Traitement par Ablation du Cancer

Traitement par Ablation du Cancer

L’oncologie interventionnelle est un domaine médical qui utilise des procédures peu invasives (interventions mineures) en conjonction avec des méthodes radiologiques. Elle s’occupe du diagnostic, du traitement et de l’atténuation des problèmes liés au cancer. L’oncologie interventionnelle est l’une des branches les plus récentes de la radiologie interventionnelle. Les traitements dans le domaine de la radiologie interventionnelle sont également effectués par des radiologues interventionnels formés dans ce domaine.

L’oncologie interventionnelle travaille en collaboration avec l’oncologie médicale, chirurgicale et radiologique. Dans le traitement du cancer, l’intervention chirurgicale sur les tumeurs est généralement considérée comme la meilleure et la plus durable solution. Cependant, en raison de la taille, du nombre ou de la localisation de la tumeur, ce traitement n’est pas toujours possible. Dans ce cas, des thérapies d’oncologie interventionnelle peuvent être appliquées pour réduire la taille de la tumeur. Cela permet ensuite d’appliquer une opération chirurgicale sur la tumeur réduite. Dans certains cas, le patient peut être trop faible pour subir une chirurgie ouverte. Dans ces cas complexes, des techniques d’oncologie interventionnelle peuvent être préférées pour un traitement efficace. Ces techniques peuvent également être utilisées pour renforcer le traitement en conjonction avec d’autres domaines du cancer.

Les médecins spécialistes formés en oncologie interventionnelle utilisent des instruments tels que des aiguilles ou des cathéters (tubes longs et fins) équipés d’outils microscopiques. De petites incisions sont faites dans la peau pour insérer ces instruments dans le corps, ce qui constitue la partie interventionnelle du travail. Des techniques d’imagerie telles que la radiographie, l’échographie, le CT (tomodensitométrie) ou l’IRM (imagerie par résonance magnétique) sont utilisées comme guide dans les applications interventionnelles. Grâce à ces techniques d’imagerie, les instruments d’oncologie interventionnelle atteignent les zones nécessaires du corps et transmettent le traitement du cancer directement à la tumeur.

Qu’est-ce que l’Ablation et Quelles sont les Méthodes de Traitement?

Les procédures d’oncologie interventionnelle sont utilisées pour le diagnostic dans les tissus suspectés de cancer et pour le traitement des tissus cancéreux. Les applications d’oncologie interventionnelle à des fins thérapeutiques incluent également des techniques d’ablation qui détruisent les tissus cancéreux en utilisant diverses techniques. Les techniques d’ablation détruisent les tissus cancéreux par la chaleur, le froid ou l’énergie électromagnétique. C’est une méthode peu invasive. Cela signifie que l’ablation peut être réalisée uniquement par la peau (par voie percutanée), sans aucune incision dans la peau ou autre forme de chirurgie ouverte. Par conséquent, la plupart des traitements d’oncologie interventionnelle peu invasifs peuvent être réalisés aujourd’hui en ambulatoire ou en traitement de jour. Cela permet aux patients atteints de cancer d’accéder plus rapidement au traitement.

Qu’est-ce que l’Ablation?

L’ablation permet de se débarrasser des tumeurs sans chirurgie. Les techniques d’ablation peuvent être utilisées sur des tissus tels que les poumons, le foie, les reins, la prostate, le sein, les os, etc. De plus, la procédure d’ablation est réalisée sous guidage de techniques d’imagerie. Il existe différents types d’ablation utilisant différentes méthodes. Certaines de ces méthodes peuvent être énumérées comme suit:

• Ablation Chimique: Des substances telles que l’éthanol ou l’acide acétique sont injectées dans la tumeur pour provoquer la dénaturation des protéines (dégradation des protéines) et la mort cellulaire. C’est l’une des techniques les plus anciennes utilisées.
• Ablation par Radiofréquence: L’électricité produite par la fraction ionique est appliquée sur le tissu tumoral, provoquant des destructions.
• Electroporation Irréversible: L’ablation est réalisée par la transmission de champs électriques. Ces champs endommagent les membranes cellulaires et provoquent la mort cellulaire. Alternativement, cela peut déclencher le processus de mort cellulaire (apoptose). Cette méthode d’ablation est également utilisée pour augmenter la distribution ciblée des médicaments.
• Kryoablation: La température des tissus est réduite à -20 degrés Celsius grâce à cette méthode. Cela provoque la mort cellulaire instantanée par congélation des tissus.
• Ablation par Micro-ondes: L’énergie électromagnétique affecte les molécules d’eau, comme dans les micro-ondes. La mort cellulaire se produit grâce au chauffage des tissus.
• Ultrason Focalisé à Haute Intensité: Des ondes ultrasoniques focalisées sont utilisées sous forme de faisceau ciblé. Ce faisceau est rempli d’énergie élevée et réalise l’ablation en brûlant les tissus.
• Ablation au Laser (Traitement au laser interstitiel): Réalise l’ablation en provoquant une coagulation dans le tissu grâce à la technologie du faisceau laser.

Chaque ablation utilise des techniques différentes et la technique la plus idéale et accessible peut varier pour chaque cas. Vous pouvez envisager de poser vos questions concernant le traitement par ablation et l’oncologie interventionnelle à votre médecin spécialiste.

Comment se Déroule l’Ablation?

La procédure d’ablation, qui est une méthode de traitement efficace dans le domaine de l’oncologie interventionnelle, est généralement réalisée en ambulatoire. Lorsque le patient arrive pour son rendez-vous, il est préparé pour la procédure. Sur la table d’examen, une infirmière ou un professionnel de santé ouvrira une voie intraveineuse dans l’une des veines de la main ou du bras du patient pour le médicament de sédation.

À ce moment-là, une technologie d’imagerie telle que la tomodensitométrie (CT) est utilisée pour déterminer l’endroit où le cathéter sera placé sur la veine. Cela permet de localiser la tumeur. La zone déterminée est anesthésiée localement. Le médecin spécialiste fera une très petite incision dans cette zone.

Après l’incision, le médecin spécialiste utilise des images d’échographie ou de tomodensitométrie pour effectuer des calculs en trois dimensions. Selon la méthode d’ablation à réaliser, le médecin dirige la sonde qui chauffe ou refroidit la zone tumorale vers la position déterminée par les calculs. Après avoir placé la sonde, il commence le processus d’ablation. Pour cela, il chauffe ou congèle les cellules cancéreuses entourant la sonde. Ce qui sera fait dépend de la méthode utilisée par le médecin. Dans les cas où la tumeur est grande, plusieurs ablations peuvent être nécessaires. Lorsque la tumeur est grande, pour s’assurer qu’aucun tissu tumoral ne reste après l’ablation, le médecin spécialiste peut repositionner la sonde pour l’utiliser à nouveau.

La durée de la procédure d’ablation peut varier en fonction de la méthode appliquée. Une ablation ordinaire dure environ 10 à 30 minutes. Cependant, dans les cas où la tumeur est grande et nécessite plusieurs ablations, la durée de la procédure peut être prolongée. Néanmoins, même dans les cas les plus longs, la procédure est attendue pour être complétée entre une et trois heures. Lorsque le traitement est terminé, le site de sortie de la sonde est pansé et le patient peut rentrer chez lui le même jour.

Comme pour toute procédure hospitalière, il n’est pas possible de donner un temps précis pour l’ablation. Vous pouvez envisager de poser vos questions concernant la façon dont la procédure est réalisée, sa durée et ses suites à votre médecin spécialiste.

Quels Sont les Avantages de l’Ablation?

En général, l’ablation des tumeurs est utilisée seule ou en combinaison avec d’autres traitements du cancer. Grâce à cette procédure réalisée sous guidage d’imagerie, la tumeur peut être considérablement réduite. L’efficacité de cette réduction dépend de la taille initiale de la tumeur. En fonction de sa taille initiale, en particulier pour les tumeurs de 3 cm ou moins, l’ablation peut être curative. Selon certaines études, l’ablation des tumeurs a parfois été considérée comme équivalente à l’exérèse chirurgicale de la tumeur. Le médecin en oncologie interventionnelle examine si l’ablation de la tumeur est appropriée pour son patient lorsqu’il décide de la meilleure option de traitement et prend une décision de traitement appropriée avec le patient.

Pour Quelles Maladies l’Ablation est-elle Préférée?

Grâce à la procédure d’ablation des tumeurs, divers types de cancers, y compris le cancer du foie, des reins et des poumons, peuvent être traités. Les cas de cancer qui commencent dans une autre partie du corps et se propagent ensuite à d’autres organes (appelés métastases) peuvent également bénéficier de l’ablation des tumeurs. De plus, les patients présentant des lésions osseuses causées par la propagation du cancer et provoquant des douleurs peuvent également tirer profit de l’ablation des tumeurs.

Questions Fréquemment Posées sur l’Ablation

L’ablation est l’une des méthodes de traitement utilisées dans le domaine de l’oncologie interventionnelle. Ce domaine en pleine évolution et le traitement par ablation peuvent susciter de nombreuses questions. Vous pouvez trouver les questions les plus fréquemment posées concernant le traitement par ablation dans la suite de cet article.

Pour toute préoccupation ou question concernant le traitement par ablation et les processus liés au cancer, vous pouvez envisager de consulter votre médecin spécialiste.