أورام العمود الفقري والحبل الشوكي هي نمو خلايا غير طبيعية في عظام العمود الفقري أو الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي. يمكن أن تتشكل في الحبل الشوكي، داخل العمود الفقري أو حوله. معظم أورام العمود الفقري تنشأ من انتشار السرطان (انتشار إلى الأنسجة المحيطة). تختلف أعراض أورام الحبل الشوكي حسب موقع الورم وحجمه، ولكن غالبًا ما تشمل آلام الظهر، آلام الرقبة وآلام أسفل الظهر، ألم جذري منتشر إلى الذراعين والساقين، ضعف العضلات، فقدان الإحساس، اضطرابات التنسيق، وتغيرات في التحكم في البول أو الأمعاء. قد تشمل معالجة أورام العمود الفقري الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي أو العلاج الدوائي.
ما هي أورام العمود الفقري والحبل الشوكي؟
أورام العمود الفقري هي نمو أنسجة غير طبيعية تتطور داخل العمود الفقري أو بالقرب منه، تؤثر على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب أو عظام العمود الفقري. يمكن أن تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). قد تسبب بعض الأورام الألم، اضطرابات عصبية أو عدم استقرار في العمود الفقري. الحبل الشوكي هو هيكل أسطواني يمتد من جذع الدماغ (الجزء السفلي من الدماغ) إلى أسفل الظهر عبر منتصف العمود الفقري. يحتوي على حزم من الأعصاب والخلايا التي تنقل الرسائل من الدماغ إلى بقية الجسم ومن الجسم إلى الدماغ.إذا استمر الورم في النمو، فقد يتسبب في تلف الأنسجة المختلفة في العمود الفقري. تُعرف الأورام التي تبدأ في العمود الفقري أو الحبل الشوكي بأورام العمود الفقري الأولية. تُعرف الأورام الخبيثة التي تنتشر من منطقة أخرى في الجسم إلى العمود الفقري بالأورام الفقرية النقيلي.
ما هي أنواع أورام العمود الفقري والحبل الشوكي؟
يمكن أن تكون أورام العمود الفقري والحبل الشوكي من أنواع مختلفة وقد تنشأ من أنواع مختلفة من الخلايا. يمكن أن تتشكل هذه الأورام داخل (داخل العظام) أو خارج (خارج العظام) عظام العمود الفقري، وقد تؤثر على الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي. يتم تصنيف أورام العمود الفقري حسب الدرجة، الأصل والموقع. تشمل أنواع الأورام الفقرية:
- كيس العظام الأنيورزمي: هو ورم أو كيس حميد يوجد عادة داخل العظام، خاصة في نهايات العظام الطويلة. هذه الأكياس مليئة بالسائل وتبدو وكأنها توسع العظم. يمكن أن تتشكل في أي عظم، ولكن عندما تظهر في العمود الفقري، فإنها تُرى غالبًا في الجزء الخلفي من العمود الفقري.
- ورم خلايا العظام العملاقة (GCT): الأورام العملاقة هي أورام حميدة ولكنها عدوانية محليًا ويمكن أن تظهر في أي عظم. عندما تكون في العمود الفقري، توجد هذه الأورام العدوانية غالبًا في العجز، وهو عظم في قاعدة العمود الفقري. قد تتطلب المعالجة عادةً تدخلًا جراحيًا، وقد تختلف طريقة العلاج حسب حجم الكيس وموقعه وتلف العظام.
- الكوردوما: الكوردوما هي أورام خبيثة نادرة تحدث في العمود الفقري وقاعدة الجمجمة. عادة ما تتشكل في قاعدة العمود الفقري، في العجز والعصعص.
- الورم الوعائي الشوكي: هذه الأورام تتكون من أنسجة الأوعية الدموية داخل العمود الفقري. الورم الوعائي الشوكي هو أكثر الأورام الشوكية الأولية شيوعًا وغالبًا ما يكون حميدًا.
- الأوستيويد أوستيوما: هو ورم عظم حميد يمكن أن يتطور في أي عظم من الجسم. عادة ما تسبب الأوستيويد أوستيوما ألمًا ليليًا، ويمكن تخفيف هذا الألم باستخدام أدوية مضادة للالتهابات غير ستيرويدية.
- ساركومة إيوينغ: ساركومة إيوينغ هي ورم خبيث ينمو في الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام في الساقين، الحوض، الأضلاع، الذراعين أو العمود الفقري.
- المنينجيوما: هو ورم يتشكل في الغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي والدماغ. عادة ما يكون المنينجيوما حميدًا ولكنه يمكن أن ينمو بشكل يهدد الحياة. أو يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة من خلال الضغط على الحبل الشوكي.
- الأوستيو ساركوما: الأوستيو ساركوما هو أكثر أنواع الساركومة شيوعًا. يمكن أن تنشأ من العمود الفقري ولكنها تُرى بشكل أكثر شيوعًا في عظام الفخذ والساق. عادة ما تظهر كآفة مؤلمة وتتطلب تقييمًا شاملاً.
أورام الحبل الشوكي
أورام الحبل الشوكي هي أورام تنشأ من الحبل الشوكي أو الهياكل العصبية. تحدث داخل قناة الحبل الشوكي ويمكن أن تكون داخل أو خارج الحبل الشوكي. نادرًا ما تنتشر أورام الحبل الشوكي إلى خارج قناة الحبل الشوكي، ولكن يمكن أن تنتشر داخل قناة الحبل الشوكي. تشمل بعض أورام الحبل الشوكي ما يلي:
- الأستروسيتومات: الأستروسيتومات هي أورام تنشأ من خلايا الدبقية (الخلايا الداعمة) في الحبل الشوكي. تظهر كأستروسيتومات بطيئة النمو أو أكثر عدوانية.
- الإيبديموما: هو ورم يتطور من خلايا المسارات التي تمر بها السائل الدماغي الشوكي. تنشأ الإيبديموما من خلايا الإيبديمال في الحبل الشوكي.
- الشوانوم: هو ورم يتكون من خلايا تغطي الألياف العصبية في الحبل الشوكي، والجهاز العصبي المحيطي، والأعصاب القحفية. عادة ما تكون الشوانومات حميدة ونادرًا ما تتحول إلى سرطان.
- المنينجيوما: المنينجيوما هي أورام في الغشاء الواقي المعروف باسم الدورا المحيطة بالحبل الشوكي. عادة ما تكون هذه الأورام حميدة، بطيئة النمو، ولكن يمكن أن تصبح أكثر عدوانية.
- الأورام العصبية الليفية: الأورام العصبية الليفية عادة ما تكون أورامًا حميدة تنمو ببطء، تنشأ من جذور الأعصاب والخلايا العصبية. في حالات نادرة، يمكن أن تكون خبيثة.
كيف تتشكل أورام العمود الفقري والحبل الشوكي؟
أورام العمود الفقري والحبل الشوكي هي نمو خلايا غير طبيعية. لا يزال السبب وراء تطور معظم أورام العمود الفقري غير واضح. لا يزال غير معروف ما إذا كانت هذه الاضطرابات الجينية وراثية أم أنها تتطور مع مرور الوقت. تلعب عدة عوامل دورًا في تكوين هذه الأورام، ولكن الأسباب الدقيقة غالبًا ما تكون غير واضحة. قد تلعب العوامل البيئية مثل الاستعداد الوراثي، التعرض للإشعاع، التعرض للمواد المسرطنة، والعدوى ببعض الفيروسات دورًا في تطور أورام العمود الفقري والحبل الشوكي.
ما هي مراحل أورام العمود الفقري والحبل الشوكي؟
لا تموت الخلايا السرطانية مثل الخلايا السليمة في دورة حياتها الطبيعية. تشير التغيرات التي تحدث في الحمض النووي للخلايا إلى خروجها عن السيطرة واستمرارها في الحياة. يؤدي ذلك إلى تكوين ورم عن طريق إنتاج خلايا إضافية. تختلف مراحل أورام العمود الفقري والحبل الشوكي حسب نوع الورم، ولكنها تشمل عمومًا ما يلي:
- المرحلة 0 (تغيرات ما قبل السرطان): تشير هذه المرحلة إلى وجود تغييرات قبل السرطانية. قد تشير هذه التغييرات إلى تكوين السرطان، ولكن لم يتم اكتشاف خلايا سرطانية بعد.
- المرحلة الأولى: في هذه المرحلة، يكون السرطان موجودًا في منطقة محدودة من العمود الفقري أو الحبل الشوكي ولا يُلاحظ انتشار إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة الثانية: في المرحلة الثانية، يغطي السرطان منطقة أكبر. قد يكون الورم قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة، ولكن لم ينتشر بعد إلى الأعضاء البعيدة أو العقد اللمفاوية.
- المرحلة الثالثة: المرحلة الثالثة هي حالة انتشر فيها السرطان بشكل أكثر تقدمًا. في هذه المرحلة، قد يكون السرطان قد انتشر إلى منطقة أوسع وقد يكون قد انتشر إلى الأعضاء القريبة مثل الرئتين أو الكبد. ومع ذلك، لم ينتشر السرطان بعد إلى الأعضاء البعيدة.
- المرحلة الرابعة: هذه المرحلة هي المرحلة الأكثر تقدمًا من السرطان، حيث قد يكون السرطان قد انتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة القريبة.
كيف يتم تشخيص أورام العمود الفقري والحبل الشوكي؟قد تفوت أورام العمود الفقري أحيانًا، لأنها ليست شائعة، وأعراضها تشبه الاضطرابات الأكثر شيوعًا. لذلك، تعتبر الفحوصات البدنية والعصبية مهمة. إذا كان الأطباء يشتبهون في وجود ورم في العمود الفقري، فقد يطلبون بعض الاختبارات بالإضافة إلى الفحص البدني. تشمل بعض هذه الاختبارات ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تُفضل صورة الرنين المغناطيسي لورم العمود الفقري والحبل الشوكي عادةً لتشخيص الأورام في العمود الفقري، الحبل الشوكي والأنسجة المحيطة. أحيانًا يتم دمجه مع صبغة تباين تُحقن لتسهيل رؤية التغيرات غير الطبيعية في قناة الحبل الشوكي أو في الحبل الشوكي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): في هذا الاختبار، يتم استخدام شعاع إشعاعي ضيق لإنتاج صور تفصيلية للعمود الفقري. أحيانًا يتم دمجه مع صبغة تباين تُحقن لتسهيل رؤية التغيرات غير الطبيعية في قناة الحبل الشوكي أو في الحبل الشوكي. تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للمساعدة في تشخيص أورام العمود الفقري ورؤية التأثيرات التي تسببها الأورام.
- التصوير النووي للعظام: أثناء فحص العظام، يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة جدًا من مادة مشعة في الوريد، ثم يستخدم طريقة تصوير لفحص العظام. يساعد تتبع حركة المادة المشعة في تحديد المناطق غير الطبيعية في العمود الفقري.
- اختبارات الدم: في بعض الحالات، يمكن استخدام مؤشرات الأورام أو اختبارات الدم. على سبيل المثال، يمكن إجراء اختبارات الدم لتحديد الالتهاب أو الأعراض الأخرى الناتجة عن الأورام.
- التقييم العصبي: يمكن أن تسبب أورام العمود الفقري والحبل الشوكي أعراضًا عصبية بسبب ضغط أو تلف الأعصاب. لذلك، تلعب الفحوصات والتقييمات العصبية أيضًا دورًا مهمًا في عملية التشخيص.
كيف يتم علاج أورام العمود الفقري والحبل الشوكي؟
الهدف من علاج أورام العمود الفقري هو إزالة الورم تمامًا، ولكن في بعض الحالات، قد يتضمن العلاج تدخلات أكثر تعقيدًا بسبب خطر التسبب في تلف دائم للحبل الشوكي والأعصاب المحيطة. يتم أخذ نوع الورم، وما إذا كان مصدره من الهياكل في العمود الفقري والحبل الشوكي، وما إذا كان قد انتشر من مكان آخر في الجسم إلى العمود الفقري في الاعتبار عند تحديد خطة العلاج. قد يتطلب تأكيد التشخيص في أورام العمود الفقري إجراء خزعة في بعض المرضى. قد تشمل معالجة العمود الفقري والحبل الشوكي العناصر التالية:
- التدخل الجراحي: غالبًا ما يستخدم الأطباء الجراحة كطريقة علاج لأورام العمود الفقري والحبل الشوكي. يمكن إجراء الجراحة بهدف إزالة الورم أو إزالته جزئيًا.
- العلاج الإشعاعي: في علاج أورام العمود الفقري والحبل الشوكي، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمنع تكرار الورم أو لتقليل حجم الورم.
- العلاج الكيميائي: غالبًا ما يتم استخدام العلاج الكيميائي مع التدخل الجراحي أو العلاج الإشعاعي. الهدف من العلاج هو قتل خلايا السرطان أو إبطاء نموها.
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: كجزء من عملية العلاج، يمكن أن يتم تحت إشراف الطبيب لزيادة قوة العضلات، ومرونتها، وحركتها، وتقليل الألم وزيادة الاستقلال الوظيفي.
أسئلة شائعة
هل يمكن الشعور بورم العمود الفقري باليد؟
عادةً ما لا يمكن الشعور بالأورام الصغيرة في العمود الفقري باليد، لأنها توجد داخل العظام أو الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي. ومع ذلك، قد يكون من الممكن الشعور بانتفاخ أو كتلة واضحة نتيجة نمو الورم أو ضغطه على الأنسجة المجاورة.
ماذا يحدث إذا لم يتم إزالة ورم الحبل الشوكي؟
إذا لم يتم إزالة ورم الحبل الشوكي، فقد تتفاقم أعراض المريض وقد تتأثر جودة حياته سلبًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي أورام الحبل الشوكي غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة وقد تهدد الحياة.
أي طبيب يعالج ورم الحبل الشوكي؟
عادةً ما يتعامل أطباء جراحة الدماغ والحبل الشوكي (الجراحة العصبية) مع أورام الحبل الشوكي. هؤلاء الأطباء متخصصون في تشخيص وتقييم وعلاج أورام الحبل الشوكي.
كيف يمكن معرفة ما إذا كان الورم حميدًا؟
لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا، يتم عادةً إجراء خزعة، ويتم فحص عينة الأنسجة المأخوذة في قسم علم الأمراض بالتفصيل.
نحن في مستشفى حصار نقدم لمرضانا أحدث وأفضل خيارات العلاج من خلال نهج متعدد التخصصات في تشخيص وعلاج أورام العمود الفقري والحبل الشوكي. مع فريقنا المتخصص في مجالات جراحة الدماغ والأعصاب والأورام، نقوم بإعداد خطط علاج فردية.
إذا كنت تعاني من آلام ظهر غير واضحة، ضعف العضلات أو قيود في الحركة، يمكنك الحصول على الدعم من أطبائنا المتخصصين للتشخيص المبكر والعلاج الصحيح.
للحصول على مزيد من المعلومات، يمكنك زيارة قسمنا جراحة الدماغ والأعصاب أو يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول طرق العلاج من صفحة الاتصال الخاصة بنا.
