Çfarë është Brakiterapia?

Brakiterapia është një formë e trajtimit me rrezatim që përdoret për të trajtuar disa lloje kanceri. Ajo përfshin vendosjen e burimit të rrezatimit brenda ose afër tumorit. Burimi i rrezatimit siguron lirimin e një doze të caktuar të rrezatimit. Rrezatimi i liruar ndihmon në shkatërrimin e qelizave kancerogjene dhe dëmtimin e strukturave të tyre gjenetike. Qelizat kancerogjene me struktura të dëmtuara nuk mund të rriten ose të shumohen. Brakiterapia mund të quhet gjithashtu “rrezatim i brendshëm”. Rrezatimi i brendshëm është një procedurë trajtimi lokale dhe funksionon për një zonë të caktuar të trupit. Brakiterapia, e cila ndihmon në zvogëlimin e tumorëve kancerogjenë, mbështet ruajtjen e indeve të shëndetshme përreth.

Ajo tregon efikasitet në kontrollin e disa llojeve të kancerit si kanceri i kokës dhe qafës, kanceri i gjirit, kanceri i mitrës, kanceri i qafës së mitrës dhe kanceri i prostatës, si dhe kanceret e syve. Brakiterapia mund të kryhet e vetme ose së bashku me metoda të tjera trajtimi. Koha e trajtimit me brakiterapi mund të jetë më e shkurtër. Kjo është për shkak të dërgimit të sigurt të rrezatimit në doza më të mëdha në një herë. Në varësi të kohës që burimet radioaktive qëndrojnë në zonë, mund të përdoren teknika me shpejtësi të ulët ose të lartë dhe implante të përhershme ose të përkohshme. Vendosja e implanteve në trup zakonisht është pa dhimbje. Nëse është e nevojshme, mund të kryhet nën sedacion. Megjithatë, përdorimi i implanteve të përkohshme ose të përhershme, me doza të ulëta ose të larta, përcaktohet në varësi të llojit të kancerit, fazës së tij dhe planit të trajtimit.

Në cilat sëmundje kanceroze përdoret Brakiterapia?

Brakiterapia shpesh përfshin trajtimin e llojeve të kancerit. Ajo mund të tregojë efikasitet kryesisht në llojet e kancerit që nuk kanë bërë metastazë (shpërndarje). Është metoda më efektive për tumorët e dukshëm të vendosur në një zonë të caktuar të trupit. Llojet e kancerit ku përdoret zakonisht trajtimi me rrezatim të brendshëm përfshijnë:

• Kanceri i gjirit,
• Kanceri i trurit,
• Kanceri i mitrës,
• Kanceri i qafës së mitrës,
• Kanceri i fshikëzës biliare,
• Kanceri i kokës dhe qafës,
• Kanceri i syve,
• Kanceri i mushkërive,
• Kanceri i prostatës,
• Kanceri i lëkurës,
• Kanceri rektal,
• Kanceri i ezofagut,
• Kanceri vaginal,
• Kanceri i vulvës.

Përveç kësaj, brakiterapia mund të preferohet për trajtimin e sarkomave të indeve të buta. Burimi i rrezatimit i vendosur në këto zona përqendrohet në tumorin e zonës dhe aplikon një dozë rrezatimi më të shkurtër në krahasim me rrezatimin e jashtëm. Brakiterapia mund të aplikohet për të shkatërruar qelizat kancerogjene që mbeten pas përdorimit të metodave të tjera të trajtimit. Rrezatimi i brendshëm mund të përdoret gjithashtu së bashku me rrezatimin e jashtëm.

Brakiterapia në Kancerin e Prostatës

Aplikimet e brakiterapisë janë një procedurë që përdoret shpesh në trajtimin e kancerit të prostatës. Ajo mund të jetë një metodë trajtimi e vetme për kanceret e prostatës me rrezik të ulët dhe të mesëm. Megjithatë, në kanceret e prostatës me rrezik të lartë, mund të përdoret së bashku me rrezatimin e jashtëm. Në disa raste, brakiterapia mund të preferohet për të eliminuar kanceret që përsëriten. Brakiterapia nuk aplikohet në pacientët me kancer të prostatës që kanë metastazë në zona të largëta, defekte të rënda të prostatës, mungesë të rektumit dhe rrezik të mundshëm të kirurgjisë. Po ashtu, në prani të faktorëve si sëmundja inflamatore e zorrëve, dhe një rezultat të IPSS më të madh se 20, brakiterapia mund të mos aplikohet.

Burimet radioaktive vendosen në prostatë me ndihmën e ultrazërit transrektal. Me këtë metodë, mund të aplikohet brakiterapia me doza të ulëta dhe të larta. Brakiterapia me doza të ulëta mund të lëshohet përherë në prostatë. Shkalla e rrezatimit të burimit lirohet gradualisht brenda disa muajve. Brakiterapia me doza të larta qëndron në prostatë për rreth 15-40 minuta dhe merr një dozë të lartë rrezatimi. Më pas burimi hiqet dhe nuk mbetet rrezatim në trup. Simptomat e toksicitetit si uretriti, disfunksioni erektil (pamundësia për të pasur marrëdhënie), përdorimi afatgjatë i kateterit të përhershëm dhe pamundësia për të urinuar mund të shfaqen në varësi të planit të trajtimit. Më rrallë mund të ndodhin fistula rektale dhe inkontinenca urinare.

Brakiterapia në Kancerin e Mushkërive

Brakiterapia në kancerin e mushkërive përdoret në raste të zgjedhura kur tumori ndodhet në bronke kryesore dhe shkakton bllokim të rrugëve të ajrit. Ndryshe nga tumoret e bronkeve, tumoret e mushkërive zakonisht mund të trajtohen me rrezatim të jashtëm. Indet e shëndetshme në këtë zonë, si ezofagu, zemra dhe palca kurrizore, mbrohen nga rrezatimi i brakiterapisë. Sidomos në trajtimin lokal të tumoreve trakeobronkiale që nuk operohen, brakiterapia me doza të larta mund të preferohet. Për këta pacientë, brakiterapia HDR mund të jetë një mundësi e mirë për lehtësimin e simptomave dhe rrezikun minimal të komplikacioneve. Pajisja e vendosur brenda ose afër tumorit jep një dozë të lartë rrezatimi. Aplikimi i rrezatimit të lartë siguron optimizimin e shpërndarjes së dozës dhe ndihmon në shkurtimin e kohës së trajtimit.

Për të aplikuar brakiterapinë në këto raste, vendi dhe sasia e bllokimit shqyrtohen dhe kontrollohet me tomografi kompjuterike, ekografi endobronkiale dhe rëntgen të gjoksit. Simptomat klinike mund të përfshijnë kollitje, dhimbje, vështirësi në gëlltitje dhe hemoptizë.

Si aplikohet Brakiterapia në Tumoret Gjinore?

Tumoret gjinore janë raste ku brakiterapia përdoret shpesh. Në trajtimin e kancerit të qafës së mitrës ose mitrës, zakonisht mund të jepet brakiterapia së bashku me rrezatimin e jashtëm. Megjithatë, për pacientët në fazat e hershme dhe ata që nuk mund të operohen, brakiterapia mund të aplikohet edhe e vetme. Zakonisht përdoren rrezatime me doza të larta dhe mund të përdoren aplikatorë të ndryshëm. Planifikimi dhe zbatimi i trajtimit bëhet me ndihmën e tomografisë kompjuterike. Megjithatë, për kontrollin e indeve të buta, mund të preferohet MRI. Komplikacionet e mundshme përfshijnë thatësinë vaginale, uretritin, infeksionet e traktit urinar, inkontinencën urinare dhe perforimin e mitrës.

Brakiterapia ka një rol të rëndësishëm në kryerjen e trajtimit adjuvant (mbrojtës) në kancerin e endometriumit ose mitrës. Në kancerin e mitrës, zakonisht përdoret aplikatori cilindrik dhe mund të rregullohet sipas gjatësi së nevojshme. Për të reduktuar hapësirat ajrore dhe dozën e ekspozuar në murin vaginal, mund të përdoren pajisje cilindrike me diametër të madh. Ajo aplikohet me imazhe tomografike kompjuterike. Komplikacionet e trajtimit mund të jenë stenozë vaginale, thatësi vaginale dhe shkurtim.

Tumoret vaginale ose të vaginës janë të rralla midis llojeve të kancerit. Në tumorët e vaginës, që përbëjnë një pjesë të vogël të tumoreve gjinore, mund të trajtohen me brakiterapi HDR dhe LDR. Mukozat e vaginës janë të qëndrueshme ndaj rrezatimit me doza të larta. Në disa raste, brakiterapia mund të preferohet si një alternativë ndaj metodave të tjera të trajtimit si kirurgjia. Gjithashtu, në pacientët me diagnozë kanceri, mund të rekomandohet brakiterapia paliative në prani të metastazave në zona të largëta.

Kujt i aplikohet Brakiterapia, cilat janë përfitimet e saj?

Brakiterapia mund të aplikohet në trajtimin e tumoreve gjinore. Midis kancerëve gjinorë përfshihen kanceri i mitrës (endometrium), kanceri i qafës së mitrës (serviks) dhe kanceri i vaginës (vagina). Brakiterapia gjinore mund të aplikohet e vetme në fazat e hershme të kancerit, së bashku me rrezatimin e jashtëm ose si trajtim adjuvant pas kirurgjisë. Avantazhi më i madh i brakiterapisë gjinore është se ndërsa aplikohet një dozë e lartë rrezatimi në tumor, indeve të shëndetshme përreth u jepet mbrojtje.

Brakiterapia ka një rëndësi kritike në menaxhimin e kancerëve gjinorë. Në kancerin e mitrës, për pacientët që kanë pasur kirurgji dhe kanë faktorë të rrezikut të lartë, brakiterapia mund të përdoret si trajtim mbrojtës. Në kanceret e avancuara, ajo kombinohet me rrezatimin e jashtëm. Në kancerin e qafës së mitrës, ajo ka efekte shëruese në pacientët me sëmundje të avancuar. Në rastet e kancerit të vaginës, brakiterapia mund të preferohet për kanceret që rikthehen ose shfaqen për herë të parë. Në kancerin e vulvës, ajo mund të përdoret si trajtim adjuvant në fazat e hershme dhe si kemo-radioterapi në fazat e avancuara. Në rastet e kancerit lokal dhe atyre që nuk bëjnë metastazë, brakiterapia shpesh rekomandohet për shkurtimin e kohës së trajtimit të përgjithshëm dhe shkatërrimin e indeve të synuara.

Kush e kryen aplikimin e Brakiterapisë?

Brakiterapia është një procedurë që përbën trajtimin me rrezatim. Prandaj, në këtë procedurë angazhohen mjekë të specializuar në terapinë me rrezatim si onkologë të rrezatimit. Të gjitha këto shërbime ofrohen brenda onkologjisë integruese. Duke u dhënë rëndësi privatësisë së pacientëve dhe përvojës së mjekëve të specializuar, arrihet sukses në trajtimet me brakiterapi.

Gjatë brakiterapisë, mjeku juaj kryen procesin e vendosjes së materialit radioaktiv në një hapësirë brenda trupit ose direkt në tumor. Gjatë kësaj aplikimi përdoren gjilpëra dhe kateterë. Kryhet nën anestezi nga personel shëndetësor të specializuar në onkologjinë e rrezatimit. Në rastin e vendosjes së implanteve të përkohshme, mund të jetë e nevojshme që të qëndroni në spital për një periudhë. Gjatë kësaj periudhe, mund të ketë kufizime për vizitorët. Vizita e grave shtatzëna dhe fëmijëve mund të mos jetë e përshtatshme. Pas vendosjes së implanteve të përhershme, mund të mos jetë e nevojshme që të qëndroni në spital. Kur plani i trajtimit përfundon, implantet dhe kateterët hiqen nga trupi dhe pas heqjes, trupi juaj ndalon së lëshuari rrezatim.

Çfarë do të ndjeni gjatë aplikimit të Brakiterapisë?

Vendosja e materialit radioaktiv në trup varet nga shumë faktorë. Trajtimi me brakiterapi aplikohet në varësi të vendit ku kanceri është aktiv, madhësisë, gjendjes së përgjithshme shëndetësore dhe objektivave të trajtimit. Trajtimi me brakiterapi jepet kryesisht në dy mënyra:

1. Brakiterapia intrakavitar: Kjo metodë përfshin vendosjen e materialit radioaktiv në hapësirat e trupit. Hapësira e vendosur duhet të jetë afër tumorit. Mund të vendoset në hapësira si vagina, mitra, gjiri, trake. Pajisja radioaktive mund të jetë në formë tubi ose cilindri me përmasa specifike. Gjatë vendosjes së pajisjes, përdoren teknika të imazhit si CT dhe ultrazë.
2. Brakiterapia intersticiale: Burimi radioaktiv vendoset direkt në tumor. Në brakiterapinë intersticiale përdoren tel, balona, gjilpëra dhe pajisje të vogla me madhësi si gruri. Gjatë vendosjes së pajisjeve mund të përdoren kateterë dhe gjilpëra të veçanta.

Brakiterapia mund të kryhet nën anestezi dhe mund të jepen ilaçe për lehtësimin e dhimbjes. Sa kohë qëndron implanti në trup varet nga lloji i brakiterapisë. Implantet e vendosura me kateter ose pajisje aplikatore mund të kontrollohen me teknika imazherike. Në pacientët që aplikohen brakiterapia me doza të larta, implantet mund të hiqen pas seancave. Në pacientët që marrin brakiterapi me doza të ulëta, implantet mund të hiqen pas çdo trajtimi ose mund të lihen në trup gjatë trajtimit. Gjatë heqjes së kateterit dhe aplikatorit, mund të jepen ilaçe për lehtësimin e dhimbjes ose qetësues.

Çfarë llojesh doze trajtimi ka Brakiterapia?

Brakiterapia ka lloje të ndryshme në doza dhe kohëzgjatje të trajtimit. Kryesisht aplikohen 3 lloje të metodave të brakiterapisë. Llojet e dozës së trajtimit me brakiterapi janë:

1. Doza e ulët e shpejtë (LDR): Në këtë lloj brakiterapie, burimi i rrezatimit qëndron në trup për 1-7 ditë. Gjatë kësaj periudhe, ai lëshon vazhdimisht rrezatim me doza të ulëta. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të qëndroni në spital. Përveç kësaj, mund të ketë kufizime për vizitorët për të shmangur ekspozimin ndaj rrezatimit. Kur trajtimi përfundon, burimi i rrezatimit dhe kateteri hiqen nga trupi.
2. Doza e lartë e shpejtë (HDR): Në këtë lloj brakiterapie, burimi i rrezatimit qëndron në vend për 10-20 minuta dhe më pas hiqet. Kjo është për shkak se burimi i rrezatimit aplikon rrezatim me doza të larta. Trajtimi mund të zgjasë nga 2-5 ditë me 2 seanca në ditë ose nga 2-5 javë me një seancë në ditë. Planifikimi i programit mund të ndryshojë në varësi të llojit të kancerit. Gjatë trajtimit, kateteri mund të qëndrojë në vend ose mund të vendoset përsëri para çdo trajtimi. Ndryshe nga trajtimi me doza të ulëta, nuk është e nevojshme të qëndroni në spital. Kur trajtimi përfundon, burimi i rrezatimit dhe kateteri hiqen nga trupi.

Rrezatimi i brendshëm zakonisht nuk është i rrezikshëm në distanca të gjata, por rekomandohet të jeni të kujdesshëm gjatë ndërveprimit me njerëzit. Sidomos, mund të jetë e nevojshme të shmangni ndërveprimin me fëmijë dhe gra shtatzëna.

Pyetje të shpeshta

Trajtimi i kancerit mund të realizohet me shumë metoda të ndryshme. Një nga opsionet e trajtimit, brakiterapia ka një rol terapeutik dhe mbrojtës. Në këtë kuadër, mund të lexoni për pyetjet dhe përgjigjet më të shpeshta në lidhje me brakiterapinë.

Pse Hisar Hospital Intercontinental, Onkologji Integruese?

Në Hisar Hospital Intercontinental Onkologji Integruese; me ekipin tonë të përvojshëm dhe qasjen multidisiplinare, synojmë të ofrojmë shërbimin më të mirë shëndetësor për pacientët tanë. Si një grup shëndetësor që ka bërë parimin e “Kujdesit të Orientuar nga Pacienti”, një nga objektivat tanë më të rëndësishëm është që pacientët dhe të afërmit e tyre të ndihen si në shtëpi dhe të mos u ulet cilësia e jetës.

Zgjedhja e mjekut dhe qendrës së duhur është shumë e rëndësishme për të siguruar rehati maksimale për pacientët me zgjidhje efektive për diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm të kancerit. Në aplikimet e brakiterapisë, mund të preferoni trajtimin e sigurt me mbështetje të mjaftueshme të pajisjeve dhe personelit, mund të merrni informacion dhe të diskutoni metodat e trajtimit me një mjek të specializuar duke bërë një takim në Hisar Hospital Intercontinental Onkologji Integruese.