Ablationstherapie bei Krebs
Die interventionelle Onkologie ist ein medizinisches Fachgebiet, das minimal invasive (geringfügig invasive) Verfahren in Kombination mit radiologischen Methoden verwendet. Es befasst sich mit der Diagnose, Behandlung und Linderung von Krebs und krebsbezogenen Problemen. Die interventionelle Onkologie ist eines der neuesten Teilgebiete der interventionellen Radiologie. Die Behandlungen im Bereich der interventionellen Radiologie werden von interventionell ausgebildeten Radiologen durchgeführt.
Die interventionelle Onkologie arbeitet zusammen mit der medizinischen, chirurgischen und strahlentherapeutischen Onkologie. Bei der Krebsbehandlung wird in der Regel ein chirurgischer Eingriff an Tumoren als die beste und langfristigste Lösung angesehen. Aufgrund der Größe, Anzahl oder Lage des Tumors ist diese Behandlung jedoch nicht in jedem Fall möglich. In diesem Fall können interventionelle Onkologie-Therapien angewendet werden, um den Tumor zu verkleinern. Dadurch wird es möglich, einen chirurgischen Eingriff an dem verkleinerten Tumor durchzuführen. In einigen Fällen kann der Patient zu schwach sein, um eine offene Operation durchzuführen. In solchen komplexen Fällen können interventionelle Onkologie-Techniken für eine effektive Behandlung bevorzugt werden. Diese Techniken können auch verwendet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung in Verbindung mit anderen Krebsbereichen zu erhöhen.
Fachärzte, die im Bereich der interventionellen Onkologie ausgebildet sind, verwenden Geräte wie Nadeln oder Katheter (lange, dünne Röhren), die mit Mikroinstrumenten ausgestattet sind. Kleine Einschnitte in die Haut ermöglichen das Einführen dieser Geräte in den Körper, was den interventionellen Teil der Behandlung darstellt. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, Ultraschall, CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie) werden als Leitfaden für interventionelle Anwendungen verwendet. Dank dieser bildgebenden Verfahren gelangen die verwendeten interventionellen Onkologie-Geräte an die erforderlichen Stellen im Körper und leiten die Krebsbehandlung direkt an den Tumor weiter.
Was ist Ablation? Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Interventionelle Onkologie-Verfahren werden verwendet, um eine Diagnose in Geweben mit Verdacht auf Krebs zu stellen und um in krebserkrankten Geweben zu behandeln. Die interventionellen Onkologie-Anwendungen, die zu Behandlungszwecken durchgeführt werden, umfassen auch Ablationstechniken, die krebserkrankte Gewebe durch verschiedene Techniken zerstören. Ablationstechniken zerstören krebserkrankte Gewebe durch Wärme, Kälte oder elektromagnetische Energie. Es handelt sich um ein minimal invasives Verfahren. Das bedeutet, dass die Ablation ohne einen Schnitt in die Haut oder eine andere Form von offener Chirurgie nur durch die Haut (medizinisch als perkutan bezeichnet) durchgeführt werden kann. Daher können die meisten minimal invasiven interventionellen Onkologie-Behandlungen heutzutage ambulant oder als Tagesbehandlung durchgeführt werden. Dadurch erreichen krebserkrankte Patienten schneller Zugang zur Behandlung.
Was ist Ablation?
Ablation ermöglicht es, Tumoren ohne Operation zu beseitigen. Ablationstechniken können bei Lungen-, Leber-, Nieren-, Prostata-, Brust-, Knochen- und ähnlichen Geweben angewendet werden. Darüber hinaus wird der Ablationsprozess unter Anleitung bildgebender Verfahren durchgeführt. Es gibt verschiedene Arten von Ablation, die unterschiedliche Methoden verwenden. Einige dieser Methoden sind:
- Chemische Ablation: Um eine Denaturierung von Proteinen (Proteinabbau) und den Zelltod zu verursachen, werden Substanzen wie Ethanol oder Essigsäure in den Tumor injiziert, um den Ablationsprozess durchzuführen. Es ist eine der ältesten Techniken.
- Radiofrequenzablation: Elektrizität, die durch ionische Fraktionen erzeugt wird, wird auf das Tumorgewebe angewendet und verursacht dort Zerstörung.
- Irreversible Elektroporation: Ablation erfolgt durch die Übertragung elektrischer Felder. Diese Felder zerstören Zellmembranen und führen zum Zelltod. Alternativ kann es auch den Prozess des Zelltods (Apoptose) auslösen. Diese Ablationsmethode wird auch verwendet, um die gezielte Medikamentenverteilung zu erhöhen.
- Kryoablation: Die Gewebetemperatur wird durch diese Methode auf bis zu -20 Grad Celsius gesenkt. Dadurch tritt der Zelltod durch Gewebevereisung sofort ein.
- Mikrowellenablation: Elektromagnetische Energie beeinflusst, wie in Mikrowellenöfen, die Wassermoleküle. Durch die Erwärmung des Gewebes tritt der Zelltod ein.
- Hochintensive fokussierte Ultraschall: Fokussierte Ultraschallwellen werden als gezielter Strahl verwendet. Dieser Strahl ist mit hoher Energie gefüllt und führt die Ablation durch Gewebeverbrennung durch.
- Laserablation (interstitielle Lasertherapie): Mit der Lasertechnologie wird Ablation durch die Verursachung von Koagulation im Gewebe durchgeführt.
Jede Ablation verwendet unterschiedliche Techniken, und die ideale und erreichbare Technik kann je nach Fall variieren. Sie können in Erwägung ziehen, Ihre Fragen zur Ablationstherapie und interventionellen Onkologie mit Ihrem Facharzt zu besprechen.
Wie wird Ablation durchgeführt?
Das Ablationsverfahren, das eine effektive Behandlungsmethode im Bereich der interventionellen Onkologie ist, wird meistens ambulant durchgeführt. Wenn der Patient zu seinem Termin kommt, wird er auf den Eingriff vorbereitet. Eine Krankenschwester oder ein medizinisches Fachpersonal öffnet einen venösen Zugang (intravenös) in eine der Venen des Arms oder der Hand des Patienten für das Sedativum.
Währenddessen wird eine bildgebende Technologie wie die Computertomographie (CT) verwendet, um den Ort zu bestimmen, an dem der Katheter in der Vene platziert werden soll. Dadurch wird der Standort des Tumors bestimmt. Der festgelegte Bereich wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt. Der Facharzt macht einen sehr kleinen Schnitt in diesen Bereich.
Nach dem Schnitt verwendet der Facharzt Ultraschall- oder CT-Bilder, um dreidimensionale Berechnungen durchzuführen. Je nach der durchzuführenden Ablationsmethode leitet der Arzt die Sonde in die Position, die er durch die Berechnungen bestimmt hat, um den Tumorbereich zu erhitzen oder zu kühlen. Nach dem Platzieren der Sonde beginnt der Ablationsprozess. Dazu erhitzt oder kühlt er die umgebenden Krebszellen. Welche Methode angewendet wird, hängt von der verwendeten Technik des Arztes ab. In Fällen, in denen der Tumor groß ist, kann es erforderlich sein, mehrere Ablationen durchzuführen. Wenn der Tumor groß ist, kann der Facharzt die Sonde neu positionieren und erneut verwenden, um sicherzustellen, dass nach der Ablation kein Tumorgewebe zurückbleibt.
Die Dauer des Ablationsverfahrens kann je nach angewandter Methode variieren. Eine gewöhnliche Ablation dauert etwa 10 bis 30 Minuten. In Fällen, in denen der Tumor groß ist und mehrere Ablationen erforderlich sind, kann die Verfahrensdauer länger sein. Dennoch wird selbst in den längsten Fällen erwartet, dass der Eingriff innerhalb von ein bis drei Stunden abgeschlossen ist. Nach Abschluss der Behandlung wird die Austrittsstelle der Sonde verbunden, und der Patient kann am selben Tag nach Hause zurückkehren.
Wie bei jedem Krankenhausverfahren ist es auch bei der Ablation nicht möglich, eine genaue Zeitangabe zu machen. Sie können in Erwägung ziehen, Ihre Fragen zur Durchführung, Dauer und Nachsorge des Eingriffs mit Ihrem Facharzt zu besprechen.
Was sind die Vorteile der Ablation?
In der Regel wird die Tumorablation allein oder in Kombination mit anderen Krebsbehandlungen eingesetzt. Mit diesem Verfahren, das unter Anleitung bildgebender Verfahren durchgeführt wird, kann der Tumor erheblich verkleinert werden. Die Wirksamkeit dieses Verkleinerungsprozesses hängt von der ursprünglichen Größe des Tumors ab. Je nach ursprünglicher Größe, insbesondere bei Tumoren mit einem Durchmesser von 3 cm oder kleiner, kann der Ablationsprozess heilend sein. Laut einigen Studien wurde die Tumorablation in der Behandlung manchmal als gleichwertig mit der chirurgischen Entfernung des Tumors angesehen. Der interventionelle Onkologe prüft, ob die Tumorablation für seinen Patienten geeignet ist, während er die beste Behandlungsoption entscheidet, und trifft gemeinsam mit dem Patienten eine Entscheidung über die geeignete Behandlung.
Bei welchen Erkrankungen wird Ablation bevorzugt?
Durch das Ablationsverfahren können verschiedene Krebsarten behandelt werden, einschließlich Leber-, Nieren- und Lungenkrebs. Krebsfälle, die an einem anderen Ort im Körper beginnen und später auf andere Organe metastasieren, können ebenfalls von der Tumorablation profitieren. Darüber hinaus können Patienten mit Knochenschäden, die durch die Ausbreitung von Krebs verursacht werden und Schmerzen verursachen, ebenfalls von der Tumorablation profitieren.
Häufig gestellte Fragen zur Ablation
Ablation ist eine der Behandlungsmethoden, die im Bereich der interventionellen Onkologie verwendet werden. In diesem schnell wachsenden Bereich können viele Fragen zur Ablationstherapie gestellt werden. Die häufigsten Fragen zur Ablationstherapie finden Sie im Folgenden.
Ist der Ablationsprozess riskant?
Im Allgemeinen ist der Ablationsprozess sicher. Allerdings hat jeder Fall seine eigenen Risiken, und es ist schwierig, in der Medizin von einem risikofreien Verfahren zu sprechen.
Wie lange dauert der Ablationsprozess?
Normalerweise wird erwartet, dass er weniger als eine halbe Stunde dauert. Allerdings unterscheiden sich die Ablationstechniken in dieser Hinsicht. Darüber hinaus kann die Dauer des Verfahrens auch von der Lage und Größe des Tumors abhängen. In Fällen, in denen der Tumor größer als 3 cm ist, kann die Dauer aufgrund der Notwendigkeit mehrerer Ablationen auf 1 bis 3 Stunden ansteigen.
Warum wird Ablation durchgeführt?
Ablation ist eine Behandlungsmethode, die Krebspatienten im Bereich der interventionellen Onkologie angeboten wird. Diese Behandlung zielt darauf ab, Krebszellen zu zerstören, indem sie den Tumor angreift, ohne dass eine offene Operation erforderlich ist. Sie macht den Tumor durch Erhitzen oder Kühlen unwirksam. In komplexen Fällen, in denen eine offene Operation nicht möglich ist oder der Tumor zuerst verkleinert werden muss, kann die Ablationsmethode bevorzugt werden.
Ist Ablation eine Operation?
Ablation ist keine offene Operation. Es handelt sich jedoch um eine minimal invasive Methode. Das bedeutet, dass Ablation ohne die Notwendigkeit einer offenen Chirurgie nur durch die Haut (medizinisch als perkutan bezeichnet) durchgeführt werden kann.
Wird der Patient bei der Ablation sediert?
Die Methode der Ablation kann je nach Art der durchgeführten Ablation variieren, jedoch wird in der Regel keine Vollnarkose bevorzugt, da es sich um einen minimal invasiven Eingriff handelt. In der Regel wird eine lokale Anästhesie verwendet.
Was sind die Unterschiede zwischen Ablation und medikamentöser Therapie?
Ablation ist gezielter und dauert kürzer als die medikamentöse Therapie. Während die medikamentöse Therapie im gesamten Körper wirkt, wird die Ablation auf einen bestimmten Bereich angewendet. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, kann die Ablationstherapie in Kombination mit der medikamentösen Therapie eingesetzt werden. Dies ist jedoch nicht zwingend erforderlich.
Wenn Sie Bedenken oder Fragen zur Ablationstherapie und zu Krebsprozessen haben, sollten Sie in Erwägung ziehen, Ihren Facharzt zu konsultieren.
