Biopsia e gjiut është procesi i marrjes së mostrave të indeve nga gjiri me metoda të ndryshme dhe shqyrtimi i tyre nën mikroskop. Biopsia, e cila është një nga metodat diagnostikuese më të përdorura në mbarë botën, ndihmon në konfirmimin e diagnozës në raste të dyshuara për probleme shëndetësore, kryesisht kancer. Biopsia e gjiut mund të aplikohet me metoda të ndryshme në varësi të faktorëve si mënyra e nxjerrjes së indeve nga gjiri dhe si specialistët identifikojnë zonat e dyshuara gjatë biopsisë. Një mënyrë e vetme për të kuptuar nëse indeku i dyshuar në gjirë është qelizë kanceroze apo formacione beninje si fibrozis, ciste, ose kalcifikim gjiri është përmes biopsisë.
Çfarë është Biopsia e Gjiut dhe Kur Bëhet?
Biopsia e gjiut është procesi i marrjes së mostrave të indeve nga një zonë të dyshuar të gjirit, e cila është identifikuar gjatë ekzaminimit fizik ose me ndihmën e metodave të imazhit si ultratingulli ose mamografia, dhe shqyrtimi i saj në një laborator (1, 2). Masat e ndjeshme ose të identifikuara në gjirë nuk do të thotë gjithmonë se janë kancer. Cistat, që janë qese të mbushura me lëng, si dhe masa si fibroadenoma, mund të shkaktojnë ndryshime në indin e gjirit. Prandaj, për të vendosur diagnozën e kancerit të gjirit, është e nevojshme të përcaktohet fillimisht nëse masa është kanceroze apo jo.
Specialistët, kur vërejnë ndonjë zonë të dyshuar gjatë ekzaminimit fizik, fillimisht shqyrtojnë gjirin me metoda imazhi si ultratingulli ose mamografia për të qenë të sigurt. Në rast se një masë identifikohet në gjirë, ata mund të vendosin për të kryer një biopsi për të konfirmuar ose eliminuar dyshimin për kancerin e gjirit. Rrethanat kryesore për të cilat kryhet biopsia e gjirit janë:
- Pacienti ose mjeku vëren një masë në gjirë dhe dyshohet se mund të jetë kancer,
- Përmes metodave të imazhit si ultratingulli, rezonanca magnetike, mamografia, identifikohet një zonë e dyshuar në gjirë,
- Ka abnormalitete si qëndrim, depresion, ose sekrecion në areolën e gjirit ose rreth saj.
Nëse ndonjë nga rrethanat e mësipërme është e pranishme, specialistët mund të vendosin për të kryer një biopsi të gjirit.
Si Bëhet Biopsia e Gjiut dhe Çfarë Llojesh Ka?
Një nga procedurat më të zakonshme për të vendosur diagnozën e zonës së dyshuar në gjirë është biopsia e gjirit, e cila zakonisht kryhet nën anestezi lokale. Megjithatë, në rastet kur aplikohet biopsia kirurgjikale, mund të përdoret edhe anestezia e përgjithshme. Llojet kryesore të biopsisë së gjirit varen nga mënyra se si nxirret indeku:
- Biopsia me aspiracion me gjilpërë të hollë (BAGH): Kjo është një procedurë e preferuar për masat që ndihen gjatë ekzaminimit fizik, ku mostra merret nga indeku i gjirit me ndihmën e një gjilpëre dhe një shiringe.
- Biopsia me gjilpërë të thellë: Në këtë metodë, specialistët preferojnë një gjilpërë më të madhe për të marrë mostrën. Ndryshe nga biopsia me gjilpërë të hollë, kjo zakonisht kryhet nën udhëheqjen e metodave të imazhit si ultratingulli, mamografia ose MR.
- Biopsia me vakuum: Biopsia me vakuum fillon me një prerje, dhe më pas mjeku vendos një gjilpërë biopsie në zonën e prerjes. Pas kësaj, indeku i gjirit tërhiqet në brendësi të gjilpërës me ndihmën e një pajisjeje vakuumi. Kjo procedurë lejon marrjen e më shumë indeve sesa biopsia normale dhe zakonisht kryhet me ndihmën e mamografisë ose ultrasonografisë.
- Biopsia eksizionale (lumpektomia): Një procedurë kirurgjikale ku indeku i gjirit hiqet. Kjo zakonisht kryhet nën anestezi lokale, por mund të kryhet gjithashtu me ndihmën e një sedacioni të lehtë, në varësi të shëndetit të pacientit dhe preferencave të tij. Kirurgët, ndërsa pacienti është nën efektin e anestezisë, presin indeku dhe heqin zonën e dyshuar dhe një pjesë të indeve përreth.
- Biopsia incizionale: Ndryshe nga lumpektomia, gjatë biopsisë incizionale, kirurgët heqin vetëm një pjesë të zonës së dyshuar, jo të gjithë atë.
Përveç llojeve të mësipërme, biopsia e gjirit gjithashtu ndahen në kategori të ndryshme në varësi të teknikës së imazhit të përdorur nga kirurgu gjatë biopsisë. Llojet kryesore të biopsisë së gjirit në varësi të metodave të imazhit janë:
- Biopsia stereotaktike e gjirit: Kjo është një lloj biopsie që përdor mamogramin për të përcaktuar saktësisht vendndodhjen e indeve të dyshuara. Gjatë procedurës, specialistët përdorin një makinë mamografie që merr rëntgen të gjirit nga këndet e ndryshme për të gjetur indeku e dyshuar. Pamjet e marra transferohen në kompjuter, duke lejuar specialistët të përcaktojnë zonën për biopsi dhe të heqin indeku e dyshuar me aspiracion me gjilpërë ose me vakuum.
- Biopsia me gjilpërë të thellë nën udhëheqjen e ultratingullit: Gjatë kësaj lloj biopsie, indeku i gjirit vizatohet duke përdorur një pajisje ultrasonografike që përdor valë zëri me frekuencë të lartë për të identifikuar zonën e dyshuar. Më pas, një gjilpërë vendoset përmes një prerjeje të vogël dhe indeku i dyshuar hiqet.
- Biopsia e mbështetur nga MR: Kjo është një lloj biopsie që përdor imazhin e rezonancës magnetike për të vendosur saktësisht gjilpërën në zonën e dyshuar.
Specialistët vendosin për teknikën që do të përdorin për të hequr indeku në varësi të madhësisë, vendndodhjes, shëndetit të përgjithshëm të pacientit dhe preferencave personale.
Çfarë Përgatitjesh Duhet të Bëjë Pacienti Para Biopsisë së Gjiut?
Biopsia e gjiut është një procedurë mjekësore e thjeshtë, megjithatë, pacienti mund të ketë nevojë të bëjë disa përgatitje para procedurës. Së pari, pacienti duhet të informojë mjekun për të gjitha medikamentet që përdor rregullisht. Sidomos medikamentet që kanë efekt antikoagulant ose produkte të ndryshme bimore mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes, prandaj mund të jetë e nevojshme të ndalet përdorimi i këtyre ilaçeve për një periudhë para procedurës nën mbikëqyrjen e mjekut. Gjithashtu, pacientët duhet të informojnë specialistët për historinë e tyre mjekësore, problemet shëndetësore aktuale dhe alergjitë e njohura, si dhe nëse janë të shtatzëna. Specialistët mund të rekomandojnë që pacientët që do të aplikojnë sedacion të ndalojnë ngrënien dhe pirjen për një periudhë para procedurës. Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut për të pasur një anestezi më të rehatshme.
Cilat janë Rreziqet dhe Komplikacionet që Mund të Ndodhin Gjatë dhe Pas Biopsisë së Gjiut?
Biopsia e gjiut zakonisht konsiderohet një procedurë e sigurt, megjithatë, si çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe dhe mundësi për komplikacione. Dhimbja e biopsisë së gjirit është një nga komplikacionet më të raportuara nga pacientët. Kjo zakonisht kalon vetë brenda disa ditësh. Në disa raste, specialistët mund të përshkruajnë ilaçe për dhimbje. Komplikacionet e mundshme të biopsisë së gjirit përfshijnë:
- Ndryshimi i pamjes së gjirit në varësi të madhësisë së indeve të hequra,
- Skuqje, mavijosje në gjirë,
- Enjtje,
- Rrallë ndodhin infeksione në zonën e biopsisë.
Është e rëndësishme të informoni specialistët nëse simptomat e mësipërme vazhdojnë për një periudhë të gjatë dhe shoqërohen me simptoma si ethe.
Sa Kohë Merr Rezultatet e Biopsisë së Gjiut dhe Si Interpretohen Ato?
Rezultatet e biopsisë së gjirit dalin zakonisht brenda 1-2 javësh, megjithatë, ky afat mund të ndryshojë në varësi të kohës së procedurës, nëse është përdorur një bojë e veçantë gjatë procedurës, ose nëse është kërkuar një konsultë nga një specialist tjetër. Raporti i biopsisë së gjirit tregon fillimisht nëse indeku është kancerogjen, para-kancerogjen (prekursor) ose beninj. Nëse biopsia e gjirit rezulton kancer, raporti përfshin llojin e tumorit (p.sh., duktal ose lobular), madhësinë dhe karakteristikat biologjike, veçanërisht pozitivitetin e receptorëve të hormoneve. Kështu specialistët mund të përcaktojnë metodën që do të përdorin për trajtimin e kancerit. Raporti gjithashtu përfshin karakteristikat fizike të lezioneve, nëse kanceri është në indin e hequr ose afër (kufiri negativ, kufiri pozitiv ose kufiri i afërt) dhe anomalitë në strukturën celulare. Nëse zbulohen kufij pozitivë, mund të nevojitet një ndërhyrje kirurgjikale shtesë për të hequr plotësisht tumorin. Përveç kësaj, pritet që rezultatet e patologjisë dhe radiologjisë të jenë në përputhje me njëra-tjetrën. Nëse kjo përputhje nuk arrihet, mund të nevojitet një biopsi shtesë.
Pyetje të Shpeshta
Sa Kohë Zgjat Biopsia e Gjiut?
Biopsia e gjiut mund të zgjasë nga 20 minuta deri në 1 orë, në varësi të llojit të biopsisë që kryhet. Për shembull, biopsia me aspiracion me gjilpërë zakonisht përfundon më shpejt, ndërsa biopsia eksizionale e gjirit mund të zgjasë më shumë.
A Bëhet Biopsi për Çdo Masë në Gji?
Nuk është e nevojshme të bëhet biopsi për çdo masë në gjirë. Specialistët zakonisht e rekomandojnë biopsinë për masat që janë të dyshuara në mamografi, ultratingull ose që konsiderohen me rrezik gjatë ekzaminimit fizik.
Çfarë Duhet Të Keni Parasysh Pas Biopsisë së Gjiut?
Pas biopsisë së gjirit, për të minimizuar komplikacionet si dhimbja dhe skuqja, mjekët mund të rekomandojnë aplikimin e kompresave të ftohta në zonë dhe shmangien e aktiviteteve fizike të rënda.
Çfarë Ndodh Nëse Biopsia Del Pozitive?
Nëse biopsia e gjirit del pozitive, kjo do të shprehet si karsinoma, pra kancer, në raportin e patologjisë. Raporti gjithashtu do të përfshijë llojin e tumorit (duktal ose lobular), madhësinë dhe karakteristikat e tjera biologjike (receptorët e hormoneve, statusin HER2/neu). Specialistët do të fillojnë procesin e trajtimit të kancerit në përputhje me këto informacione.
Çfarë Duhet Të Veshim Kur Shkojmë për Biopsi?
Kur shkoni për biopsi, zgjedhja e rrobave të lehta për t’u hequr dhe veshur, si një bluzë, mund të ndihmojë pacientin të ndihet më rehat para procedurës.
Si Mund të Kuptohet Nëse Masa në Gji është Beninje?
Nëse pas biopsisë identifikohen ndryshime fibrokistike, fibroadenoma, nekroza e yndyrës, këto masa do të konsiderohen beninje.
Çfarë Do të Thotë Rezultati i Biopsisë 1?
Kur në raportin e biopsisë shfaqet shprehja grade I, kjo do të thotë se ka një rrezik të ulët në nivelin celular.
Sa mm Kist në Gji është i Rrezikshëm?
Kistet në gjirë janë shumë të zakonshme. Shpesh, këto kiste arrijnë një diametër prej 3-5 cm. Zakonisht, këto qese të mbushura me lëng nuk janë të rrezikshme dhe nuk shndërrohen në kancer, por kur ato janë më të mëdha se 2.5 cm, ato mund të shkaktojnë dhimbje. Në këtë rast, mund të jetë e nevojshme të zbrazet lëngu brenda.
Çfarë Do të Thotë Masa e Pa Identifikuar në Gji?
Masa e pa identifikuar në gjirë është një term që përdoret për masat që identifikohen me metodat e imazhit, por karakteristikat e tyre nuk janë të qarta. Specialistët mund të rekomandojnë një biopsi në këtë rast.
Çfarë Do të Thotë Lezioni i Dyshimtë në Gji?
Lezionet e dyshuara janë ato që shkaktojnë dyshime për kancer në metodat e imazhit, por kërkojnë një vlerësim patologjik për diagnozën përfundimtare.
Mos e injoroni kontrollin e rregullt për shëndetin e gjirit tuaj. Nëse keni vënë re një masë të dyshuar ose dëshironi të merrni më shumë informacion në lidhje me biopsinë e gjirit, mund të merrni një takim me specialistët tanë të Radiologjisë Intervencionale në Spitalin Hisar. Diagnostikimi i hershëm shpëton jetë!
