ما هي سعفة الأرياب (مطار الفخذ)؟ الأعراض، الأسباب وطرق العلاج الفعالة

سعفة الأرياب

سعفة الأرياب هي عدوى فطرية شائعة يمكن أن تستقر في الفخذين والمنطقة الإربية والأرداف. وتتميز بمظهرها الذي يسبب الحرقان والإحساس بالوخز والطفح الجلدي والحكة. وتوجد هذه الفطريات في التربة والحيوانات والإنسان وتكون قابلة للعدوى. وقد تتخذ مساراً حاداً أو مزمناً، وقد تتكرر لاحقاً. يمكن أن تُصاب أي شخص بعدوى السعفة ولكنها غالباً ما تصيب الذكور البالغين. ونادراً ما تُرى سعفة الأرياب لدى النساء والأطفال. وبعض المشاكل الصحية مثل ضعف الجهاز المناعي والسمنة والسكري قد تمثل عوامل خطر للإصابة بسعفة الأرياب. بالإضافة إلى ذلك، تميل غالباً للتكرار لدى الأشخاص الذين يعانون من سعفة القدم (قدم الرياضي)، حيث يمكن لعدوى قدم الرياضي أن تنتقل نحو منطقة الأرياب وتتشر فيها عن طريق اللمس والملابس. وغالباً ما تلاحظ تفشيات الفطريات بشكل أكثر تكراراً خلال فصل الصيف. يساعد تحسين ظروف النظافة الشخصية في تقليل خطر الإصابة بعدوى السعفة. ولا تختفي عدوى السعفة من تلقاء نفسها. ولهذا السبب يتضمن العلاج أدوية وكريمات ذات محتوى مضاد للفطريات. ويمكن أن تنتشر عدوى الفطريات التي لم يتم علاجها نحو الجانبين الأيمن والأيسر من الأرداف والشرج والأجزاء السفلية من السرة.

ما هي سعفة الأرياب؟

تعرف سعفة الأرياب علمياً باسم Tinea cruris وهي عدوى جلدية تسببها الفطريات الممرضة. وتعد سعفة الأرياب نوعاً من أنواع الفطريات الجلدية وغالباً ما تنتج عن فطر مشعرة الأبواغ (Trichophyton). يتميز هذا النوع من الفطريات الجلدية بطفح جلدي مميز ذو حدود وردية ومقشرة. وقد يسبب حكة شديدة للغاية وقد يؤدي إلى الشعور بالألم. بالإضافة إلى منطقة الأرياب، يمكن أن تظهر في المنطقة التناسلية والمنطقة العجانية بين المهبل والشرج. تبدأ العدوى الفطرية في طيات الجلد في المنطقة التناسلية وما حولها وتنتشر نحو الجزء الداخلي من الفخذين العلوين. ويمكن أن يؤثر هذا الانتشار على جانب واحد أو الجانبين.

تعد طيات الجلد مناطق ملائمة لتكاثر الفطريات. وخاصة الرقم الهيدروجيني القلوي (الأصلي)، والتعرق، ومناطق الجلد الرطبة واللينّة، وهي مناطق يمكن أن تتأثر بالعدوى الفطرية للأرياب. تعد عدوى السعفة مشكلة صحية معدية. ويمكن أن تنتقل العدوى الفطرية عن طريق ملامسة السطح المصاب وملامسة الجلد. كما أن الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب، واستخدام الأدوات المشتركة، ومشاركة الملابس يمكن أن يسبب انتقال سعفة الأرياب. ويمكن تحديد مصدر العدوى الفطرية والسيطرة عليه، كما يمكن منع انتشارها وانتقالها. قد تظهر على سعفة الأرياب أعراض مشابهة لبعض الأمراض الجلدية أو يمكن الخلط بينها وبينها.

ما هي أعراض سعفة الأرياب؟

تظهر أعراض سعفة الأرياب في منطقة الجلد المصابة. وتكون هذه الأعراض على شكل طفح جلدي يبدأ من طيات الأرياب وينتشر نحو الأرداف والفخذ. وقد تظهر على الطفح الجلدي ميزات متنوعة والتي تكون غالباً كالتالي:

طفح جلدي على شكل حلقات كاملة أو نصف حلقات،

حواف حادة ومتقشرة،

احمرار،

طفح جلدي يمكن رؤيته مع بثور صغيرة،

جلد متعرج ومتقشر،

حكة،

مظهر طفح جلدي يتناقص في المركز كلما امتد واتسع،

اتخاذ لون الجلد المصاب بالطفح الجلدي لوناً بنياً أو أحمر أو رمادياً أو مائلاً للبنفسجي.

يمكن أن تصبح أعراض سعفة الأرياب حادة مع انتشار الطفح الجلدي. وبشكل عام، كلما امتدت العدوى نحو المحيط، يمكن ملاحظة شفاء جزئي في مركزها. قد تتسبب العدوى الفطرية المتقدمة في ظهور بثور مائية أو بثور صديدية. في الوقت نفسه، في العدوى الفطرية المستقرة لفترة طويلة، قد يظهر تثخن الجلد نتيجة للحكة. في حالة بقاء الجلد رطباً ولينّاً، فقد تتعرض المنطقة للتهيج. ومع التهيج، قد تتطور احتمالية حدوث آلام والتهابات ثانوية والتهابات. لا تؤثر سعفة الأرياب لدى الرجال على القضيب والخصيتين، وتقتصر على منطقة الفخذ العلوي، ولكن يمكن أن تتقدم العدوى الفطرية حتى الشرج وتظهر بعض العلامات. ومن بين هذه العلامات الحكة في منطقة الشرج، الشعور بالانزعاج، بقع متقشرة ومملوءة بالبثور، ولون بشرة فاتح أو داكن بشكل غير طبيعي.

ما هي أسباب الإصابة بسعفة الأرياب؟

تُعرف الفطريات الجلدية التابعة لأنواع Trichophyton و Epidermophyton و Microsporum كأسباب رئيسية لسعفة الأرياب. ويُعد النوع Trichophyton rubrum السبب الأكثر شيوعاً على مستوى العالم للإصابة بسعفة الأرياب. وفي بعض المناطق الجغرافية، تنجم الفطريات في منطقة الأرياب عن زيادة انتشار نوع Trichophyton mentagrophytes. ومع ذلك، فإن بعض المشاكل الصحية والظروف البيئية وعادات نمط الحياة يمكن أن تجعل الشخص هدفاً للإصابة بعدوى السعفة. وغالباً ما تتضمن عوامل الخطر هذه:

الجنس الذكري،

الفئة العمرية الشابة والبالغة،

التعرق المفرط،

ارتداء ملابس ضيقة ومغلقة،

ظروف النظافة غير المناسبة،

قصور المناعة،

مرض السكري،

وجود أو تاريخ الإصابة بقدم الرياضي،

الخصائص الوراثية،

الظروف المناخية الحارة،

البيئات ذات الرطوبة العالية،

الوزن الزائد أو السمنة،

الاستخدام المشترك للأغراض الشخصية،

الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الأشخاص الذين يمارسون الرياضة معرضين للخطر من حيث عدوى السعفة. وخاصة في الرياضات التي تتطلب اتصالاً وثيقاً، يمكن أن تكون العدوى الفطرية معدية. وبإزالة عوامل الخطر، يمكن تقليل احتمالية الإصابة بالمرض. ويعد توفير ظروف النظافة الشخصية أثناء عملية علاج وشفاء العدوى الفطرية خطوة مهمة في إدارة المرض.

كيف يتم تشخيص سعفة الأرياب؟

يمكن تشخيص سعفة الأرياب من خلال الفحص البدني، والتاريخ العائلي، والحالات الطبية، ووجود الأعراض. يتم تقييم حالات مثل الإصابة بعدوى السعفة في العائلة، والسكري، والسمنة، والتعرق المفرط. بالإضافة إلى ذلك، يجب تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من مشاكل صحية مهمة مثل قصور المناعة، واختلال وظائف الكبد، وأمراض الكلى، والسكري. يتم إجراء الفحص البدني من خلال تحديد مناطق الجسم التي تظهر فيها الأعراض ومدتها وشدتها. تؤخذ في الاعتبار الطفح الجلدي المماثل الذي حدث من قبل، والعلاجات السابقة، والظروف البيئية التي سبقت الأعراض. قد تكون عادات النظافة الشخصية للشخص، وتغييرات الملابس، وملامسة التربة الملوثة والحيوانات، والتعرض المهني معلومات مفيدة أثناء التشخيص.

قد تظهر على فطور ما بين الأرياب علامات مشابهة لبعض الأمراض الجلدية. ولهذا السبب، قد يتم الخلط بينها وبين الأمراض الجلدية الأخرى التي تؤثر على الأرياب أثناء مرحلة التشخيص، وقد لا يكون التشخيص النهائي سهلاً. ولها مظهر مشابه لمشاكل الجلد مثل الصدفية، التهاب الجلد الدهني، داء المبيضات، والإذحام. وغالباً ما يتم الخلط بينها وبين العدوى التي تسمى candidal intertrigo سريرياً. وعلى عكس سعفة الأرياب، تظهر candidal intertrigo غالباً عند النساء ويمكن أن تصيب مناطق القضيب وكيس الصفن لدى الرجال. ومرة أخرى، على عكس سعفة الأرياب، لا تظهر المنطقة المركزية شفاءً مع انتشارها، وهناك احمرار (حمامي) ناجم عن نزيف الشعيرات الدموية. وفي بعض حالات، يمكن إجراء خزعة للمساعدة في التشخيص النهائي، ويمكن فحص قطعة صغيرة من الجلد في بيئة المختبر.

كيف يتم علاج سعفة الأرياب؟

يتكون علاج سعفة الأرياب من أدوية مضادة للفطريات تستهدف الفطريات. وعادة ما يُفضل العلاجات الموضعية لعلاج فطور ما بين الأرياب. في العلاجات الموضعية، تعتبر الآزولات والأليلامين مثل كلوتريمازول، سولكونازول، إكونازول، ميكونازول، تيربينافين، بوتينافين مكونات أساسية. قد تكون هذه المنتجات الموضعية على شكل جل، مرهم، كريم، مرهم طبي، مسحوق ورذاذ. وعادة ما يتم وصفها للاستخدام من 1 إلى 2 مرة في اليوم لمدة تتراوح بين 2 إلى 4 أسابيع. قد تكون العلاجات الدوائية الفموية ضرورية في إدارة سعفة الأرياب المتكررة أو المزمنة أو التي لا تختفي.

في حالات مثل الطفح الجلدي المنتشر في مساحات واسعة، ومشاكل المناعة أو ضعفها، يمكن التوصية بالأدوية الجهازية. ولغرض دعم العلاج الجهازي، يمكن إضافة أدوية موضعية. وفي حالة وجود أي عدوى بكتيرية في الجسم، يتم البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية. يمكن وصف أدوية المضادات الحيوية عن طريق الفم أو موضعياً. وعلى الرغم من أن الستيرويدات تفيد في علاج الحكة والالتهابات الحادة، إلا أنه لا يُنصح بوصفها لأنها قد تقلل من تأثير الأدوية المضادة للفطريات. وفي عملية العلاج والشفاء، قد تبقى بقع خفيفة في مناطق الطفح الجلدي. وفي حين يمكن أن تختفي تماماً دون ترك أي أثر لدى بعض الأشخاص، إلا أن البقع قد تختفي أيضاً بمرور الوقت.

الأسئلة الشائعة

تنتقل سعفة الأرياب، أي عدوى السعفة، غالباً عن طريق ملامسة الجلد والأشياء المصابة. يمكن أن تنتقل العدوى الفطرية عن طريق لمس الشخص المصاب، وتقبيله، واستخدام الأشياء المشتركة، ومشاركة أدوات العناية الشخصية، والاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الشخص يعاني من حالة تسمى قدم الرياضي أو فطور القدم، فيمكن أن تبدأ تطور سعفة الأرياب عن طريق اليدين والأظافر والملابس. تصيب سعفة الأرياب غالباً الذكور البالغين، والأشخاص الذين يعيشون في مناطق حارة ورطبة، والأفراد الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، وأولئك الذين يعانون من مشاكل صحية مثل السمنة والسكري. تعد سعفة الأرياب حالة نادرة الحدوث لدى الأطفال والرضع. سعفة الأرياب هي مرض جلدي يمكن أن يسبب حكة مزعجة على الجلد. إلى جانب الحكة، يمكن رؤية الحرقة، والاحمرار، والتقشر، والانتشار على شكل حلقات كاملة أو نصف حلقات، وبثور على حواف الطفح الجلدي بشكل شائع. عادة لا تختفي سعفة الأرياب من تلقاء نفسها وعندما لا يتم علاجها يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تكون اليدين والأظافر والقدمين التي قد تكون على اتصال بالعدوى أهدافاً في نطاق توطن الفطريات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتقدم سعفة الأرياب التي لم يتم التحكم بها نحو الأرداف وحول الشرج. يمكن أن يجلب هذا الجدول أعراضاً مزعجة للغاية. يتكون علاج سعفة الأرياب عادة من أدوية موضعية وفموية. ويمكن أيضاً وصف مضادات حيوية، ومسكنات، وأدوية مضادة للالتهابات للمشاكل الصحية الأخرى الموجودة. يجب إبقاء منطقة الجلد المصابة جافة ونظيفة وباردة، والتأكد من الوقاية من التعرق المفرط، وقد يلزم تجنب الملابس الضيقة والمغلقة. يتم وصف كريم سعفة الأرياب الذي يحتوي على مضاد للفطريات لاستخدامه كل يوم. يمكن استخدام الكريمات والجل والمراهم الطبية أو البخاخات المطبقة موضعياً مرة أو مرتين في اليوم لعدة أسابيع. قد تختلف مدة الاستخدام الموضعي حسب استجابة الجسم والعدوى للعلاج. في الحالات الأكثر حدة، قد لا تكون الكريمات كافية وقد يتطلب الأمر العلاج الدوائي عن طريق الفم. عدوى السعفة هي مرض قابل للتكرار. يمكن أن تتكرر سعفة الأرياب لأسباب مثل الاتصال الوثيق مرة أخرى، والعدوى الناشئة عن مناطق الجسم المختلفة، والفطريات التي يمكن أن تنتقل من الحيوانات والتربة، والتشخيص والعلاج الخاطئ، ومقاومة الأدوية، وعدم الامتثال لعملية العلاج. يمكن منع أضرار سعفة الأرياب من خلال تحسين ظروف النظافة، ولكن يجب التخلص من عدوى الفطريات الأخرى الموجودة وعوامل الخطر. إن النهج مثل تجنب الملابس الضيقة والرطبة، وتقليل التعرق والاحتكاك، وتجفيف المنطقة جيداً، وعدم مشاركة أدوات العناية الشخصية مثل المناشف، وعدم لمس المنطقة المصابة وحكها، وارتداء الجوارب أولاً عند ارتداء الملابس يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسعفة الأرياب. سعفة الأرياب هي حالة قابلة للتكرار، وتؤدي إلى أعراض مزعجة، وتكون معدية وقابلة للتزمن. ولهذا السبب، قد لا تختفي تماماً بالعلاج المنزلي، ولكن يمكن دعم العلاج بتطبيقات العناية المنزلية. غسل الأرياب بصابون مضاد للبكتيريا وتجفيفها جيداً، واستخدام البودرة لسعفة الأرياب، وتفضيل الملابس الداخلية والسراويل الفضفاضة، وتجنب استخدام الملابس ذات التركيب الصناعي، واستخدام الكريمات المضادة للفطريات والمسكنات يمكن أن يسرع عملية العلاج. يرجى مراجعة أخصائيي قسم الأمراض الجلدية لسعفة الأرياب. يمكن لأطباء الجلدية إخضاعك لبعض التقييمات للتشخيص النهائي، ويمكن تحديد خيارات العلاج.

التشخيص الصحيح وخطة العلاج الفعالة لها أهمية كبيرة لعلاج سعفة الأرياب. إذا كانت لديك أعراض، يجب عليك استشارة أخصائي أمراض الجلدية دون إضاعة الوقت. أخصائيونا في قسم الأمراض الجلدية في مستشفى هيصار (Hisar Hospital) مستعدون لمساعدتك في تشخيص وعلاج سعفة الأرياب والتهابات الجلد الأخرى. لمزيد من المعلومات أو لترتيب موعد، يمكنك الاتصال بعيادة الأمراض الجلدية في مستشفى هيصار (Hisar Hospital).