Çfarë është Fissura Anal? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Fissura anal është një copë e vogël e shqyerjes në lëkurën përreth anusit. Ajo mund të jetë aq shqetësuese saqë ndikon drejtpërdrejt në jetën e përditshme, pasi kjo shqyerje mund të shkaktojë dhimbje si prerje xhami gjatë defekimit. Megjithëse duket si një plagë e thjeshtë, në të vërtetë është një gjendje që përmban shumë probleme të lidhura me trupin.

Çfarë është Fissura Anal?

Fissura anal përfaqëson formimin e një çarje në anus, një shqyerje të vogël por shumë të dhimbshme në lëkurën përreth anusit. Ajo zakonisht ndodh si rezultat i një tensioni gjatë defekimit. Edhe pse kjo shqyerje është në sipërfaqe, ajo ndodhet në një zonë të pasur me nerva dhe mund të shkaktojë dhimbje të konsiderueshme që ndikon në jetën e përditshme. Fissura anal kronike është një term që përdoret për çarjet që kanë qenë të pranishme për më shumë se tetë javë dhe që nuk shërohen vetë.

Çfarë janë Simptomat e Fissurës Anal?

Simptomat më të zakonshme të fissurës anal përfshijnë dhimbjen e fortë që ndjehet si prerje xhami gjatë defekimit. Kjo dhimbje është aq e fortë saqë personi mund të dëshirojë ta shtyjë defekimin sa më shumë të jetë e mundur, por kjo shmangie shkakton kapsllëk dhe problemin e bën edhe më të keq. Në rastet e dhimbjes dhe gjakderdhjes që përsëriten vazhdimisht, duhet të merret parasysh diagnoza e fissurës anal kronike. Simptomat e zakonshme të fissurës anal përfshijnë:

• Dhimbja: Gjatë defekimit, veçanërisht gjatë kalimit të një jashtqitjeje të fortë ose të vështirë, ndjehet një dhimbje e papritur rreth anusit. Kjo dhimbje zakonisht përshkruhet si e mprehtë, si thikë. Edhe pas përfundimit të defekimit, dhimbja mund të vazhdojë. Një ndjesi djegie dhe dhembje mund të vazhdojë për një kohë të gjatë në këtë zonë.
• Gjakderdhja: Gjak i kuq të ndritshëm i dukshëm në letër higjienike pas defekimit shpesh ngatërrohet me hemoroidet. Megjithatë, në fissurën anal, gjaku zakonisht është sipërfaqësor, por gjithsesi duhet të merret parasysh. Shikimi i gjakut të kuq të ndritshëm pas defekimit shpesh vlerësohet si një shenjë e gjakderdhjes nga fissura anal.
• Ndjeshmëria dhe irritimi në lëkurë: Me kalimin e kohës, ndjenja e shqetësimit zhvillohet në lëkurën përreth anusit. Gjatë uljes, ecjes, ose edhe kontaktit me rrobat e brendshme, zona mund të ndjehet e irrituar, duke shkaktuar djegie dhe kruarje. Këto simptoma mund të jenë të lehta në fillim, por bëhen më të dukshme me kalimin e kohës.
• Kërcënimi për të shkuar në tualet: Intensiteti i dhimbjes e shtyn personin të vonojë defekimin. Kjo situatë shkakton kapsllëk, dhe kapsllëku çon në thellimin dhe kronizimin e fissurës.

Si Ndodh Fissura Anal?

Megjithëse fissura anal duket si një shqyerje sipërfaqësore e lëkurës, procesi i formimit të saj nuk është thjesht një dëmtim mekanik. Në nivel fiziologjik, formimi i kësaj çarje ndodh përmes një kombinimi të disa mekanizmave biologjikë si tensioni muskulor, çrregullimi i qarkullimit të gjakut dhe tensioni ndërmjet indeve. Trupi këtu tregon se nuk është vetëm një shqyerje, por në të vërtetë është një shenjë e një ekuilibri të prishur. Kapsllëku i zgjatur është shkaku më i zakonshëm i fissurës anal. Jashtqitja e ngurtë shtrin lëkurën në zonë dhe shkakton shqyerje në mukozën e hollë. Kur ndodh një herë, zona bëhet e ndjeshme dhe gjatë defekimeve të përsëritura, plagë mund të hapet përsëri çdo herë. Në foshnjat, fissura anal zakonisht shfaqet pas kalimit të jashtqitjes së fortë pas kapsllëkut dhe shfaqet me qarje dhe shqetësim që mund të tërheqë vëmendjen e prindërve.

Qëndrimi në tualet për një kohë të gjatë ose përpjekja e tepërt për të nxjerrë jashtqitjen rrit presionin në kanalin anal. Ky presion shkakton tension në enët e gjakut dhe përfundimisht mund të çojë në shqyerje të indeve. Kjo situatë ndodh më shpesh tek ata që hanë ushqime me fibra të ulëta dhe nuk pinë mjaftueshëm ujë. Fissura anal është gjithashtu e lidhur me diare kronike. Defekti i vazhdueshëm shkakton irritim të mukozës në zonë. Kalimi i jashtqitjeve acidike ose të shpeshta lodh trupin, dobëson lëkurën e hollë dhe përfundimisht shkakton shfaqjen e çarjeve të vogla. Gjatë lindjes, zona pelvike gjithashtu përballet me presion të lartë. Kjo situatë mund të krijojë kushte për zhvillimin e fissurës anal pas lindjes. Po ashtu, ndonjëherë, ndërhyrjet mjekësore ose traumat në anus mund të shkaktojnë formimin e fissurës. Tek meshkujt, fissura anal është më e zakonshme në situata si ngritja e objekteve të rënda, kapsllëku dhe përpjekjet e zgjatura.

Si Diagnostikohet Fissura Anal?

Procesi i diagnostikimit fillon me shprehjen e qartë të simptomave nga pacienti te mjeku. Natyrën e dhimbjes gjatë defekimit, kohëzgjatjen e saj, nëse ka gjakderdhje, ndryshimet në zakonet e tualetit dhe detaje të tjera janë shumë përcaktuese në vlerësimin e parë. Veçanërisht, kur dhimbja fillon gjatë defekimit dhe vazhdon për një kohë pas tij, kjo është një karakteristikë dalluese për fissurën anal. Gjithashtu, stili i ushqyerjes, konsumimi i ujit, niveli i aktivitetit fizik dhe ndonjë sëmundje kronike duhet të merren parasysh. Sepse fissura anal nuk është vetëm një shqyerje mekanike, por shpesh është rezultat i zakoneve të jetesës. Mjeku shqyrton me kujdes zonën anal për të vlerësuar praninë e fissurës. Në fissurat akute (të sapoformuara), zakonisht shikohet një shqyerje e hollë, sipërfaqësore dhe zakonisht e vendosur në vijën e mesme të pasme. Në fissurat kronike, mund të shihen palosje të lëkurës përreth plagës, skajet e plasaritjes të trashura ose lezione të dyta. Kjo ekzaminim duhet të bëhet me kujdes dhe vëmendje, sepse dhimbja që ndjen pacienti mund të shkaktojë kontraktim të muskujve dhe të vështirësojë përvojën e ekzaminimit. Diagnostikimi i fissurës anal akute zakonisht konfirmohet me ekzaminimin fizik dhe nuk kërkon një vlerësim tjetër. Megjithatë, nëse simptomat ngatërrohen me sëmundje të tjera ose nëse plaga nuk shërohet brenda kohës së pritur, mund të nevojiten vlerësime më të detajuara.

Si Trajtohet Fissura Anal?

Trajtimi i fissurës anal zakonisht fillon me ndryshime në stilin e jetesës, kremra mjekësorë dhe banjot e ngrohta. Konsumi i ushqimeve të pasura me fibra, pirja e mjaftueshme e ujit dhe rregullimi i zakoneve të tualetit rekomandohen. Në rastin e kapsllëkut, zbutja e jashtqitjes dhe parandalimi i tensionit gjatë defekimit ndihmon në shpejtimin e shërimit të plagës. Po ashtu, duhet të shmangen sjelljet si qëndrimi i gjatë ulur dhe përpjekjet e tepërta.

Përveç këtyre masave, përdoren edhe trajtime mjekësore. Veçanërisht, disa kremra topikë përdoren për të reduktuar spazmën e muskujve përreth anusit (veçanërisht të muskulit sfinkter të brendshëm). Këto ilaçe relaksojnë muskujt në zonë, rrisin qarkullimin e gjakut dhe mbështesin procesin e shërimit. Kremra me efekt anestezik lokal gjithashtu mund të rekomandohen për të reduktuar dhimbjen, por këto produkte përdoren vetëm për kontrollin e simptomave dhe kanë efekte të drejtpërdrejta të kufizuara në trajtim. Në disa raste, ilaçet për zbutjen e jashtqitjes gjithashtu përfshihen në proces, veçanërisht janë shumë të dobishme për ata me histori kapsllëku.

Nëse asnjë nga këto metoda nuk ndihmon dhe fissura vazhdon të mos shërohet dhe dhimbja vazhdon, shqyrtohen mundësi më të avancuara të trajtimit. Njëra prej tyre është injeksioni i toksinës botulinike. E njohur shkurtimisht si “botox”, kjo trajtim aplikohet për të siguruar një relaksim të përkohshëm të muskulit sfinkter të brendshëm. Me relaksimin e muskulit, qarkullimi i gjakut rritet, duke e bërë të mundur shërimin e plagës. Procedura zakonisht kryhet në ambulator dhe efekti i saj zgjat për disa muaj.

Nëse është në fazën fillestare, trajtimi i fissurës anal zakonisht mund të përfundojë me sukses pa nevojën për kirurgji. Në rastet e çarjeve të qëndrushme dhe të zgjatura, operacioni për fissurën anal mund të ofrojë një zgjidhje të përhershme. Veçanërisht, në rastet e kronizuara që nuk përmirësohen pavarësisht të gjitha qasjeve konservatore dhe që ndikon ndjeshëm në cilësinë e jetës, kirurgjia preferohet. Procedura më e zakonshme është një teknikë që quhet lateral internal sphincterotomy, e cila bazohet në prerjen e një pjese të muskulit sfinkter të brendshëm. Kjo ndërhyrje redukton përhershmërisht spazmën e muskulit dhe siguron shërimin e plagës. Pas operacionit të fissurës anal, dhimbja zakonisht zvogëlohet dukshëm brenda disa javësh dhe komoditeti gjatë defekimit rikthehet. Shenjat e shërimit të fissurës anal përfshijnë zvogëlimin e dhimbjes, ndalimin e gjakderdhjes dhe zhdukjen e ndjesisë së dhembjes pas defekimit.

Për pacientët që kërkojnë metoda jo kirurgjikale, aplikimet me lazer për fissurën anal janë bërë gjithnjë e më të njohura në vitet e fundit. Trajtimi me lazer për fissurën anal po preferohet gjithnjë e më shumë për ata që dëshirojnë një proces shërimi më pak të dhimbshëm dhe më të shpejtë.

Pyetje të Shpeshta

Nëse keni përjetuar dhimbje, gjakderdhje ose vështirësi në tualet në ditët e fundit, mos hezitoni të merrni një takim me mjekët tanë specialistë . Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm do të rrisin shanset për suksesin e procesit tuaj të shërimit.