أسباب التعرق المفرط (فرط التعرق)، أعراضه وطرق العلاج

فرط التعرق، وهو حالة فرط نشاط الغدد العرقية والمعروف أيضاً بفرط التعرّق (Hiperhidrozi)، يحدث نتيجة وصول كمية زائدة من المنبهات الكيميائية التي يفرزها الدماغ لأسباب متعددة إلى الغدد العرقية. ورغم أن التعرق بمفرده عملية فسيولوجية ضرورية لتنظيم حرارة الجسم، فإن التعرق المفرط قد يظهر على شكل قطرات في اليدين والقدمين والإبطين أو منطقة الرأس دون وجود أي سبب. وقد يصاحب ذلك احمرار الوجه، أو قد يحدث احمرار الوجه بمفرده دون تعرق.

ما الذي يسبب التعرق المفرط؟

يُقسَّم التعرق المفرط إلى نوعين: أولي (موضعي) وثانوي. فالتعرق الأولي، أي الموضعي، قد يظهر لدى شخص سليم دون أي مرض كامن وبلا سبب. وفي بعض الحالات، قد يُحفِّز الإجهاد الشديد أو القلق أو الأطعمة الحارة والحادة جداً التعرقَ.

أما فرط التعرق الثانوي فغالباً ما ينتج عن أمراض أخرى. ومن أهم هذه الأمراض:

السرطان

السكري

أمراض الغدة الدرقية

قصور القلب

أمراض الغدد فوق الكلوية

أمراض الرئة

مرض باركنسون

السمنة

انقطاع الطمث (سن اليأس)

الاضطرابات النفسية

ما أعراض التعرق المفرط؟

تتنوع أعراض التعرق المفرط تبعاً لشدته وتأثيره على الحياة اليومية. فالأعراض البسيطة قد تظهر بشكل دوري ثم تزول، أما في المراحل المتقدمة فقد تبلغ هذه الحالة درجة مزعجة خلال اليوم.

يمكن تلخيص تأثيرات التعرق المفرط على الحياة اليومية كما يلي:

قد يغمر العرق إبطيك أو ظهرك بسبب التعرق المفرط.

قد تتبلل ملابسك بالعرق فتشعر بالحاجة إلى تغييرها.

قد تتصبب قطرات العرق على شكل حبات من خديك أو جبهتك.

من ناحية أخرى، قد يؤدي التعرق المفرط إلى بعض الاضطرابات في الجسم.

قد تحدث حكة أو التهاب نتيجة احتكاك المنطقة المتعرقة لفترة طويلة.

ورغم أن التعرق وحده لا يسبب رائحة، فإن قطرات العرق عندما تختلط بالبكتيريا الموجودة على الجسم قد تسبب ظهور رائحة.

قد تظهر تشققات أو تجاعيد، أو يحدث تغير في لون الجلد.

قد يحدث تفتت في طبقة الجلد في باطن القدمين، أو أن تصبح ليّنة بشكل غير معتاد.

ما أكثر أجزاء الجسم تأثراً بالتعرق المفرط؟

رغم أن التعرق المفرط قد يؤثر عموماً على كل منطقة من الجسم، فإن الأعراض قد تتكرر في بعض الأجزاء. وهي:

الإبط

باطن القدمين

منطقة الوجه (خاصة الخدود والجبهة)

الظهر

منطقة الأعضاء التناسلية

باطن الكفين

الرقبة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

قد يكون التعرق المفرط علامة على أمراض أخرى كامنة. لذلك، إذا كنت تعاني من الحالات التالية، يُنصح بمراجعة طبيب الباطنية أو طبيب الأمراض الصدرية.

فقدان الوزن المصاحب للتعرق المفرط

التعرق المفرط الذي يحدث خاصةً أثناء النوم

التعرق المفرط المصحوب بحمى أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو خفقان في القلب

التعرق المفرط الذي يستمر لفترة طويلة ولا يُعرف سببه

كيف يتم تشخيص التعرق المفرط؟

يتم تشخيص المرض من خلال الفحص البدني والاستماع إلى شكاوى المريض. ويُفحص المريض الذي يراجع المستشفى بسبب التعرق المفرط أولاً من قبل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الطب النفسي وأخصائي الأمراض الجلدية، ويُبحث عن وجود مرض كامن آخر باستخدام وسائل مثل تحاليل الدم. وإذا لم تُعطِ العلاجات المقترحة في هذه الأقسام نتيجة، تُعرض على المريض خيارات العلاج المناسبة للتعرق الأولي.

ما طرق علاج التعرق المفرط؟

إذا كان لدى المريض تعرق ثانوي، يجب علاج المرض الكامن. أما إذا كان التعرق أولياً، أي موضعياً، فإن خيارات العلاج هي التالية:

العلاج بمضادات التعرق

يُعطى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتعرق المفرط في البداية مضاداً خاصاً للتعرق. وتهدف مضادات التعرق إلى الحد من التعرق عن طريق سد فتحات خروج الغدد العرقية. وقد تكون هذه الطريقة فعّالة للمرضى الذين يعانون من تعرق خفيف الشدة، إذ توفر حلولاً قصيرة المدى تستمر بضع ساعات.

العلاج الجراحي (جراحة ETS)

إن الحل الأكثر فعالية لمرض التعرق المفرط هو جراحة استئصال العقدة الودية الصدرية بالمنظار، أي جراحة ETS. وتُفضَّل جراحة ETS خاصةً في علاج حالات التعرق المفرط التي تظهر في منطقة الإبطين واليدين والقدمين والوجه، وكذلك في علاج مشكلات الاحمرار الشديد الذي يظهر على الوجه.

تُجرى الجراحة تحت التخدير العام. وخلال الجراحة تُعمل شقان صغيران من الإبط. يُدخل في أحد الشقين جهاز صغير على شكل أنبوب يسمى المنظار، ويُحدَّد بواسطة الكاميرا المضيئة في طرفه الأعصاب المسببة للتعرق المشكلة. وباستخدام أداة أخرى يتم الدخول من الشق الآخر، فتوضع مشابك (كليبس) على الأعصاب المحددة، فتُعطَّل هذه الأعصاب. وبذلك يُقصد القضاء على مشكلة التعرق.

وكأثر جانبي محتمل، قد يُلاحَظ في بعض الحالات تعرق في جزء آخر من الجسم. ورغم أن هذه الحالة تزول عادةً مع مرور الوقت، فإنه إذا لم تزل، يمكن إجراء تدخل جراحي ثانٍ على العصب المقطوع.

تبلغ نسبة النجاح في علاج التعرق بجراحة ETS نحو 90 في المئة، وتختلف حسب المنطقة التي أُجريت فيها العملية. ووفقاً لدراسة أُجريت، لم تظهر شكوى من التعرق بعد 12 عاماً لدى 60 في المئة من المرضى الذين خضعوا لجراحة ETS.