لقد بحثنا لأجلكم في الكيفوز، المعروف بين الناس بالحدب، من الألف إلى الياء…
ما هو الكيفوز؟
الكيفوز، المعروف بين الناس بالانحناء، هو في الحقيقة الشكل المتقدم للانحناء الطبيعي الموجود في أجسامنا. كلنا نعلم أن ظهرنا فيه انحناء بسيط، وأن أسفل الظهر فيه تقعر قليل. ويُعتبر الانحناء الملحوظ في منطقة الظهر، أو في موضع التقاء الظهر بأسفل الظهر، طبيعيًا إلى درجة معينة. وإذا تجاوز مستوى هذا الانحناء 50 درجة يمكن الحديث عن الكيفوز. ورغم أن الكيفوز قد يبدو مشكلة تجميلية فقط، فإنه يجلب معه في الواقع مشكلات نفسية خطيرة جدًا، مثل الاكتئاب وتراجع التحصيل الدراسي ومشكلات التواصل مع الوالدين والتكيف الاجتماعي.
متى يحدث الكيفوز؟
يُلاحَظ الكيفوز بشكل أكبر لدى الذكور في مرحلة المراهقة، حيث لا ينمو العمود الفقري بالشكل المطلوب. فالفقرات لدينا مستطيلة الشكل، ويحدث نمو العمود الفقري نتيجة نمو هذه الفقرات بالتساوي من جميع جهاتها. لكن ابتداءً من سن العاشرة تبدأ اضطرابات في الشكل، خاصة في الظهر وفي منطقة التقاء الظهر بأسفل الظهر. أي أن العمود الفقري ينمو من الخلف بشكل كامل، بينما ينمو من الأمام بشكل أقل، فيأخذ شكل مثلث بدلًا من المستطيل. وفي هذه الحالة لا يستطيع الطفل الوقوف باستقامة، وقد يعاني من بعض آلام الظهر. ويصبح اضطراب الشكل واضحًا في سن 15-16، ومن المؤسف أنه يحتاج إلى مراجعة الطبيب حوالي سن 16-17. وفي هذه المرحلة يصبح الانحناء في ظهر الطفل ملحوظًا.
كيف يتم تشخيص الكيفوز؟
من خلال الفحص السريري وفحص الأشعة السينية البسيط، يمكن معرفة ما إذا كان الانحناء الملحوظ لدى طفلكم اضطرابًا عظميًا أم اضطرابًا في الوضعية. وهنا يقع دور مهم جدًا على عاتق الأسرة. فخاصة في مرحلة الطفولة، ربما تعرضنا جميعًا لعبارات من والدينا مثل ‘قف باستقامة يا بني، وإلا سيظهر انحناؤك’. في الواقع هذا التوجيه صحيح. فإذا كان الطفل قادرًا على اتخاذ الوضعية الصحيحة والحفاظ عليها عند تنبيهه إلى الوقوف باستقامة، فإن هذا الانحناء يكون حالة مؤقتة. أما إذا كان يحاول الوقوف بشكل صحيح لكنه لا يستطيع الحفاظ على الوضعية ويعود إلى حالته السابقة، فيجب حتمًا أخذ الأمر بعين الاعتبار ومراجعة أخصائي. فإذا اعتُبر الكيفوز اضطراب وضعية سيتحسن مع الوقت وأُهمل، فإنه يتطور. فهو مشكلة يمكن حلها بطرق غير جراحية، لكنها تتحول إلى مشكلة تحتاج إلى جراحة. لذلك يجب على الوالدين أن يكونا أكثر حرصًا بكثير.
كيف يتم علاجه؟
بعد تشخيص الحدب يتم تحديد خطة العلاج حسب درجته. إذا كان من الممكن السيطرة على الانحناء وتصحيحه بطرق العلاج غير الجراحي، يتم متابعة المرض ضمن برنامج يشمل التمارين وتعليم الوضعية الصحيحة وتقوية العضلات، وتقوية عضلات البطن والظهر، وأداء تمارين المقص وتمارين الرفع العكسي وتمارين الضغط، وتكرارها خلال اليوم، أي تطبيق العلاج الطبيعي. لكن إذا لم يُتوصل إلى النتيجة المرجوة رغم تطبيق كل هذه التمارين والعلاج الطبيعي، واستمرت زيادة درجة الانحناء، فيبدأ علاج الدعامة (المشد الظهري). علاج الدعامة مهم وصعب ويتطلب عناية. تُصمَّم الدعامة المناسبة لموضع الانحناء ودرجته بشكل خاص للمريض، من خلال التعاون المشترك بين فني الدعامات وجراح العمود الفقري. وقد يلزم ارتداء هذه الدعامات من 10 إلى 20 ساعة دون انقطاع، حسب درجة الانحناء، حتى اكتمال نمو الهيكل العظمي. فالدعامة المصممة خصيصًا للشخص والمستخدمة في الظروف المناسبة قد تُصحح الانحناء دون الحاجة إلى جراحة. أما إذا كان هناك انحناء لا يتحسن رغم الدعامة، فيلزم التدخل الجراحي. ولسوء الحظ، في بلدنا يُنظر إلى الكيفوز بشكل خاطئ على أنه اضطراب في الوضعية يزول مع الوقت، لذلك يحتاج المرضى غالبًا إلى مراجعة الطبيب حوالي سن 16-17 عندما يصبح الانحناء ملحوظًا بالعين. ولهذا تكون الجراحة في هذه الأمراض في سن 16-18. ونأمل أنه إذا تمكنا من اكتشاف الكيفوز في مرحلة لا تحتاج فيها إلى جراحة، أن نقدم العلاج اللازم بطرق العلاج غير الجراحي. ومع تطور تقنيات التخدير ووحدات العناية المركزة في وقتنا الحاضر، انخفضت نسبة خطر المضاعفات في العمليات الجراحية إلى ما دون 2%. تختلف الحركة بعد الجراحة حسب درجة الانحناء والمنطقة التي يقع فيها. ولأن الحركة تتوقف في الجزء من العمود الفقري الذي تُثبَّت فيه البراغي، فكلما أُجريت جراحة الكيفوز في وقت مبكر، تحققت حرية الحركة بشكل أكبر. تُجرى الجراحة بحيث تغطي أقصر مسافة ممكنة، ويُحاول عدم تقييد حركة المريض. يُجعل المريض ينهض ويمشي بعد يوم من الجراحة، وتزداد حركته مع مرور الأيام. ولأن البراغي المستخدمة قوية جدًا، لا تُستخدم الدعامة إلا في حالات نادرة جدًا. ويمكن للمريض أن يبدأ الأنشطة الرياضية مثل السباحة وركوب الدراجات خلال 4-6 أشهر.
ماذا قد يسبب الكيفوز إذا لم يُعالَج؟
إذا لم يُتدخَّل في الكيفوز في وقته، فإنه مرض لا يؤثر في الظهر وأسفل الظهر فحسب، بل يؤثر سلبًا أيضًا في الأعضاء الداخلية. فعند الأشخاص المصابين بالكيفوز الذين لا يتلقون العلاج اللازم، يبدأ القفص الصدري بالتشوه مع تقدم السن ويضغط على القلب والرئتين. ويعيق تبادل الأكسجين الكافي، ويُبطئ أيضًا سرعة ضخ القلب للدم، ويبدأ بالتأثير سلبًا في جميع الأعضاء. ولأن الكيفوز يزيد من التقعر في منطقة أسفل الظهر، فإنه مع تقدمه يقلل من مرونة أسفل الظهر، ويمهّد الطريق لانزلاق الغضروف القطني، وانزلاق الغضروف الظهري، وآلام العضلات في العضلات التي تُبقي العمود الفقري مستقيمًا، وتكلّس المفاصل.
هل من الممكن حماية أطفالنا من الكيفوز؟
الأحمال التي نحمّلها على ظهور أطفالنا ليست السبب المباشر للكيفوز، لكنها تُسرّع تكوّنه وتطوره، لا تنسوا ذلك! لذلك؛
تأكدوا من أن طفلكم يستخدم حقيبة ظهر لا يتجاوز وزنها 8-10% من وزنه (4-6 كغ).
اجعلوه يحمل حقيبته في منتصف ظهره.
اضبطوا أحزمة الحقيبة بحيث لا تنزل إلى ما دون منطقة الظهر.
نبّهوه إلى حمل الحقائب على الكتفين معًا وليس على كتف واحد، بحيث يكون الدعم في منتصف ظهره.
نظّموا بيئة العمل في المنزل لمساعدته على الوقوف باستقامة. اختاروا مكتبًا للدراسة مناسبًا لعمره ونموه، وكرسيًا به مسند للظهر.
تأكدوا من أنه يجلس في الوضعية الصحيحة طوال فترة جلوسه إلى المكتب.
اجعلوه يأخذ استراحة كل 30-45 دقيقة خلال فترة الدراسة، ويمارس تمارين التمدد والشد.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ هل طفلي لا يستطيع الوقوف باستقامة؟ أم أنه الحَدَب؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج هل طفلي لا يستطيع الوقوف باستقامة؟ أم أنه الحَدَب؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
