ما هو مرض الفراشة (ذئبة حمراء)؟ الأعراض، الأسباب والعلاج

ما هو مرض الفراشة (الذئبة الحمراء)؟

مرض الفراشة هو نوع من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الجسم، بما في ذلك الأعضاء الداخلية. وهو يسبب التهابات في الجلد، المفاصل، البطن، الكلى، الرئتين والأعضاء مثل القلب. قد يكون من الصعب تشخيصه لأن أعراضه غالباً ما تحاكي أعراض حالات أخرى. وأكثر أعراضه تميزاً هو الطفح الجلدي الوجهي. يظهر هذا الطفح على كلا الخدين ويشبه أجنحة الفراشة. يمكن أن يظهر بشكل واضح في معظم الحالات، وإن لم يكن في جميعها. في هذا المرض الذي ليس له علاج قطعي، غالباً ما يخطط الطبيب لعلاج دوائي للسيطرة على الأعراض وتقليل تكرار نوبات الهجمات.

مرض الفراشة هو حالة تسبب التهاباً في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة، وبسبب التشوهات الخلوية، يلحق الجهاز المناعي الضرر بالجسم بدلاً من حمايته. يمكن مواجهة الأعراض اعتماداً على المنطقة التي يلحق فيها نظام المناعة الذاتية الضرر بالأنسجة. بعض المناطق التي يظهر فيها المرض هي:

الجلد

الدم

المفاصل

الكلى

الدماغ

القلب

الرئتين

ما هي أنواع مرض الفراشة؟

عادةً ما يصنف الأطباء مرض الذئبة الحمراء إلى الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والذئبة الحمامية القرصية (DLE). الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هي النوع الأكثر شيوعاً، وتعني أن أعراض المرض يمكن أن تحدث في جميع أنحاء الجسم. تشكل الذئبة الحمامية الجهازية 70% من حالات الذئبة. وهي تؤثر على العديد من الأعضاء والأنظمة في الجسم. ولهذا السبب تميل الذئبة الحمامية الجهازية إلى أن تكون شكلاً أكثر حدة من الذئبة. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. في الذئبة الحمامية القرصية (DLE)، وهي نوع من الذئبة الجلدية، تؤثر الأعراض على الجلد فقط. على الرغم من أن الذئبة الحمامية القرصية يمكن أن تظهر أيضاً في أجزاء أخرى من الجسم مثل داخل الأذن، إلا أنها تظهر عادة كآفات دائرية على فروة الرأس والوجه. تميل الآفات إلى أن تكون حمراء ويمكن أن تصبح سميكة ومقشرة. في بعض الحالات، تؤدي الآفات إلى ندبات وتغير في لون الجلد. إذا تركت الآفات ندبات على فروة الرأس، فقد لا ينمو الشعر مرة أخرى في تلك المنطقة. الأنواع الأخرى تشمل:

الذئبة الولادية: يولد الأطفال أحياناً مصابين بالذئبة. ليس مؤكداً أن الأطفال المولودين لآلاف بيولوجيين حاملين لمرض الذئبة سيكونون مصابين بالمرض، ولكن قد تكون مخاطرهم مرتفعة. إذا كان الوالدان البيولوجيان يحملان هذه الأجسام المضادة (سواء كان لديهما الذئبة أم لا)، فقد تزيد احتمالية إصابة الرضيع بالذئبة الولادية. يمكن أن تظهر على الأطفال المصابين بالذئبة أعراض مثل الطفح الجلدي، مشاكل في الكبد وانخفاض تعداد الدم. كما أن أعراض الجلد تختفي عادة في غضون بأسابيع قليلة، ولكن قد يعاني بعض الأطفال من إحصار القلب الخلقي حيث لا يستطيع القلب تنظيم حركة الضخ الطبيعية والإيقاعية. هذه مضاعفاتي أكثر خطورة وقد يحتاج الطفل إلى منظم ضربات القلب.

الذئبة الناجمة عن الأدوية: تحفز بعض الأدوية أعراض الذئبة كأثر جانبي. وعادة ما تكون مؤقتة ويمكن أن تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء المسبب لها. تميل الأعراض إلى أن تكون مشابهة لتلك الموجودة في الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ولكنها غالباً ما تكون أقل حدة.

ما هي أعراض مرض الفراشة؟

يمكن أن تظهر أعراض مرض الفراشة تأثيرات مختلفة لدى الأشخاص وغالباً ما تكون غير متشابهة. يختبر الجميع مزيجاً مختلفاً وشدة مختلفة من الأعراض. أحد أكثر الأعراض مميزة هو الطفح الجلدي المحمر أو الأرجواني الذي يظهر على شكل فراشة على الوجه وأجزاء أخرى من الجسم.

آلام المفاصل

آلام العضلات

ألم في الصدر يحدث خاصة عند أخذ نفس عميق

الصداع

الطفح الجلدي

الحمى

تساقط الشعر

تقرحات الفم

التعب

ضيق التنفس

تورم الغدد الليمفاوية

تورم في الذراعين، الساقين أو الوجه

التخليط الذهني (تشوش الكوع)

جلطات الدم

يمكن أن يتسبب المرض أحياناً في مشاكل صحية أخرى بما في ذلك ما يلي:

الحساسية لأشعة الشمس

جفاف العين

الاكتئاب

النوبات

فقر الدم (الانيميا)

متلازمة رينود

هشاشة العظام

أمراض القلب

أمراض الكلى

ما هي أسباب مرض الفراشة؟

في الوقت الحاضر، لا يُعرف على وجه الدقة ما الذي يسبب مرض الفراشة، ولكن قد تحفز العوامل التالية المرض:

العوامل الوراثية: إن امتلاك طفرات جينية معينة يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالذئبة. قد يتسبب وجود جينات معينة في تأثيرات سلبيى على الجهاز المناعي وتسبب المرض.

الهرمونات: التفاعلات مع هرمونات معينة في الجسم (خاصة الإستروجين) يمكن أن تزيد من احتمالية تطور الذئبة. يمكن أن يكون لهرمونات مثل الإستروجين تأثير على الجهاز المناعي وتحفيز أعراض الذئبة.

العوامل البيئية: قد تؤثر المسائل المتعلقة بالمكان الذي يعيش فيه الناس، أو تلوث الهواء المعرض له، أو ضوء الشمس على خطر الإصابة بالمرض. تتفاعل هذه عوامل مع الاستعداد الوراثي لتحفيز ظهور المرض أو تفاقم الأعراض.

الأدوية: الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يمكن أن يتسبب في تطور نوع من الذئبة يسمى الذئبة الناجمة عن الأدوية. يمكن تحفيز المرض بواسطة أدوية ضغط دم معينة، وأدوية مضادة للنوبات والمضادات الحيوية. عندما يتم إيقاف تناول الدواء، يبدأ المرض في الغالب بالتحسن وتقل الأعراض.

التاريخ الصحي: التدخين، مستويات التوتر، والحالات الصحية الأخرى مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى يمكن أن تحفز المرض.

كيف يتم تشخيص مرض الفراشة؟

قد تواجه صعوبات في تشخيص مرض الفراشة. والسبب في ذلك هو أن المرض يؤثر على العديد من الأجزاء المختلفة من أجسام الناس ويسبب أعراضاً مختلفة. لتشخيص مرض الفراشة، يأخذ الطبيب أولاً التاريخ الطبي للمريض. يتم أخذ عوامل مثل التاريخ العائلي، والأمراض الأخرى، والأدوية المتناولة، والعدوى السابقة في الاعتبار. ثم يقوم بإجراء فحص بدني لفحص حالة الأعراض. بالإضافة إلى الفحص البدني، قد يطلب الطبيب الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص. قد تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة في مرض الفراشة ما يلي:

تحاليل الدم: تحاليل الدم هي أداة مهمة للتشخيص. وتُستخدم لمعرفة ما إذا كان الجهاز المناعي يعمل بشكل سليم، وللتحقق من وجود حالات كامنة أخرى مثل فقر الدم أو العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لاختبارات الدم الأخرى تقييم وظائف الكلى، إنزيمات الكبد، وتعداد خلايا الدم البيضاء.

اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA): يبحث هذا الاختبار عن الأجسام المضادة، وهي علامات بروتينية تُظهر تاريخ محاربة جسمك للعدوى. غالباً ما يكون لدى المصابين بالذئبة أجسام مضادة معينة تشير إلى أن جهازهم المناعي مفرط النشاط. على الرغم من أن اختبار ANA إيجابي لدى معظم المصابين بالمرض، إلا أن معظم الأشخاص الذين لديهم اختبار ANA إيجابي قد لا تظهر عليهم أعراض المرض. إذا كان اختبار ANA إيجابياً، فقد يطلب الطبيب اختبار أجسام مضادة أكثر تحديداً.

اختبارات البول: قد يُطلب تحليل البول للتحقق من علامات العدوى أو المشاكل الصحية الأخرى. قد يُظهر فحص عينة البول زيادة في مستوى البروتين في البول أو خلايا الدم الحمراء، وهو ما قد يحدث إذا أثر المرض على كليك.

خزعة (بيوبسي): في بعض الحالات، إذا يُعتقد أن المرض يسبب تلفاً محتملاً في الجلد، الكلى أو أعضاء أخرى، فقد يطلب الطبيب خزعة. يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص المرض وعلاجه.

كيف يتم علاج مرض الفراشة؟

الهدف من العلاج هو التخطيط للطرق التي ستتحكم في الأعراض. الغهدف هو تقليل الضرر المحتمل الذي يمكن أن يلحق بأعضاء المريض وتأثيراتها على الحياة اليومية. يحتاج معظم الأشخاص إلى مجموعة من الأدوية لمنع نوبات الأزمات وتقليل شدة الأعراض. قد يتضمن علاج مرض الفراشة ما يلي:

هيدروكسي كلوركين: يمكن استخدام علاج هيدروكسي كلوركين لتخفيف الأعراض وإبطاء تطور المرض.

مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs): تخفف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية التي تُصرف بدون وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب الألم ويمكن أن تقلل الالتهاب. نظرًا للآثار الجانبية لاستخدامها طويل الأمد، يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب.

الكورتيكوستيرويدات: الكورتيكوستيرويدات هي أدوية يصفها الطبيب وتُستخدم لتقليل الالتهاب. قد يصف الطبيب أدوية تتضمن تناول حبوب أو يطبق حقن كورتيكوستيرويد مباشرة في أحد المفاصل.

مثبطات المناعة: الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي يمكن أن تكون مفيدة للعلاج في الحالات الشديدة.

أسئلة شائعة

إن وجود تاريخ عائلي لمرض الفراشة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالمرض. ومع ذلك، فإن العوامل الوراثية وحدها لا تتسبب في تطور المرض. يمكن أن تلعب العوامل البيئية دوراً أيضاً. يبدأ مرض الفراشة أو الذئبة عادة تحت تأثير عوامل محفزة معينة مثل الاستعداد الوراثي، العوامل البيئية والتغيرات الهرمونية. الذئبة هي مرض مناعي ذاتي يظهر عادة مساراً مزمناً ويمكن أن يستمر مدى الحياة. غالباً ما يمكن التخطيط للعلاج من خلال السيطرة على الأعراض. ومع ذلك، فإن المضاعفات التي يمكن أن تؤثر خاصة على الأعضاء الداخلية يمكن أن تجعل المرض خطيراً. ليس للمرض تأثير واضح على متوسط عمر المرضى لأن مسار المرض يختلف اختلافاً كبيرًا من شخص لآخر. في حين أن معظم المرضى يمكنهم عيش حياة طبيعية بالعلاج المناسب، إلا أنه قد يسبب مضاعفات خطيرة في بعض الحالات. في هذا المرض، يمكن منع أو تقليل نوبات الأزمات عن طريق تجنب الأنشطة التي تحفز الأعراض. قد تكون التدابير مثل تجنب التعرض لأشعة الشمس، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تحت إشراف الطبيب، الحصول على قسط كافٍ من النوم وتقليل التوتر مفيدة. يظهر المرض عادة خلال فترة الشباب، أي بين سن 15 و 45 عاماً، ولكنه يمكن أن يظهر في أي عمر. عادة ما يُخطط لعلاج المرض من قبل عيادة الأمراض الجلدية، لأن مرض الفراشة هو مرض مناعي ذاتي يتضمن أعراضاً تتعلق بالمفاصل، العضلات والأنسجة الضامة. يُشخص المرض عادة من خلال فحوصات الدم، حيث يتم فحص وجود أجسام مضادة مثل الأجسام المضادة للنواة (ANA).

تشخيص وعلاج مرض الفراشة (الذئبة) في مستشفى هيصار (Hisar Hospital)

مرض الفراشة (الذئبة) هو مرض مناعي ذاتي مزمن يتطلب تشخيصاً مبكراً ومتابعة منتظمة. يقدم أطباء الأمراض الجلدية المتخصصون العاملون في مستشفى هيصار إنتركونتيننتال (Hisar Hospital Intercontinental) مقاربات طبية حديثة فيما يتعلق بتشخيص الذئبة وتخطيط العلاج المخصص للشخص.

إذا كنت تعاني من أعراض الذئبة أو ترغب في الحصول على تقييم تفصيلي حول المرض، يمكنك حجز موعد من عيادة الأمراض الجلدية لدينا ولقاء أطبائنا المتخصصين.