أسباب ظهور الكدمات في الساقين، الأعراض وطرق العلاج

تعد الكدمات في الساقين حالة شائعة الحدوث في الحياة اليومية. وغالباً ما تظهر الكدمات التي تنشأ نتيجة صدمات مختلفة مثل السقوط أو الاصطدام، بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة. وقد تشير حالات مثل الحكة والكدمات في أعلى الساق أو ظهور كدمات في الساق بعد ممارسة الرياضة إلى مشكلة صحية كامنة أخرى. لذلك، من المهم استشارة طبيب مختص، لا سيما في حالات كدمات الساق المتكررة بشكل متكرر.

ما هي الكدمات في الساقين؟

الكدمات في الساقين، والتي تسمى طبياً بالوحمات أو الكدمات (Equimoz)، هي تسرب الدم من الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد إلى الأنسجة نتيجة تلف هذه الأوعية لأسباب مختلفة، ونتيجة لذلك يتغير لون الجلد. وعادة ما تظهر الكدمات التي يمكن رؤيتها في أي مكان في الجسم لأسباب مختلفة مثل الصدمات الخفيفة مثل الاصطدام، أو إصابات العضلات المرتبطة بالتمارين الرياضية، أو تهيج الجلد نتيجة الحكة الشديدة. على الرغم من أن حالات مثل الحكة والكدمات في الساق السفلى أو العليا تبدأ في البداية بلون مائل للصفرة أو الحمرة، إلا أنها تتحول بمرور الوقت إلى ألوان مختلفة مثل الأزرق الداكن، الأرجواني، الأصفر أو الأخضر. ويمكن أن تظهر الكدمات بشكل أكثر شيوعاً في المناطق الحساسة من الساقين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تناقص مرونة الجلد مع تقدم العمر يمكن أنทำให้ الكدمات تتكون بسهولة أكبر.

قد تظهر لدى بعض الأشخاص كدمات غير مبررة في أماكن مختلفة من أجسامهم مثل أعلى وأسفل الساق دون أي صدمة. وقد تكون الكدمات غير المبررة في الساق مرتبطة بمشاكل صحية مختلفة مثل اضطرابات التخثر، أمراض الكبد، أو نقص فيتامين ك. لذلك، في حال وجود كدمات غير مبررة في الجسم، وخاصة إذا تكررت بشكل متكرر، فمن المهم التحقيق في السبب الكامن وراءها.

كيف تتكون الكدمات في الساقين؟

تتكون الكدمات في الساقين عادة نتيجة تعرض الساق لضربة تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وتسرب الدم إلى الخارج من الوعاء المتضرر. عندما لا يكون هناك أي جرح مفتوح في المكان المعرض للصدمة، لا يمكن للدم المتسرب من الأوعية الدموية أن يخرج ويتراكم تحت الجلد. يتسبب الدم المتراكم تحت الجلد في تكوين بقع على سطح الجلد بألوان مختلفة مثل الأرجواني، الأسود، البني والأخضر. ومع ذلك، قد لا تكون أتبات الأوعية الدموية مرتبطة دائماً بضربة ما. وفي حالات مثل الشيخوخة واستخدام الأدوية التي تسبب اضطراباً في آليات تخثر الدم، قد تتكون أيضاً نزيف وكدمات مرتبطة به في أماكن مختلفة من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، تعد الكدمات في الساق بعد ممارسة الرياضة حالة يواجهها الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل متكرر. يمكن أن يتسبب العمل المفرط للعضلات أو إصابة العضلات أثناء ممارسة الرياضة في تلف الأوعية الدموية تحت الجلد. إلى جانب ذلك، فإن حك الجلد بشدة، خاصة لدى أولئك الذين لديهم بشرة حساسة، يمكن أن يتسبب في ظهور كدمات بعد الحكة في الساق.

ما هي أسباب ظهور الكدمات في الساقين؟

عندما يتعلق الأمر بأسباب ظهور الكدمات في الساقين، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو الضربات التي تتلقاها الساق. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون الألم والكدمات في الساق علامة على مشكلة صحية أكثر خطورة. جلاب بشرة بعض الناس أكثر عرضة للكدمات مقارنة بغيرهم. وبناءً على ذلك، فإن الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر لظهور الكدمات في الساق هي كما يلي:

العمر: يرق الجلد مع تقدم العمر يفقد مرونته. وفي حين أن هذه الحالة تجعل تكوين الكدمات أكثر سهولة، إلا أنها قد تتسبب في استغراق وقت أطول لشفاء الكدمات الناشئة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية المختلفة مثل مسيلات الدم المستخدمة بسبب مشاكل صحية متنوعة في الشيخوخة يمكن أن تزيد أيضاً من خطر الإصابة بكدمات الساق في الشيخوخة.

الاستعداد الوراثي: وفقاً لدراسات مختلفة، قد تكون بشرة الأشخاص الذين لديهم أفراد في العائلة يتكون لديهم الكدمات بسهولة أكثر عرضة للكدمات. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأمراض ذات الانتقال الوراثي التي تتميز باضطرابات تخثر الدم مثل مرض فون ويلبراند يمكن أن تتسبب في ظهور كدمات غير مبررة في الساق.

نقص الفيتامينات: عدم تناول بعض الفيتامينات بشكل كافٍ مع الغذاء أو اضطراب امتصاص الفيتامينات بسبب أي مشكلة صحية يمكن أن يسبب سهولة تكون الكدمات. على سبيل المثال، في حالة النقص الشديد في فيتامين سي، يمكن أن يظهر مرض الاسقربوط (Scurvy) الذي يتميز بأعراض مثل فقر الدم، الضعف، النزيف والكدمات غير المبررة. وإلى جانب فيتامين سي، فإن أحد الأسباب الرئيسية لنقص فيتامين ك هو اضطرابات النزيف وسهولة الإصابة بالكدمات. يمكن أن يُرى نقص فيتامين ك، الذي يلعب دوراً هاماً في تخثر الدم، لدى الأشخاص من جميع الأعمار. ومع ذلك، نظراً لعدم وجود كمية كافية من فيتامين ك في حليب الأم، فإن نقص فيتامين ك يظهر بشكل متكرر أكثر لدى الأطفال الرضع.

أمراض الكبد: في حال وجود مشكلة صحية تؤثر سلباً على الوظيفة الطبيعية للكبد، يمكن أن تضطرب عملية تخثر الدم. على سبيل المثال، تذكر مؤسسة الكبد الأمريكية أن مرضى تليف الكبد هم أكثر عرضة للإصابة بالكدمات والنزيف بسهولة.

أمراض المناعة الذاتية: يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، والتي يهاجم فيها الجسم أنسجته وأعضاءه الخاصة، اضطرابات في النزيف. كما أن بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الكدمات.

نقص الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia): يمكن أن تظهر مضاعفات مثل اضطرابات النزيف والكدمات لدى مرضى قلة الصفيحات، وهي مشكلة صحية تتميز بانخفاض عدد صفائح الدم، حيث لا يتخثر الدم بشكل صحيح. وتظهر الأبحاث أن حوالي 5-10% من النساء الحوامل أو اللاتي ولدن حديثاً يعانين من نقص الصفيحات الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتسبب العلاجات المختلفة مثل علاج السرطان في انخفاض عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم في الدم.

وبالإضافة إلى ما ذكر، فإن أمراض الدم النادرة مثل نقص العامل الخامس، متلازمة برنارد-سولير، والهيموفيليا يمكن أن تسبب ظهور كدمات غير مبررة في الساق.

كيف يتم تشخيص الكدمات في الساقين؟

أثناء تشخيص الكدمات في الساقين، يقوم الأخصائيون أولاً بتقييم حجم وشكل الكدمات من خلال الفحص البدني. بعد ذلك، يمكن توجيه أسئلة للمريض مثل ما إذا كان لديه تاريخ عائلي من سهولة تكون الكدمات، أو ما إذا كان يعاني من أي مشكلة صحية، أو ما إذا كان يتناول دواءً بانتظام. في حالة الاحمرار والكدمات في الساق، يمكن أيضاً طرح أسئلة مثل متى ظهرت الأعراض وما إذا كان المريض قد تعرض لصدمة. وبعد الفحص البدني، يمكن للأطباء الأخصائيين الاستفادة من اختبارات الدم لتحديد سبب الكدمات في الساق بدقة. وبفضل اختبارات الدم، يمكن تشخيص عدد الصفائح الدموية لدى المريض، أو نقص الفيتامينات، أو المشاكل الصحية الأخرى. وفي بعض الحالات، إذا اشتبه الأخصائيون في السرطان كسبب للكدمات، فقد يحتاجون أيضاً إلى خزعة نخاع العظم.

كيف يتم علاج الكدمات في الساقين؟

يختلف علاج الكدمات في الساقين وفقاً للعوامل المسببة للكدمة. وعادة ما تزول الكدمات الناتجة عن الصدمات الخفيفة من تلقاء نفسها في وقت قصير دون الحاجة إلى أي علاج أو باستخدام طرق مثل تطبيق الكمادات الباردة. ومع ذلك، إذا كان سبب الكدمة مشكلة صحية أكثر خطورة، فيجب أولاً علاج المشكلة الصحية الكامنة. على سبيل المثال، غالباً ما تلتئم الكدمات الناشئة عن نقص الفيتامينات عندما يتم تعويض الفيتامين الناقص من خلال الأغذية أو المكملات الغذائية. وإلى جانب ذلك، يمكن أيضاً وصف بعض الأدوية للمرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية، أو يمكن زيادة عدد الصفائح الدموية بطرق مثل نقل الدم.

الأسئلة الشائعة

تعد الكدمات في الساقين عادة مؤشراً على تلف الأوعية الدموية نتيجة ضربة أو اصطدام. وفي بعض الحالات، قد تحدث كدمات في أماكن مختلفة من الجسم بما في ذلك الساقين دون أي صدمة معروفة. قد تشير الكدمات غير المبررة في الساق إلى مشاكل صحية خطيرة مثل اضطرابات النزيف، انخفاض عدد الصفائح الدموية، فقر الدم، وأمراض الكبد. قد تكون الكدمات المتكررة والتي تنتشر على مساحة واسعة دون ارتباط بالصدمة علامة على مشكلة صحية خطيرة كامنة. وإذا كانت الكدمات مصحوبة بأعراض مثل النزيف، تورم في المنطقة المدمجة يسمى الورم الدموي (Hematoma)، والألم، فمن المهم استشارة طبيب مختص. قد تكون الكدمات التي تكون سهلة التكون إحدى أعراض نقص الفيتامينات مثل نقص فيتامين ك الذي يؤثر سلباً على تخثر الدم. وإلى جانب فيتامين ك، يمكن أن يتسبب نقص فيتامين سي أيضاً في مشكلة صحية تعرف باسم الاسقربوط والتي تتميز بسهولة النزيف والكدمات. في حال ظهور كدمات في الساق بعد السقوط، الاصطدام أو الصدمات مثل ممارسة الرياضة، يجب أولاً إبقاء الساق فوق مستوى القلب إن أمكن لإبطاء تدفق الدم المتسرب من الوعاء المتضرر نحو منطقة الكدمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تطبيق الكمادات الباردة على المنطقة المصابة بالكدمات والراحة يمكن أن يساعد أيضاً في شفاء الكدمة في وقت أقصر. على الرغم من أن التوتر بحد ذاته لا يسبب الكدمات بشكل مباشر، إلا أن التوتر الشديد والمستمر لفترة طويلة يمكن أن يسبب أمراضاً نادرة تتميز بأعراض مثل اضطرابات النزيف والكدمات غير المبررة مثل متلازمة غاردنر-دياموند. يمكن أن يسبب فقر الدم (الأنيميا) أعراضاً مثل الحكة والكدمات في الساق. وإلى جانب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فإن فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic Anemia)، وهو مرض نادر في الدم يتميز باضطراب إنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، يمكن أن يسبب أيضاً الكدمات. يحتاج جسم الإنسان إلى فيتامين ب 12 لإنتاج خلايا الدم بما في ذلك الصفائح الدموية. ورغم صعوبة القول بأن نقص فيتامين ب 12 يسبب الكدمات في الساق بشكل مباشر، إلا أن فقر الدم المرتبط بفيتامين ب 12 يمكن أن يسبب كدمات غير مبررة. وعادة ما تلتئم كدمات الساق في غضون أسبوعين. وفي حالة استمرار الكدمات لأكثر من أسبوعين وتفاقمها، فمن المهم طلب المساعدة من طبيب مختص. يمكن أن يظهر نقص الحديد نفسه من خلال أعراض مثل الكدمات والحكة في الساقين.

إذا كنت ملاحظة كدمات متكررة أو غير مبررة في ساقيك، فتوجه إلى أطبائنا المتخصصين في العظام والمفاصل (الأورطوبيديا والتروماتولوجي) دون إضاعة الوقت. بفضل التشخيص المبكر، يمكنك تجنب المشاكل الصحية المحتملة. تواصل معنا للموعد والحصول على معلومات تفصيلية.