آلام أسفل الظهر مشكلة شائعة جداً في جميع أنحاء العالم، وتزداد حدوثها مع مرور الوقت. قد تحدث آلام أسفل الظهر المزمنة الناتجة عن أسباب مختلفة لدى ما لا يقل عن 10% من البالغين. ولأن معظمها يزول في وقت قصير، فإنها غالباً لا تُعدّ مهمة.
أسباب آلام أسفل الظهر
يعود جزء من آلام أسفل الظهر إلى أسباب ميكانيكية، مثل الانزلاق الغضروفي (الفتق الغضروفي) والكسور الانضغاطية في فقرات أسفل الظهر،
ويعود جزء آخر منها، خاصةً لدى الشباب في منتصف العمر، إلى التهاب المفاصل الروماتيزمي من نوع التهاب الفقار اللاصق (Ankilozan Spondilit - AS) والأمراض المرتبطة به.
كما أن بعض أنواع السرطان، وإن كان ذلك نادراً، قد تُظهر نفسها لأول مرة من خلال آلام أسفل الظهر.
وكذلك قد تؤدي بعض العدوى، مثل البروسيلات (Brucella)، إلى ظهور آلام أسفل الظهر.
لذلك يجب أخذ آلام أسفل الظهر على محمل الجد، والتحقق مما إذا كان هناك مرض كامن وراءها.
سنتحدث هنا عن التهاب الفقار اللاصق (AS) والأمراض المرتبطة به، وهي من الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر المزمنة التي تظهر غالباً لدى الشباب. وقد لوحظ في السنوات الأخيرة أن التهاب الفقار اللاصق (AS) منتشر في المجتمع. وتشير التقارير إلى أن نسبة انتشار التهاب الفقار اللاصق والأمراض المرتبطة به بين البالغين تتراوح تقريباً بين 0.1% و1%. أي أنه، على سبيل المثال، إذا افترضنا أن في مدينة متوسطة الحجم 100.000 بالغ، فيمكننا تقدير وجود ما لا يقل عن 100 إلى 1000 مريض بالتهاب الفقار اللاصق والأمراض المرتبطة به.
ما هو سبب التهاب الفقار اللاصق؟
لم يُعرف سببه بعد. لكن إذا كان أحد الوالدين مصاباً بهذا المرض، تزداد احتمالية ظهوره لدى الأطفال. وهذا يشير إلى أن له جانباً وراثياً. وفي الواقع، يُلاحَظ لدى هؤلاء المرضى وجود جين يُسمى HLAB27 بنسبة تزيد بما لا يقل عن 10 أضعاف مقارنةً بالأشخاص الأصحاء. كما أن بعض الجراثيم المسببة لأمراض الأمعاء والمسالك البولية، إلى جانب وجود هذا الجين، تؤدي إلى تطور التهاب الفقار اللاصق والأمراض المرتبطة به. وكذلك يمكن أن تسبب الصدفية (Psöriazis) وأمراض الأمعاء الالتهابية (مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي) ظهور هذه الأمراض.
كيف يبدأ التهاب الفقار اللاصق؟
سمته الرئيسية هي آلام أسفل الظهر التي تظهر بشكل خفي بين سن 20 و40 عاماً. تزداد هذه الآلام بعد فترات طويلة من عدم الحركة. فمثلاً يشعر المريض بتفاقم حالته في الصباح، إذ تبدأ آلام أسفل الظهر منتصف الليل وتزداد في الصباح.
يشعر المريض بتحسن في آلام أسفل الظهر عند الحركة، أو عند الذهاب إلى العمل، أو عند الاستحمام بالماء الساخن. ومع مرور الوقت تنتشر الآلام إلى الظهر والرقبة، وتقيّد حركات أسفل الظهر والظهر والرقبة، وقد تسبب انحناء الظهر. ولا تقتصر هذه الأمراض على أسفل الظهر فحسب، بل يمكن أن تصيب مفاصل كثيرة، خاصةً مفاصل الكاحل والركبة. وقد تكون إصابة مفصل الورك شديدة لدرجة تستدعي استبدال المفصل بطقم ورك صناعي.
في بعض الحالات، يبدأ المرض لأول مرة بمرض في العين يُعرف باسم التهاب القزحية (uveit). لذلك، من الضروري فحص كل من يعاني من التهاب القزحية الأمامي للكشف عن التهاب الفقار اللاصق والأمراض المرتبطة به.
يجب توخي الحذر لدى الأشخاص المصابين بالصدفية ومرض الأمعاء الالتهابي إذا ظهرت لديهم آلام في أسفل الظهر، وذلك بشأن هذه الأمراض. وقد تؤدي، في حالات نادرة، إلى مشكلات في القلب والرئتين والكلى. كما يمكن أن تسبب نقصاً في كثافة العظام وكسوراً انضغاطية في الفقرات.
يساعد مراجعة طبيب الروماتيزم في الوقت المناسب على التعرف المبكر على المرض. ويخضع كثير من المرضى للعلاج، بل وللعمليات الجراحية أحياناً، لسنوات تحت تشخيص الانزلاق الغضروفي.
هل توجد فروق بين الرجال والنساء؟
تشير بعض الدراسات إلى أن هذه المجموعة من الأمراض تُلاحظ لدى النساء بشكل أكبر قليلاً. لكن المرض لدى النساء يكون عموماً أخف. أما لدى الرجال فقد يكون أشد، ويتطور مع الوقت إلى انحناء شديد في الظهر. وتظهر لدى النساء حالات المرض الشديدة بشكل أقل. ومع ذلك، لا يعني ذلك أنه لا ينبغي علاج هذا المرض لدى النساء. فالمرضى الذين لا يتلقون العلاج قد يعانون من تشوهات في العمود الفقري والمفاصل الأخرى، ومن مشكلات عديدة، أهمها مشكلات الكلى والقلب.
كيف يتم علاج التهاب الفقار اللاصق؟
هذه الأمراض التهابية مزمنة تنشأ لدى الأشخاص المستعدين وراثياً بفعل عوامل خارجية، مثل العدوى. هدفنا الأساسي هو كبح الالتهاب. ولهذا الغرض، ينبغي للمريض، إلى جانب الدواء، أن يمارس تمارين تقوي عضلات الظهر. وتعد رياضات مثل السباحة والكرة الطائرة مناسبة جداً لذلك. وينصح المرضى بعدم النوم على جانب واحد، وبالنوم مستلقين على الظهر أو البطن بشكل مستقيم، وبالإقلاع عن التدخين. وخلاصة القول، ينبغي للشباب الذين تكون آلام أسفل الظهر لديهم أكثر وضوحاً في الصباح ألا يهملوا ذلك، بل عليهم بالتأكيد مراجعة الطبيب. فالتشخيص والعلاج المبكران يقللان إلى أدنى حد من تشوهات المفاصل والعمود الفقري المرتبطة بهذه الأمراض، وما قد يترتب عليها من إعاقات.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ انتبه لآلام أسفل الظهر لدى الشباب!
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج انتبه لآلام أسفل الظهر لدى الشباب! مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
