تظهر جراحة المخ والأعصاب تطورًا سريعًا في كل من العالم وفي بلدنا. تم قبول السنوات العشر الأخيرة من القرن العشرين على أنها “عقد الدماغ” في الولايات المتحدة ، وتم تخصيص المزيد من الموارد للبحث في علوم الأعصاب في هذه الفترة. يجري دراسات مكثفة حول دراسات هندسة الجينات وإطالة عمر الإنسان وبيولوجيا الورم. بالإضافة إلى ذلك، تتطور طرق التشخيص أيضًا، وتقدم التكنولوجيا خدمات مدهشة للعلم. لقد كانت جراحة المخ والأعصاب أيضًا محظوظة جدًا من حيث طرق التشخيص والأدوات والمواد الجراحية.
قسم جراحة المخ والأعصاب لدينا: يقدم خدمات التشخيص والعلاج في أورام المخ ونزيف المخ وتمدد الأوعية الدموية في الدماغ وأورام الحبل الشوكي وأورام الغدة النخامية وتحليل المشي وعلاج الفتق.
تسهل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، والرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وتصوير الأوعية المقطعية ، وتخطيط كهربية الدماغ ، وتخطيط الدماغ أثناء النوم ، ومخطط كهربية العضل ، والدوبلر ، تشخيص الآفات التي تشغل الجهاز العصبي ، وتسد الأوعية الدموية وتسبب النزيف.
مجموعات الأمراض التي يتعامل معها قسم جراحة المخ والأعصاب
- أورام المخ
- نزيف في المخ
- فتق الخصر والرقبة
- إصابات الرأس
- إصابات العمود الفقري ، أورام النخاع الشوكي
- قطع الأعصاب المحيطية والضغط
- هي أنواع الصرع التي لا تستجيب للعلاج الطبي.
أورام الدماغ
10٪ من الأورام التي تظهر في جسم الإنسان تتكون من أنسجة الجهاز العصبي. 80-90٪ من هذه تتطور داخل الجمجمة. التصنيف النسيجي للأورام التي تصيب الجهاز العصبي المقبول من منظمة الصحة العالمية هو على النحو التالي.
أورام من أصل عصبي ظهاري:
- الأورام النجمية
- أورام قليلة التغصُّن
- أورام البطانة العصبية
- ميكست الأورام الدبقية
- أورام الضفيرة المشيمية
- أورام جنينية
- الأورام السحائية
- أورام غمد العصب
- أورام الأوعية الدموية
- أورام الخلايا الجرثومية
- الأورام اللمفاوية الخبيثة
- الأورام النامية محليا
- الأورام المنتشرة
- أورام منطقة سيلار (الورم القحفي البلعومي وأورام الغدة النخامية)
من بين هذه الأورام الدبقية متعددة الأشكال ، التي تم فحصها بين الأورام النجمية ، هي الورم الأكثر شيوعًا وتم قبولها على أنها أكثر الأورام الخبيثة. في الأورام السحائية التي تعتبر عمومًا أورامًا حميدة ، يتكرر 15-20 ٪ منها ، والتي تسمى الأورام السحائية الكشمية. يتم أيضًا فحص Medulla blustoma ، وهو أحد أورام الطفولة بين الأورام الخبيثة. 44٪ من أورام الدماغ النقيلية تنشأ من الرئة و 10٪ من الثدي و 7٪ من الكلى و 6٪ من الجهاز الهضمي. الشكاوى الأكثر شيوعًا في حالات أورام المخ هي الصداع ، والإغماء الناتج عن الصرع ، وانخفاض القوة في الذراعين والساقين ، وازدواج الرؤية ، واضطراب التوازن ، والقيء ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والحليب القادم من الثدي. يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي كفحص، والعلاج هو الجراحة. اعتمادًا على التشخيص المرضي، يُقرر ما إذا كان سيتم إضافة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي إلى التدخل الجراحي.
نزيف المخ
تظهر الصورة السريرية عادة مع صداع وقيء وتغير في الوعي. يتم إجراء تصوير الأوعية الدماغية وتخطيط العلاج للمريض المصاب بالتصوير المقطعي المحوسب. العلاج الأول الذي يجب مراعاته في مريض تمدد الأوعية الدموية هو الجراحة. إذا كان هناك عائق أمام الجراحة، يتم التخطيط للتدخل داخل الأوعية الدموية إذا كان تمدد الأوعية الدموية في مكان لا يمكن الوصول إليه جراحيًا وكان كبيرًا. من المهم التدخل في تمدد الأوعية الدموية في أقرب وقت ممكن ، من حيث تطور النزيف الثاني والتشنج الوعائي. علاج التشوه الشرياني الوريدي هو الجراحة والتدخلات الإشعاعية و الأوعية الدموية.
فتق الخصر والرقبة
تظهر الصورة السريرية نتيجة انفتاق n.pulpos الذي يقع بين الفقرات، عادة في الخلف. آلام الرقبة والظهر والكتف والذراع ، وخدر ، وضعف في فتق الرقبة: هناك آلام أسفل الظهر ، وآلام في الساق ، وخدر في الساق ، وترقق ، وضعف في فتق أسفل الظهر. في الفترة الحادة ، يتم استخدام الراحة ومرخيات العضلات وعلاجات تخفيف الآلام. إذا لم يتم حل الشكاوى ، يتم إجراء العلاج الطبيعي ، وإذا لزم الأمر ، التدخل الجراحي بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتشخيص النهائي.
صدمات الرأس
في إصابات الرأس ، تظهر صور commotio و contusio و contcoup وإصابة محور عصبي منتشر ، والتي تم تسميتها من خلال تقييم الحالة العصبية للمريض ونتائج التصوير المقطعي المحوسب. الأورام الدموية داخل الجمجمة التي تحدث بعد الصدمة هي ورم دموي حاد تحت الجافية، ورم دموي داخل المخ ، ورم دموي فوق الجافية و SAK . من الأفضل متابعة جميع إصابات الرأس في المراكز مع المراقبة الكافية ، حيث يمكن توفير الدعم التنفسي الضروري عن طريق التنبيب وفغر القصبة الهوائية إذا لزم الأمر.
صدمات العمود الفقري
نظرًا لوجود الحبل الشوكي في العمود الفقري ، يجب التعامل مع كسور وإصابات العمود الفقري بجدية. وفقًا لنتائج الحالة ، يمكن تحقيق الاستقرار باستخدام مشد متحفظ. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تخفيف الضغط وإجراء جراحة التثبيت. يجب أن يبدأ علاج إعادة التأهيل فورًا بعد العملية الجراحية من أجل تحسين النتائج العصبية. يتم وضع مفاغرة بين الأوعية الدموية في جروح الأعصاب الطرفية وإذا لزم الأمر يتم وضع طعم عصبي.
الصرع
من بين مرضى الصرع الذين يقاومون العلاج الدوائي ، يتم اختيار الأشخاص المناسبين للجراحة ؛ يتم إجراء البحوث الأولية والاستعدادات اللازمة ويتم إجراء العملية. سبب فشل العلاج الطبي هو أخطاء في التشخيص الوراثي واختيار الأدوية ، والمشاكل المتعلقة بالمريض وبيئته. بينما يستعد المرضى للجراحة ، فإن التعاون بين أخصائيي طب الأعصاب والفسيولوجيا العصبية والطب النفسي والأشعة وجراحة الأعصاب مهم للغاية من حيث نتائج الجراحة. EEG (التخطيط الكهربائي للدماغ) ، يتم علاج المرضى الذين يتم فحصهم باستخدام تسجيلات فيديو طويلة الأمد لـ EEG (التخطيط الكهربائي للدماغ) وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والأساليب النفسية المناسبة جراحيًا ، ومع ذلك فإن الذهان المزمن الشديد والتخلف العقلي هي الحالات التي تمنع الجراحة.
الأساليب الجراحية الأكثر تطبيقا:
- إزالة التكوين المسبب للصرع: استئصال الآفة
- استئصال اللوزة الدماغية
المرضى الذين تم تشخيصهم بفحص عصبي جاد وطرق البحث الأكثر تقدمًا يتم إجراؤهم بالجراحة المجهرية وبأحدث التقنيات، و إذا لزم الأمر يتم توفير متابعة العناية المركزة المناسبة وتسريع عودتهم إلى الحياة الطبيعية من خلال التخطيط للخروج في أسرع وقت ممكن.
