In Құлақ, Мұрын, Тамақ Аурулары, Құлақ, мұрын, тамақ обырлары

Көмей обыры туралы ақпарат алу үшін форманы толтырыңыз

Көмей обыры неден пайда болады? Белгілері қандай? Диагностикасы мен емдеу әдістері қалай жүргізіледі?

Көмей – мойын бөлігінде тыныс жолдарының үстінде орналасқан орган. Көмейдің тыныс алуға және сөйлеуге көмектесетін маңызды рөлі бар. Көмейдің әртүрлі бөліктерінде пайда болатын обырлар көмей обыры деп аталады. Көмей обырының көпшілігі бірдей жасушалық құрылымда болса да, обырдың пайда болған бөлігін ажырату үшін нақты терминдер қолданылады. Көмей обыры әдетте дауыс сымдары орналасқан бөлікте немесе тамақтың орта бөлігінде пайда болады. Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездесетін обыр түрі. Көмей обырында ең айқын симптомдар дауыс өзгерістері мен тамақ ауруы болса да, нақты диагноз қою үшін денсаулық сақтау маманына көріну және емдеуді бастау пайдалы болады. Көмей обырын емдеуде әдетте хирургиялық операция жасалады, бірақ радиотерапия және химиотерапия сияқты емдеу әдістері де аурудың жағдайына байланысты таңдалуы мүмкін. Бұл мақалада көмей обырының себептерін, белгілерін, түрлерін және емдеу әдістерін егжей-тегжейлі біле аласыз.

Көмей обыры неден пайда болады?

Обыр, қалыпты жасушалардың бақылаусыз көбейуі нәтижесінде жасушалық белсенділіктің бұзылуы салдарынан пайда болады. Көмей обыры – көмейдің кез келген бөлігінде обыр пайда болуы ретінде анықталады. Темекі мен алкогольді көп тұтыну көмей обырының қаупін едәуір арттырады. Дұрыс тамақтанбау, нашар ауыз гигиенасы, адам папиллома вирусы (HPV) және Эпштейн-Бар вирусы сияқты вирустық инфекциялар, рефлюкс ауруы, жұмыс орнында токсикалық заттарға ұшырау және витамин тапшылығы сияқты факторлар да көмей обырының қаупін арттыратын басқа себептер болып табылады. Обырдың қай бөліктен шыққанын ажырату үшін әртүрлі терминдер пайдаланылады. Көмей обырының түрлері мыналар:

Назофаринкс обыры: Назофаринкс – жұтқыншақтың жоғарғы бөлігі мен мұрынның артындағы аймақ. Бұл бөлімде пайда болған обыр назофаринкс обыры деп аталады. Сирек кездесетін обыр түрі.
Орофарингеал обыр: Орофарингеал – тамағыңыз бен аузыңыздың дәл артындағы бадамша бездерін қамтитын бөлік. Бұл бөлікте пайда болған обырға орофарингеал обыры деп аталады.
Гипофарингеал обыр: Тамақтың төменгі бөлігінде, асқазан мен тыныс жолдарының үстінде орналасқан гипофаринксте пайда болатын обыр түрі.
Глоттикалық обыр: Көмейдің глоттикалық деп аталатын бөлігінде дауыс сымдары орналасқан. Дауыс осы бөлікте пайда болады. Бұл бөлімде пайда болған обырға глоттикалық обыр деп аталады.
Супраглоттикалық обыр: Дауыс сымдарының жоғарғы бөлігінде орналасқан және жоғарғы көмей деп аталатын аймақ супраглоттикалық деп аталады, және бұл бөлікте пайда болған обырға супраглоттикалық обыр деп аталады. Обыр жоғарғы көмей бөлігінде пайда болғандықтан, жейтін тағамдардың тыныс жолдарына кіруін тоқтататын хрящ – эпиглотты әсер етуі мүмкін. Барлық көмей обырларының шамамен %35-ін қамтиды.
Субглоттикалық обыр: Дауыс сымдарының төменгі бөлігінде орналасқан төменгі көмей деп аталатын аймаққа субглоттикалық деп аталады. Бұл бөлікте пайда болған обырға субглоттикалық обыр деп аталады. Барлық көмей обырларының шамамен %5-ін қамтиды.

Көмей обырының белгілері қандай?

Төменде көрсетілген көмей обыры белгілерін сезінсеңіз, денсаулық сақтау маманына тексерілуіңіз пайдалы болады. Көмей обырының белгілі белгілері мыналар:

Дауыс кішірейіп шығуы немесе анық сөйлей алмау сияқты дауыс өзгерістері.
Жұту кезінде ауырсыну немесе жұту қиындықтары.
Мойныңызда өтпейтін түйін немесе ісік пайда болуы.
Түсініксіз салмақ жоғалту.
Ұзақ уақыт бойы жөтел немесе тыныс тарылуы.
Тұрақты тамақ немесе құлақ ауруы.
Тыныс алғанда хрип дыбысы болуы.
Тыныс алуда қиындықтар.
Мұрыннан қан кету.
Бас ауруы.
Тамақта жаралар мен тұрақты ауыз иісінің болуы.
Төменгі жақтың қаттылығы.

Көмей обыры қалай диагноз қойылады?

Көмей обырына күмәндансаңыз және 3 аптадан астам уақыт бойы дауыс кішірейіп жатса, алғашқы диагноз бен емдеу үшін құлақ, мұрын, тамақ дәрігеріне тексерілуіңіз мүмкін. Дәрігеріңіз мойынның ішкі бөлігін тексеру үшін алдымен физикалық тексеру жүргізеді. Дәрігеріңіз дұрыс диагноз қою үшін биопсия және ПЭТ-КТ (томография) сияқты бейнелеу тесттеріне де мұқтаж болуы мүмкін. Көмей обырын диагностикалау үшін қолданылатын тесттер мыналар:

Физикалық тексеру: Дәрігеріңіз ауру белгілеріңізді және көмей обырының қаупін арттыратын әрекеттерді сұрайды. Сондай-ақ, аузыңызда жара немесе мойныңызда ісінген лимфа түйіндері сияқты кез келген аномальды белгі бар-жоғын тексеру үшін физикалық тексеру жүргізеді. Ларингоскопия: Дәрігеріңіз тамағыңызды егжей-тегжейлі тексеру үшін ларингоскоп қолдануы мүмкін. Ларингоскоп – жарықтандырылған жұқа түтік және линзадан тұратын тамақтың артқы бөлігін бейнелеуге көмектесетін құрал.
Фарингоскопия: Дәрігеріңіз бұл тестті орофарингеал обырын диагностикалау үшін жүргізеді. Фарингоскопия үшін арнайы дайындық қажет емес. Дәрігеріңіз тіліңізді басу үшін бір реттік ағаш немесе пластик шпательді қолданады. Фарингоскопиядан кейін аузыңызды тексеру үшін 5-10 мм көлеміндегі айна пайдаланылады.
Компьютерлік томография (КТ) сканері: КТ сканерлеу тесті, ең алдымен, обырды диагностикалауда қолданылатын медициналық бейнелеу әдісі. Дәрігеріңіз бұл тестті орофарингеал обырын диагностикалау үшін қолдануы мүмкін.
Магнитті резонанстық бейнелеу (МРТ) сканері: Тамақтың егжей-тегжейлі бейнелерін жасау үшін радиотолқындар, қуатты магниттер және компьютер пайдаланылады.
Позитрон эмиссия томографиясы (ПЭТ) сканері: Обыр науқастарында ісікті анықтау, обырдың таралуын тексеру үшін ПЭТ түсірілімі жасалады. Түсірілген аймақтың үш өлшемді бейнесі алынады.
Эндоскопиялық биопсия: Дәрігеріңіз тін үлгісін алу үшін эндоскопия процедурасын жүргізуі мүмкін. Эндоскопия – ұшында жарықтандырылған шағын камерасы бар құралдың көмегімен асқазан, ішек және ішектерді бейнелеуге және қажет болса тін үлгісін алуға арналған процедура.

Көмей обырын емдеу әдістері қандай?

Дәрігеріңіз көмей обырын емдеу үшін бірнеше түрлі әдістерді қолдана алады. Көмей обырына арналған негізгі емдер радиотерапия, хирургиялық операция, химиотерапия және аурудың жағдайына байланысты қолданылатын обыр дәрілері болып табылады. Емдеуден кейін көмейдің көрінісі диагноз бен емдеу процесіндегі ісік көлеміне байланысты. Алайда, көмей обыры әдетте ерте кезеңде диагноз қойылғандықтан, басқа обыр түрлеріне қарағанда жақсы көрініске ие. Көмей обыры ерте диагноз қойылса, радиотерапия немесе хирургиялық операция емдеу процесінде тиімдірек болады. Обырдың кеш кезеңдерінде хирургиялық операция, радиотерапия және химиотерапия біріктіріліп, тиімді емдеу жүргізілуі мүмкін. Егер темекі немесе тютюн қолдансаңыз, емдеуіңіз тиімдірек болуы және жанама әсерлердің азаюы үшін қолданылатын кез келген емдеуден бұрын темекі мен тютюнді тастау пайдалы болады. Көмей обырын емдеуде қолданылатын емдер мыналар:

Хирургиялық операция: Дәрігеріңіз көмей обырын емдеу үшін хирургиялық операцияны таңдай алады. Хирургиялық операцияның мақсаты – көмейіңізді және сөйлеу мен жұту сияқты қабілеттеріңізді мүмкіндігінше қорғау арқылы обырды жою. Егер операцияда көмейіңіздің бір бөлігі немесе барлығы алынып тасталса, сіз бұрынғыдай сөйлей алмайсыз немесе тыныс ала алмайсыз. Көмейдің кішкене бөлігі алынса, тамақтың алдыңғы жағына уақытша тесік (трахеостомия) ашылатыны үшін, тесік жабылғаннан кейін тыныс алу және сөйлеу функциялары табиғи жолмен жалғасады. Көмейдің толық алынып тасталатын операциялардан кейін, тыныс жолыңыз көмейдің алдыңғы қабырғасына тұрақты түрде ауыздандырылады. Сондықтан ауыздан және мұрынан енді тыныс ала алмайсыз және байланыс орнатуға көмектесу үшін қосымша емдеу мен сөйлеу терапиясына мұқтаж боласыз. Дауыс шығару үшін көмейіңізге орнатылған электр құрылғысын да қолдана аласыз. Операциядан кейін обыр жасушалары қайтадан диагноз қойылса, екінші хирургиялық операциямен бірге радиотерапия жүргізілуі мүмкін.
Радиотерапия: Дәрігеріңіз кішкентай ісіктерді емдеу үшін хирургиялық операциядан бұрын немесе кейін радиотерапияны қолдануы мүмкін. Радиотерапияда обыр жасушаларын өлтіру және жаңа обыр жасушаларының пайда болуын болдырмау үшін жоғары энергиялы сәулелер пайдаланылады. Күн сайын белгілі дозада радиация беріледі. Көмей обырының ерте кезеңдерінде радиотерапия хирургиялық емдеу сияқты тиімді болуы мүмкін. Кеш кезеңдегі көмей обырында хирургиялық операциядан кейін қосымша емдеу ретінде қолданылуы мүмкін.
Химиотерапия: Химиотерапия әдетте көмей обырының 3-ші және 4-ші кезеңдерінде ұсынылады және әдетте радиотерапиямен біріктіріліп қолданылады. Кейде көмейдегі ісікті кішірейту үшін операциядан бұрын химиотерапия жүргізіледі.
Мақсатты терапия: Мақсатты терапияда сау жасушаларға зиян келтірмей, обыр жасушаларын өлтіру үшін дәрілер пайдаланылады. Бұл терапияда обыр жасушаларында болатын және жасушалардың өсуі мен көбеюіне көмектесетін ақуыздарға назар аударылады. Пайдаланылатын дәрілер обыр жасушаларын өлтіреді және олардың өсуін баяулатады. Мақсатты терапия көбінесе орофарингеал және гипофарингеал обыр түрлерінде таңдалады.

Көмей обыры емделеді, бірақ ерте диагноз қойылмаған көмей обыры тұрақты және маңызды зақымдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан көмей обырының белгілерін сезінсеңіз, уақытты жоғалтпай денсаулық сақтау маманына тексерілуіңіз ерте диагноз бен емдеу үшін өте маңызды. Көмей обырынан қорғанудың нақты жолы жоқ, бірақ темекі мен алкогольді тұтынуды азайту, HPV вакцинациясын алу және дұрыс тамақтану әдеттерін қалыптастыру көмей обырына шалдығу қаупіңізді едәуір азайтуы мүмкін. Егер сіз көмей обырына шалдықсаңыз, емделгеннен кейін көмей обырының қайталану ықтималдығы бар. Сондықтан емдеуден кейін денсаулық тексерулеріңізді өткізбеу өте маңызды. Көмей обыры емделгеннен кейін өмір сүру сапасыңызда өзгерістер болады. Тамақ жеу және сөйлеу сияқты күнделікті негізгі әрекеттеріңізде көмек қажет болуы мүмкін. Өзгерген денсаулық жағдайына бейімделу үшін физикалық қолдаудан басқа психологиялық қолдауға да мұқтаж болуыңыз мүмкін. Көмек қажет деп ойласаңыз, денсаулық сақтау мамандарынан көмек сұраудан тартынбаңыз.