Көмей обыры неден пайда болады? Белгілері қандай? Диагностика және емдеу қалай жүргізіледі?
Көмей – мойын бөлігінде ауа жолының үстінде орналасқан орган. Көмейдің тыныс алуға және сөйлеуге көмектесетін маңызды рөлі бар. Көмейдің әртүрлі бөліктерінде пайда болатын обырлар бәрі көмей обыры деп аталады. Көмей обырының көпшілігі бірдей жасуша құрылымында болса да, обырдың пайда болған бөлігін ажырату үшін нақты терминдер қолданылады. Көмей обыры әдетте дауыс сымдары орналасқан жерде немесе тамақтың орта бөлігінде пайда болады. Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездесетін обыр түрі. Көмей обырында ең айқын симптомдар дауыс өзгеруі мен тамақ ауруы болса да, нақты диагноз қою үшін денсаулық сақтау маманына қаралу және емдеуді бастау пайдалы болады. Көмей обырын емдеуде әдетте хирургиялық операция жүргізіледі, бірақ радиотерапия және химиотерапия сияқты емдеу әдістері де ауруыңыздың жағдайына байланысты таңдалуы мүмкін. Бұл мақалада көмей обырының себептерін, белгілерін, түрлерін және емдеу әдістерін егжей-тегжейлі біле аласыз.
Көмей обыры неден пайда болады?
Обыр – қалыпты жасушалардың бақылаусыз көбейуі нәтижесінде жасушалық белсенділіктің бұзылуы. Көмей обыры – көмейдің кез келген бөлігінде обыр пайда болуы ретінде анықталады. Темекі мен алкогольді көп тұтыну көмей обырының қаупін едәуір арттырады. Дұрыс тамақтанбау, нашар ауыз гигиенасы, адам папиллома вирусы (HPV) және Эпштейн-Бар вирусы сияқты вирустық инфекциялар, рефлюкс ауруы, жұмыс орнында токсикалық заттарға ұшырау және витамин тапшылығы сияқты факторлар да көмей обырының қаупін арттыратын басқа себептер болып табылады. Обырдың пайда болған бөлігін ажырату үшін әртүрлі терминдер қолданылады. Көмей обырының түрлері мыналар:
- Назофаринкс обыры: Назофаринкс – жұтқыншақтың жоғарғы бөлігі мен мұрынның артындағы аймақ. Бұл бөлімде пайда болған обыр назофаринкс обыры деп аталады. Сирек кездесетін обыр түрі.
- Орофарингеал обыр: Орофарингеал – тамағыңыз бен аузыңыздың дәл артында орналасқан бөлікті қамтиды. Бұл жерде пайда болған обырға орофарингеал обыр деп аталады.
- Гипофарингеал обыр: Тамақтың төменгі бөлігінде, асқазан мен ауа жолының үстінде орналасқан гипофаринксте пайда болатын обыр түрі.
- Глоттикалық обыр: Көмейдің глоттикалық деп аталатын бөлігінде дауыс сымдары орналасқан. Сіздің дауысыңыз осы жерде пайда болады. Бұл бөлімде пайда болған обырға глоттикалық обыр деп аталады.
- Супраглоттикалық обыр: Дауыс сымдарының жоғарғы бөлігінде орналасқан және жоғарғы көмей деп аталатын аймақ супраглоттикалық деп аталады, және бұл жерде пайда болған обырға супраглоттикалық обыр деп аталады. Обыр жоғарғы көмей бөлігінде пайда болғандықтан, жейтін тағамдардың ауа жолына кіруін болдырмайтын шеміршек – эпиглотиске әсер етуі мүмкін. Барлық көмей обырының шамамен 35%-ын қамтиды.
- Субглоттикалық обыр: Дауыс сымдарының төменгі бөлігінде орналасқан төменгі көмей деп аталатын аймақ субглоттикалық деп аталады. Бұл жерде пайда болған обырға субглоттикалық обыр деп аталады. Барлық көмей обырының шамамен 5%-ын қамтиды.
Көмей обырының белгілері қандай?
Төменде көрсетілген көмей обыры белгілерін сезінсеңіз, денсаулық сақтау маманына қаралу пайдалы болады. Көмей обырының белгілі бір белгілері мыналар:
- Дауыс кішірейіп шығуы немесе анық сөйлей алмау сияқты дауыс өзгерістері.
- Жұтқан кезде ауырсыну немесе жұту қиындықтары.
- Мойында өтпейтін түйін немесе ісік пайда болуы.
- Түсініксіз салмақ жоғалту.
- Ұзақ уақыт бойы жөтел немесе тыныс тарылуы.
- Тұрақты тамақ немесе құлақ ауруы.
- Тыныс алғанда хрип дыбысы болуы.
- Тыныс алуда қиындықтар туындауы.
- Мұрыннан қан кету.
- Бас ауруы.
- Тамақта жаралар мен тұрақты ауыз иісі болуы.
- Төменгі жақтың қаттылығы.
Көмей обыры қалай диагноз қойылады?
Көмей обырына күмәндансаңыз және 3 аптадан астам уақыт бойы дауыс кішіреюін сезінсеңіз, алғашқы диагноз қою және емдеу үшін құлақ, мұрын, тамақ дәрігеріне қаралуыңыз мүмкін. Дәрігеріңіз мойынның ішкі бөлігін тексеру үшін алдымен физикалық тексеру жүргізеді. Дәрігеріңіз дұрыс диагноз қою үшін биопсия және ПЭТ-КТ (томография) сияқты бейнелеу тесттеріне де мұқтаж болуы мүмкін. Көмей обырын диагностикалау үшін қолданылатын тесттер мыналар:
- Физикалық тексеру: Дәрігеріңіз ауру белгілеріңізді және көмей обырының қаупін арттыратын әрекеттерді сұрайды. Сондай-ақ, аузыңызда жара немесе мойныңызда ісінген лимфа түйіндері сияқты кез келген аномальды белгілерді тексеру үшін физикалық тексеру жүргізеді. Ларингоскопия: Дәрігеріңіз тамағыңызды егжей-тегжейлі тексеру үшін ларингоскоп қолдануы мүмкін. Ларингоскоп – жарықтандырылған жіңішке түтік және линзадан тұратын тамақтың артқы бөлігін бейнелеуге көмектесетін құрал.
- Фарингоскопия: Дәрігеріңіз бұл тесті орофарингеал обырын диагностикалау үшін жүргізеді. Фарингоскопия үшін арнайы дайындық қажет емес. Дәрігеріңіз тіліңізді басу үшін бір реттік ағаш немесе пластикалық шпательді қолданады. Фарингоскопияны басқаннан кейін аузыңызды тексеру үшін 5-10 мм көлеміндегі айна қолданады.
- Компьютерлік томография (КТ) сканері: КТ сканері – обырды диагностикалауда қолданылатын медициналық бейнелеу әдісі. Дәрігеріңіз бұл тесті орофарингеал обырын диагностикалау үшін пайдалана алады.
- Магниттік резонанстық бейнелеу (МРТ) сканері: Тамақтың егжей-тегжейлі бейнелерін жасау үшін радио толқындары, күшті магниттер және компьютер пайдаланылады.
- Позитронды эмиссия томографиясы (ПЭТ) сканері: Обыр науқастарында ісікті анықтау, обырдың таралуын тексеру үшін ПЭТ түсірілім жүргізіледі. Түсірілім жасалған аймақтың үш өлшемді бейнесі алынады.
- Эндоскопиялық биопсия: Дәрігеріңіз тін үлгісін алу үшін эндоскопия процедурасын жүргізуі мүмкін. Эндоскопия – ұшында жарықтандырылған кішкентай камерасы бар құрал көмегімен асқазан, ішек және тамақты бейнелеуге және қажет болса тін үлгісін алуға арналған процедура.
Көмей обырын емдеу әдістері қандай?
Дәрігеріңіз көмей обырын емдеу үшін бірнеше түрлі әдістерді қолдана алады. Көмей обырына арналған негізгі емдер радиотерапия, хирургиялық операция, химиотерапия және аурудың жағдайына байланысты қолданылатын обыр дәрілері болып табылады. Емдеуден кейін көмейдің көрінісі диагноз қою және емдеу процесіндегі ісік мөлшеріне байланысты. Алайда, көмей обыры әдетте ерте сатыда диагноз қойылғандықтан, басқа обыр түрлеріне қарағанда жақсы көрініске ие. Көмей обыры ерте диагноз қойылса, радиотерапия немесе хирургиялық операция емдеу процесінде тиімдірек болады. Обырдың кеш сатысында хирургиялық операция, радиотерапия және химиотерапия біріктіріліп, тиімді емдеу жүргізілуі мүмкін. Темекі немесе туберкулез пайдалансаңыз, емдеуіңіз тиімді болуы және жанама әсерлерді азайту үшін кез келген емдеуден бұрын темекі мен туберкулезді тоқтату пайдалы болады. Көмей обырын емдеуде қолданылатын емдер мыналар:
- Хирургиялық операция: Дәрігеріңіз көмей обырын емдеу үшін хирургиялық операцияны таңдауы мүмкін. Хирургиялық операцияның мақсаты – көмейіңізді және сөйлеу мен жұту сияқты қабілеттеріңізді мүмкіндігінше қорғау арқылы обырды жою. Егер операцияда көмейіңіздің бір бөлігі немесе барлығы алынып тасталса, сіз бұрынғыдай сөйлей алмайсыз немесе тыныс ала алмайсыз. Көмейдің кішкене бөлігі алынса, тамақтың алдыңғы жағына уақытша тесік (трахеостомия) ашылады, сондықтан тесік жабылғаннан кейін тыныс алу және сөйлеу функциялары табиғи жолмен жалғасады. Көмейдің толық алынып тасталатын операциялардан кейін, тыныс жолыңыз көмейдің алдыңғы қабырғасына тұрақты түрде ауыздан шығарылады. Сондықтан ауыздан және мұрнынан тыныс ала алмайсыз, және байланыс орнатуға көмектесу үшін қосымша емдеу мен сөйлеу терапиясына мұқтаж боласыз. Дауыс шығару үшін көмейіңізге орналастырылған электрлік құрылғыны да пайдалана аласыз. Операциядан кейін обыр жасушалары қайтадан диагноз қойылса, екінші хирургиялық операциямен бірге радиотерапия жүргізілуі мүмкін.
- Радиотерапия: Дәрігеріңіз кішігірім ісіктерді емдеу үшін хирургиялық операциядан бұрын немесе кейін радиотерапияны қолдана алады. Радиотерапияда обыр жасушаларын жою және жаңа обыр жасушаларының пайда болуын болдырмау үшін жоғары энергиялы сәулелер пайдаланылады. Күн сайын белгілі дозада радиация беріледі. Көмей обырының ерте сатысында радиотерапия хирургиялық емдеу сияқты тиімді болуы мүмкін. Кеш сатыдағы көмей обырында хирургиядан кейін қосымша емдеу ретінде қолданылуы мүмкін.
- Химиотерапия: Химиотерапия әдетте көмей обырының 3-ші және 4-ші сатысында ұсынылады және әдетте радиотерапиямен біріктіріліп қолданылады. Кейде көмейдегі ісікті кішірейту үшін операциядан бұрын химиотерапия жүргізіледі.
- Мақсатты емдеу: Мақсатты емдеуде сау жасушаларға зиян келтірмей обыр жасушаларын жою үшін дәрілер қолданылады. Бұл емдеуде обыр жасушаларында болатын және жасушалардың өсуіне және көбейуіне көмектесетін ақуыздарға назар аударылады. Пайдаланылатын дәрілер обыр жасушаларын өлтіреді және олардың өсуін баяулатады. Мақсатты емдеу көбінесе орофарингеал және гипофарингеал обыр түрлерінде қолданылады.
Көмей обыры емделеді, бірақ ерте диагноз қойылмаған көмей обыры тұрақты және маңызды зақымдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз көмей обырының белгілерін сезінсеңіз, уақытты жоғалтпай денсаулық сақтау маманына қаралуыңыз ерте диагноз қою және емдеу үшін өте маңызды. Көмей обырынан қорғанудың нақты жолы жоқ, бірақ темекі мен алкогольді тұтынуды азайту, HPV вакцинациясын алу және дұрыс тамақтану әдеттерін қалыптастыру көмей обырына шалдығу қаупіңізді едәуір азайтуы мүмкін. Егер сіз көмей обырына шалдықсаңыз, емделгеннен кейін көмей обырының қайталану ықтималдығы бар. Сондықтан емдеуден кейін денсаулық тексерулеріңізді өткізбеу өте маңызды. Көмей обыры емделгеннен кейін өмір сүру сапасыңызда өзгерістер болады. Тамақ жеу және сөйлеу сияқты күнделікті негізгі әрекеттеріңізде көмекке мұқтаж болуыңыз мүмкін. Өзгерген денсаулық жағдайына бейімделу үшін физикалық қолдаудан басқа психологиялық қолдауға да мұқтаж болуыңыз мүмкін. Көмек қажет деп ойласаңыз, денсаулық сақтау мамандарынан көмек сұраудан тартынбаңыз.
