لا تتذكر الإجراء عندما تستيقظ.
يتم تخدير هذه المناطق عن طريق رش دواء التخدير الموضعي داخل أنفك وخلف حلقك. الغرض من التخدير الموضعي هنا هو كبح رد فعل السعال والتقيؤ، والقضاء على الشعور بالغثيان الذي سيحدث أثناء دخول المنظار. لا يوجد ألم أثناء تنظير القصبات.
يقوم أخصائي أمراض الصدر بتحريك طرف منظار القصبات، ويفضل أن يكون ذلك من خلال فتحة الانف. إذا كانت لديك فتحات أنف ضيقة، يتم إجراء العملية من الفم بمساعدة قطعة الفم. يتم توجيه منظار القصبات ببطء من مؤخرة حلقك نحو القصبة الهوائية.
بفضل الكاميرا الموجودة في طرف منظار القصبات، يرى طبيبك داخل قصباتك الهوائية بالتفصيل. في الحالات التي يُرَى فيها ذلك ضرورياً، يمكن أخذ عينة نسجية واحدة أو أكثر وماء غسيل من رئتك. تُرسل هذه العينات إلى مختبر علم الأمراض (الباثولوجيا) لفحصها.
كم يستغرق إجراء تنظير القصبات؟
يستغرق إجراء تنظير القصبات الذي يتم تحت التخدير الموضعي عادة من 15 إلى 30 دقيقة. ومع ذلك، يمكن أن تختلف المدة اعتماداً على مدى تعقيد الإجراء والتدخلات الإضافية التي يتعين القيام بها. في بعض الحالات، قد يستغرق الإجراء ما بين 20 إلى 60 دقيقة.
قد يتطلب الأمر ما مجموعه حوالي 3 ساعات للتحضير قبل تنظير القصبات، الإجراء نفسه، وما بعده. تشمل هذه المدة فترات المراقبة قبل وبعد الإجراء أيضاً.
عملية ما بعد تنظير القصبات والبقاء في المستشفى
بعد اكتمال الإجراء، تبدأ فترة المراقبة. هذه المرحلة ضرورية للكشف المبكر عن المضاعفات المحتملة ولضمان عملية شفاء آمنة.
الساعات الأولى بعد الإجراء
بعد انتهاء تنظير القصبات، تتم متابعتك في غرفة المراقبة لمدة 1-2 ساعة. خلال هذه المدة، يتم فحص معدل ضربات قلبك، ضغط دمك، ومستوى الأكسجين لديك بانتظام. في بعض الحالات، يمكن أن تمدد فترة المراقبة حتى 2-3 ساعات.
يستمر شعور التخدير في فمك وحلقك لعدة ساعات. حتى يزول الخدر، يجب ألا تأكل أو تشرب الماء لمدة متوسطها 2-3 ساعات. يتم تطبيق هذا القييد لمنع تسرب الطعام والسوائل إلى مجاري الهواء لديك. نظراً لأن منعكس البلع لديك ضعف، يجب عليك الانتباه إلى هذه المدة.
نظراً لاستمرار تأثير التهدئة، قد تشعر بالنعاس والتعب. هذا أمر طبيعي تماماً. قبل مغادرة المستشفى، يتم فحص ضغط الدم والنبض لديك. تتم إزالة إبرة الخط الوريدي في ذراعك. إذا لزم الأمر، يمكن التقاط صورة بالأشعة السينية لرئتك.
مدة البقاء في المستشفى بعد تنظير القصبات
يتم خروج معظم المرضى في نفس اليوم. نظراً لأن تنظير القصبات هو طريقة علاجية خارجية، فلا يلزم الإقامة في المستشفى ما لم تتطور مضاعفات. ومع ذلك، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى في حالات معينة.
تتراوح مدة الإقامة المتوسطة في المستشفى بين يوم إلى يومين. عندما يتم إجراء إجراءات معقدة أو إذا كان لديك أمراض خطيرة كامنة، قد يرغب طبيبك في إبقائك تحت المراقبة. عندما تصل نتائج علم الأمراض أو المزرعة، يتم التخطيط لفحص التحكم الخاص بك ويتم تحديد خطوات العلاج اللاحقة.
أمور يجب مراعاتها بعد العودة إلى المنزل
عندما تعود إلى المنزل، يجب أن تقضي ما تبقى من اليوم في الراحة. نظراً لأن تأثير التهدئة يمكن أن يستمر طويلاً، يجب ألا تقود السيارة لمدة 12-24 ساعة بعد الإجراء. لذلك، من الضروري أن يكون لديك قريب يرافقك لتوصيلك إلى المنزل.
من الطبيعي أن تعاني من الحمى في يوم الإجراء. قد تستمر التهاب الحلق، السعال، أو بحة الصوت لبضعة أيام. من الطبيعي أيضاً رؤية كمية قليلة من الدم في البلغم وتتحسن في غضون 1-2 أيام. يمكنك استخدام الغرغرة ومعينات الحلق بناءً على توصية الطبيب.
بعد زوال الخدر، يوصى بتناول طعام لينة مثل الحساء وبیوريه البطاطس (المهروسة). يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي كلما شعرت بالراحة. يمكنك بدء العمل أو المدرسة في اليوم التالي للإجراء. من ناحية أخرى، يجب عليك تجنب رفع الأجسام الثقيلة والتمارين الرياضية المكثفة في الأيام القليلة الأولى.
يجب ألا تستهلك الكحول حتى يزول تأثير التخدير تماماً. يجب عليك أيضاً الابتعاد عن الأنشطة التي تتطلب التركيز مثل تشغيل الآلات الثقيلة.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك عند ظهور أعراض معينة. في حالة وجود حمى تستمر لأكثر من يوم، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور. على الرغم من أن الحمى طبيعية في يوم الإجراء، إلا أن الحمى المستمرة قد تكون علامة على العدوى.
إذا شعرت بألم في الصدر، خاصة إذا كان هناك ألم حاد عند التنفس، فتوجه إلى مؤسسة صحية على الفور. تعد المعاناة من ضيق التنفس حالة تتطلب تدخلاً عاجلاً أيضاً.
خروج كمية زائدة من الدم مع السعال هو أحد الآثار الجانبية غير الطبيعية. بينما تكون كمية قليلة من الدم طبيعية، يجب عليك الاتصال بطبيبك في حالة النزيف الشديد. لذلك، من المهم مراقبة أعراضك عن كثب والاتصال بطبيبك عندما يكون لديك أي قلق.
الأسئلة الشائعة حول تنظير القصبات
هل تنظير القصبات مؤلم؟
لا يوجد ألم أثناء تنظير القصبات. يتم تطبيق التخدير الموضعي أو التهدئة لك أثناء الإجراء. بفضل أدوية التخدير التي يتم رشها في أنفك وحلقك، لن تشعر بأي ألم.
بفضل التهدئة، يمر الإجراء بلا ألم أو بمستوى إزعاج ضئيل للغاية. قد يصف بعض المرضى شعوراً خفيفاً أو رغبة في السعال أثناء المرور عبر الحنجرة، ولكن هذا رد فعل طبيعي. قد يكون مزعجاً، لكنه لا يسبب ألماً.
بعد اكتمال الإجراء، قد تستمر حساسية خفيفة في منطقة الحلق لبضعة أيام. قد تشعر بألم في الحلق عند البلع، وهذا طبيعي تماماً. يمكن أن تساعد معينات الحلق أو الغرغرة في هذه الحالة.
لا تشعر بأي ألم أثناء أخذ الخزعة أيضاً. نظراً لعدم وجود مستقبلات للألم في نسيج الرئة، فإن أخذ عينة الأنسجة لا يسبب أي إزعاج.
هل تنظير القصبات محفوف بالمخاطر؟
تنظير القصبات هو إجراء آمن عموماً. تم الإبلاغ عن معدل الوفيات مع تنظير القصبات بالألياف الضوئية بنسبة 0.01%-0.04%. بالنظر إلى هذه النجاة، يُعتبر الإجراء آمناً للغاياة.
بينما تبلغ نسبة حدوث المضاعفات الكبرى 0.03%-0.12%، فإن نسبة حدوث المضاعفات الصغرى هي 2%. نادراً ما تُرى المضاعفات الناجمة عن تنظير القصبات. المضاعفات الأكثر شيوعاً هي النزيف في موقع الخزعة.
تشمل الآثار الجانبية الخفيفة بحة الصوت، التهاب الحلق، السعال، والبلغم الدموي الخفيف. عادة ما تتحسن هذه من تلقاء نفسها في غضون بضعة أيام. أما المضاعفات النادرة فهي النزيف الشديد، استرواح الصدر (انهيار الرئة)، العدوى، والمشاكل المرتبطة بالتخدير.
يتم ملاحظة النزيف البسيط بنسبة 0.19%، والنزيف الرئيسي بنسبة 0.26% أثناء تنظير القصبات. خطر انكماش الرئة عن طريق خزعة تنظير القصبات هو أقل بكثير من 1%. عادة ما يتوقف النزيف الذي يحدث بعد الخزعة من تلقاء نفسه.
قد ينخفض مستوى الأكسجين أثناء الإجراء، وفي هذه الحالة يمكن إعطاؤك الأكسجين. يُعتبر تنظير القصبات آمناً عندما يتم إجراؤه في ظل ظروف مناسبة من قبل أخصائي أمراض الصدر ذوي الخبرة. يُعتبر تشبع الأكسجين في هواء الغرفة بنسبة 90% على الأقل كافياً لإجراء آمن قبل تنظير القصبات.
مع ذلك، يكون خطر حدوث المضاعفات أعلى قليلاً لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). بينما يكون معدل المضاعفات 0.6% لدى الأشخاص الذين لديهم وظائف تنفس طبيعية، ترتفع هذه النسبة إلى 5% لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
هل يتم إجراء تنظير القصبات تحت تأثير النوم؟
تنظير القصبات هو إجراء يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي والعام. يتم تحديد كيف سيتم تطبيق الإجراء من قبل الطبيب الأخصائي وفقاً لحالتك. يُطبق عادة تحت التخدير الموضعي.
يُجرى تنظير القصبات المُنفذ لأغراض التشخيص عادة تحت التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء دواء مهدئ (التهدئة) لمساعدتك على الاسترخاء قبل وأثناء الإجراء. بهذا الدواء، تلتزم بالتعليمات المعطاة أثناء الإجراء ولكنك لا تتذكر الإجراء عندما تستيقظ.
في تنظير القصبات المُجرى تحت تأثير التهدئة الخفيفة، تكون مستيقظاً، لكنك تشعر بالراحة والهدوء. إن عدم تذكر ردود الفعل المتمثلة في السعال والتقيؤ التي يسببها الجهاز أثناء الإجراء يضمن راحتك وتمكن الطبيب من أداء الإجراء بسهولة أكبر.
يمكن تفضيل التخدير العام في استخدام منظار القصبات الصلب وبعض تطبيقات منظار القصبات المرن. عندما يتم إجراؤه بالتخدير العام، يتم إرسالك إلى النوم تماماً ويتم إجراء العملية دون الشعور بأي إزعاج. يتم إعطاء التهدئة بأمان وبأقل جرعة فعالة.
يتم إجراء عملية تنظير القصبات للأطفال عادة تحت التخدير العام أو التهدئة العميقة. لضمان السلامة لدى المرضى الأطفال، يتم إجراء الإجراء في بيئة خاضعة للرقابة.
هل يُجري تنظير القصبات للأطفال؟
في الحالات التي يُرى فيها ذلك ضرورياً، يمكن أيضاً إجراء تنظير القصبات للرضع والأطفال. الأسباب الأكثر شيوعاً لإجراء تنظير القصبات للأطفال هي الخناق المتكرر، الصرير المزمن، والاشتباه في وجود جسم غريب.
في حالة تسرب الأجسام الغريبة إلى مجاري الهواء لدى الأطفال، يمكن أن يكون تنظير القصبات منقذاً للحياة. إذا كان هناك التهاب في الجهاز التنفسي العلوي متكرر جداً، لا يستجيب للعلاج، وظهر عندما بدأ بالحركة رغم عدم وجود أي شيء، يجب أن تفكر في استنشاق الجسم الغريب.
يتم إجراء تنظير القصبات للبحث عن شذوذ خلقي في مجاري الهواء لدى الأطفال الذين يعانون من التهابات الرئة المتكررة، مشاكل تنفسية مثل الأزيز والسعال التي لا تتحسن منذ الولادة. قد يتطلب هذا الإجراء أيضاً في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة لمعرفة الميكروب الذي أدى إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي.
فحص مجاري الهواء باستخدام تنظير القصبات المرن هو إجراء يستغرق 2-3 دقائق. ومع ذلك، إلى جانب فتح الخط الوريدي للمريض، إعطاء الأدوية، تخديره قليلاً، وإيقاظه، فإنه يتطلب البقاء في المستشفى لمدة 3-4 ساعات على الأقل. لا يمكن إرسال المريض إلى المنزل إلا بعد استيقاظه تماماً وبدء تغذيته.
قد يتطلب الأمر بقاء الأطفال الصغار جداً والذين يعانون من أعراض تنفسية حادة في المستشفى تحت المراقبة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء. تنظير القصبات آمن للأطفال، ولكنه يتطلب اعتبارات خاصة.
متى يمكن تناول الطعام بعد تنظير القصبات؟
لا يُسمح لك بتناول الطعام أو شرب الماء حتى يزول الخدر في الفم والحلق. يساعد هذا في منع دخول الطعام والسوائل إلى مجاري الهواء والرئتين.
حتى يزول الخدر، يجب عدم تناول الطعام أو شرب الماء لمدة متوسطها 2-3 ساعات. نظراً لأن منعكس البلع لديك ضعف، فلا يُسمح بتناول الطعام والشراب حتى بعد ساعتين من الإجراء. من الضروري أن تمر حوالي ساعتين حتى يزول الخدر في منطقة الحلق والحنجرة ويعود منعكس البلع إلى حالته الطبيعية.
عندما لا يعود فمك وحلقك مخدراً ويمكنك البلوع والسعال بشكل طبيعي، يمكنك البدء في رشف الماء. بعد ذلك، يمكنك تناول الأطعمة اللينة مثل الحساء وبیوريه التفاح. يمكنك إضافة أطعمة أخرى كلما شعرت بالراحة.
يجب تفضيل المشروبات الباردة والأغذية اللينة في الساعات الأولى. يوصى بتجنب الأطعمة الصلبة، الساخنة، أو الحارة. عند تحملها، يمكن استهلاك الأطعمة بشكل طبيعي.
باختصار تنظير القصبات
تنظير القصبات هو وسيلة آمنة لفحص وعلاج مجاري الهواء لديك. إذا كانت لديك أعراض مثل السعال المزمن، دم في البلغم، أو ضيق التنفس، فقد يوصي طبيبك بهذا الإجراء. في الواقع، يُستخدم تنظير القصبات لإجراء التشخيص وتطبيق العلاج على حد سواء. يستغرق الإجراء عادةً من 15 إلى 30 دقيقة ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
يجب عليك اتباع التعليمات التي يقدمها طبيبك بعناية قبل تنظير القصبات. بهذه الطريقة، يمر الإجراء بأمان ونجاح. قد تشعر بألم في الحلق لمدة بضعة أيام بعد الإجراء، ولكن هذا طبيعي تماماً. يجب عليك الاتصال بطبيبك عندما يكون لديك أي قلق.
