استبدال مفصل الورك هو حل جراحي يُطبق لتجديد مفصل الورك التالف أو المتكلس بشكل متقدم. في الواقع، تتمتع هذه الجراحة بتاريخ ناجح يمتد لأحو 70 عاماً. وهي تقضي على مشاكل مثل الألم، والعرج، وقصر الساق، لا سيما لدى المرضى الشباب الذين يعانون من خلع الورك أو مشاكل في التروية الدموية. في هذه المقالة، سنتناول بالتفصيل كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة استبدال مفصل الورك الكلي، والمن تُجرى، والعملية التي تلي استبدال مفصل الورك الكلي.
ما هو استبدال مفصل الورك الكلي وكيف يعمل؟
تعريف مفصل الورك وهدفه
رأب مفصل الورك الكلي هو إجراء يتم فيه استبدال مفصل الورك التالف أو المتكلس بشكل متقدم بمفصل صناعي. في الواقع، تُطبق هذه الطريقة الجراحية منذ الستينيات من القرن العشرين. بفضل التطورات في التكنولوجيا وتقنيات الجراحة والتقدم في المواد المستخدمة، يتم تحقيق نتائج أكثر نجاحاً بكثير اليوم.
الهدف الأساسي من الجراحة هو تخفيف الألم واستعادة الحركة السابقة. عندما يختفي الغضروف الموجود على أسطح المفاصل، تحتك العظام ببعضها البعض مباشرة. تسبب هذه الحالة ألماً شديداً وتقييداً في الأنشطة اليومية. يقوم المفصل الصناعي بإنشاء مفصل اصطناعي من خلال تغطية أسطح المفاصل المتآكلة هذه بأجزاء خاصة مصنوعة من المعدن والبولي إيثيلين.
هيكل المفصل الصناعي ومواده
يتكون مفصل الورك الصناعي من ثلاثة مكونات رئيسية:
الساق الفخذية: هي القطعة المعدنية الطويلة التي يتم إدخالها داخل عظمة الفخذ
رأس الفخذ: هو الجزء الكروي المتحرك لمفصل الورك
القطعة التعويضية الحُقية: هي جزء التجويف نصف الكروي الذي يتم وضعه في عظمة الحوض
الأجزاء الرئيسية من الأطراف الصناعية الحديثة التي تستقر على العظام تكون مصنوعة من الكروم أو الكوبالت أو التيتانيوم. أما القطع الوسيطة في مكان اتصالها بالمفصل فيمكن أن تكون من السيراميك أو البولي إيثيلين أو المعدن. على سبيل المثال، عندما يُقال مفصل الورك المصنوع من السيراميك، يُفهَم أن المادة المستخدمة في القطع الوسيطة هي السيراميك. كل هذه المواد متوافقة تماماً مع الجسم.
يُفضل التيتانيوم بشكل متكرر بفضل هيكله الخفيف ومقاومته الممتازة للتآكل. أما سبائك الكوبالت والكروم فلديها مقاومة عالية للتآكل. ونظراً لأن المواد السيراميكية لها معامل احتكاك منخفض، فإنها تعطي نتائج طويلة الأمد. يُستخدم البولي إيثيلين على نطاق واسع خاصة في جزء التجويف.
عند استخدام التقنية الجراحية المناسبة والتصاميم الحديثة، امتد عمر المفصل الصناعي اليوم ليصل إلى 20-25 عاماً.
أنواع المفاصل الصناعية
تُقسم مفاصل الورك الصناعية أساساً إلى نوعين: كلي وجزئي. في المفصل الكلي يتم استبدال كل من التجويف والرأس، بينما في المفصل الجزئي يتم تجديد رأس الفخذ فقط. المفصل الكلي هو النوع الأكثر تطبيقاً على نطاق واسع.
الفرق بين التطبيق الإسمنتي وغير الإسمنتي مهم. يُفضل المفصل الصناعي غير الإسمنتي لدى المرضى الشباب. في هذه الطريقة، يتم تثبيت المفصل الصناعي بإحكام في العظم، ويوفر العظم التثبيت من خلال النمو فوق المفصل الصناعي. في المرضى المسنين، إذا لم تكن جودة العظام مناسبة، يتم تثبيت المفصل الصناعي باستخدام أسمنت العظام وهو مادة حشو خاصة. لذلك، تعطي الأطراف الصناعية الإسمنتية أيضاً نتائج مماثلة عندما يتم إجراؤها بشكل جيد.
اليوم، تُستخدم التطبيقات غير الإسمنتية بشكل متكرر. تختلف تركيبات المواد وفقاً لعمر المريض ووزنه ونمط حياته.
لمن يُجرى استبدال مفصل الورك الكلي؟
أعراض المرشحين لجراحة مفصل الورك الصناعي
ليس كل شخص يعاني من آلام في الورك بحاجة إلى جراحة. ومع ذلك، إذا كان الألم يمنع أداء المهام اليومية أو المشي بشكل مستقل، عادة ما تساعد جراحة استبدال مفصل الورك الكلي في جودة الحياة.
العامل الأساسي الذي يحدد قرار الجراحة هو شدة الألم وتأثيره على جودة الحياة. إذا واجهت صعوبة في حركات الانحناء البسيطة مثل ارتداء الجوارب أو ربط حذاء، فقد تكون الجراحة مناسبة لك. إذا كنت تعاني من ألم شديد عند نزول وصعود السلم، أو شعرت بالحاجة إلى الراحة في المشي لمسافات قصيرة، أو إذا كانت هناك آلام في الورك توقظك من النوم ليلاً، فقد تكون مرشحاً لجراحة مفصل الورك الصناعي.
يعد الشعور بالألم في منطقة الورك حتى أثناء الراحة سبباً مهمة للجراحة. إذا لم تختف الآلام على الرغم من استخدام العصا وكانت الآلام تقطع نومك، فهذا يشير إلى أن الوقت قد حان لإجراء الجراحة.
وهي طريقة تُستخدم للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الطبيعي والأدوية والعلاجات بالحقن قبل الجراحة. إذا لم تعد مسكنات الألم تؤثر ولم تنجح الطرق المحافظة، فيجب التفكير في الخيار الجراحي. مفاصل الورك الصناعية، التي تُستخدم بسبب وصول المريض إلى حالة عدم القدرة على أداء حتى الأنشطة الروتينية، تزيد من جودة الحياة إلى حد كبير.
العمر والحالة الصحية العامة
على الرغم من عدم وجود حد عمري معين لجراحة مفصل الورك الصناعي، إلا أنها تُجرى عادة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عاماً. لا يُفضل في الأعمار المبكرة ما لم يكن ذلك ضرورياً. يمكن تطبيقها على الأشخاص الذين انتهى نمو عظامهم. يمكن إجراؤها في جميع الفئات العمرية باستثناء الفترة التي يكون فيها الهيكل العظمي غير ناضج.
مع زيادة التكنولوجيا جودة المواد، يمكن تطبيقها بنجاح على الأفراد الذين يعانون من تلف مفصلي حاد في سن مبكرة جداً أو على المرضى الأصحاء في سن متقدمة جداً. بعد جراحة مفصل الورك الصناعي في سن مبكرة، يتم إيقاف المرضى على قدميهم في اليوم التالي.
يجب أن يخضع المريض لعملية فحص عامة في الفترة التي تسبق الجراحة. قد تنخفض نجاح الجراحة لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. من المهم ألا يكون الأشخاص الذين سيخضعون للمفصل الصناعي يعانون من زيادة الوزن. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فمن الضروري السيطرة عليه بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك، يجب التحكم في الأمراض الإضافية (القلب، السكري).
عند اتخاذ قرار الجراحة، يتم تقييم عتبة الألم لدى المريض، وتوقعات الحياة الاجتماعية، والمهنة، والأمراض الجهازية ككل.
الحالات التي لا يمكن فيها إجراء المفصل الصناعي
لا يجب إجراء الجراحة قطعياً للأشخاص الذين يعانون من عدوى في مفصل الورك. يعد وجود عدوى نشطة، سواء كانت موضعية أو جهازية، عقبة قاطعة. لا تُجرى جراحة استبدال مفصل الورك الكلي للمرضى الذين يعانون من التهابات خطيرة.
كما لا يمكن إجراء الجراحة في حالات فقدان القوة في العضلات المحيطة بمفصل الورك أو عدم وجود عظام كافية. يمثل عدم وجود كتلة العضلات المبعدة للورك مشكلة. يمنع عدم وجود مخزون كافي من العظام لتثبيت المكونات الجراحة.
لا تُجرى للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الخطيرة أو الحالات الصحية العامة غير المناسبة للجراحة. تشكل الحالات الطبية الخطيرة المصاحبة مثل احتتشاء عضلة القلب الحديث، أو الذباح غير المستقر، أو قصور القلب، أو فقر الدم الشديد عقبة أمام الجراحة. كما تشكل الاضطرابات الوعائية للأطراف مشكلة أيضاً.
يعد فقدان القوة العضلية الدائم أو غير القابل للاسترجاع دون ألم، وحالات الشلل النصفي/الشلل الرباعي موانع قاطعة. يعد الفقدان العصبي التقدمي والمفصل الاعتلال العصبي موانع نسبية.
في أي أمراض يلزم إجراء استبدال مفصل الورك الكلي؟
الخشونة المتقدمة (الفصال العظمي)
السبب الأكثر شيوعاً لجراحة استبدال مفصل الورك هو الفصال العظمي المعروف بالخشونة. يتطور نتيجة تآكل غضروف المفصل ويظهر عادة في الأعمار المتقدمة. يحدث الصلابة والتيبس وتقييد الحركة في المفصل المتكلس بمرور الوقت.
عندما يتاكل الغضروف تماماً، تبدأ العظام في الاحتكاك ببعضها البعض. تسبب هذه الحالة ألماً شديداً في الأنشطة اليومية مثل المشي وصعود السلم. عندما لا ينجح العلاج الدوائي، والحقن داخل المفصل، وتغييرات نمط الحياة، تصبح جراحة استبدال مفصل الورك الكلي أمراً لا مفر منه.
لا يكفي أن يكون المرض متقدماً فقط من أجل جراحة المفصل الصناعي. إذا كان هناك ألم ليلي، ولم يختف الألم بالأدوية، وانخفضت مسافة المشي، يتم التفكير في الجراحة.
خلع الورك والمشاكل التنموية
تعد مخلفات أمراض الطفولة مثل خلع الورك المسمى بخلع الورك التنموي أو انزلاق صفيحة النمو من بين الحالات التي تتطلب مفصل الورك الصناعي. قد يتطلب خلع الورك الخلقي الذي لم يُلاحظ مبكراً ولم يُعالج في الوقت المناسب جراحة مفصل الورك الصناعي في العقدين الثاني والثالث من العمر.
في هؤلاء المرضى، يكون المفصل الحالي أصغر بكثير من المرضى الآخرين لأنه لم يتطور في مكانه الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يوجد قصر في الساق يمكن أن يصل إلى ثلاثة سنتيمترات، وأحياناً خمسة سنتيمترات. أثناء الجراحة، تُستخدم تقنيات مختلفة لكل من وضع مفصل الورك في مكانه الطبيعي وإطالة قصر الساق.
تنخر العظم اللاإفقاري واضطرابات التروية الدموية
في مشاكل تروية رأس الفخذ المسماة تنخر العظم اللاإفقاري، هي جراحة توفر حلاً حاسماً للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عاماً. بسبب اضطراب الدورة الدموية العظمية في رأس الفخذ، وهو أحد التراكيب المكونة لمفصل الورك، فإنه يؤدي إلى موت أنسجة العظام والغضاريف.
نتيجة لانخفاض تدفق الدم أو توقفه تماماً، تفقد الأنسجة العظمية حيویتها. وعندما لا يتم علاجها، تؤدي إلى تلف دائم في المفصل. في حالات تنخر العظم اللاإفقاري للورك في المرحلة الأخيرة، تُجرى جراحة استبدال مفصل الورك الكلي.
يمكن أن يسبب استخدام الستيرويد وحوادث المرور والسقوط مثل هذه الإصابات. خاصة مع زيادة استخدام الكورتيزون، يتم تشخيص مرض تنخر العظم اللاإفقاري في مفصل الورك بشكل متكرر.
الأمراض الروماتيزمية ومخلفات الالتهابات
تعد الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومخلفات الالتهابات من مجموعات الأمراض التي يتم تطبيق مفصل الورك الصناعي فيها. إنه مرض مزمن يشكل التهاباً مستمراً يستهدف المفاصل من قبل الجهاز المناعي.
إنه يدمر غضروف المفصل وأنسجة العظام. في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد، تُجرى جراحة استبدال مفصل الورك الكلي لتصحيح وظيفة المفصل. قد تتطلب جراحة المفصل الصناعي عندما يتطور تلف خطير في مفصل المريض.
كسور الورك والإصابات
تعد كسور الورك في سن متقدمة وتنخر العظام بعد مشكلة التروية الدموية من مجموعات الأمراض التي يتم تطبيق مفصل الورك الصناعي فيها. قد يحدث تلف دائم في غضروف المفصل بعد كسور داخل المفصل في مفصل الورك أو خلع الورك الاصطدامي.
تسبب هذه الحالة خشونة في مفصل الورك. تزداد آلام المريض بمرور الوقت، تنخفض قدرته على المشي، وتلزم جراحة مفصل الورك الصناعي. وخاصة لدى الأفراد المسنين، تظهر كسور الورك بشكل متكرر.
كيف تُجرى جراحة استبدال مفصل الورك الكلي؟
عملية التحضير قبل الجراحة
تبدأ عملية التحضير للجراحة قبل أسابيع. من الضروري عدم وجود عدوى نشطة في أي مكان في جسمك. في حالات مثل تسوس الأسنان، أو عدوى المسالك البولية، أو فطر القدم، يجب علاجك أولاً. يمكن أن تتقدم عدوى المسالك البولية دون شكاوى خاصة لدى النساء وإذا تم تخطيها، يمكن أن تنتشر إلى المفصل الصناعي.
ستخضع لاختبارات مثل تحاليل الدم، تخطيط القلب، وأشعة الصدر السينية. يتم تحديد فصيلة دمك وتجهيز وحدة أو وحدتين من الدم قد تكون مطلوبة أثناء الجراحة. يجب عليك إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها. يتم إيقاف الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين قبل الجراحة.
يجب عليك إيلاء اهتمام خاص لنظافة جسمك قبل الجراحة بيوم واحد. يجب عليك ترتيب المنزل. قم بإزالة السجاد، وقم بتوفير رافع الحمام المرحاض. إذا كان لديك وزن زائد، فإن فقدان الوزن قبل الجراحة يقلل الحمل على المفصل الصناعي.
التقنيات الجراحية والطرق الجراحية
تبدأ الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي المطبق من الظهر. يحدد طبيب التخدير، الذي يقيم حالتك الصحية العامة، نوع التخدير. في التخدير النخاعي، يتم تخدير الجزء السفلي من جسمك. يمكن إضافة التخدير الخفيف لبعض المرضى من أجل الراحة.
أثناء الجراحة، تكون في وضع الجانب أو وضع الاستلقاء على الظهر. يتم إجراء شق بطول 10-15 سم فوق الورك. من خلال الشق، يتم قطع رأس الفخذ التالف وإزالته. يتم تحضير التجويف في عظمة الحوض بمقاحص خاصة ويتم وضع غطاء معدني هنا.
يتم وضع ساق معدنية داخل عظمة الفخذ ويتم تركيب رأس من السيراميك أو المعدن في نهايتها. لتخزين سلامة الجهاز العصبي، يتم استخدام تقنية المراقبة العصبية. بفضل هذه التقنية، يتم تقليل خطر ضعف الساق الناتج عن تلف الأعصاب إلى الحد الأدنى.
تطبيق المفصل الصناعي الإسمنتي وغير الإسمنتي
هناك طريقتان لتثبيت المفصل الصناعي في العظم. في الأطراف الصناعية غير الإسمنتية، يتم إدخال المفصل الصناعي بضغطه في العظم، ويوفر العظم التثبيت من خلال النمو فوق المفصل الصناعي. يُفضل لدى المرضى الشباب وذوي جودة العظام الجيدة.
في الطريقة الإسمنتية، يتم استخدام مادة لاصقة طبية تسمى أسمنت العظام. تُطبق على المرضى فوق سن 70 عاماً والذين يعانون من هشاشة عظام شديدة. كلتا الطريقتين ناجحتان بنفس الدرجة عند إجرائهما بالتقنية الصحيحة.
مدة الجراحة والإقامة في المستشفى
تتراوح مدة الجراحة بين ساعة إلى 3 ساعات اعتماداً على ما إذا كانت تُطبق على ورك واحد أو وركين. تستغرق الجراحة القياسية حوالي ساعتين. في الحالات المعقدة مثل جراحة المراجعة، يمكن أن تمتد المدة حتى 4 ساعات.
بعد الجراحة، يتم متابعتك في غرفة الإفاقة حتى تستيقظ من التخدير. تتراوح فترة الإقامة في المستشفى عادة بين 3-5 أيام. يتم البدء في إجراء التمارين للمرضى الذين تكون حالتهم العامة مناسبة في وقت قصير. في بعض المراكز، يمكن تقصيرها حتى 2-3 أيام.
عملية التعافي بعد استبدال مفصل الورك الكلي
ما يجب القيام به في الأيام الأولى
بعد الجراحة، يتم مراقبة المؤشرات الحيوية الخاصة بك مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم في غرفة الإفاقة. يتم إعطاء مسكنات الألم، ومميعات الدم، والمضادات الحيوية الوقاية من العدوى. بعد ساعات قليلة من الجراحة، يمكنك النهوض من السرير بمساعدة. تتخذ خطواتك الأولى باستخدام المشاية بمرشد أخصائي العلاج الطبيعي.
يجب أن تبدأ التمارين خلال 24 ساعة بعد الجراحة. يزيد التعبئة المبكرة من دورة الدم لديك ويقلل من خطر تكوين الجلطات. عادة ما يتم إيقافك على قدميك في غضون 1-3 أيام بعد الجراحة وتبدأ تمارين المشي بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.
في اليوم الأول، تظهر أن الجراحة ليس لها آثار جانبية من خلال اتخاذ خطوات صغيرة. تبدأ الأيام التالية بالمشي لفترات قصيرة. في اليوم الثالث، تصبح في حالة مشي أكثر راحة. عندما يمضي خمسة أيام على الجراحة، يمكنك التحرك بمفردك ويتم خروجك من المستشفى.
برنامج المشي والحركة
تبدأ في المشي باستخدام المشاية أو العكازات. قم بمد ساقك التي أجريت لها الجراحة إلى الأمام مع جعل ركبتك مستقيمة واجعل كعبك يلمس الأرض أولاً. كلما قتحرك ساقك إلى الأمام، ستنحني ركبتك وكاحلك.
كلما طورت قوة عضلاتك، يمكنك تخصيص المزيد من الوقت للمشي. يمكنك الانتقال إلى المشي بدون دعم في غضون 4-6 أسابيع تقريباً. لا يستخدم المرضى الشباب والأقوياء المشاية حتى لمدة أسبوع واحد. لدى المرضى المسنين، يمكن أن تمتد هذه المدة حتى 4-6 أسابيع.
يقدم لك أخصائي العلاج الطبيعي تدريباً حول ما يجب عليك فعله داخل المستشفى وفي المنزل. يوصى بممارسة التمارين الرياضية لمدة 20-30 دقيقة يومياً، أو حتى 2-3 مرات يومياً. يجب إجراء ضخ الكاحل، رفع الساق، وتوازن التمارين بانتظام.
العودة إلى الأنشطة اليومية
عندما تعود إلى المنزل، يجب عليك الانتباه إلى بعض القواعد:
لا تنحني بورك الذي أجريت له الجراحة أكثر من 80 درجة
لا تضع ساقاً فوق ساق
لا تجلس على الكراسي المنخفضة، واستخدم وسادة الرفع
استخدم مقعد المرحاض المرتفع
نم مع وضع وسادة بين ساقيك
يمكنك عادة العودة إلى عملك اليومي من الأسبوع السادس، وفي موعد لا يتجاوز الشهر الثالث. عندما يكتمل التئام الجرح، تتم إزالة الغرز، وعادة في اليوم الرابع عشر. يجب أن تختار أنشطة آمنة مثل المشي على أرض مستوية، ركوب الدراجات، السباحة، والجولف. يجب أن تبتعد عن الرياضات ذات التأثير العالي مثل كرة القدم، كرة السلة، والتنس.
عمر المفصل الصناعي والمتابعة
عند استخدام التقنية الجراحية المناسبة وتصميمات المفصل الصناعي الحديثة، امتد عمر مفصل الورك ليصل إلى 20-25 عاماً. يمكن لـ 90-95% من المرضى استخدام مفاصلهم الصناعية دون مشاكل لمدة 15 عاماً. عندما تصل هذه المدة إلى 20 عاماً، يمكن أن تنخفض إلى 80%.
تتم فحوصات المتابعة بانتظام في الأسبوع السادس، والشهر الثالث، والشهر السادس. بعد ذلك، يجب فحصك سنوياً. تساعد المتابعة المنتظمة في الكشف المبكر عن التآكل في المفصل الصناعي. يمكن للوزن الزائد أن يفرض عبئاً زائداً على المفصل الصناعي ويقصر من عمره.
الأسئلة الشائعة حول استبدال مفصل الورك الكلي
هل الجراحة مؤلمة؟
لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة لأنك تحت تأثير التخدير. للتحكم في الألم بعد الجراحة، تعتبر مسكنات الألم التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد والتي يتحكم فيها المريض وتطبيقات التخدير الموضعي فوق الجافية النخاعي المشترك فعالة للغاية. الألم طبيعي في الأيام الأولى ويتم السيطرة عليه بالأدوية. عادة ما تختفي الآلام الشديدة في غضون 2-3 أسابيع. قد يتطلب الألم المطول أو الألم الجديد الذي يبدأ فجأة تقييماً جراحياً.
متى يمكنني العودة إلى وضعها الطبيعي؟
يحتاج المرضى في الفئة العمرية المتقدمة إلى رعاية قريبة لمدة شهر تقريباً. خلال هذه الفترة، لا يمكن القيام بالأعمال المنزلية اليومية ولكن يمكنك تلبية احتياجاتك اليومية الأخرى بنفسك. يحتاج المرضى الشباب إلى رعاية قريبة لأول 3 أسابيع بعد الجراحة.
يمكنك العودة تماماً إلى حياتك اليومية العادية بعد 3 أشهر من الجراحة. بشكل عام، يمكنك العودة إلى حياتك اليومية في غضون 6 إلى 12 أسبوعاً. يمكن أن تمتد عملية الشفاء التام حتى 6 أشهر. ومع ذلك، يمكن أن تستغرق عملية الشفاء التام من 6 إلى 12 شهراً. عادة ما يتم تحقيق الشفاء التام في غضون 3 إلى 6 أشهر.
كم يدوم المفصل الصناعي؟
يتراوح متوسط عمر مفاصل الورك الحديثة بين 15 و 25 عاماً. ويُذكر أن متوسط عمر مفصل الورك يصل إلى 20 عاماً وما فوق. يؤثر نمط حياة المريض ووزنه وجودة الجراحة على طول هذه المدة. يمكن استخدام مفاصل الورك الصناعية لمدة تصل إلى 30 عاماً ما لم يحدث أي مضاعفات.
ما هي مخاطر الجراحة؟
تشمل المخاطر العدوى، جلطة الدم، خلع المفصل الصناعي، إصابة الأعصاب، والمضاعفات المرتبطة بالتخدير. تم تخفيض هذه المخاطر إلى مستويات منخفضة للغاية بفضل التقنيات الجراحية الحديثة. واحدة من أكثر المضاعفات شيوعاً بعد المفصل الصناعي هي العدوى. في حالة العدوى العميقة، قد يتطلب إزالة المفصل الصناعي وجراحة المراجعة.
هل يمكنني ممارسة الرياضة؟
تعتبر الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل السباحة، المشي، والبيلاتس مناسبة. يجب عليك تجنب الرياضات التي تتضمن القفز، الدوران المفاجئ، أو الأحمال الثقيلة. عادة ما يمكن البدء في الرياضات ذات التأثير المنخفض بعد 8-12 أسبوعاً. تعد السباحة واحدة من أكثر الرياضات أماناً بعد جراحة مفصل الورك والركبة. لا يُنصح عادة بالجري لأنه يتضمن صدمة عالية.
