ما هو مرض بهجت؟ وما هي أعراضه؟
مرض بهجت، ويُعرف أيضًا باسم «مرض طريق الحرير»، هو مرض يمكن أن يصيب أعضاء كثيرة، ويتميز بقرح متكررة في الفم والمنطقة التناسلية، وبالتهاب في الأوعية الدموية والعينين. أما الإجابة عن سؤال «ما معنى مرض بهجت؟»، فتُشرح من خلال أعراضه لأن أسبابه غير معروفة بالكامل. ومن أعراض مرض بهجت ظهور قرح في الجسم، خاصةً في الفم والمنطقة التناسلية، تلتئم ثم تعود للظهور باستمرار. وقد تُخلط هذه القرح مع أمراض أخرى، مما قد يؤخر العلاج في بعض الحالات. وفي الحالات التي لا يُحدَّد فيها المرض بدقة، قد يُفضَّل تطبيق العلاجات العامة الهادفة إلى تخفيف الأعراض.
ما هو مرض بهجت؟
مرض بهجت هو مرض وعائي يتميز بقرح متكررة داخل الفم وفي المنطقة التناسلية، والتهاب العنبية (التهاب في العين)، وآفات جلدية. ويمكن أن يؤثر في المفاصل والجلد والجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. سُمي المرض بهذا الاسم نسبةً إلى الطبيب الجلدي التركي حلوصي بهجت، الذي وصفه لأول مرة عام 1937. وهو مرض يُلاحظ في جميع أنحاء العالم وبين أعراق مختلفة، إلا أنه يكون أكثر شيوعًا بشكل يصعب تفسيره في الدول الواقعة على طريق الحرير. ورغم أن مسببات المرض لم تتضح بعد، توجد فئات معرّضة لخطر أكبر يكون فيها المرض أكثر شيوعًا. فعلى سبيل المثال، تزيد الالتهابات الناجمة عن فيروس الهربس البسيط وفيروسات التهاب الكبد من خطر الإصابة بالمرض. ونظرًا لارتباط المرض بالأمراض المعدية والجهاز المناعي، قد يتبادر إلى الذهن سؤال «كيف ينتقل مرض بهجت؟»، إلا أن المرض غير معدٍ.
كيف يحدث مرض بهجت؟
أسباب مرض بهجت وآلية تكوّنه غير معروفتين بشكل كامل. ويُعتقد أنه يتطور نتيجة التهاب متكرر في الجسم. ويُظن أنه يظهر نتيجة هجوم الجهاز المناعي للجسم على خلاياه السليمة. وتُعزى مسؤولية آلية المرض إلى السيتوكينات المسببة للالتهاب من النوع T helper 1. ورغم أن الأسباب الدقيقة لم تتضح بعد، توجد عوامل خطر مثل الجينات والمتغيرات البيئية. ويمكن ذكر بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض على النحو التالي:
العمر: يمكن أن يظهر المرض في الفئة العمرية بين 20 و60 عامًا، إلا أنه يكون أكثر شيوعًا في الفئة العمرية بين 30 و40 عامًا. ونادرًا جدًا ما يمكن ملاحظته لدى المرضى الأطفال أيضًا.
الجنس: وإن أفادت بعض الدراسات بأن المرض أكثر شيوعًا لدى المرضى الذكور، إلا أن هذا الأمر يختلف بحسب المنطقة الجغرافية. وبشكل عام، ورغم وجود خطر متقارب بين الجنسين، تتطور الأعراض لدى المرضى الذكور بصورة أشد.
العوامل البيئية وعوامل العدوى: تشير الدراسات الحديثة إلى أن العدوى، وهي عامل بيئي، قد تكون سببًا في تكوّن المرض. ويُعتقد أن بعض سلالات المكورات العقدية التي تحفّز إنتاج الأجسام المضادة عند دخولها الجسم، وبكتيريا المفطورة الحلزونية (هيليكوباكتر بيلوري)، وبوريليا بورغدورفيري، والمتفطرات، وغيرها من الكائنات الدقيقة، لها تأثير محفّز للمرض.
العوامل الوراثية: الأشخاص الذين يعيشون في مناطق معينة، والذين لديهم تاريخ عائلي للمرض، معرضون لخطر أعلى من غيرهم. وقد لوحظ في الدراسات التي أجريت على المرضى وجود تغيرات في بنية مستضدات الأنسجة HLA والسيتوكينات وخلايا T التنظيمية.
ما هي أعراض مرض بهجت؟
قد تختلف أعراض مرض بهجت بحسب الجهاز والمنطقة التي يصيبها المرض. وبشكل عام، أعراض مرض بهجت هي كالتالي:
قرح الفم: تظهر قرح مؤلمة يبلغ قطرها نحو 1 إلى 3 سم، وذات لون أصفر. وعادةً ما تلتئم هذه القرح دون أن تكوّن قشرة. وتكون بأعداد كبيرة ومتكررة على سقف الفم واللسان واللثة واللوزتين. وقد يؤدي مرض بهجت، مثل قرح اللسان، إلى مشكلات تجعل تلبية الاحتياجات الأساسية أمرًا صعبًا.
القرح التناسلية: هي قرح دائرية أو بيضاوية الشكل، تبدو كأنها مثقوبة بأداة ثقب. وتشبه القرح التي تظهر في الفم، ويُعد تشكّل الندبات بعدها خاصًا بمرض بهجت. وإذا لم تُصاحَب بعدوى أخرى، تلتئم القرح خلال 10 إلى 30 يومًا. وتظهر هذه القرح لدى الغالبية العظمى من المرضى.
مشكلات العين: يؤثر مرض بهجت أيضًا تأثيرًا واسعًا في العين. وقد يظهر احمرار في العين وشعور بالوخز وتشوش في الرؤية. ويستمر فقدان البصر في العين بالازدياد بعد كل نوبة. وتبدأ أعراض العين لدى مرض بهجت بشكل يشبه العدوى البسيطة في البداية، إلا أنها قد تصل إلى العمى. وتُلاحَظ المشكلات في العين بشكل أشد لدى المرضى الذكور. وعند الحديث عن الأعراض المرتبطة بالعين، قد يتبادر إلى الذهن سؤال «ما هو التهاب العنبية المرتبط بمرض بهجت؟»، ويمكن الإجابة عنه بأنه التهاب الطبقة الوسطى من جدار العين، أي العنبية.
الأعراض الجلدية: قد تظهر قرح من أنواع مختلفة على الجلد. وقد تتكون قرح محمرّة ومؤلمة يزداد معها الإحساس بالحرارة. ويمكن أن تظهر آفات على شكل عقيدات، خاصةً في الساقين. وقد تتطور بعض القرح لتصبح صلبة ومحمرة وشديدة الألم.
هذه الأعراض السريرية الأربعة مميزة لمرض بهجت. وقد تظهر أعراض إضافية بجانب هذه الأعراض، وهي كالتالي:
تورم المفاصل وألمها: تتأثر الكاحلان والركبتان والمرفقان بشكل أكبر. وقد يظهر تورم واحمرار وحساسية.
قرح في الأمعاء الدقيقة والغليظة: قد تتكون آفات مشابهة للقرح الموجودة في الجسم والفم داخل الأمعاء. وقد يظهر ألم في البطن ودم في البراز.
التهاب الدماغ: قد يحدث التهاب خاصةً في الأم الحنون (غشاء الدماغ). ويمكن أن يظهر على شكل صداع، وألم في الرقبة، وحمى، واضطراب في التناسق الحركي.
التهاب الأوعية الدموية: قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية بسبب الالتهاب، أو تضيقها، أو انغلاقها التام. وعند حدوثه في الأوعية الكبيرة، قد يتسبب في مشكلات صحية خطيرة.
قد تحدث مشكلات بسبب المرض في أعضاء أخرى كالرئتين والكليتين.
عند حدوث إصابة في الجهاز اللمفاوي، قد يظهر تضخم في الغدد اللمفاوية والطحال، وإن كان نادرًا.
لدى بعض المرضى الذين يتقدم المرض لديهم، قد يحدث شلل وفقدان للبصر.
كيف يُشخَّص مرض بهجت؟
لا يوجد اختبار خاص لتحديد مرض بهجت. ولكن يمكن إجراء تحاليل الدم والبول وخزعة الجلد لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تكون لها أعراض مشابهة لدى المريض. وإلى جانب ذلك، يمكن اللجوء إلى وسائل التصوير مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والأشعة السينية. ويُشخَّص مرض بهجت بالاستعانة بمعايير تشخيص مرض بهجت بعد أخذ التاريخ المرضي للمريض. ويمكن شرح معايير التشخيص المعتمدة من قِبل مجموعة الدراسة الدولية على النحو التالي:
إن وجود ما لا يقل عن اثنين من النتائج المدرجة أدناه، بالإضافة إلى قرح الفم المتكررة ما لا يقل عن 3 مرات خلال 12 شهرًا، يشير إلى مرض بهجت.
القرح التناسلية (القرح في منطقة الشرج، وتكوّن بقع في المنطقة التناسلية، وتضخم الخصية لدى الذكور)
آفات جلدية من أنواع مختلفة
التهابات العين (التهاب العنبية، والتهاب الجسم الزجاجي)
باثرجي (الاستجابة غير النوعية للجلد)
كيف يُعالج مرض بهجت؟
قد تختلف الإجابة عن سؤال «ما الذي ينفع مرض بهجت؟» لأنه لا يوجد علاج كامل لمرض بهجت. والهدف الرئيسي في إجراءات العلاج هو تحسين وظائف الأعضاء الداخلية التي يصيبها المرض، ومنع تكرار النوبات التي تُسمى نوبات مرض بهجت. ويُفضَّل استخدام الأدوية المحتوية على الكورتيزون، ومثبطات الجهاز المناعي، وبعض الأدوية التي تبطئ عملية تكوّن الالتهاب أو تقلله. وفي الأشخاص الذين لم يُحدَّد لديهم المرض بدقة، يمكن اللجوء إلى كريمات الكورتيزون الموضعية لعلاج أعراض آفات جلد مرض بهجت. ويمكن أيضًا استخدام غرغرات الحلق بالإضافة إلى أقراص الكورتيزون ومثبطات المناعة لعلاج قرح الفم في مرض بهجت. وفي الحالات التي يكون فيها الألم لا يُحتمل، يمكن استخدام المخدّرات الموضعية للتخفيف من الألم.
الإجابة عن أسئلة «ما هو مرض بهجت وكيف يُعالج؟» لا تُجاب بشكل كامل في بعض الحالات من خلال الفحوصات المختلفة، إلا أن اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة مهم لإدارته.
الأسئلة الشائعة
من بين نتائج مرض بهجت، فإن الأخطر هي الوفيات الناجمة عن مشكلات تحدث في الأوعية الدموية. ومن بين أسباب هذه النتيجة، يمكن ذكر المضاعفات مثل الثقوب الناتجة عن القرح في الأمعاء، والتمزقات في الأوعية الدموية. وتحدث نتائج خطيرة مثل الوفاة لدى نحو 5% من مرضى بهجت. وقد تثير هذه النتائج الخطيرة التي يسببها المرض لدى الوالدين أسئلة مثل «هل مرض بهجت وراثي؟ هل سينتقل إلى طفلي؟»، إلا أن المرض ليس وراثيًا بالكامل. ولكن وجود تاريخ مرضي في العائلة يزيد من خطر إصابة الشخص بالمرض. وإذا لم يُعالج مرض بهجت، فقد تسوء مسيرة المرض. وفي الحالات الشديدة، قد تظهر مشكلات تؤثر بشكل خطير في حياة المريض، مثل فقدان البصر الدائم والشلل. وتتفاقم أعراض المرض أحيانًا على شكل نوبات في بعض الفترات، وتخف في فترات أخرى. وفي هذه الفترات قد يتبادر إلى الذهن سؤال «هل مرض بهجت مؤقت؟»، إلا أن المرض لا يُشفى تمامًا. لذا لا يجب ترك العلاج بسبب هدوء الأعراض من فترة لأخرى. أما الإجابة عن سؤال «ما هو القسم الطبي المختص بمرض بهجت؟»، فهي لا تقتصر على قسم واحد، بل تشمل عمل فريق. ففي مرض بهجت يتم التشخيص والعلاج تحت إشراف أخصائي أمراض الروماتيزم. وتتم عملية التشخيص والعلاج بمتابعة وتقييم وتدخل فريق يتكون من أخصائيي الأمراض الجلدية والأعصاب والعيون والروماتيزم. ومرض بهجت مرض مرتبط بالجهاز المناعي، ولا يمكن أن ينتقل من المريض إلى شخص آخر. ويأتي بعد ذلك سؤال «هل مرض بهجت وراثي؟»، والإجابة عنه أيضًا محل جدل. فالانتقال الوراثي غير مؤكد، ويمكن تقييمه فقط على أنه خطر ظهور المرض في الجيل التالي. ولا يوجد اختبار خاص يمكن وصفه بأنه اختبار لمرض بهجت. ويمكن الاستفادة من تحاليل الدم والبول ووسائل التصوير مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والأشعة السينية للمساعدة في التشخيص. ويمكن من خلال نتائج هذه الفحوصات تقييم الأمراض الأخرى المشتبه بها. ويمكن أن يظهر مرض بهجت من خلال قرح تظهر في المنطقة التناسلية والجلد. ويمكن اللجوء إلى الخزعة لفحص هذه الآفات. وإذا كنت تعاني من قرح متكررة ومشكلات في العين بسبب مرض بهجت، يمكنك بدء عملية العلاج في أقرب وقت بمراجعة أخصائي أمراض الروماتيزم في Hisar Hospital Intercontinental.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو مرض بهجت؟ الأعراض والعلاج والأسباب: ما يجب أن تعرفه
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو مرض بهجت؟ الأعراض والعلاج والأسباب: ما يجب أن تعرفه مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
