ما هو مرض الساركويد؟ وما هي أعراضه؟
مرض الساركويد هو مرض التهابي يمكن أن يؤثر على عدة أعضاء في الجسم، ولكنه غالباً ما يؤثر على الرئتين والغدد الليمفاوية. لدى مرضى الساركويد، تتكون تورمات حمراء صلبة تُعرف بالورم الحبيبي (الجرانيولوما). وهو مرض يمكن أن يتطور من المرحلة صفر إلى المرحلة الرابعة. وفي كل مرحلة، يمكن أن تتفاقم الأعراض. وعلى الرغم من أن الأعراض قد تختلف اعتماداً على مكان تكوين الأورام الحبيبية، إلا أن المرضى غالباً ما يعانون من أعراض مثل الحمى، آلام العضلات، فقدان الوزن، والإرهاق.
ما هو مرض الساركويد؟
الساركويد هو الاسم الذي يُطلق على مرض تكوين الأورام الحبيبية في الجسم نتيجة لردود الفعل المفرطة من الجهاز المناعي. وغالباً ما تتكون الأورام الحبيبية في الرئتين أو العقد الليمفاوية. وسبب تكوين الأورام الحبيبية في الجسم هو محاولة الجهاز المناعي حماية الجسم من شيء يعتقد أنه ضار. وبما أنها تتكون من نسيج ليفي (زيادة النسيج الضام في أي نسيج وتصلبه)، فإنها تعطي شعوراً بالصلابة عند لمسها. وبما أنها يمكن أن تتكون في أماكن مختلفة من الجسم، فإن شدة الأعراض يمكن أن تزيد أو تقل أو تكون بدون أعراض اعتماداً على مكانها وحجمها.
ما هي مراحل الساركويد؟
يتم تعريف ساركويد الرئة وفقاً لنظام تصنيف سيلتزباخ. وهناك خمس مراحل من 0 إلى 4. وفي كل مرحلة متقدمة، تزداد خطوة خطورة المرض. قد يمر مريض الساركويد بتغيرات بين هذه المراحل إما إلى الأمام أو إلى الخلف، ولكن في المرحلة الرابعة، نظراً لوجود تلف في الرئة، يصبح غير قابل للاسترجاع.
المرحلة 0: لا يلاحظ أي ساركويد رئوي في الأشعة السينية. تبدو الرئتان والغدد الليمفاوية طبيعية.
المرحلة 1: تكونت الأورام الحبيبية فقط في الغدد الليمفاوية. عادة لا لوحظ أي أعراض في هذه المرحلة، وإذا لم تتقدم، فقد تتحسن دون علاج. في بعض المرضى، تلاحظ أعراض مثل الحمى وآلام المفاصل في المرحلة الأولى. وتسمى هذه الحالة متلازمة لوفغرين.
المرحلة 2: توجد أورام حبيبية في كل من الغدد الليمفاوية والرئتين.
المرحلة 3: يقتصر تكوين الأورام الحبيبية على الرئتين فقط.
المرحلة 4: يوجد ندوب دائمة في الرئتين. إنها مرحلة لا رجعة فيها وهي الوقت الذي يكون فيه المرض في أشد حالاته.
ما هي أنواع الساركويد؟
أنواع الساركويد هي 10 أنواع. وتسمى بالساركويد الرئوي، العيني، العصبي، القلبي، العضلي الهيكلي، الجلدية، الكلى، الكبد، الطحال ونقي العظام، ومتلازمة لوفغرين. 90% من المرض يحدث في الرئتين أي الرئوي. أما النوع العيني فيحدث في حوالي ثلاثة أرباع المرضى. وهو يؤثر على العينين. بينما يؤثر الساركويد العصبي على عناصر الجهاز العصبي مثل الدماغ والحبل الشوك، فإن 10% من المرضى لديهم هذا النوع. أما النوع القلبي والعضلي الهيكلي فنادران الحدوث. وفي النوع الجلدي، تتكون آفات على الجلد.
ما هي أعراض الساركويد؟
اعتماداً على مكان تكوين الأورام الحبيبية، قد تختلف الأعراض. يعاني معظم مرضى الساركويد من أعراض تتعلق بالرئة، ولكن يمكن أيضاً ملاحظة أعراض تتعلق بمناطق أخرى. أعراض الساركويد العامة هي كالتالي:
الحمى،
تورم العقد الليمفاوية،
آلام العضلات،
الشعور بالإرهاق،
آلام المفاصل،
التعرق الليلي،
تكوين حصوات الكلى،
فقدان الوزن غير المبرر.
أعراض إصابة الرئة:
الأزيز (الصفير)،
ألم في الصدر،
ضيق التنفس (عسر التنفس)،
السعال.
أعراض إصابة العين:
ألم في العين،
تشوش الرؤية،
فقدان البصر،
احمرار أو تورم في العينين،
الحساسية للضوء.
أعراض إصابة القلب:
ألم في الصدر،
خفقان،
ضيق التنفس،
اضطراب النظم القلبية (عدم انتظام ضربات القلب)،
قصور القلب.
أعراض إصابة الجلد بالساركويد:
بقع فاتحة أو داكنة على الجلد،
تورمات حمراء على عظمة الساق،
نتوءات، تقرحات أو طفح جلدي لونه أحمر مائل للبنفسجي على الأنف أو الخدين.
كيف يحدث الساركويد؟
على الرغم من أنه لا يُعرف بالضبط سبب حدوث الساركويد، إلا أنه يُعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية لها تأثير. في الوقت نفسه، يُعتقد أن الجهاز المناعي لبعض الناس معرض لخطر الإصابة بالمرض عندما يتم تحفيزه عند مواجهة الفيروسات أو البكتيريا أو المواد الكيميائية الأخرى.
كيف يتم تشخيص الساركويد؟
عندما تذهب لإجراء فحص طبي مع الاشتباه في الإصابة بالساركويد، يمكن إجراء اختبارات مثل الفحص البدني وأشعة الصدر. في الوقت نفسه، يمكن اللجوء إلى الخزعة. نظراً لأن هذه الحالة يمكن خلطها مع أمراض أخرى، فقد تكون هناك اختبارات إضافية قد يرغب طبيبك في إجرائها.
اختبارات التصوير: غالباً ما تستخدم أشعة الصدر، التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي في تشخيص الساركويد.
الخزعة: يتم أخذ قطعة من المناطق التي يُعتقد أن الأورام الحبيبية قد تكونت فيها. القطع المأخوذة ذات حجم ضئيل.
اختبارات وظائف الرئة: هو اختبار يقيس مدى كفاءة عمل الرئة.
اختبارات الدم والبول: يمكن إجراؤها فحص حالة الكبد، الكلى أو الأعضاء الأخرى. في الساركويد، يظهر مستوى الإنزيم المحول للأجيوتنسين (ACE) عادةً زيادة. ACE هو إنزيم يحول الأجيوتنسين 1 إلى 2. يسبب الأجيوتنسين 2 تضييق الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم ويؤدي إلى زيادة ضغط الدم.
تخطيط القلب (EKG): يفحص النشاط الكهربائي للقلب.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT): يمكن استخدامه لتحديد مناطق الجسم التي يوجد بها المرض.
اختبار PPD: يمكن استخدام هذا الاختبار للتمييز بين السل والساركويد.
فحص المصباح الشقق (Slit-lamp): يتم فحص العين بهذا الاختبار ويتم الكشف عن المشاكل التي يسببها الساركويد في العين.
كيف يتم علاج الساركويد؟
يهدف علاج الساركويد عموماً إلى إدارة الأعراض ومنع تلف الأعضاء. نظراً لتكوين الأورام الحبيبية نتيجة عمل الجهاز المناعي، يتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة عادةً. يمكن أن يختلف العلاج اعتماداً على مكان وجود الأورام الحبيبية. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات في العلاج. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات. يمكن وصفها ككريمات أو أدوية استنشاقية. في الوقت نفسه، يمكن استخدام مجموعة أدوية تسمى مثبطات المناعة. تحاول هذه الأنواع من الأدوية منع تلف الأعضاء والالتهابات. يمكن أيضاً تفضيل الأدوية المضادة للالتهابات غير Steroidية (NSAID) لعلاج الالتهاب.
اعتماداً على الأعراض، يمكن تطبيق علاجات أخرى أيضاً. يمكن إجراء العلاج الطبيعي لتقليل أعراض التعب وآلام العضلات، وإعادة التأهيل الرئوي لتخفيف صعوبات التنفس. أثناء وبعد العلاج، قد تحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى. يختلف هذا حسب حالة المرض. حتى لو لم تستمر الأعراض، يمكن أن تستمر متابعة الفحص مدى الحياة.
أسئلة وأجوبة متكررة حول الساركويد
يمكن أن يصاب الساركويد لدى أشخاص من جميع شرائح المجتمع، ولكن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض. عوامل العمر والجنس مهمة. يمكن أن يظهر الساركويد لدى الأفراد من جميع الأعمار، ولكنه يظهر عادةً بين سن 20 و 60 عاماً. معدل اصابة النساء بالمرض أعلى مقارنة بالرجال. بالإضافة إلى ذلك، العوامل الوراثية والعرق لهما تأثير أيضاً في زيادة الخطر. إذا كان شخص ما لديه تاريخ عائلي للإصابة بالساركويد، فقد يكون احتمال اصابة الفرد بالمرض أعلى. غالباً ما يكون الساركويد أكثر شيوعاً لدى الأشخاص من أصل أفريقي أو أوروبي شمالي. قد يزيد مرض الساركويد من خطر الإصابة بالسرطان أو خطر الإصابة بالسرطان الليمفاوي في أعضاء مختلفة مثل الرئة، المعدة أو الكبد. يمكن العثور على أعراض الساركويد بنسبة 4.4% في مرضى السرطان، و 7.3% في مرضى الأورام الليمفاوية، وبنسبة 13.8% في مرضى هودجكين. إذا تقدم الساركويد، فيمكن أن يتسبب في مشاكل طويلة الأجل. ومن بين هذه المشاكل، خطر فقدان البصر نتيجة التهاب العين، والحالات التي نادرًا ما تتسبب في إعتام عدسة العين أو الجلوكوما. بالإضافة إلى ذلك، من خلال التأثير على مستويات الكคลسيوم في الجسم، يمكن أن يؤدي إلى حصوات الكلى ونادرًا ما يزيج من خطر الفشل الكلوي. يمكن أن تتسبب الندوب الدائمة في الرئتين في مشاكل في التنفس وخطر ارتفاع ضغط الدم الرئوي. بينما يمكن ملاحظة اضطرابات نظم القلب وغيرها من المشاكل الوظيفية في القلب، يمكن أن تصل الحالة في بعض المرضى إلى الوفاة. نادراً ما تتشكل أورام حبيبية في الجهاز العصبي مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي. يمكن الإجابة على سؤال "هل الساركويد يقتل؟" بأنه قد ينتهي بالوفاة لدى بعض المرضى ولو بنسبة نادرة. التأكد من تناول الأدوية الموصوفة للعلاج بالشكل الموصوف هو نقطة مهمة من حيث إدارة المرض بشكل أفضل. حتى لو اختفت أعراضك، يجب ألا تتوقف عن تناول أدويتك دون استشارة طبيبك. إذا شعرت بأي أعراض جديدة، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك. في نفس الوقت، فإن اختيار نمط حياة صحي من خلال تحسين نفسك في مسائل مثل التغذية الصحية، الحفاظ على وزنك وإدارة التوتر يمكن أن يلعب دوراً جيداً في تحسين حياتك. بخلاف ذلك، يمكنك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وجعل عضلاتك أقوى. إذا تكونت الأورام الحبيبية في القلب ولم يتم علاجها أو تقدم المرض، فقد يضر ذلك بعمل القلب. لتشخيص الساركويد، يمكن أخذ موعد من أقسام أمراض الصدر. قد تتسبب الأدوية المستخدمة في علاج الساركويد في مواجهة المريض لبعض الآثار الجانبية. وتشمل هذه الآثار الجانبية زيادة الوزن، حب الشباب، الأرق، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، الاكتئاب، العصبية، والكدمات على الجلد. يوصى باستخدام أدويتك بالشكل الذي يوصي به طبيب لتجنب كل هذه الآثار الجانبية. بعد بدء علاج الساركويد، يمكن ملاحظة تحسن في الأعراض في غضون بضع أسابيع أو بضع أشهر، ولكن مدة الشفاء تختلف اعتماداً على مدى جودة العلاج ومرحلة المرض. نظراً لعدم إمكانية تحديد أسباب الساركويد تماماً، فلا توجد طريقة للوقاية منه. يتسبب كل من مرضي الداء النشواني (الأملويدوز) والساركويد في حدوث التهاب نتيجة استجابة الجهاز المناعي، لكنهما يظهران بأعراض مختلفة. يحدث الداء النشواني نتيجة تراكم بروتينات غير طبيعية تسمى الأميلويد في الجسم. توجد هذه البروتينات عادةً في أماكن مختلفة من الجسم، ولكنها في مرض الداء النشواني تتراكم بين الخلايا. كلما تتركم البروتينات، يمكن أن تمنع الأعضاء من أداء وظائفها الطبيعية وتتسبب في تلفها. يمكن أن يؤثر على العديد من الأعضاء مثل القلب، الكلى، الأمعاء، والكبد. نظراً لأن كلا المرضين يمكن أن يظهرا نتائج خطيرة، يوصى باستشارة طبيب مختص.
الساركويد هو مرض يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة عن طريق التأثير على أعضاء مختلفة. إذا كنت تعاني من ضيق التنفس، سعال طويل الأمد، مشاكل في الرؤية أو شكاوى غير معروفة السبب، يجب عليك استشارة طبيب مختص دون إضاعة الوقت.
أطباء أمراض الصدر في Hisar Hospital Intercontinental يقفون إلى جانبكم في تشخيص وعلاج الساركويد.
احجز موعداً | اتصل بنا
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو مرض السarkoidoz (الساركويد)؟ الأعراض، المراحل، العلاج والأسئلة الشائعة
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو مرض السarkoidoz (الساركويد)؟ الأعراض، المراحل، العلاج والأسئلة الشائعة مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
