МОЗОК И НЕРВНА ХИРУРГИЈА

Мозокот и нервниот систем се главните компоненти на сложената комуникациска мрежа во човечкото тело. Мозокот е орган со сложени функции и витално значење, кој сè уште ја задржува својата мистерија. Централниот нервен систем комуницира со другите делови на телото, регулира движења, перцепира сетила и контролира многу функции. Областите на мозок и нервна хирургија се специјализирани за дијагноза, контрола и третман на проблемите кои настануваат во овој сложен систем. Затоа, неврохирурзите играат критична улога во однос на здравјето на луѓето.

Што е Мозок и Нервна Хирургија?

Мозок и нервна хирургија е медицинска дисциплина и хируршка специјалност која обезбедува хируршко и нехируршко управување со нарушувањата на централниот, периферниот и автономниот нервен систем. Неврохирурзите можат да обезбедат интензивна нега, превенција, дијагноза, евалуација, третман и рехабилитација. Неврохирурзите можат да се специјализираат во поддисциплини како што се педијатриска, неуроонкологија или хирургија на ‘рбетот. Исто така, неврохирурзите соработуваат со многу области, вклучувајќи невролози, психијатри, неурорадиолози и основни научни дисциплини.

Кои се Болестите на Мозок и Нервна Хирургија?

Неврохирурзите играат улога во превенција, дијагноза и третман на нарушувања на мозокот, ‘рбетот и нервите. Исто така, тие лекуваат и управуваат со условите кои влијаат на состојбата на крвните садови кои водат до мозокот и влијаат на протокот на крв. Тие можат да се грижат и за рехабилитацијата по операциите. Болестите на мозок и нервна хирургија можат да се опишат на следниов начин:

• Паркинсонова Болест: Паркинсоновата болест е болест на мозокот која предизвикува непожелни и неконтролирани движења, како што се тресење, вкоченост, проблеми со балансот и координација. Симптомите обично започнуваат бавно и со текот на времето се влошуваат. Со напредувањето на болеста, луѓето можат да доживеат проблеми со одење и говор, потешкотии со меморијата, депресија, нарушувања на спиењето, и промени во менталните и однесувачките функции. Познато е дека мажите се погодени повеќе од жените и обично се појавува првпат по 60-та година од животот.
• Мултипла Склероза: Мултипла склероза (МС) е најчесто среќаваната невролошка болест која може да доведе до инвалидитет. Тоа е болест која се карактеризира со напад на имунолошките клетки на заштитниот омот на централниот нервен систем, познат како миелин. Симптомите обично се појавуваат помеѓу 20 и 40 години. Може да се развијат проблеми со балансот, повремено или често вртоглавица, проблеми со контролата на мочниот меур, слабост во рацете и нозете, спазми на мускулите, и нарушувања на видот.
• Епилепсија: Епилепсијата е хронична, непријатна болест на мозокот која влијае на околу 50 милиони луѓе ширум светот. Може да се развие поради мозочен тумор, повреда на мозокот, повреди за време на раѓањето и генетски состојби. Може да се појават симптоми како што се губење на свеста, проблеми со движењето, губење на сетилата, нарушувања на расположението и други когнитивни функции.
• Мозочен Тумор: Мозочен тумор може да се развие со раст на клетките во мозокот или во близина на мозочната ткиво. Туморите кои се развиваат во близина на мозокот можат да бидат тумори на нервите, епифизата, површината на мозокот и хипофизата. Симптомите варираат во зависност од локацијата и големината на мозочниот тумор. Но, општи симптоми вклучуваат чести и силни главоболки, мачнина, замаглен или двојно гледање, проблеми со меморијата, слухот, балансот и говорот, конфузија, и чувство на замор.
• Спина Бифида: Болест која настанува кога ‘рбетот и ‘рбетниот мозок не се формираат правилно. Позната е како друг вид на дефект на неуралната цевка. Под нормални услови, неуралната цевка, која се формира во раните фази на бременоста, се затвора до 28-миот ден по бременоста. Но, кај бебињата со спина бифида, дел од неуралната цевка не се затвора целосно. Ова може да влијае на ‘рбетниот мозок и коските на ‘рбетот. Може да предизвика сериозни инвалидитети, а симптомите варираат во зависност од тоа дали ‘рбетниот мозок и нервите се погодени.
• Карапал Тунел Синдром: Познат и како компресија на медијан нерв. Ова е состојба која предизвикува утратена чувствителност, пецкање или слабост во раката на пациентот. Симптомите произлегуваат од притисокот на медијан нервот, кој се протега од раката до дланката, и контролира движењето на палецот, показалецот, средниот и прстенестиот прст. Симптомите вклучуваат болка, утратена чувствителност, печење и пецкање во прстите.
• Хидроцефалус: Болест во која доаѓа до акумулација на течност во длабочините на мозокот, во празнините познати како вентрикули. Прекумерната акумулација на течност го зголемува волуменот на вентрикулите и врши притисок на мозокот. Хидроцефалус може да се појави во секоја возраст, но најчесто се јавува кај бебиња и возрасни над 60 години. Со хируршки процедури, нивото на здравата цереброспинална течност може да се врати во нормала. Симптомите вклучуваат голема глава, оток или напнатост на горната страна на главата, мачнина, напади, проблеми со тонусот и силата на мускулите, и фиксирање на очите надолу.
• Сколиоza: Болест во која ‘рбетот се искривува настрана. Симптомите можат да вклучуваат болка во долниот дел на грбот, вкоченост во грбот, болка и утратена чувствителност во нозете поради компресија на нервите, замор поради напнатост на мускулите, и потешкотии со дишењето поради искривување на горниот дел на ‘рбетот.
• Мозочно Крварење: Мозочното крварење настанува поради пукање на артерија во мозокот и локални крварења во околните ткива. Ова крварење ги убива мозочните клетки. 13% од парализите настануваат поради мозочно крварење. Симптомите на мозочно крварење вклучуваат слабост во рацете и нозете, одеднаш појавена силна главоболка, напади, проблеми со голтање, читање и пишување. Други симптоми вклучуваат ненормални вкусови, губење на свеста и координација, тресење на рацете, и губење на моторичките вештини.
• Менингитис: Познат и како воспаление на мозочната обвивка, инфекцијата може да се развие во течноста и обвивката која го опкружува ‘рбетниот мозок. Може да се развијат инфекции поради вируси, бактерии, паразити и габи. Симптомите вклучуваат нагло висока температура, осип, вкоченост на вратот, чувствителност на светлина, и намалување на чувството на апетит и жед.
• Болести на Мозочните Садови: Болестите на мозочните садови можат да се појават во многу крвни садови, вклучувајќи артерии, каротидни и вертебрални садови. Некои од овие болести вклучуваат венски малформации, стеноза на каротидите, мозочен аневризам, привремени исхемични напади, парализа и мозочно крварење.
• Парализи на Кранијалните Нерви: Кранијалните нерви се нерви кои директно произлегуваат од мозокот, главата, лицето и дел од телото. Постојат 12 пара на кранијалните нерви, некои од кои се поврзани со специфични сетила како што се вид, мирис, слух, и вкус, додека другите контролираат мускули и жлезди. Развојот на делумна слабост во областа каде што функционираат кранијалните нерви може да доведе до парализа. Парализите на кранијалните нерви можат да ги ограничат движењата на очите, да предизвикаат страбизам и двојно гледање.

Кои се Симптомите на Болестите на Мозок и Нервна Хирургија?

Постојат многу болести поврзани со мозок и нервна хирургија. Симптомите варираат во зависност од типот на болеста, местото на појава и интензитетот, но општите симптоми можат да вклучуваат:

• Температура,
• Силни и необични главоболки,
• Вртоглавица,
• Мачнина и повраќање,
• Напади,
• Губење на свеста,
• Нарушувања на балансот, координацијата, фокусот, меморијата и движењето,
• Промени во личноста, однесувањето и расположението,
• Нарушувања во говорот, голтањето и видот.

Како се Поставува Дијагноза на Болестите на Мозок и Нервна Хирургија?

Кога се дијагностицираат болести на мозокот и нервите, првата фаза вклучува собирање на историјата на пациентот и физички преглед. За време на физичкиот преглед, се оценуваат невролошките наоди. Се оценуваат моторичките, сетилните, рефлексните и мисловните функции. По овие испитувања, може да се упатат на други тестови во согласност со добиените податоци. Процедурите кои можат да се применат за дијагноза вклучуваат:

• Биопсија: Мали примероци на ткиво потребни за лабораториски анализи се земаат од здравствениот персонал. Вземените примероци на ткиво можат да помогнат во утврдувањето дали мозочниот тумор е канцероген.
• Електроенцефалографија (ЕЕГ): Тестира природната електрична активност и функцијата на мозокот.
• Тестови на Стимулирани Потенцијали: Овозможуваат дијагноза на невролошки состојби. Тоа е неинвазивна процедура која го регистрира електричниот одговор на мозокот на одредени стимулации. Најчесто се користи за дијагноза на мултипла склероза.
• Тестови за Сликање: Компјутеризирана томографија (КТ), магнетна резонанца (МР) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ) обезбедуваат детални слики на мозокот. На овој начин, активноста на мозокот, болестите или оштетените области можат да се идентификуваат.
• Лабораториски Тестови: Можат да се побараат тестови на крв, урина, столица или цереброспинална течност. Исто така, некои генетски тестови можат да бидат корисни во фазата на дијагноза.
• Тестови на Ментални Функции: Овозможуваат оценување на меморијата, размислувањето и способноста за решавање проблеми.
• Nевролошки Преглед: Се оценуваат промените во балансот, координацијата, слухот, движењето на очите, говорот и рефлексите.

Како се Изведува Третманот на Болестите на Мозок и Нервна Хирургија?

Болестите на мозок и нервна хирургија можат да се подобрат со многу процедури за третман. Најчесто користените методи за третман вклучуваат:

• Биопсија: По идентификување на потенцијалните аномалии, се прави рез на лобањата за да се извадат мозочните клетки или ткивото.
• Краниотомија: Процедура во која се отстранува дел од лобањата за да се отстранат мозочниот тумор, абнормалното ткиво, крвта или тромбите. По завршувањето на операцијата, делот од лобањата се враќа на своето место.
• Краниектомија: Слично на краниотомијата, во оваа процедура, хирургот отстранува дел од лобањата за да добие пристап до мозокот, но не го враќа во истата операција поради загриженост за притисокот во мозокот. Делот од лобањата се заменува во втора операција наречена краниопластика.
• Длабока Стимулација на Мозокот: Медицински уреди се имплантираат за да обезбедат електрична стимулација на одредени области на мозокот. Често се користи за нарушувања на движењето, како што е Паркинсоновата болест.
• Невроендоскопија: Минимално инвазивна техника. Тенка цевка наречена ендоскоп се користи за да се стигне до мозочното ткиво преку устата, носот или мали резови на лобањата. На крајот на ендоскопот има светло и камера, а со помош на алатките во него се изведува операцијата. Може да се користи за отстранување на туморите и лезиите во близина на хипофизата, веднаш зад мостот на носот.
• Стереотактичка Радиохирургија: Неинвазивна опција за третман на тумори на ‘рбетот. Со користење на тесни радијациски зраци, туморот се таргетира многу прецизно. На овој начин, може да се контролира болката и туморот.
• Ендоваскуларна Хирургија: Процедура во која се прави мал рез во препоните за да се постави тенка, флексибилна цевка во крвниот сад. Катетерот се поместува до мозокот без да се сече лобањата. Таму, можат да се отстранат крвни згрутчувања или да се поправат аневризми.
• Лазерска Аблација: Процедура која користи ласерска сонда помината преку мал отвор во лобањата, што му овозможува на хирургот да отстрани тумори и епилептични ткива.

Често Поставувани Прашања

Неврологијата е медицинска гранка која има за цел да дијагностицира и третира состојби кои влијаат на нервниот систем, составен од мозокот, ‘рбетниот мозок и нервите. Лекарите специјализирани во неврологија се нарекуваат невролози. Невролозите не изведуваат операции. Неврохирурзите, од друга страна, можат да дијагностицираат и третираат нарушувања на нервниот систем со хируршки и нехируршки процедури. Невролозите можат да упатат пациенти на неврохирург кога операцијата се смета за потребна.

Здравјето на мозокот и нервниот систем е исклучително важно и раната дијагноза на било каков проблем е од витално значење. Ако имате симптоми специфични за болести на мозокот и нервниот систем, се препорачува да се консултирате со лекар. Симптомите обично се појавуваат одеднаш и можат да се влошат во краток временски период, па затоа е важно да се добие стручна помош без одлагање. Раната дијагноза и третман на болестите на мозокот и нервниот систем може да ја подобри квалитетот на животот.