Биопсијата на дојка е процес на земање примероци на ткиво од дојката со различни методи и нивно испитување под микроскоп. Биопсијата, која е широко користена дијагностичка метода во светот, помага да се потврди дијагнозата во случаи на сомневање за различни здравствени проблеми, особено рак. Биопсијата на дојка може да се изврши со различни методи во зависност од факторите како што се начинот на кој е извадено ткивото од дојката и како специјалистите го идентификуваат сомнителното подрачје за време на биопсијата. Единствениот начин да се разбере дали сомнителното ткиво во дојката е ракови клетки или бенигни формации како што се фиброза, цисти или дојка калцификација е биопсијата.
Што е биопсија на дојка и кога се извршува?
Биопсијата на дојка е процес на земање примерок на ткиво од сомнителното подрачје во дојката, откриено за време на физички преглед или со помош на методи на сликање како што се ултразвук или мамографија, и испитување во лабораториски услови (1, 2). Не секогаш се значи дека туморите во дојката се рак. Цистите, односно кесички полни со течност, тумори како што е фиброаденом, и состојби како што е дојка калцификација можат да предизвикаат промени во ткивото на дојката. Затоа, за да се постави дијагноза на рак на дојка, прво мора да се утврди дали туморот е малиген.
Кога специјалистите забележат сомнително подрачје во дојката за време на физички преглед, прво го испитуваат дојката со помош на методи на сликање како што се ултразвук или мамографија за да бидат сигурни. Како резултат на методите на сликање, ако се открие тумор во дојката, тие можат да одлучат да извршат биопсија за да потврдат или исклучат сомнеж за рак на дојка. Главните ситуации во кои се извршува биопсија на дојка се:
- Пациентот или специјалистот забележуваат тумор во дојката и постои сомнеж дека тоа може да биде рак на дојка,
- Откривање на сомнително подрачје во дојката како резултат на методи на сликање како што се ултразвук, магнетна резонанца, мамографија,
- Постоење на абнормални состојби како што се лупење, вдлабнување, исцедок во областа на брадавицата или темната обвивка околу дојката, позната како ареола.
Ако постои една или повеќе од горенаведените ситуации, специјалистите можат да одлучат да извршат биопсија на дојка.
Како се извршува биопсија на дојка и кои се нејзините типови?
Биопсијата на дојка, која е една од често применуваните процедури за поставување дијагноза на сомнителното подрачје во дојката, обично се извршува под локална анестезија. Меѓутоа, во случаи на хируршка, односно ексцизионална биопсија на дојка, може да се користи и општа анестезија. Главните типови на биопсија на дојка, во зависност од начинот на кој се извадено ткивото, се:
- Биопсија со фина игла (БФИ): Обично се избира за тумори кои можат да се почувствуваат за време на физички преглед, биопсијата со фина игла е процес на земање примерок од ткивото на дојката со помош на игла и шприц.
- Биопсија со јадро: Оваа метода на биопсија, која е слична на биопсијата со фина игла, користи поголема игла за да се земе примерок. За време на биопсијата со фина игла, специјалистите обично не мора да користат методи на сликање, додека биопсијата со јадро обично се извршува под водство на ултразвук, мамографија или МР.
- Вакуум поддржана биопсија на јадро: Вакуум поддржаната биопсија на дојка започнува со рез и потоа специјалистот поставува биопсија игла во резот. Потоа, со помош на вакуум уред, ткивото на дојката се влече во иглата. Оваа процедура, која овозможува да се извади повеќе ткиво од обичната игла биопсија, обично се извршува со помош на методи како што се мамографија или ултразвук.
- Ексцизионална биопсија на дојка (лумпектомија): Ексцизионалната биопсија, позната и како лумпектомија, е процедура во која ткивото на дојката се отстранува со хируршка метода. Обично се извршува под локална анестезија, но може да се изврши и со лесна седативна помош во зависност од општата здравствена состојба на пациентот и неговите преференции. Хирурзите, додека пациентот е под дејство на анестезија, го сечат ткивото на дојката за да го отстранат сомнителното подрачје и дел од околното ткиво на дојката.
- Инсизиона биопсија на дојка: За разлика од лумпектомијата, при инсизиона биопсија, хирургот отстранува само дел од сомнителното подрачје, а не целото.
Покрај наведените, биопсијата на дојка може да се класифицира и според техниката на сликање што хирургот ја користи за време на биопсијата. Главните типови на биопсија на дојка според методите на сликање се:
- Стереотактична биопсија на дојка: Стереотактичната биопсија е тип на биопсија која користи мамографија за точно да се одреди местото на сомнителното ткиво. За време на процедурата, специјалистите користат мамографска машина која снима рендгенски снимки на дојката од повеќе агли за да го пронајдат сомнителното ткиво. Сликите се пренесуваат на компјутер. На овој начин, специјалистите го одредуваат подрачјето за биопсија и го отстрануваат сомнителното ткиво со игла аспирација или вакуум поддржана биопсија.
- Биопсија на јадро под водство на ултразвук: Оваа биопсија на јадро користи ултразвучен уред кој користи високи фреквенции на звучни бранови за да го визуализира ткивото на дојката и да го идентификува сомнителното подрачје. Потоа, по направен мали рез, се поставува игла и се отстранува сомнителното ткиво.
- Биопсија на дојка поддржана со МР: Оваа биопсија користи магнетна резонанца за точно да се постави иглата во сомнителното подрачје.
Специјалистите одлучуваат за техниката што ќе ја користат за отстранување на ткивото во зависност од големината, местоположбата на сомнителното ткиво, општата здравствена состојба на пациентот и личните преференции.
Кои подготовки треба да направи пациентот пред биопсијата на дојка?
Биопсијата на дојка е едноставна медицинска процедура, но пациентот може да треба да направи некои подготовки пред процедурата. Прво, пациентот треба да му даде информации на својот лекар за сите лекови што редовно ги користи. Особено, лековите со својство на разредување на крвта или различни растителни производи можат да го зголемат ризикот од крварење за време на процедурата, па може да биде потребно да се прекине употребата на лековите под надзор на лекарот пред процедурата. Исто така, пациентите треба да ги информираат специјалистите за својата медицинска историја, постоечките здравствени проблеми и познатите алергии, како и дали се во бременост. Специјалистите можат да предложат особено на пациентите кои ќе примат седатив да престанат да јадат и пијат некое време пред процедурата. Важно е да се следат упатствата на лекарот за полесно да помине анестезијата.
Кои се ризиците и компликациите што можат да се појават за време и по биопсијата на дојка?
Биопсијата на дојка се смета за безбедна процедура, но како и за секоја медицинска процедура, постои ризик од некои ризици и компликации. Болката по биопсијата на дојка е една од најчестите компликации што пациентите ги пријавуваат. Оваа состојба обично исчезнува сама по себе за неколку дена. Во некои случаи, специјалистите можат да пропишат и лекови против болка. Можните компликации на биопсијата на дојка може да се наведат како што следува:
- Промена во изгледот на дојката во зависност од големината на отстранетото ткиво,
- Црвенило, модрици во дојката,
- Отека,
- Ретко, инфекција на подрачјето на биопсијата.
Важно е да се известат специјалистите ако симптомите наведени погоре продолжат долго време и ако се појават симптоми како температура.
Колку време е потребно за добивање на резултатите од биопсијата на дојка и како се толкуваат резултатите?
Резултатите од биопсијата на дојка обично излегуваат за 1-2 недели, но овој период може да варира во зависност од времето на процедурата, дали се користи специјален боја за време на процедурата, дали се добива мислење од друг патолошки специјалист и слично. Извештајот од биопсијата на дојка прво покажува дали ткивото е малигно, предмалигно (прекурсор) или бенигно. Ако биопсијата на дојка покаже рак, типот на тумор (на пример, ductal или lobular), големината и биолошките особини, особено позитивноста на хормонските рецептори, се наведени во извештајот. На овој начин, специјалистите можат да одредат методот на третман што ќе се користи за рак. Извештајот исто така вклучува физички карактеристики на лезијата, дали ракот е во отстранетото ткиво или во близина (негативна граница, позитивна граница или блиска граница) и аномалии во клеточната структура. Ако се утврди позитивна граница, може да биде потребна дополнителна хируршка интервенција за целосно отстранување на туморот. Исто така, се очекува патолошките и радиолошките резултати да бидат во согласност. Во случаи кога не се постигнува согласност, може да биде потребна дополнителна биопсија.
Често поставувани прашања
Колку долго трае биопсијата на дојка?
Времето на биопсијата на дојка може да варира од 20 минути до 1 час во зависност од извршената процедура. На пример, биопсијата со игла аспирација може да се заврши побрзо, додека ексцизионалната биопсија на дојка може да потрае подолго.
Дали секој тумор во дојката треба да се биопсира?
Не секој тумор во дојката мора да се биопсира. Специјалистите обично применуваат биопсија за тумори кои се сомнителни во мамографија, ултразвук или други методи на сликање или за тумори кои се сметаат за ризични за време на физички преглед.
Што треба да се внимава по биопсијата на дојка?
По биопсијата на дојка, за да се минимизираат компликации како што се болка и црвенило, лекарите можат да препорачаат примена на ладен компрес и избегнување на тешки физички активности.
Што ако биопсијата е позитивна?
Ако биопсијата на дојка е позитивна, оваа ситуација може да се изрази како карцинома во патолошкиот извештај. Во патолошкиот извештај, исто така, се наведуваат типот на тумор (ductal или lobular), големината и другите биолошки особини (хормонски рецептори, HER2/neu статус) детално. Специјалистите започнуваат процес на третман за рак на дојка врз основа на овие информации.
Што да се носи на биопсијата на дојка?
При посетата на биопсијата, изборот на облека која е лесна за облекување и соблекување, како што е кошула, може да помогне пациентот да се чувствува поудобно пред процедурата.
Како да се разбере дека туморот во дојката е бениген?
Ако во резултатот од биопсијата се утврдат бенигни состојби како што се фиброкистични промени, фиброаденом, или некроза на масно ткиво, туморот се оценува како небениген.
Што значи резултат 1 од биопсијата?
Ако во извештајот од биопсијата се наоѓа изразот степен I, тоа значи дека има низок ризик на клеточно ниво.
Колку мм е опасен цист во дојката?
Цистите во дојката се многу чести. Често, овие цисти можат да достигнат големина од 3-5 см во пречник. Обично, овие кесички полни со течност не се опасни и не се претвораат во рак, но кога се поголеми од 2,5 см, можат да предизвикаат болка. Во овој случај, може да биде потребно да се испразни течноста од нив.
Што значи неидентификуван тумор во дојката?
Неидентификуваниот тумор во дојката е израз кој се користи за тумори откриени со методи на сликање, но чии карактеристики не можат да се разберат. Специјалистите можат да предложат извршување на биопсија во овој случај.
Што значи сомнителна лезија во дојката?
Сомнителната лезија е лезија која предизвикува сомневање за рак во методите на сликање, но бара патолошка проценка за точна дијагноза.
Не заборавајте на редовните контроли за здравјето на дојките. Ако забележите сомнителен тумор или сакате да добиете повеќе информации за биопсијата на дојка, можете да закажете термин со нашите специјалисти за Интервенциска радиологија на Hisar Hospital . Раната дијагноза спасува животи!
