Анальды жарық – анус айналасындағы теріде пайда болатын кішкентай жыртылу. Ол күнделікті өмірге тікелей әсер етіп, нәжіс шығарған кезде шыны кесу сияқты ауырсыну тудыруы мүмкін. Бұл қарапайым жара сияқты көрінгенімен, шын мәнінде денемен байланысты көптеген мәселелерді қамтитын жағдай.
Анальды жарық дегеніміз не?
Анальды жарық – анус айналасындағы теріде пайда болатын кішкентай, бірақ өте ауыр жыртылуды білдіреді. Ол әдетте нәжіс шығарған кезде пайда болатын күш салу нәтижесінде пайда болады. Бұл жыртылу терінің бетінде болғанымен, нервтерге бай аймақта орналасқандықтан, күнделікті өмірді елеулі түрде әсер ететін ауырсынуға себеп болуы мүмкін. Созылмалы анальды жарық – сегіз аптадан астам уақыт бойы бар және өздігінен жазылмайтын жарықтар үшін қолданылатын термин.
Анальды жарық белгілері қандай?
Анальды жарық белгілері арасында ең жиі кездесетіні – дәретхана кезінде шыны кесу сияқты сезілетін өткір ауырсыну. Бұл ауырсыну соншалықты күшті, адам келесі дәретхананы мүмкіндігінше кешіктіруге тырысады, бірақ бұл қашу жағдайы, іш қатуға әкеледі және мәселені одан әрі ушықтырады. Үнемі қайталанатын ауырсыну мен қан кету шағымдары кезінде созылмалы анальды жарық диагнозы қарастырылуы керек. Жиі кездесетін анальды жарық белгілері мыналар:
- Ауырсыну: Нәжіс шығарған кезде, әсіресе қатты немесе қиын нәжіс өткен кезде, анус айналасында кенеттен ауырсыну сезіледі. Бұл ауырсыну әдетте өткір, пышақ сияқты сипатталады. Дәретхана аяқталғаннан кейін де ауырсыну жалғасуы мүмкін. Біраз уақыт бойы аймақта сыздау және жану сезімі сақталады.
- Қан кету: Дәретханадан кейін дәрет қағазында байқалған жарқын қызыл қан, көбінесе геморроймен шатастырылады. Алайда, анальды жарықта қан әдетте беткейлі, бірақ бұл назар аударуды талап етеді. Дәретханадан кейін жарқын қызыл түсті қан көрінуі жиі анальды жарық қан кету белгісі ретінде бағаланады.
- Теріде сезімталдық және тітіркену: Уақыт өте келе анус айналасындағы теріде ыңғайсыздық сезімі дамиды. Отырғанда, жүргенде немесе іш киіммен жанасқанда, аймақ тітіркенген сияқты жануы, қышуы мүмкін. Бұл белгілер бастапқыда жеңіл болуы мүмкін, бірақ күн өткен сайын байқалатын болады.
- Дәретке шығу қорқынышы: Ауырсынудың қарқындылығы адамды еріксіз түрде нәжіс шығаруды кешіктіруге мәжбүр етеді. Бұл жағдай іш қатуды қоздырады, ал іш қату жарықтың тереңдеуіне және созылмалы болуына себеп болады.
Анальды жарық қалай пайда болады?
Анальды жарық беткейлі тері жыртқышы сияқты көрінгенімен, пайда болу процесі тек механикалық зақымданумен шектелмейді. Физиологиялық деңгейде бұл кішкентай жарықтың пайда болуы бұлшықет кернеуі, қан айналымының бұзылуы және тіндер арасындағы кернеу сияқты бірнеше биологиялық механизмдердің бірігуімен болады. Денеде мұнда тек жыртылу емес, шын мәнінде өзінің тепе-теңдігінің бұзылғанын білдіреді. Ұзақ уақыт бойы іш қату анальды жарықтың ең жиі себебі болып табылады. Қатты нәжіс анустан өткен кезде аймақтағы теріні созып, жұқа шырышты қабықта жыртылуға себеп болады. Бұл жағдай бір рет болғанда, аймақ әлдеқашан сезімтал болып қалады және қайталанатын нәжіс шығаруларда жара әр уақытта қайтадан ашылуы мүмкін. Балаларда анальды жарық, әдетте, іш қатудан кейін қатты нәжістің өтуімен пайда болады және ата-аналардың назарын аударатын жылау мен мазасыздықпен көрінеді.
Дәретханада ұзақ уақыт отыру немесе нәжісті шығару үшін тым күш салу, анальды арнада қысымның артуына себеп болады. Бұл қысым тамырларда созылу тудырады және ақырында тін жыртылуы мүмкін. Әсіресе, төмен талшықты тамақтанатын және жеткілікті су ішпейтін адамдарда бұл жағдай жиі кездеседі. Жарық тек іш қатумен ғана емес, созылмалы диариямен де байланысты. Үнемі нәжіс шығару аймақтағы шырышты қабықтың тітіркенуіне әкеледі. Қышқыл немесе жиі нәжіс өтуі теріні шаршатады, жұқа теріні әлсіретеді және ақырында кішкентай жарықтар пайда болады. Туу кезінде де жамбас аймағы күшті қысымға ұшырайды. Бұл жағдай туылғаннан кейін анальды жарықтың пайда болуына негіз бола алады. Сол сияқты, сирек болса да, анусқа медициналық араласулар немесе жарақаттар да жарықтың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Еркектерде анальды жарық, әсіресе ауыр көтеру, іш қату және ұзақ уақыт күш салу сияқты жағдайларда жиі кездеседі.
Анальды жарық диагнозы қалай қойылады?
Диагноз процесі науқастың бастан кешірген симптомдарын дәрігерге ашық түрде жеткізумен басталады. Нәжіс шығарған кездегі ауырсынудың сипаты, ұзақтығы, қан кету бар-жоғы, дәретхана әдеттеріндегі өзгерістер сияқты мәліметтер алғашқы бағалауда өте шешуші болып табылады. Әсіресе, ауырсынудың дәретхана кезінде басталып, кейінірек біраз уақыт бойы жалғасуы, анальды жарық үшін ерекшелік болып табылады. Сонымен қатар, науқастың тамақтану тәсілі, су тұтыну, физикалық белсенділік деңгейі және бар болса, созылмалы аурулары да ескеріледі. Себебі анальды жарық тек механикалық жыртылу емес, көбінесе өмір салтының нәтижесі. Дәрігер анальды аймақты мұқият тексеріп, жарықтың бар-жоғын визуалды түрде бағалайды. Жедел (жаңа пайда болған) жарықтарда жұқа, беткейлі және әдетте артқы орта сызығында орналасқан жыртылу байқалады. Созылмалы жарықтарда жараның айналасында тері қатпарлары, қалыңдатылған жара шеттері немесе екінші дәрежелі зақымданулар көрінуі мүмкін. Бұл тексеру мұқият және ұқыпты жүргізілуі керек, себебі науқастың бастан кешірген ауырсынуы бұлшықеттердің еріксіз жиырылуына әкелуі мүмкін және тексеру тәжірибесін қиындатады. Жедел анальды жарық диагнозы көбінесе физикалық тексерумен расталады және басқа тексерулер қажет болмайды. Алайда, белгілер басқа аурулармен шатастырылса немесе жара күтілген уақытта жазылмаса, одан әрі бағалаулар қажет болуы мүмкін.
Анальды жарық қалай емделеді?
Анальды жарықтың емі көбінесе өмір салтын өзгерту, медициналық кремдер мен жылы отыру ванналарымен басталады. Талшыққа бай тағамдарды тұтыну, жеткілікті мөлшерде су ішу және дәретхана әдеттерін реттеу ұсынылады. Іш қату мәселесі бар адамдарда нәжісті жұмсарту және дәретхана кезінде күш салуды болдырмау жараның жазылуын тікелей жылдамдатады. Сол сияқты, ұзақ уақыт отыру, тым күш салу сияқты әрекеттерден де аулақ болу керек.
Бұл шараларға қосымша медициналық емдеуге де жүгінеді. Әсіресе, анус айналасындағы бұлшықеттердің (әсіресе ішкі сфинктер бұлшықетінің) спазмын азайту үшін кейбір жергілікті кремдер қолданылады. Бұл дәрілер аймақтағы бұлшықеттерді босаңсытып, қан айналымын арттырады және жазылу процесін қолдайды. Ауырсынуды азайту үшін жергілікті анестезиялық әсері бар кремдер де ұсынылуы мүмкін, бірақ бұл өнімдер тек симптомдарды бақылауда қолданылады, тікелей емдік әсерлері шектеулі. Кейбір жағдайларда нәжісті жұмсартатын дәрілер де процесте қосылады, әсіресе іш қату тарихы бар адамдарда өте пайдалы.
Егер барлық осы әдістерге қарамастан жарық жазылмаса және ауырсыну жалғасса, одан әрі емдеу нұсқалары қарастырылады. Олардың бірі ботулинум токсині инъекциясы. Қысқаша “ботокс” деп аталатын бұл емдеу ішкі сфинктер бұлшықетіне уақытша босаңсу қамтамасыз ету үшін қолданылады. Бұлшықеттің босаңсуы қан айналымын арттырады, бұл жараның жазылуын мүмкін етеді. Процедура әдетте амбулаторлық түрде жүргізіледі және әсері бірнеше ай бойы жалғасады.
Бастапқы кезеңде анальды жарықты емдеу көбінесе хирургиясыз сәтті аяқталуы мүмкін. Төзімді және ұзақ уақыт бойы өтпейтін жарықтарда анальды жарық операциясы тұрақты шешім бере алады. Әсіресе, созылмалы барлық консервативті тәсілдерге қарамастан түзелмейтін және өмір сапасын елеулі түрде бұзатын жарықтарда хирургия таңдалады. Ең жиі қолданылатын процедура – латеральды ішкі сфинктеротомия деп аталатын ішкі сфинктер бұлшықетінің бір бөлігін кесу негізінде жүзеге асырылатын техника. Бұл араласу бұлшықет спазмын тұрақты түрде азайтады және жараның жазылуын қамтамасыз етеді. Анальды жарық операциясынан кейін бірнеше апта ішінде ауырсыну айтарлықтай азаяды және нәжіс шығару жайлылығы қалпына келеді. Анальды жарықтың жазылу белгілері ауырсынудың азаюы, қан кетудің тоқтауы және нәжіс шығарудан кейін сыздау сезімінің жоғалуы түрінде байқалады.
Хирургиялық емес әдістерді іздейтін науқастар үшін анальды жарықты лазермен емдеу соңғы жылдары ерекше назар аударуда. Аз ауырсыну мен қысқа мерзімді жазылу процесін қалайтындар үшін лазермен анальды жарықты емдеу барған сайын көп таңдалып отыр.
Жиі қойылатын сұрақтар
Жарық бар екенін қалай білуге болады?
Анальды жарық әдетте дәретхана кезінде басталып, кейіннен жалғасатын өткір, сызат тәрізді ауырсынумен көрінеді. Нәжіс шығарғаннан кейін ауырсыну минуттар, тіпті сағаттар бойы жалғасуы мүмкін. Дәрет қағазында немесе нәжісте жарқын қызыл түсті қан көрінуі де жиі кездесетін белгі. Қышу, тітіркену және анус айналасында ыңғайсыздық сезімі де болуы мүмкін.
Жарық емделмесе не болады?
Анальды жарық емделмеген жағдайда, әдетте, өздігінен жазылу мүмкіндігі төмендейді. Күнделікті өмірге әсер ететін ауыр жағдайларда анальды жарық операциясы тиімді және тұрақты емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Процесс ұзартылған сайын, қарапайым жара созылмалыға айналады. Бұл жара шеттерінің қалыңдауына, ішкі сфинктер бұлшықетінде тұрақты спазмға және қан айналымының бұзылуына әкеледі. Мұндай циклде жара әр нәжіс шығаруда қайтадан ашылады, жазылу процесі басталады. Ұзақ мерзімді перспективада бұл жағдай тек физикалық ауырсынуға ғана емес, нәжіс шығарумен байланысты қорқыныштарға, әлеуметтік тартынушылықтарға және өмір сапасының елеулі жоғалтуына себеп болуы мүмкін.
Анальды жарық отырғанда ауыртпалық тудыра ма?
Әсіресе белсенді кезеңдегі анальды жарық тек дәретхана кезінде ғана емес, отырғанда да ауырсынуға себеп болуы мүмкін. Бұл ауырсыну әдетте өткір емес, сыздаушы және мазасыздандыратын сипатқа ие. Ұзақ уақыт отыруда, қатты жерлерде болуда немесе жүргенде үйкеліс сезімімен қоздырылуы мүмкін. Бұл жағдай күнделікті әрекеттерге әсер етуі мүмкін және әсіресе кеңседе жұмыс істейтін адамдарда өмір сапасын төмендетуі мүмкін.
Анальды жарық қалай көрінеді?
Анальды жарық жалаң көзбен көрінетін құрылым, бірақ оны анықтау оңай емес. Анус аймағы қол жеткізу мен визуалды тексеру үшін қиын аймақ. Жедел жарықтар әдетте анустың артқы жағында жұқа сызық немесе жыртылу ретінде байқалады. Созылмалы жарықтарда жара шетінде тері қатпарлары (сентинел тегі) пайда болуы мүмкін және жара тереңдеген, шеттері қалыңдаған болуы мүмкін.
Анус арқылы гель тәрізді сұйықтықтың шығуы не білдіреді?
Анус арқылы шығатын гель тәрізді сұйықтық әдетте шырыш деп аталатын секреция болып табылады және ас қорыту жүйесінің табиғи құрылымында орын алады. Бұл секрецияның қалыптан тыс артуы, тітіркену, инфекция немесе қабыну ішек аурулары (мысалы, жаралы колит, Кроhn ауруы) сияқты кейбір жағдайлардың хабаршысы болуы мүмкін. Анальды жарықтарда да үнемі тітіркенген аймақтан шырыш тәрізді сұйықтық шығуы мүмкін. Бұл сұйықтық мөлдір, кейде сары болуы мүмкін және сирек жағымсыз иіс тудыруы мүмкін.
Анальды жарық болса колоноскопия жасала ма?
Анальды жарық диагнозы әдетте қарапайым физикалық тексеру арқылы қойылатынынан, бастапқы кезеңде колоноскопияға қажеттілік жоқ. Кейбір арнайы жағдайларда, әсіресе жарық созылмалы болса, күтілгеннен ұзақ уақыт бойы жазылмаса немесе жасы, тарихы және белгілері колоректальды рак сияқты басқа ауруларды көрсетсе, колоноскопия қажет болуы мүмкін.
Нәжісте ет бөлігінің шығуы не себеп болады?
Анальды жарық, әдетте, беткейлі жыртылу болғандықтан, нәжісте тек жарқын қызыл, жаңа қан көрінуі күтіледі. Нәжісте ет бөліктері ретінде сипатталатын құрылымдар көбінесе қан ұйығы, ішек шырышты қабығына тән бөртпелер немесе ісіктер болып табылады. Бұл жағдай ауыр ішек қабынуына, полиптерге, дивертикул қан кетуіне немесе сирек болса да ісікке нұсқайды. Әсіресе нәжіс әдеттерінде өзгерістер, іштің ауыруы немесе жасырын қан жоғалту сияқты қосымша белгілер болса, міндетті түрде гастроэнтерология маманына жүгіну қажет және қажетті тексерулер жүргізілуі керек.
Нәжісте ақ дөңгелек бөліктер не білдіреді?
Анальды жарық тікелей мұндай құрылымдарға себеп болмайды, бірақ созылмалы жарықтары бар науқастарда ішектің флорасы, дәретхана әдеттері және шырыш секрециясы өзгеруі мүмкін. Бұл да нәжісте уақытша abnormal бөліктер немесе тін қалдықтарының байқалуына себеп болуы мүмкін. Нәжісте байқалған ақ дөңгелек құрылымдар көбінесе паразит жұмыртқалары немесе құрт сегменттерімен байланысты. Әсіресе балаларда жиі кездеседі, бірақ ересектерде де кездесуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл бөліктер ішек флорасына тән жартылай құрылымдар немесе ас қорытуға жатпайтын шырыш бөліктері болуы мүмкін.
Нәжісте жұмыртқа ақына ұқсас секреция не білдіреді?
Анальды жарық, нәжіс шығарған кезде аймақта тітіркену мен қабынуға себеп болғанда, шырыш өндірісі артуы мүмкін. Бұл секреция, әдетте, нәжісте көрінеді және консистенциясы жұмыртқа ақына ұқсас болуы мүмкін. Жұмыртқа ақы консистенциясындағы секреция ас қорыту жүйесінен бөлінген шырыш болуы мүмкін. Бұл шырыш қалың ішектің ішкі бетін қорғау мақсатында табиғи түрде өндіріледі, бірақ оның мөлшерінің артуы, әдетте, тітіркенудің немесе қабынудың белгісі болып табылады. Спастикалық колон (тітіркенетін ішек синдромы), инфекциялық колиттер, жаралы колит және Кроhn ауруы сияқты жағдайларда шырыш секрециясы артуы мүмкін.
Нәжісте мөлдір секреция не?
Нәжісте мөлдір секреция көбінесе шырыштан тұрады және ішек бетінің сырғуын қамтамасыз ететін табиғи секреция болып табылады. Айқын мөлшерде көрінсе, бұл жағдай әдетте ішек қабырғасының тітіркенгенін білдіреді. Бұл тітіркену инфекция, тітіркенетін ішек синдромы, қабыну ішек ауруы немесе анальды аймақтағы жарық (фиссура) сияқты жағдайлар нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Егер соңғы күндерде анус аймағында ауырсыну, қан кету немесе дәретханада қиындық сияқты белгілерді сезінсеңіз, бұл жағдайдың себебін анықтау үшін уақытты жоғалтпай мамандарымыздан кеңес алыңыз. Ерте диагноз және емдеу процесінің сәттілігін арттырады.
