Какво е рак на щитовидната жлеза?
rn
rnrnЩитовидната жлеза, част от ендокринната система, е отговорна за производството на хормони, които регулират функциите на тялото. Най-важните от тях са хормоните, които осигуряват нормалното функциониране на метаболизма. Щитовидната жлеза се намира пред трахеята и има форма, наподобяваща пеперуда, с тегло около 20-30 грама.rnrnРакът на щитовидната жлеза възниква, когато клетките в щитовидната жлеза започнат да растат неконтролируемо. Аномално размножаващите се клетки образуват тумор в засегнатата област.rnrnСпоред Световната здравна организация, през 2020 година честотата на рак на щитовидната жлеза в света е била 3%.
rn
Какви са видовете рак на щитовидната жлеза? 
rnРакът на щитовидната жлеза се разделя на 4 основни групи.rn
Папиларен рак
rn80% от раковете на щитовидната жлеза попадат в тази категория. Този тип рак обикновено се разпространява в лимфните възли на врата, но при навременна диагноза и адекватно лечение, може да бъде излекуван почти на 100%.rn
Фоликуларен рак
rnСъставлява 5-10% от раковете на щитовидната жлеза. Туморът, който се разпространява чрез кръвта, има склонност да метастазира в костите и органи като белите дробове. Честотата на появата му е по-висока при хора на около 50 години.rn
Медуларен рак
rnСредно 2% от раковете на щитовидната жлеза са медуларни. Този тип рак може да бъде лесно диагностициран, тъй като повишава нивото на хормона калцитонин в кръвта. Обикновено се появява по наследствени причини.rn
Анапластичен рак
rnНай-рядко срещаният тип рак. Има бърз потенциал за разпространение и шансовете за успешна терапия са по-ниски.rn
Какви са причините за рак на щитовидната жлеза?
rnПричината за рак на щитовидната жлеза все още не е напълно известна. Въпреки това, проучванията показват, че определени рискови фактори играят роля.rnrn rn
Недостиг на йод
rnНедостигът на йод е един от най-важните рискови фактори за рак на щитовидната жлеза.rnrn rn
Радиоактивни вещества
rnИзлагането на радиоактивни вещества, особено уран, увеличава риска от рак на щитовидната жлеза. След инцидента в Чернобил честотата на рак на щитовидната жлеза сред хората в този район е нараснала.rn
Генетика
rnЛицата с фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза са в рисковата група.rn
Пол
rnПроучванията показват, че жените имат по-висок риск от рак на щитовидната жлеза.rn
Лъчелечение
rnЛицата, които са получили лъчелечение на главата и шията в детството, са в рисковата група.rn
Какви са симптомите на рак на щитовидната жлеза? 
rnМного от раковете на щитовидната жлеза не предизвикват никакви оплаквания или симптоми. Въпреки че ракът на щитовидната жлеза е „лечим“, ако не се лекува, той може да се разпространи и да доведе до неблагоприятни последици, подобно на другите видове рак. Продължителността на живота на пациента се съкращава и комфортът му се влошава. Затова е полезно да обърнете внимание на някои промени в тялото си и да се подложите на преглед от лекар.rnrnТези симптоми включват:rnrn rn
- rn t
- Неочаквани подувания и увеличения на врата
- Чувство на дискомфорт и болка в гърлото
- Затруднено дишане
- Затруднено гласене
- Затруднено преглъщане
- Увеличаване на теглото
- Раздразнителност
- Слабост на косата
- Суха кожа
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn
rn
Как се диагностицира рак на щитовидната жлеза? 
rnКогато ракът на щитовидната жлеза бъде диагностициран рано, процентът на успех е доста висок. Има няколко метода за поставяне на диагноза рак.rn
Кръвен тест
rnПациентът, който се оплаква от горепосочените симптоми, първо преминава физически преглед, при който се проверява за подуване на врата и се изследват други заболявания, ако има такива. След физическия преглед на пациента се прави кръвен тест. С него се проверява дали щитовидната жлеза функционира нормално.rn
Биопсия
rnФин needle aspiration биопсията е ефективен метод за диагностициране на рак на щитовидната жлеза. Чрез тънка игла се влиза в щитовидната жлеза през кожата и се взима проба от тъкан. По време на биопсията може да се използва ултразвук, за да се насочва иглата. След патологичното изследване на получената проба може да бъде поставена диагноза рак на щитовидната жлеза.rn
Изображен тестове
rnОсобено се предпочитат изображения тестове, за да се разбере дали ракът на щитовидната жлеза се е разпространил в околните тъкани. Тези процедури включват ултразвуково изследване, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (МР) и позитронна емисионна томография (ПЕТ).rn
Генетичен тест
rnЗа диагностициране на медуларен рак на щитовидната жлеза, който обикновено се появява по наследствени причини, може да се приложи генетичен тест на рисковите лица.rn
Как се лекува рак на щитовидната жлеза? 
rn
Хирургични опции за лечение
rnКогато диагнозата бъде поставена, първият предпочитан метод на лечение е хирургичната интервенция. При пациенти с промени в гласа, които преди това са претърпели операция на щитовидната жлеза или друга операция на врата, гласовите струни трябва да бъдат оценени преди операцията. При пациенти с хипертиреоидизъм трябва да се уверим, че нивата на хормоните в кръвта са нормални преди операцията.rnrnВ действителност, хирургичните опции за лечение на рак на щитовидната жлеза не са много. Най-малката хирургична интервенция е отстраняването на щитовидната жлеза от страната на раковия възел. Обикновено предпочитаният метод е операция, при която се отстранява цялата или почти цялата щитовидна жлеза. Лечението на рака завършва с последващи терапии, които зависят от типа на рака. Въпреки това, пациентът се следи през целия живот. С напредването на технологиите, минимално инвазивните техники позволяват на пациента да се върне у дома на следващия ден с минимални белези.rnrnПри пациенти, при които ракът е открит след операцията и част от щитовидната жлеза е оставена, може да се наложи втора операция, за да се отстрани останалата част от щитовидната жлеза в зависимост от размера на рака и патологичните му характеристики. В противен случай, последващото лечение може да бъде недостатъчно и неефективно.rnrnВ някои случаи, след бързо патологично изследване по време на операцията (замразено изследване), след установяване на наличието на рак, операцията може да бъде разширена и да се отстрани цялата или почти цялата щитовидна жлеза. Ако има съмнение за състояние в лимфните възли около щитовидната жлеза, те също трябва да бъдат отстранени.rn
Други опции за лечение
rnСлед операцията, пациентите с папиларен и фоликуларен рак може да се нуждаят от лечение с радиоактивен йод (атомна терапия). За подготовка за лечението, пациентите може да бъдат помолени да спрат приема на щитовидни лекарства и да следват специален хранителен режим. При това лечение, пациентите се излагат на радиоактивен йод в определени дози в болнични стаи, покрити с олово, в зависимост от степента на разпространение на рака. Целта е да се унищожат възможните ракови клетки, които могат да съществуват в други части на тялото.rnrnСлед операция на щитовидната жлеза, пациентите могат да получават заместителна терапия с щитовидни хормони през целия живот. Целта е да се задоволи нуждата на организма от щитовидни хормони и да се предотврати повторната поява на заболяването.rnrnОт друга страна, в редки случаи, за пациенти, които не реагират на други лечения, може да се приложи химиотерапия или радиотерапия.rn
Въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, ако имате рак на щитовидната жлеза
rn
- rn t
- Какъв тип рак на щитовидната жлеза имам?
- Разпространил ли се ракът извън щитовидната жлеза?
- Кой е най-подходящият метод за лечение за този тип рак?
- Какви са рисковете и страничните ефекти на лечението?
- Ще ми е необходима заместителна терапия с щитовидни хормони?
- Рискована ли е и семейството ми за рак на щитовидната жлеза? Ако да, необходимо ли е да се направи генетичен тест?
- Има ли вероятност да развия отново рак на щитовидната жлеза след лечението?
- Какъв процес ме очаква след лечението?
- Какви усложнения трябва да следя след лечението?
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn t
rn
rn rnrnrnrn
