عندما تضعون رضيعكم على ظهره، إذا كانت رقبته مائلة إلى أحد الجانبين، واستمر هذا الميل رغم تغيير وضعيته، والأهم من ذلك إذا لم يتحسن عند محاولة تصحيحه، فانتبهوا… قد يكون لدى رضيعكم انحراف في الرقبة.
سألنا أخصائيي قسم جراحة العظام والإصابات في Hisar Hospital Intercontinental عن انحراف الرقبة لدى الرضع، وهو انحراف يمكن علاجه دون الحاجة إلى جراحة بمساعدة التمارين عند اكتشافه مبكرًا.
ما هو انحراف الرقبة (التورتيكوليس) وكيف يُفهم؟
التورتيكوليس تعني حرفيًا الرقبة الملتوية، ويمكن أن تنشأ نتيجة أسباب عديدة. وأكثر انحراف الرقبة شيوعًا هو "انحراف الرقبة العضلي الخلقي" (Konjenital Musküler Tortikollis) الذي يُلاحظ عند الولادة أو يظهر بعدها. ويُشخَّص بسهولة. فالعضلة القصّية الترقوية الخشائية (Sternocleidomastoid - SCM)، وهي عضلة ذات رأسين تقع على جانبي الرقبة، تكون مشدودة وقصيرة في جانب واحد. وعادةً يُحسّ عند لمس العضلة بتورم ليفي يُسمى "الزيتونة". يظهر الرأس مائلًا نحو الجانب الذي تكون فيه العضلة مشدودة، ويكون الوجه مُدارًا نحو الجانب الآخر. وعند محاولة تدوير الرقبة إلى الجانب المعاكس للانحراف أو ثنيها جانبيًا، يُلاحظ تقيّد في الحركة.
ما سبب انحراف الرقبة؟
وصف تشيسلدن (Cheselden) انحراف الرقبة العضلي الخلقي لأول مرة عام 1893. ولأنه كان يُرى في الماضي كتلة داخل العضلة، يُعتقد أنه ينشأ من تحول النزف الدموي داخل العضلة إلى نسيج ضام (تليّف)، وأنه يُحفَّز بصدمة الولادة، خاصة في الحالات التي يكون فيها الرضيع مقلوبًا، مثل الولادة المقعدية. وبما أنه يُرى غالبًا مع تشوهات خلقية في الورك وفي الجهاز العضلي الهيكلي، مثل خلع الورك والقدم الحنفاء، فقد رُكّز على الأصول الوراثية. ومع ذلك، فإنه في الوقت الحاضر، وإن كانت آلية حدوثه مفهومة، فإن سبب حدوثه لا يزال غير معروف.
هل انحراف الرقبة لدى الرضع ناتج عن العضلات؟
لا. أولًا، عند رؤية طفل مائل الرقبة يجب استبعاد الأسباب العضوية الأخرى. وأهمها اضطرابات تكوّن الفقرات العنقية الخلقية وتشكّلها. وتُعد الفقرات الإسفينية الشكل (نصف الفقرات) من أكثر تشوهات فقرات الرقبة شيوعًا، ويمكن أن تؤدي إلى انحرافات شديدة في الرقبة. إضافة إلى ذلك، فإن تضخم الغدد الليمفاوية (Lenf adenopati) الناتج عن التهابات في الأعضاء المحيطة بالرقبة، مثل اللوزتين والأذن، إذا كان مؤلمًا، قد يؤدي إلى انحراف مؤقت في الرقبة. كما قد يصاحب انحرافات الرقبة أحيانًا اضطرابات نفسية من النوع الذي نسميه الهستيروئيد (histeroid).
ماذا يجب أن يفعل الأب والأم إذا كان لدى رضيعهما انحراف في الرقبة؟
يجب عليهما بالتأكيد مراجعة أخصائي جراحة العظام والإصابات. فإذا لوحظ الانحراف مباشرة بعد الولادة، يمكن تصحيحه تمامًا حتى عمر 6 أشهر بتمارين تقوم بها الأم. ويجب أن يكون سرير الرضيع مرتبًا بحيث يُجبره على تدوير رقبته نحو الجانب المعاكس للانحراف. وبهذه الطريقة، ورغم أن بعض الأطفال لا تظهر لديهم بوادر تحسن، فإن نسبة كبيرة منهم يمكن أن تحقق نتائج مرضية دون الحاجة إلى جراحة. وفي هذه الحالة، سيلزم إجراء عملية تصحيح بين عمر 1 و4 سنوات.
ماذا قد يحدث إذا لم يُعالج؟
عندما يقف الإنسان، يجب أن يكون الخط المرسوم بين العينين موازيًا للأرض. أما عند وجود انحراف في الرقبة، فتتطور تغيرات ثانوية في الوجه. إذ يتكوّن عدم تناسق واضح في الوجه يُبرز العينين. ولدى الأطفال فوق سن 7 سنوات، لا يزول هذا عدم التناسق حتى إذا أُجري إرخاء جراحي، بل يصبح دائمًا. كذلك تتطور انحناءات تعويضية في أجزاء أخرى من العمود الفقري. لذلك، إذا كان لديكم رضيع يعاني من انحراف في الرقبة، ولا ترغبون في أن يعاني من هذه المشكلات مستقبلًا، ولكي لا يحتاج إلى عمليات جراحية، نوصي بمراجعة الطبيب فورًا والبدء ببرنامج التمارين.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ لا تستهينوا بانحراف الرقبة لدى الرضع!
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج لا تستهينوا بانحراف الرقبة لدى الرضع! مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
