لا حاجة لأن تكون رياضيًا كي تعاني من هذه المشكلة!

رغم أن اسم «كوع لاعب التنس» مستمد من رياضة التنس، فإننا تحدثنا مع أخصائيي قسم جراحة العظام والصدمات في Hisar Hospital Intercontinental حول «كوع لاعب التنس»، المعروف خصوصًا بأنه مرض من يكررون الحركات الإيقاعية…

الاسم الطبي لهذا الاضطراب العظمي، الذي يُعرف لدى العامة بكوع لاعب التنس، هو التهاب اللقمة الجانبية (Lateral Epikondilit)، وينجم عن تمزقات دقيقة تحدث في الجانب الخارجي من الكوع، وهو موضع التقاء الجزء العلوي من العضلات التي تُمكّن الرسغ والأصابع من الحركة. وقد أوضح الأخصائيون ذلك قائلين: «هذا الجزء الذي تحدث فيه التمزقات الدقيقة هو الموضع الذي تلتصق فيه مجموعة العضلات التي تتيح لنا فتح أصابعنا ورفع معصمنا بالعظم الموجود في الجهة الخارجية. العضلات نفسها تتغذى بالدم بشكل جيد جدًا، لكن نقاط التصاق العضلات وامتداداتها، أي الأوتار التي نسميها الأنسجة الرابطة، لا تتغذى بالدم بشكل جيد. ولأنها لا تتغذى بالدم جيدًا، فإن عملية الشفاء بعد الإصابة تكون متأخرة أو سيئة. وسبب تسميته بكوع لاعب التنس هو أننا نشاهد هذه الحالة غالبًا لدى لاعبي التنس الذين يؤدون ضربة الباك هاند بشكل خاطئ. فضربة الباك هاند يجب أن تُؤدّى بالكتف في الأصل، لكن إذا اعتمد الشخص على الكوع والساعد فقط، فقد تتكون تمزقات دقيقة في هذه المنطقة بسبب الضغط الزائد على بنية العضلات. يحاول الجسم علاجها، لكنه لا يستطيع إصلاحها. ومن الناحية المصطلحية، يُفهم التهاب اللقمة الجانبية وكأنه استجابة التهابية، وحتى لو حاولنا حلّه بإعطاء مسكنات الألم، فهو في الحقيقة ليس استجابة التهابية، بل مشكلة في الشفاء. ودرجة الاضطراب ومرحلته تختلف من شخص لآخر، لكن المريض يراجع الطبيب في أغلب الأحيان قائلًا إنه لا يستطيع حمل شيء، أو لف مفك البراغي، أو غسل الصحون، أو مسح الزجاج، أي إنه عاجز حتى عن أداء الحركات البسيطة. ويجب مراجعة الطبيب في أول لحظة يشعر فيها المريض بهذا الألم، الناتج عن الاستخدام الإيقاعي المتكرر لجميع عضلات الساعد الباسطة التي تحرك الرسغ والأصابع. وفي مثل هذه الحالة يكون العلاج الأولي هو الراحة. لكن إذا واصلت استخدام ذراعك رغم الألم، وتناولت مسكنات الألم، أو غطّيته بها، فإن مسكنات الألم ليست علاجًا، بل هي مجرد ساتر للألم. وبهذه الطريقة يستمر الضرر في النسيج، ويزداد الألم شدة تدريجيًا. فيبدأ الألم حتى مع أبسط الحركات، مثل رفع شيء أو تنظيف شيء، بل وحتى مع الإمساك بالقلم. ومع الراحة، وبالأشرطة الضاغطة التي تُوضع على الكوع في حالة التهاب اللقمة، يتم تقييد حركة مجموعة العضلات الممتدة من الكوع إلى الأصابع والرسغ. فالجزء العلوي من العضلات القريب من الكوع في الشريط يعمل بشكل أقل، أو لا يعمل إطلاقًا. وإذا لم يزل الألم رغم هذا التطبيق، يُجرى حقن الكورتيزون. وعندما لا يشعر المريض بالألم، يبدأ في استخدام الرسغ ويواصل حياته اليومية. ويختلف تأثير الكورتيزون من شخص لآخر حسب مستوى الصدمة، فقد يقتصر على بضعة أيام، وقد يستمر لبضع سنوات. ومن الطرق المستخدمة في العلاج طريقة PRP، وفيها نفصل عوامل التحسين من دم المريض نفسه بالوسائل التقنية، ثم نحقن هذه العوامل مباشرة في النسيج المصاب. وعندما لا تكون طريقة PRP كافية، يُلجأ إلى الطريقة الجراحية. تُستأصل المنطقة التي تعاني من مشكلة الشفاء، ويُثبَّت النسيج العضلي مباشرة على العظم. ويعتمد احتمال تكرار الاضطراب كليًا على نشاط الشخص. لذلك، لتجنب مشكلة كوع لاعب التنس، يجب أداء الحركات الإيقاعية والمنتظمة لا من الكوع، بل بتوزيعها على الذراع كلها. فاحتمال تكرار المشكلة يزداد عندما تُحمَّل الحركة من الرسغ على الكوع وحده»، وذلك في توضيحه.