ანალური ფისურის რა არის? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ანალური ფისურა არის პატარა ნაპრალი, რომელიც წარმოიქმნება ანუსის გარშემო. იგი შეიძლება იყოს იმდენად შემაწუხებელი, რომ პირდაპირ გავლენას ახდენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, რადგან ეს ნაპრალი შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შეგრძნება, როგორც მინის ჭრის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება გამოიყურებოდეს როგორც მარტივი ჭრილობა, სინამდვილეში ეს მდგომარეობა მოიცავს მრავალი სხეულის პრობლემას.

ანალური ფისურა რა არის?

ანალური ფისურა არის პატარა, მაგრამ ძალიან მტკივნეული ნაპრალი, რომელიც წარმოიქმნება ანუსის გარშემო. იგი ჩვეულებრივ წარმოიქმნება გაწვდილი სქემის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნაპრალი არის ზედაპირული, მას აქვს ნერვების სიმრავლე, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ყოველდღიური ცხოვრების სერიოზული ტკივილი. ქრონიკული ანალური ფისურა არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება იმ ნაპრალებისთვის, რომლებიც არსებობს რვა კვირაზე მეტი და არ იკურნება თვითნებურად.

ანალური ფისურის სიმპტომები რა არის?

ანალურ ფისურასთან დაკავშირებული სიმპტომების შორის ყველაზე გავრცელებული არის მკვეთრი ტკივილი, რომელიც იგრძნობა ტუალეტის დროს, როგორც მინის ჭრის დროს. ეს ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი ცდილობს მაქსიმალურად დააგვიანოს შემდეგი ტუალეტი, მაგრამ ეს თავიდან აცილება შეიძლება გამოიწვიოს შეკრულობას და პრობლემა კიდევ უფრო გაუარესდეს. მუდმივი ტკივილი და სისხლდენა უნდა იყოს საფუძველი ქრონიკული ანალური ფისურის დიაგნოზისთვის. ხშირად შემხვედრი ანალური ფისურის სიმპტომები მოიცავს:

• ტკივილი: ტუალეტის დროს, განსაკუთრებით მკაცრი ან გაწვდილი ფეკალური მასების დროს, იგრძნობა მტკივნეული შეგრძნება ანუსის გარშემო. ეს ტკივილი ჩვეულებრივ აღწერილია როგორც მკვეთრი, როგორც დანით. ტუალეტის დასრულების შემდეგაც კი ტკივილი შეიძლება დარჩეს. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რეგიონში შეიძლება გაგრძელდეს სიზმარი და დაწვა.
• სისხლდენა: ტუალეტის შემდეგ ტუალეტის ქაღალდზე შესამჩნევი ნათელი წითელი სისხლი ხშირად შეიძლება იყოს ჰემოროიდების მსგავსი. თუმცა, ანალურ ფისურაში სისხლი ჩვეულებრივ ზედაპირულია, მაგრამ მაინც უნდა იყოს ყურადღების ცენტრში. ტუალეტის შემდეგ ნათელი წითელი სისხლის გამოჩენა ხშირად შეფასდება როგორც ანალური ფისურის სისხლდენის სიმპტომი.
• კანის მგრძნობელობა და გაღიზიანება: დროთა განმავლობაში, ანუსის გარშემო კანის გაღიზიანება შეიძლება განვითარდეს. როდესაც ზიხართ, დადიხართ ან შარვლის შეხების დროს, რეგიონი შეიძლება იგრძნოს გაღიზიანებული, როგორც წვა, ქავილი. ეს სიმპტომები პირველ ეტაპზე შეიძლება იყოს მსუბუქი, მაგრამ დროთა განმავლობაში უფრო შესამჩნევი ხდება.
• ტუალეტში გასვლის შიში: ტკივილის სიმძიმე ადამიანს უნებლიეთ აიძულებს, რომ თავიდან აიცილოს ფეკალური მასების გამოყოფა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს შეკრულობას, რაც კი ფისურის გაღრმავებას და ქრონიკულობას იწვევს.

ანალური ფისურა როგორ წარმოიქმნება?

ანალური ფისურა შეიძლება გამოიყურებოდეს როგორც ზედაპირული კანის ნაპრალი, მაგრამ მისი წარმოქმნის პროცესი მხოლოდ მექანიკური დაზიანებისგან არ შედგება. ფიზიოლოგიური დონეზე, ეს პატარა ნაპრალი წარმოიქმნება რამდენიმე ბიოლოგიური მექანიზმის ერთობლიობით, როგორიცაა კუნთების დაძაბულობა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ქსოვილებს შორის დაძაბულობა. სხეული აქ მხოლოდ ნაპრალს არ აღწერს, არამედ ასევე აღნიშნავს, რომ მისი ბალანსი დარღვეულია. ხანგრძლივი შეკრულობა არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ანალური ფისურის. მკაცრი ფეკალური მასები, როდესაც ანუსიდან გადის, გაწვდავს რეგიონში კანს და იწვევს წვრილ მუკოზაში ნაპრალის წარმოქმნას. თუ ეს ერთხელ მოხდა, რეგიონი უკვე მგრძნობიარე ხდება და განმეორებითი ფეკალური მასების გამოყოფის დროს ჭრილობა შეიძლება ყოველ ჯერზე გაიხსნას. ბავშვებში ანალური ფისურა ჩვეულებრივ წარმოიქმნება შეკრულობის შემდეგ მკაცრი ფეკალური მასების გადაცემით და შეიძლება გამოიხატოს მშობლების ყურადღების მიქცევით ტირილით და აუღელვებლად.

ტუალეტში ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ყოფნა ან ფეკალური მასების გამოყოფისთვის ზედმეტად დაძაბვა ზრდის წნევას ანალურ არხში. ეს წნევა ქმნის დაძაბულობას სისხლძარღვებზე და საბოლოოდ ქსოვილი შეიძლება გაიხსნას. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად ხდება იმ ადამიანებში, რომლებიც დაბალ ბოჭკოს საკვებს მიირთმევენ და საკმარისი წყალს არ სვამენ. ფისურა დაკავშირებულია არა მხოლოდ შეკრულობასთან, არამედ ქრონიკულ დიარეასთანაც. მუდმივი ფეკალური მასების გამოყოფა იწვევს რეგიონში მუკოზის გაღიზიანებას. მჟავე ან ხშირად ფეკალური მასების გადაცემა კანს აზიანებს, წვრილი კანს სუსტს ხდის და საბოლოოდ პატარა ნაპრალები წარმოიქმნება. მშობიარობის დროს, პელვური რეგიონი ასევე ექვემდებარება ინტენსიურ წნევას. ეს მდგომარეობა შეიძლება გახდეს საფუძველი ანალური ფისურის განვითარებისთვის მშობიარობის შემდეგ. ასევე, იშვიათად, ანუსზე სამედიცინო ჩარევები ან ტრავმები შეიძლება გამოიწვიოს ფისურის წარმოქმნა. მამაკაცებში ანალური ფისურა უფრო ხშირად ხდება მძიმე აწევის, შეკრულობის და ხანგრძლივი დაძაბვის დროს.

ანალური ფისურის დიაგნოზი როგორ კეთდება?

დიაგნოზის პროცესი იწყება იმით, რომ პაციენტი მკურნალ ექიმს ღიად გამოხატავს თავის სიმპტომებს. ფეკალური მასების გამოყოფის დროს ტკივილის ბუნება, ხანგრძლივობა, სისხლდენის არსებობა, ტუალეტის ჩვევების ცვლილებები და სხვა დეტალები პირველ შეფასებაში ძალიან განსაზღვრელია. განსაკუთრებით, ტკივილის დაწყება ტუალეტის დროს და შემდეგ გარკვეული ხნის განმავლობაში გაგრძელება არის ანალური ფისურისთვის გამორჩეული თვისება. ასევე, პაციენტის კვების წესი, წყლის მოხმარება, ფიზიკური აქტივობის დონე და თუ არსებობს ქრონიკული დაავადებები, ასევე უნდა იქნას გათვალისწინებული. რადგან ანალური ფისურა მხოლოდ მექანიკური ნაპრალი არ არის, არამედ ხშირად ცხოვრების წესის შედეგია. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის ანალურ რეგიონს და თვალით შეაფასებს ფისურის არსებობას. მწვავე (ახალი წარმოქმნილი) ფისურებში შეიძლება გამოვლინდეს თხელი, ზედაპირული და ჩვეულებრივ უკანა შუა ხაზზე მდებარე ნაპრალი. ქრონიკული ფისურების შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს ჭრილობის გარშემო კანის ნაოჭები, გამუქებული ჭრილობის კიდეები ან მეორადი დაზიანებები. ეს გამოკვლევა უნდა იყოს ყურადღებით და ზუსტად ჩატარებული, რადგან პაციენტის მიერ განცდილი ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების უნებლიე შეკუმშვა და გამოკვლევის გამოცდილება გაართულოს. მწვავე ანალური ფისურის დიაგნოზი ხშირად ფიზიკური გამოკვლევით დადასტურებულია და დამატებითი გამოკვლევის საჭიროება არ არსებობს. თუმცა, თუ სიმპტომები სხვა დაავადებებთან არის დაკავშირებული, ან ჭრილობა არ იკურნება მოლოდინის დროს, შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო დეტალური შეფასებები.

ანალური ფისურის მკურნალობა როგორ ხდება?

ანალური ფისურის მკურნალობა ხშირად იწყება ცხოვრების წესის ცვლილებებით, მედიკამენტოზური კრემებით და თბილი აბაზანებით. რეკომენდირებულია ბოჭკოს მდიდარი საკვების მოხმარება, საკმარისი წყლის მიღება და ტუალეტის ჩვევების რეგულირება. შეკრულობის პრობლემების მქონე ადამიანებში ფეკალური მასების დარბილება და ტუალეტის დროს გაწვდვის თავიდან აცილება ჭრილობის სწრაფად გაწვდას უშუალოდ აჩქარებს. ასევე, უნდა იქნას თავიდან აცილებული ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ჯდომა, ზედმეტი დაძაბვა და მსგავსი ქცევები.

ამ ზომების გარდა, მედიკამენტური მკურნალობაც გამოიყენება. განსაკუთრებით ანუსის გარშემო კუნთების (განსაკუთრებით შიდა სფინქტერის) სპაზმის შემცირებისთვის გამოიყენება ზოგიერთი ტოპიკური კრემი. ეს მედიკამენტები რეგიონში კუნთებს ამშვიდებს, რაც ზრდის სისხლის მიმოქცევას და ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების პროცესს. ტკივილის შემცირების მიზნით შეიძლება რეკომენდირდოს ადგილობრივი ანესთეზიური ეფექტური კრემები, მაგრამ ასეთი პროდუქტები მხოლოდ სიმპტომების კონტროლისთვის გამოიყენება, მათი პირდაპირი მკურნალობის ეფექტები შეზღუდულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფეკალური მასების დარბილების მედიკამენტებიც შეიძლება პროცესში ჩაერთონ, რაც განსაკუთრებით სასარგებლოა შეკრულობის ისტორიის მქონე ადამიანებისთვის.

თუ ყველა ამ მეთოდის მიუხედავად, ფისურა არ იკურნება და ტკივილი გრძელდება, შეიძლება შეფასდეს უფრო მოწინავე მკურნალობის ვარიანტები. მათ შორის ერთ-ერთი არის ბოტულინუმის ტოქსინის ინექცია. მოკლედ, ეს მკურნალობა გამოიყენება შიდა სფინქტერის კუნთის დროებითი მოდუნების უზრუნველსაყოფად. კუნთის მოდუნების შედეგად სისხლის მიმოქცევა იზრდება, რაც ჭრილობის გამოჯანმრთელებას შესაძლებელს ხდის. პროცესი ჩვეულებრივ ხდება ამბულატორიულად და მისი ეფექტი რამდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება.

თუ ეს არის საწყისი ეტაპი, ანალური ფისურის მკურნალობა ხშირად წარმატებით სრულდება ოპერაციის გარეშე. წინააღმდეგობის გაწევის და ხანგრძლივი დროის განმავლობაში არ გამქრალი ჭრილობების შემთხვევაში, ანალური ფისურის ოპერაცია შეიძლება უზრუნველყოს მუდმივი გადაწყვეტა. განსაკუთრებით ქრონიკული ფისურების შემთხვევაში, რომლებიც არ იკურნება ყველა კონსერვატიული მიდგომების მიუხედავად და მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, ოპერაცია შეიძლება იყოს სასურველი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურა არის ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია, რომელიც ეფუძნება შიდა სფინქტერის კუნთის ნაწილის გაწვდას. ეს ჩარევა მუდმივად ამცირებს კუნთების სპაზმს და უზრუნველყოფს ჭრილობის გამოჯანმრთელებას. ანალური ფისურის ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირაში ტკივილი აშკარად მცირდება და ფეკალური მასების გამოყოფის კომფორტი აღდგება. ანალური ფისურის გამოჯანმრთელების ნიშნები არის ტკივილის შემცირება, სისხლდენის შეწყვეტა და ფეკალური მასების გამოყოფის შემდეგ სიზმრის გაქრობა.

ოპერაციის გარეთ მეთოდების ძიების შემთხვევაში, ანალური ფისურის ლაზერული პროცედურები ბოლო წლებში უფრო პოპულარული ხდება. ნაკლებად მტკივნეული და მოკლე დროის გამოჯანმრთელების პროცესის სურვილის მქონე ადამიანებისთვის ლაზერული ანალური ფისურის მკურნალობა სულ უფრო მეტად ხდება პოპულარული.

ხშირად დასმული კითხვები

თუ ბოლო დღეებში ანალური რეგიონში ტკივილი, სისხლდენა ან ტუალეტში გაწვდვა იგრძენით, დრო არ უნდა დაკარგოთ, რათა გაირკვეს ამ მდგომარეობის მიზეზი ჩვენი სპეციალისტებისგან შეხვედრა. ადრე დიაგნოზი და მკურნალობის პროცესის წარმატება იზრდება.