ما هي كيسة بيكر؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج

قد تؤدي أمراض مثل الفصال العظمي أو التهاب المفاصل الالتهابي إلى تلف في مفصل الركبة. ونتيجة لهذا التلف قد يحدث التهاب وتورم في المنطقة. وبسبب الالتهاب المتطور يظهر انتفاخ مملوء بالسوائل مباشرة خلف الرضفة يُرى بالعين المجردة، وهو ما يُعرف بكيسة بيكر. تترافق هذه الكيسة مع الألم، وقد تزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، وفي بعض الحالات يمكن الاستعانة بأدوية مختلفة للسيطرة على الأعراض.

ما هي كيسة بيكر؟

كيسة بيكر، وتُعرف أيضاً باسم الكيسة المأبضية (Popliteal cyst)، هي مشكلة صحية تتميز بتورم خلف الركبة، مما يسبب انتفاخاً واضحاً في المنطقة. يمكن أن تنشأ هذه الحالة نتيجة مشكلات مختلفة في مفصل الركبة، وتسبب للشخص ألماً أثناء حركة الركبة. وقد تؤدي الإصابة بالتهاب المفاصل وتمزق الغضروف على وجه الخصوص إلى ظهور كيسة بيكر. ومع الرضوض أو الالتهاب الذي يحدث في المنطقة، قد تُنتج الخلايا الموجودة هناك كمية كبيرة من السوائل، وتشكل كيساً مملوءاً بالسوائل.

تتكون كيسة بيكر من سائل يُسمى الزليل (السائل الزلالي). يسهّل السائل الزليلي حركات الساق بسهولة، ويقلل الاحتكاك بين الأجزاء الموجودة في المفصل، خاصة المفاصل، أثناء حركات الركبة، ويمنع تآكلها. لكن الأحداث المختلفة التي تقع قد تزيد من إنتاج هذا السائل، وقد ينتج عن ذلك تراكمه في المنطقة. وهذا ما يؤدي إلى تكوّن كيسة بيكر.

قد تسبب كيسة المأبض مع مرور الوقت خطر حدوث مضاعفات، وقد تنفجر تلقائياً فينتشر السائل المتجمع فيها إلى الأنسجة المحيطة. وقد ينتج عن ذلك شعور بألم شديد في الركبة والمنطقة المحيطة بها. كما قد تسبب تورماً أو احمراراً في منطقة السمانة (الساق السفلية).

ما هي أعراض كيسة بيكر؟

يمكن للشخص أن يدرك أعراض كيسة بيكر بسهولة. قد يؤدي تكوّن الكيسة في بعض الحالات إلى حدوث تورم خلف الركبة فقط. وفي بعض الأشخاص، قد يؤدي حدوث التهاب مع التورم في المنطقة إلى الأعراض التالية:

الإحساس بألم خلف الركبة،

ألم في الساق (السمانة)،

الشعور بانحشار أو تعلّق في حركات مفصل الركبة،

تورم في الساق،

عدم القدرة على ثني الركبة بالكامل (نقص القدرة على الثني).

كيف تحدث كيسة بيكر؟

بينما قد تتطور كيسة الركبة لأسباب متعددة، يلعب عدد من العوامل المحددة دوراً في تكوّن كيسة بيكر. ومن الأسباب الشائعة للتكوّن تعرّض الركبة لضربة تؤدي إلى تلف في المنطقة. وقد يظهر تورم خلف الركبة بشكل خاص مع إصابات الرياضيين. وإلى جانب الإصابات، قد تؤثر الحالات التالية في تكوّن الكيسة:

الفصال العظمي: الفصال العظمي، الذي يظهر غالباً مع التقدم في السن، هو مرض يتميز بتفتت نسيج الغضروف الموجود في نهايات العظام، وصعوبة تحريك المفصل مع مرور الوقت. ويُعرف لدى عامة الناس باسم خشونة المفاصل أو الكلس. يؤدي الفصال العظمي إلى تآكل المفاصل ويحفّز الالتهاب في المنطقة، مما قد يؤدي إلى ظهور كيسة بيكر.

التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو نوع آخر من أنواع التهاب المفاصل، مرض مناعي ذاتي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي مفاصل الجسم نفسها، فيسبب التهاباً في هذه المنطقة. وقد تظهر كيسة مع مثل هذه الحالات.

النقرس: النقرس، المعروف لدى عامة الناس بمرض الأثرياء، مرض يتطور نتيجة تراكم حمض البوليك في الجسم بسبب الإفراط في تناول البروتين. وغالباً ما يظهر في مفاصل إبهام القدم، لكنه قد يصيب مفاصل أخرى لدى بعض الأشخاص. ويمكن أن يؤدي إلى حالات مشابهة لالتهاب المفاصل، فيحفّز تكوّن الكيسة.

تظهر كيسة بيكر في جميع الفئات العمرية. وغالباً ما تصيب البالغين بين سن 30 و70 عاماً. ولا يوجد فرق بين الجنسين في هذا المرض.

كيف يتم تشخيص كيسة بيكر؟

عند مراجعة مؤسسة صحية نتيجة ظهور تورم خلف الركبة، يقوم الطبيب بفحص الشخص. وخلال الفحص السريري، قد يشخّص الطبيب كيسة بيكر من خلال فحص المنطقة. لكن بما أن الأعراض الناتجة عن الكيسة تشبه أعراض أمراض أخرى، فقد يُلجأ إلى فحوصات مختلفة لاستبعاد الخيارات التشخيصية الأخرى. وتُعد جلطات الدم والأورام والتمدد الشرياني (الأنوريزم) من الأمراض الخطيرة التي تُظهر أعراضاً مشابهة لكيسة بيكر.

يتم في تشخيص كيسة المأبض تطبيق تقنيات التصوير. وتتيح هذه الفحوصات تصويراً أكثر تفصيلاً للنسيج والأنسجة المحيطة به. وفيما يلي التقنيات المستخدمة في التشخيص:

الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية، وهي طريقة تصوير تُستخدم فيها الموجات الصوتية للحصول على صورة للأنسجة تحت الجلد، ويمكن استخدامها لتشخيص تكوّن كيسة بيكر. كما يمكن اللجوء إلى صور الموجات فوق الصوتية لاستبعاد حالة مرضية أخرى.

الأشعة السينية: من تقنيات التصوير الشائعة الاستخدام أيضاً الأشعة السينية. يتم في القياس المُجرى بالأشعة السينية الاستفادة من الموجات الكهرومغناطيسية. وأثناء التصوير يتم التقاط صورة بالأبيض والأسود للمنطقة المعنية من الجسم. ويمكن من خلال هذه الصور رصد تكوّنات نسيجية مختلفة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تقنية تصوير تُستخدم للحصول على صور تفصيلية للأنسجة في الجسم. وخلال هذه التقنية يتم إنشاء مجال مغناطيسي باستخدام الموجات الراديوية، وتُنقل الصور الناتجة إلى الحاسوب. ويُعد التصوير بالرنين المغناطيسي من الطرق المستخدمة في تشخيص العديد من الأمراض، ومنها مشكلات الكيسات.

كيف يتم علاج كيسة بيكر؟

كيسة بيكر مشكلة صحية يمكن أن تتحسن من تلقاء نفسها. وفي الحالات التي يعاني فيها المرضى من أعراض خفيفة ويمرّون بالمرحلة دون حاجة إلى أي تدخل، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج. وقد يكون تجنب الأنشطة التي تُحفّز الألم كافياً لدعم عملية الشفاء.

لكن في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة والكيسة كبيرة جداً، قد تنشأ الحاجة إلى العلاج. ويمكن اللجوء إلى إجراءات مختلفة لعلاج التورم خلف الرضفة. ويتم تخطيط العلاج خصوصاً بحسب السبب الرئيسي الذي أدى إلى تكوّن الكيسة. ويمكن شرح العلاجات التي يمكن تطبيقها وفقاً للحالة الصحية للمريض على النحو التالي:

العلاج الدوائي: يمكن أن تكون مضادات الالتهاب فعّالة في علاج الكيسة. وقد تساعد هذه الأدوية على تفريغ الالتهاب في المنطقة وتخفيف الألم. وفي الحالات التي يكون فيها الالتهاب شديداً، يمكن إجراء حقن بالستيرويد يحتوي على الكورتيزون. ويمكن للكورتيزون أن يقلل حجم الكيسة في المنطقة، ويسهم مع تفريغ الكيسة في تخفيف الألم.

العلاجات الطبيعية: بمشاركة الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي، يمكن تعليم المريض بعض الحركات التي تقوّي المنطقة الموضعية. وبهذه الطريقة يمكن زيادة مدى حركة المفصل المقيّد بسبب الكيسة، ودعم تقوية العضلات المحيطة بالأنسجة. ومن خلال العلاجات يمكن تجنب انخفاض القدرة الوظيفية للركبة والحفاظ على صحة الركبة.

الإجراءات الجراحية: في الحالات التي تكون فيها كيسة بيكر كبيرة جداً، يمكن إجراء تدخلات طفيفة التوغل لتقليص حجم الكيسة. ومن خلال الطرق طفيفة التوغل، التي تعني إجراء شق صغير، يمكن تفريغ السائل الموجود داخل الكيسة. ويتم الإجراء بمساعدة صور الموجات فوق الصوتية. ويقوم الطبيب بالشفط بالإبرة لنقل السائل الموجود في المنطقة إلى خارج الجلد.

وفي الحالات التي تتكون فيها الكيسة نتيجة تلف في الأنسجة بالمنطقة، يمكن اللجوء إلى جراحة التنظير المفصلي. وخلال إجراءات التنظير يتم إصلاح الأنسجة المتمزقة أو المتضررة، مثل نسيج الغضروف. ويتم أثناء الإجراء أيضاً تفريغ السائل المتجمع داخل الكيسة لتسريع عملية الشفاء.

في حالات نادرة قد يلزم إزالة نسيج الكيسة بالكامل من الجسم. وتُجرى هذه الطريقة، التي تُفضَّل في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، لتمكين المرضى من أداء الأنشطة البدنية في الحياة اليومية، مثل المشي.

الأسئلة الشائعة

قد تنشأ الكيسة خلف الركبة نتيجة تعرض منطقة الركبة لضربة تسبب صدمة، أو نتيجة التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي، أو نتيجة الالتهاب الناجم عن مرض النقرس، ويمكن أن تظهر تورمات خلف الركبة. وبالسيطرة على المرض الأساسي قد ينخفض التورم خلف الركبة أيضاً. كيسات بيكر لا تُعد خطيرة. ففي معظم الحالات تختفي الكيسة من تلقاء نفسها، بينما في حال انفجار الكيسة قد تحدث بعض المضاعفات. ومن ضمن هذه المضاعفات قد يحدث تورم في الساق واحمرار وألم. إذا كانت لديك شكوى تتعلق بأمراض المفاصل، يمكنك مراجعة قسم جراحة العظام والإصابات في Hisar Hospital. كيسات بيكر ليست ورماً، بل هي كيسات تتكون نتيجة تجمع السوائل في المنطقة، لذلك لا تحمل خطر التحول إلى سرطان. يمكنك استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يوصي بها طبيبك لآلام كيسة بيكر. وإلى جانب ذلك يمكنك تقليل النشاط البدني للحد من تلف مفصل الركبة وتخفيف شدة الألم إلى الحد الأدنى. وفي حال عدم انخفاض شدة الألم، يجب إبلاغ طبيبك بذلك، وإذا أوصى الطبيب فيمكنك الانتقال إلى استخدام الأدوية القائمة على الكورتيزون. تنشأ كيسة بيكر نتيجة أمراض قد تسبب التهاب المفاصل، ومن هذه الأمراض: التهاب المفاصل الروماتويدي، والفصال العظمي، ومرض النقرس. ويؤدي حدوث التهاب في أنسجة المفاصل بسبب هذه الأمراض إلى زيادة كمية السائل المفرز في المنطقة، مما قد يحفّز تكوّن الكيسة المملوءة بالسوائل. كيسة بيكر في معظم الحالات تكوين يتحسن من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج. لكن في الحالات التي تسبب آلاماً شديدة أو تكون الكيسة كبيرة جداً قد تنشأ الحاجة إلى العلاج. وإذا تم تأخير العلاج فقد تنفجر الكيسة وتزداد شدة الأعراض. قد يواجه الأشخاص، إلى جانب شكاوى مثل ألم الساق، تلفاً في الأعصاب ومتلازمة الحيز، وهي مشكلة صحية تسبب إحساساً مؤلماً بالضغط في العضلات. إذا لاحظت وجود انتفاخ خلف ركبتك، يمكنك، دون إضاعة الوقت، مراجعة خبرائنا في قسم جراحة العظام والإصابات في Hisar Hospital للاستفادة من فرصة التشخيص والعلاج المبكرين. وبذلك يمكنك الوقاية من المضاعفات التي قد تنجم عن كيسة بيكر.