أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج نزيف المعدة

نزيف المعدة

نزيف المعدة أو نزيف الجهاز الهضمي العلوي هو نزيف يحدث في أنسجة المريء والمعدة والاثني عشر. جميع حالات فقدان الدم التي تطور في المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة جنباً إلى جنب مع الاعور والقولون والمستقيم هي نزيف في الجهاز الهضمي (GI). يمكن أن تكون هذه النزيف على شكل فقدان دم خفيف أو متكرر أو شديد بكميات قليلة. نزيف المعدة ليس مرضا في حد ذاته ولكنه عرض مهم. يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي علامة على مشكلة صحية خطيرة ويحمل خطرا يهدد الحياة. في بعض الحالات قد لا يلاحظ الأفراد وجود نزيف. توصف هذه الحالة بالنزيف الخفي. يمكن اكتشاف النزيف الخفي اختبارات إضافية مثل اختبار البراز. قد تختلف أعراض النزيف اعتمادا على المنطقة التي يحدث فيها النزيف وشدته.

ما هو نزيف المعدة؟

نزيف الجهاز الهضمي هو فقدان الدم الذي يحدث في نسج أو أكثر في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي مؤشرا على اضطرابات تحدث في أعضاء الجهاز الهضمي بين الفم والشرج. التصنيف حسب مكان حدوث النزيف هو كما يلي:

نزيف الجهاز الهضمي العلوي: هو نوع النزيف الذي يعتبر نزيف المعدة. هو نزيف يحدث في المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

نزيف الأمعاء الدقيقة: هو نزيف يحدث في الجزء الأوسط (الصائم) والأخير (اللائفي) من الأمعاء الدقيقة.

نزيف الجهاز الهضمي السفلي: هو نزيف يحدث في الأمعاء الغليظة (الاعور والقولون والمستقيم) والشرج.

يمكن أن ينجم نزيف المعدة عادة عن تلف أنسجة المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة والمريء. قد تختلف مدة وشكل نزيف المعدة. في هذا السياق نزيف الجهاز الهضمي العلوي;

حاد: هو نزيف شديد يبدأ فجأة ويمكن أن يشير إلى مشكلة طبية.

مزمن: هو نزيف خفيف متكرر يستمر لفترة طويلة.

خفي: هو نزيف لا يمكن رؤيته بالعين المجردة. يتم اكتشافه بواسطة الاختبارات المخبرية.

ظاهر: هو نزيف يظهر عن طريق البراز أو القيء. قد يكون هناك نزيف بألوان فاتحة أو داكنة.

يمكن أن يظهر نزيف المعدة عن طريق الفم والشرج. بالإضافة إلى ذلك يمكن اكتشافه في بعض الحالات باستخدام طرق التصوير المجهري والاختبارات المخبرية.

كيف يحدث نزيف المعدة؟

يمكن أن يحدث نزيف المعدة ونزيف الجهاز الهضمي السفلي بطرق مختلفة. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل الداخلية والخارجية إلى نزيف المعدة. وعادة ما يرتبط نزيف الجهاز الهضمي العلوي الذي يغطي المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة بالأسباب التالية;

التهاب المريء: هو التهاب المريء الذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف وقرحة.

القرحة الهضمية: هي تقرحات تتطور في المعدة والاثني عشر.

التهاب المعدة: هو التهابات تتشكل في غشاء وبطانة المعدة.

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD): هو مشكلة صحية تحدث نتيجة تسرب محتويات المعدة إلى المريء.

الدوالي: قد يؤدي تكوين الدوالي في المريء أو المعدة إلى النزيف.

تمزقات مالوري-ويس: هي تمزقات في أسفل المريء يمكن أن تؤدي إلى نزيف.

الأورام الحميدة سرطان المريء سرطان المعدة سرطان الكبد والبنكرياس يمكن أن تؤدي إلى نزيف الجهاز الهضمي العلوي.

غالبا ما لوحظ نزيف الجهاز الهضمي السفلي في الظروف التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة والغليظة. في هذه الحالة قد لا يتم تصنيفه على أنه نزيف في المعدة. يمكن أن يكون هذا بشكل رئيسي التهاب الرتج التهاب القولون التقرحي مرض كرون البواسير الشقوق الشرجية الأورام اللحمية (الأورام الحميدة) سرطان المقعدة والقولون والمستقيم.

ما هي أعراض نزيف المعدة؟

يمكن اكتشاف نزيف الجهاز الهضمي بسهولة عندما يكون مرئيا بالعين المجردة ويمكن تقدير مصدر النزيف. يمكن مراعاة النسيج أو العضو المصاب بالنزيف من خلال تقييم سرعة النزيف الاختلافات في لون البراز (أحمر أسود إلخ) التغيرات في قوام البراز حساسية وموقع الألم والتغيرات في التغذية واستخدام الأدوية. يمكن أن يكون النزيف الواضح في شكل قيء دم باللون الأحمر أو البني الداكن بقوام تفل القهوة براز أسود قطراني ونزيف في المستقيم. أما النزيف الخفي الذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة فيمكن أن يظهر بشكل رئيسي على شكل دوخة إغماء ألم في البطن أو الصدر ضيق في التنفس تعب أو إعياء. يمكن أن يحدث نزيف المعدة في أي مكان في القناة الهضمية من الفم إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن فصل نزيف الجهاز الهضمي السفلي والعلوي والأمعاء الدقيقة بخصائص مختلفة. من بين الأعراض الشائعة في نزيف الجهاز الهضمي العلوي;

القيء بلون الدم الأحمر الساطع,

القيء بمظهر تفل القهوة,

الدم الداكن المختلط بالبراز,

بنية البراز القطرانية.

اعتمادا على المكان الذي يحدث فيه النزيف قد يظهر الدم باللون الأحمر الساطع أو الداكن. نزيف المعدة الحاد هو نزيف يبدأ فجأة ويمكن أن يكون حادا. يمكن أن يجلب نزيف المعدة الحاد الشديد شحوب الجلد التعرق سرعة ضربات القلب برودة اليدين والقدمين فقدان الوعي ويمكن أن يضع الشخص في صدمة.

كيف يتم تشخيص نزيف المعدة؟

قد يتضمن تشخيص نزيف المعدة التاريخ العائلي التاريخ الطبي والفحص البدني. يتم تقييم وجود الأعراض الحالية الأدوية المستخدمة والتاريخ الجراحي والمشاكل الصحية الموجودة في العائلة. أثناء الفحص البدني يتم التحقق من نتائج مثل الحمى الألم والحساسية وجود كتلة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات مساعدة لتشخيص نزيف المعدة. لهذا الغرض يمكن اللجوء إلى بعض اختبارات المختبر والتصوير. هناك اختبارات يوصى بها لتحديد السبب الكامن وراء النزيف وتوفير العلاج المناسب. هذه هي;

فحوصات الدم: هي اختبارات تساعد في التحقق من شدة النزيف وما إذا كان فقر الدم موجودا أم لا.

اختبارات البراز: تتضمن فحص البراز في الظروف المختبرية وتوفر معلومات حول ما إذا كان هناك نزيف خفي.

اختبارات التصوير: يمكن استخدام الأشعة السينية التصوير المقطعي المحوسب (CT) التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتشخيص مشاكل الجهاز الهضمي السفلي والعلوي.

التنظير الداخلي: هو عملية تصوير المريء والمعدة والاثني عشر باستخدام جهاز تنظير داخلي مزود بكاميرا. في بعض الحالات يمكن علاج النزيف النشط أثناء التنظير. عندما يتم استخدام التنظير الداخلي للأمعاء الدقيقة يسمى تصوير الأمعاء.

تنظير الكبسولة: يتم ابتلاع كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة لتصوير ما إذا كان هناك نزيف في الأمعاء الدقيقة.

تصوير الأوعية الدموية: يتيح تصوير الأوعية الدموية بمساعدة الأشعة السينية عن طريق إعطاء أصباغ خاصة للأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك يمكن تفضيل المسح النووي الإشعاعي الذي يمكنه اكتشاف النزيف عن طريق حقن مواد مشعة آمنة.

كيف يتم علاج نزيف المعدة؟

يتم تشكيل علاج نزيف المعدة اعتمادا على سبب وشدة ومكان تطور فقدان الدم. من المهم تحديد السبب الكامن وراءه لوقف النزيف ومنع المزيد من فقدان الدم. في بعض الحالات يمكن إجراء طريقة التشخيص والعلاج بنفس الطريقة وفي نفس الوقت. يمكن تطبيق العلاج الدوائي في حالات النزيف الناجمة عن مشاكل صحية مثل القرحة والتهاب المعدة والجرز المعدي المريئي والبواسير. يمكن أن تكون هذه الأدوية ذات ميزات تساعد في تخفيف الأعراض تقليل حمض المعدة وتخثر الدم. قد تشمل طرق العلاج الرئيسية الأخرى ما يلي;

التنظير الداخلي: يشمل إجراءات تنظير الجهاز الهضمي العلوي وتنظير الأمعاء وتنظير القولون. حقن الدواء في منطقة النزيف حرق الأوعية الدموية النازفة تطبيق الشريط والمشبك هي طرق العلاج المطبقة أثناء التنظير.

تصوير الأوعية الدموية: يتضمن إدخال قسطرة في الوعاء الدموي لمراقبة حركة الدم داخل الأوعية الدموية. يمكن توفير حقن الأدوية أو المواد الأخرى لوقف النزيف في مناطق معينة.

الجراحة: يمكن تفضيلها عندما لا يمكن تحقيق النجاح طرق العلاج الأخرى. عادة في حالات النزيف الشديد تتم محاولة إيقاف فقدان الدم عن طريق الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. قد لا يُنصح بجراحة نزيف المعدة لكل فرد.

قد تكون بعض العلاجات والتطبيقات ضرورية لتقليل خطر النزيف بعد نزيف المعدة. احرص على استخدام الأدوية التي يوصي بها طبيبك فقط أثناء عملية العلاج والشفاء.

الأسئلة الشائعة

يشمل نزيف الجهاز الهضمي العلوي النزيف الحاد الذي يبدأ فجأة وقصير الأمد. عادة ما يمكن رؤيته مع أعراض مثل ألم في البطن والصدر دوخة إعياء وما إلى ذلك. نزيف المعدة المزمن هو مظهر يستمر لفترة طويلة (عدة أيام أو أسابيع) أو يتكرر. نظراً لأن نزيف المعدة هو نزيف يتطور في الجهاز الهضمي ويؤثر على الأنسجة الموجودة هناك فهو ينتمي إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي (الگاستروإنترولوغي). يمكن أن يحدث نزيف المعدة في منطقة واحدة أو أكثر من نظام الجهاز الهضمي المكون من العديد من الأعضاء (المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة). اعتمادا على المشكلة الصحية الكامنة يمكن أن يبدأ النزيف بسبب التهيج والتمزق والقرحة في الأنسجة والأعضاء. يمكن رؤية نزيف المعدة الظاهر مع نتائج إضافية مثل الألم والحساسية والتورم وما إلى ذلك في الجهاز الهضمي. وهي حالات نزيف يمكن رؤيتها بالعين المجردة عن طريق القيء أو في البراز. لا يمكن اكتشاف النزيف الخفي إلا من خلال الاختبارات المخبرية وقد لا يظهر أي أعراض. يمكن رؤية نزيف المعدة في أي فئة عمرية اعتمادا على الأسباب الكامنة. ومع ذلك مع الشيخوخة قد يكون هناك زيادة في خطر الإصابة بنزيف المعدة. لذلك قد يكون خطر الإصابة بنزيف المعدة لدى كبار السن أعلى مقارنة الفئات العمرية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك فإن خطر الإصابة بنزيف المعدة يكون أعلى لدى الأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية يمكن أن تؤدي إلى نزيف الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي نزيف المعدة لدى الأطفال إلى نتائج تهدد الحياة ويجب توفير التدخل الطبي بالتأكيد. في وجود نزيف يبدأ فجأة ويظهر بألم ودوخة وفقدان الوعي يجب توفير التدخل الطارئ بالتأكيد. خاصة أثناء نزيف حاد يمكن أن يسبب حالة صدمة ينبغي طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن في حالة سرعة ضربات القلب وغير المنتظمة شحوب لون الجلد برودة اليدين والقدمين التعرق. يمكن ربط فترة علاج نزيف المعدة بخطة العلاج للمشكلة الصحية التي تسببت في النزيف. بالنسبة للمشاكل الصحية والنزيف التي يمكن السيطرة عليها بالعلاج الدوائي يمكن تطبيق الاستشفاء قصير الأمد أو العلاج الخارجي. ومع ذلك قد يحتاج الأفراد الذين يخضعون لتنظير داخلي أو تنظير بطن أو جراحة مفتوحة إلى الاستشفاء لمدة أضعة أيام إلى أسابيع. اتصل بطبيبك للحصول على طريقة العلاج الأنسب لك. يمكن أن تنشأ نزيف الجهاز الهضمي من أي من أعضاء الجهاز الهضمي العلوي والسفل. النزيف الناشئ عن المريء والمعدة والاثني عشر هو نزيف في المعدة ويمكن أن يكون على شكل نزيف عن طريق القيء والبراز. قد يكون الدم في البراز في بعض حالات نزيف أخرى مرتبطة بالجهاز الهضمي السفلي. يمكن ربط تقرحات المعدة الإجهادية والتاكل والتهاب المعدة وتقرحات الاثني عشر بشكل مباشر أو غير مباشر بآفات الجهاز الهضمي. يمكن أن تؤدي آفات الجهاز الهضمي هذه إلى النزيف في أعضاء النظام العلوي. قد لا يحدث نزيف المعدة من الحزن للجميع ولكن الإجهاد البدني والعاطفي يرتبط بنزيف الناجم عن آفات الجهاز الهضمي. قد يشمل التهاب المعدة أسباب نزيف المعدة. التهاب المعدة الذي يعرف بأنه التهاب غشاء المعدة يمكن أن يترك أضرارا خفيفة أو شديدة على البطانة. هذه الأضرار يمكن أن تسبب الشقوق السطحية والقرحة. وخاصة Helicobacter pylori واستهلاك الكحول هي من الأسباب الشائعة لالتهاب المعدة. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تكون العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والأسبيرين عاملا خطرا لنزيف المعدة والتهاب المعدة. يمكن أن يحدث نزيف المعدة عن طريق القيء والتبرز من فتحة الشرج. نزول الدم مع البول مرتبط بالجهاز البولي وليس الجهاز الهضمي. يتكون الجهاز البولي من الكلى والمثانة والحالب والإحليل. نظرًا لأن نزول الدم مع البول قد يكون مرتبطًا بمشاكل صحية أخرى ، يرجى الاتصال بطبيبك.

إذا كنت تعاني من أعراض نزيف المعدة فمن الحيوية بمكان استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي دون مضي الوقت.

اتصل بنا الآن لتحديد موعد من قسم أمراض الجهاز الهضمي في Hisar Hospital Intercontinental.