ما هي القرحة القلاعية؟ الأعراض، الأسباب وطرق العلاج الفعالة

تقرحات الفم، المعروفة أيضًا بالقرحة القلاعية، هي آفات مؤلمة تظهر داخل الفم على الشفاه، والخدود، واللثة، واللسان. يمكن أن تكون صغيرة، دائرية أو بيضاوية، وذات لون أبيض أو أصفر. وعادة ما تتماثل القرحة القلاعية للشفاء من تلقاء نفسها خلال 1-2 أسبوع، ولكنها تسبب إزعاجًا خلال هذه الفترة عند تناول الطعام، أو التحدث، أو كلما تحرك الفم. إن ضعف جهاز المناعة، ونقص الفيتامينات والمعادن، والتوتر، والتغيرات الهرمونية، والإصابات الفموية قد تؤدي إلى ظهور القرحة القلاعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطعمة الحمضية، وبعض الأغذية، وتفاعلات الحساسية يمكن أن تؤثر أيضًا على تكوين القرحة القلاعية. القرحة القلاعية ليست معدية وعادة ما تشفى من تلقاء نفسها تحت إشراف الطبيب، ولكن إذا تكررت بشكل متكرر للغاية، فقد يكون هناك مشكلة صحية كامنة. وللعلاج، يمكن استخدام غسولات الفم المطهرة، أو جل مسكن للآلام، أو الأدوية الأخرى التي قد يوصي بها الطبيب.

ما هي القرحة القلاعية؟

القرحة القلاعية هي قرحة مفتوحة ومؤلمة في الفم. قد تبدو بيضاء أو صفراء اللون، ومحاطة بمنطقة حمراء ساطع. وعادة ما تكون صغيرة جدًا، ولكنها قد تتسع في بعض الحالات. يمكن أن تتكون على اللسان، أو اللثة، أو سقف الحلق، أو داخل الشفة، أو تحت اللسان. غالبًا ما تكون هذه التقرحات مؤلمة وتجعل تناول الطعام والتحدث أمرًا مزعجًا. قد تظهر القرحة القلاعية البسيطة ثلاث أو أربع مرات في السنة وتستمر الأعراض لمدة تصل إلى أسبوع. أما تقرحات القرحة القلاعية المعقدة فهي أقل شيوعًا وتظهر بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين عانوا من القرحة القلاعية من قبل.

ما هي أعراض القرحة القلاعية؟

قبل يوم أو يومين من وضوح القرحة القلاعية، قد يلاحظ شعور بالوخز أو الحرقان في المنطقة التي توجد بها الانزعاج. وفيما يلي بعض أعراض القرحة القلاعية:

القرحة المؤلمة: العرض الأكثر بروزًا للقرحة القلاعية هو قرحة داخل الفم، صغيرة ولكنها مؤلمة للغاية، ذات لون أبيض-أصفر يحيط بها حلقة حمراء. قد يزداد الألم أكثر عند ملامسة هذه المنطقة أثناء تناول الطعام، أو التحدث، أو تنظيف الأسنان بالفرشاة. يستمر الألم حتى بداية عملية شفاء القرحة القلاعية، وغالبًا ما تستمر هذه العملية لأكثر من أسبوع.

شعور بالحرقان والوخز: يعطي هذا الشعور عادة إشارات عن المنطقة التي ستخرج فيها القرحة القلاعية. قد يستمر شعور الحرقان بعد ظهور القرحة القلاعية، ويمكن أن يشتد خاصة عند ملامستها للأطعمة الحمضية أو الحارة. يُعد شعور الحرقان والوخز أحد أكثر أعراض القرحة القلاعية إزعاجًا ويمكن أن يؤثر على الأنشطة اليومية.

التورم والاحمرار: يمكن ملاحظة تورم طفيف واحمرار حول المنطقة التي توجد بها القرحة القلاعية. يسبب هذا التورم حساسية عند اللمس. قد تبدو القرحة كأنها مصابة بالعدوى، لكن القرحة القلاعية لا تكون ناتجة عن عدوى عادةً.

صعوبة في تناول الطعام والتحدث: يمكن أن يتسبب الألم والحساسية الناجمان عن القرحة القلاعية في حدوث إزعاج خطير أثناء تناول الطعام أو التحدث. وخاصة عند استهلاك الأطعمة الصلبة أو الحمضية، تتهيج منطقة القرحة القلاعية ويزداد الألم. وأثناء التحدث، قد يلامس اللسان أو الشفة أو داخل الخد القرحة، مما يسبب صعوبة في الكلام. كما أن صعوبات تناول الطعام تؤثر سلبًا على عادات التغذية للشخص.

في حالات القرحة القلاعية الشديدة، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

الحمى: في حالات القرحة القلاعية الشديدة، قد تظهر الحمى وإن كان ذلك نادراً. قد يشير هذا الوضع إلى أن الجسم يكافح عدوى أو أن جهاز المناعة يتفاعل بشكل مفرط. وغالبًا ما يظهر في الحالات التي تنتشر فيها القرحة القلاعية. ووجود الحمى يؤثر على الحالة الصحية العامة للجسم ويسبب شعوراً بالإرهاق.

الخدر الجسدي: في حالات شدة القرحة القلاعية، وخاصة في المناطق التي ينتشر فيها الألم، قد يتم الشعور بالخدر. يمكن أن يكون هذا الخدر ناتجًا عن تهيج الأعصاب داخل الفم.

تورم الغدد الليمفاوية: في حالات القرحة القلاعية الشديدة، قد تتورم الغدد الليمفاوية الواقعة تحت الفك وفي منطقة الرقبة. يُعد تورم الغدد الليمفاوية آلية دفاع طبيعية يقدمها الجسم ضد العدوى أو الاستجابة المناعية.

ما هي أسباب القرحة القلاعية؟

على الرغم من أن السبب الدقيق للقرحة القلاعية غير معروف اليوم، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تكون فعالة في حدوث المرض:

ضعف جهاز المناعة: عندما يضعف جهاز المناعة، تقل دفاعات الجسم ضد العدوى، مما قد يسهل ظهور القرحة القلاعية. بينما يحمي جهاز المناعة الجسم من الجراثيم، فإنه قد يقدم أحيانًا استجابة خاطئة ضد الخلايا داخل الفم. ويتسبب هذا الوضع في تكوين تقرحات صغيرة تظهر في الفم على شكل قرحة قلاعية.

نقص الفيتامينات والمعادن: إن نقص الفيتامينات والمعادن المهمة مثل الحديد، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك يمكن أن يحفز تكوين القرحة القلاعية. في حالات النقص، تضعف الغشاء المخاطي للفم وتبدأ التقرحات في التكون.

التوتر والتغيرات الهرمونية: وخاصة في فترات التوتر الشديد، تنخفض مقاومة الجسم، مما يتسبب في تلف الأنسجة الحساسة داخل الفم بسهولة أكبر. يمكن أن تزيد التغيرات الهرمونية من خطر الإصابة بالقرحة القلاعية، خاصة في فترات مثل الدورة الشهرية أو الحمل لدى النساء.

الإصابات الفموية: إن عض الخد أو اللسان عن طريق الخطأ، أو التنظيف بقوة بفرشاة الأسنان، أو التهيج الناجم عن أطقم الأسنان يمكن أن يؤدي إلى إصابات داخل الفم. وبما أن أنسجة الفم حساسة، فإن الإصابات الصغيرة يمكن أن تحول بسرعة إلى قرحة قلاعية. وخاصة مناطق مثل داخل الشفاه أو داخل الخد تواجه القرحة القلاعية بشكل متكرر بسبب هذه الإصابات.

الأطعمة الحمضية والحارة: الأغذية الحمضية مثل الحمضيات والأطعمة الحارة يمكن أن تتهيج الأنسجة الحساسة داخل الفم وتحفز تكوين القرحة القلاعية. إن استهلاك هذه الأطعمة في وجود القرحة القلاعية يمكن أن يؤخر شفاء القرحة ويزيد الألم.

تفاعلات الحساسية: يمكن أن تؤدي تفاعلات الحساسية تجاه بعض الأغذية والمواد الكيميائية أيضًا إلى تكوين القرحة القلاعية. وخاصة بعض أنواع الحساسية مثل حساسية الغلوتين يمكن أن تظهر على شكل تقرحات والتهابات في الفم. كما أن المواد الكيميائية الموجودة في معجون الأسنان ومنجات العناية بالفم يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية.

كيف يتم تشخيص القرحة القلاعية؟

يتم تشخيص القرحة القلاعية عادةً من خلال الفحص البسيط، ولكن في الحالات الشديدة والمتكررة، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات أكثر تقدمًا. يأخذ الطبيب أولاً التاريخ الطبي للمريض للبحث عن الأسباب المحتملة للقرحة القلاعية. في حالات القرحة القلاعية المتكررة، يتم فحص حالات عوامل مثل نقص الفيتامينات والمعادن، والتوتر، واضطرابات جهاز المناعة. بعد أخذ التاريخ المرضي للمريض، يتم إجراء الفحص البدني. يفحص الطبيب داخل الفم بعناية لتقييم حجم وشكل وموقع القرحة القلاعية. يتم ملاحظة الأعراض النموذجية للقرحة القلاعية من قبل الطبيب مثل التقرحات ذات اللون الأبيض أو الأصفر والحلقات الحمراء المحيطة بها. إلى جانب الفحص البدني، في حالات القرحة القلاعية المتكررة أو الشديدة، قد يطلب الطبيب اختبارات دم. كما أنه في بعض الحالات، إذا كان يُعتقد أن القرحة القلاعية ناجمة عن حساسيات غذائية أو تفاعلات حساسية تجاه مواد كيميائية، فقد يطلب الطبيب اختبارات الحساسية. وفي حالات نادرة جداً، خاصة إذا كانت قرحة القرحة القلاعية تنمو باستمرار أو لا شفاء منها، فقد يوصي الطبيب بإجراء خزعة. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد ما إذا كان هناك مرض خطير كامن وراء القرحة القلاعية.

كيف يتم علاج القرحة القلاعية؟

تشفى تقرحات القرحة القلاعية الصغيرة عادة من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين تحت إشراف الطبيب. ومع ذلك، في التقرحات الكبيرة، أو المستمرة، أو المؤلمة بشكل غير عادي، قد يوصي الطبيب بتدخل طبي. وفيما يلي بعض طرق علاج القرحة القلاعية:

الكريمات والمراهم الموضعية: تعد الكريمات والمراهم الموضعية التي يتم تطبيقها مباشرة على تقرحات الفم تحت إشراف الطبيب واحدة من أكثر الطرق شيوعًا المستخدمة في علاج القرحة القلاعية. تخفف هذه المنتجات الألم وتغطي القرحة لتسريع الشفاء. يمكن أن تساعد الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون في تخفيف التهاب القرحة القلاعية وتخفيف الأعراض. وعند تطبيق هذه الكريمات بانتظام على القرحة القلاعية، يمكن أن تضمن شفاء القرحة بشكل أسرع.

محلول غسول الفم: يمكن لهذه الحلول تنظيف التقرحات داخل الفم ودعم الشفاء. يمكن أن تقتل حلول الغرغرة ذات الخصائص المطهرة البكتيريا الموجودة في الفم لمنع الالتهابات وتخفيف الألم الناجم عن القرحة القلاعية. وخاصة في حالات القرحة القلاعية المؤلمة والمنتشرة، توفر حلول الغسل دعمًا فعالاً أثناء عملية العلاج.

مكملات فيتامين ب12 والحديد: في الحالات التي تظهر فيها القرحة القلاعية بسبب نقص الفيتامينات والمعادن، قد يوصي الطبيب بتغييرات غذائية ومكملات المعادن والفيتامينات. إن القضاء على نقص الفيتامينات والمعادن يمكن أن يمنع ظهور القرحة القلاعية مرة أخرى ويساعد في الحفاظ على صحة الفم.

العادات الغذائية: نظرًا لأن الأطعمة الحمضية والحارة يمكن أن تحفز تكوين القرحة القلاعية، يتم تقييد هذه الأنواع من الأغذية في علاج القرحة القلاعية. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من القرحة القلاعية بتناول أطعمة أكثر نعومة وغير مهيجة. كما أن زيادة استهلاك السوائل تساعد في الحفاظ على توازن رطوبة الفم وتساعد في شفاء القرحة القلاعية.

علاج بالليزر: في الحالات المتقدمة وخاصة في القرحة القلاعية المتكررة بشكل متكرر، يمكن تطبيق علاج بالليزر. يتم إجراء العلاج بالليزر بعملية بسيطة تستغرق بضع دقائق حسب حجم القرحة القلاعية. توفر هذه الطريقة حلاً فعالاً وخاصة في الحالات الشديدة التي لا تستجيب لطرق العلاج الأخرى.

الأسئلة الشائعة

القرحة القلاعية غالبًا ليست حالة خطيرة وتشفى من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة تحت إشراف الطبيب. ومع ذلك، فإن القرحة القلاعية التي تتكرر باستمرار أو تصل إلى أحجام كبيرة يمكن أن تكون علامة على مشاكل صحية كامنة مختلفة في الجسم. يمكن أن تسبب عوامل عديدة تكوين القرحة القلاعية. ضعف جهاز المناعة، التوتر، نقص الغذاء، الإصابات الفموية والأطعمة الحمضية هي بعض الأسباب الرئيسية التي تحفز تكوين القرحة القلاعية. تشفى القرحة القلاعية عادة من تلقاء نفسها في غضون 7-10 أيام تحت إشراف الطبيب. تختفي القرحة القلاعية الصغيرة خلال هذه الفترة، بينما تستغرق القرحة الأكبر والأكثر شدة عدة أسابيع. تختلف فترة الشفاء اعتمادًا على جهاز المناعة للشخص، وحالته الغذائية، ومستوى التوتر. لا يُنصح عمومًا بوضع الملح على القرحة القلاعية كطريقة علاجية. يمكن أن يسبب الملح شعورًا حارقًا مكثفًا وألمًا على القرحة القلاعية. بدلاً من ذلك، فإن الحفاظ على نظافة الفم واستخدام غسولات الفم المطهرة بتوصية الطبيب هي طريقة أكثر فعالية وإرخاء. التوتر هو أحد العوامل الشائعة التي تحفز تكوين القرحة القلاعية. عندما يكون الجسم تحت التوتر، يضعف جهاز المناعة، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة الحساسة داخل الفم. قد تكون القرحة القلاعية المتكررة متكررة علامة على بعض الأمراض الخطيرة. وخاصة اضطرابات جهاز المناعة مثل مرض بهجت، ومرض كرون، ومرض الداء البطني، والذئبة يمكن أن تسبب القرحة القلاعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي اضطرابات التغذية مثل نقص فيتامين ب12 أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى تكوين القرحة القلاعية في الفم. تنجم القرحة القلاعية المتكررة عادة عن مشاكل في جهاز المناعة أو نقص الفيتامينات. كما أن التوتر، سوء التغذية، تفاعلات الحساسية، الإصابات الفموية والتغيرات الهرمونية تتسبب في تكرار القرحة القلاعية باستمرار. عادة ما يتم استشارة طبيب أسنان أو أخصائي أنف وأذن وحفرة لش شكوى القرحة القلاعية. يمكن للأطباء المختصين تقييم حالة القرحة القلاعية داخل الفم وبدء عملية التشخيص والعلاج الصحيحة.

يمكن أن تظهر القرحة القلاعية تحت تأثير عوامل مثل الإصابات الفموية، التوتر، اضطرابات جهاز المناعة، ويمكن أن تؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الحياة اليومية. إذا كنت تعاني أنت أيضًا من أعراض مشابهة، يمكنك حجز موعد من عيادات صحة الفم والأسنان أو الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى هيصار (Hisar Hospital)، ومقابلة أطبائنا المتخصصين، وبدء عملية العلاج المخصصة لك.