Was ist Brachytherapie?

Brachytherapie ist eine Form der Strahlentherapie, die zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt wird. Bei der Brachytherapie, einer Form der inneren Strahlentherapie, wird die Strahlenquelle in das Tumorgewebe oder in dessen Nähe platziert. Die Strahlenquelle sorgt für die Abgabe einer festgelegten Strahlendosis. Die abgegebene Strahlung hilft, Krebszellen zu zerstören und deren genetische Struktur zu schädigen. Krebszellen mit geschädigter genetischer Struktur können nicht wachsen oder sich vermehren. Brachytherapie kann auch als „innere Strahlung“ bezeichnet werden. Diese Form der Strahlentherapie ist ein lokales Verfahren und wirkt auf einen bestimmten Bereich des Körpers. Die Brachytherapie, die das Schrumpfen von Krebsgeschwüren ermöglicht, unterstützt den Schutz des umliegenden gesunden Gewebes.

Sie zeigt Wirksamkeit bei der Kontrolle bestimmter Krebsarten wie Kopf- und Halskrebs, Brustkrebs, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Prostatakrebs sowie Augenkrebs. Brachytherapie kann allein oder in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden durchgeführt werden. Die Behandlungsdauer kann durch die Brachytherapie verkürzt werden, da sie es ermöglicht, größere Strahlendosen sicher in das Gewebe zu übertragen. Je nach Verweildauer der radioaktiven Quellen im Bereich können Techniken mit niedriger oder hoher Dosisrate sowie permanente oder temporäre Implantate verwendet werden. Die Platzierung der Implantate im Körper ist in der Regel schmerzfrei und kann bei Bedarf unter Sedierung erfolgen. Die Verwendung von temporären oder permanenten, niedrigen oder hohen Dosisimplantaten wird je nach Art, Stadium des Krebses und Behandlungsplan bestimmt.

Bei welchen Krebsarten wird Brachytherapie eingesetzt?

Brachytherapie wird häufig zur Behandlung von Krebsarten eingesetzt. Sie kann insbesondere bei Krebsarten, die keine Metastasen gebildet haben, wirksam sein. Sie ist die effektivste Methode für klar definierte Tumoren in bestimmten Körperregionen. Zu den Krebsarten, bei denen innere Strahlentherapie häufig eingesetzt wird, gehören:

• Brustkrebs,
• Hirntumor,
• Gebärmutterkrebs,
• Gebärmutterhalskrebs,
• Gallenblasenkrebs,
• Kopf- und Halskrebs,
• Augenkrebs,
• Lungenkrebs,
• Prostatakrebs,
• Hautkrebs,
• Rektalkrebs,
• Speiseröhrenkrebs,
• Vaginalkrebs,
• Vulvakrebs.

Darüber hinaus kann Brachytherapie bei der Behandlung von Weichgewebssarkomen bevorzugt werden. Die in diesen Bereichen platzierte Strahlenquelle konzentriert sich auf den Tumor und verabreicht die Strahlendosis in kürzerer Zeit im Vergleich zur externen Strahlung. Brachytherapie kann auch zur Zerstörung verbleibender Krebszellen nach der Anwendung anderer Behandlungsmethoden eingesetzt werden. Innere Strahlung kann auch in Kombination mit externer Strahlung verwendet werden.

Brachytherapie bei Prostatakrebs

Brachytherapie ist ein häufig eingesetztes Verfahren zur Behandlung von Prostatakrebs. Bei niedrig- und mittelrisikobehaftetem Prostatakrebs kann sie als alleinige Behandlungsmethode eingesetzt werden. Bei hochrisikobehaftetem Prostatakrebs kann sie jedoch in Kombination mit externer Strahlung verwendet werden. In einigen Fällen kann Brachytherapie bevorzugt werden, um wiederkehrende Krebserkrankungen zu bekämpfen. Bei Prostatakrebspatienten, die Metastasen in entfernte Regionen, schwere Prostatadefekte, das Fehlen des Rektums und ein potenzielles Operationsrisiko aufweisen, wird Brachytherapie nicht angewendet. Ebenso kann Brachytherapie in Anwesenheit von entzündlichen Darmerkrankungen oder wenn der IPSS-Score über 20 liegt, nicht angewendet werden.

Radioaktive Quellen werden mithilfe von transrektalem Ultraschall in die Prostata eingeführt. Mit dieser Methode kann sowohl eine niedrige als auch eine hohe Dosisrate der Brachytherapie angewendet werden. Bei niedriger Dosisrate kann die Brachytherapie dauerhaft in der Prostata verbleiben. Die Strahlungsrate der Quelle wird über mehrere Monate schrittweise abgegeben. Bei hoher Dosisrate verbleibt die Brachytherapie etwa 15-40 Minuten in der Prostata und erhält eine hohe Strahlendosis. Danach wird die Quelle entfernt und es bleibt keine Strahlung im Körper zurück. Abhängig vom Behandlungsplan können Symptome wie Urethritis, erektile Dysfunktion (Impotenz), langfristige Verwendung eines dauerhaften Katheters und Harnverhalt auftreten. Seltener können rektale Fisteln und Harninkontinenz auftreten.

Brachytherapie bei Lungenkrebs

Bei Lungenkrebs wird Brachytherapie in ausgewählten Fällen eingesetzt, in denen der Tumor in den Hauptbronchien liegt und eine Atemwegobstruktion verursacht. Im Gegensatz zu Bronchialtumoren können Lungenkrebsarten in der Regel mit externer Strahlentherapie behandelt werden. Das gesunde Gewebe in diesem Bereich, wie die Speiseröhre, das Herz und das Rückenmark, wird vor der Strahlung der Brachytherapie geschützt. Insbesondere bei nicht operablen und tracheobronchialen Tumoren kann eine hochdosierte Brachytherapie bevorzugt werden. Bei diesen Patienten könnte HDR-Brachytherapie eine gute Option sein, um Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Das Gerät, das in den Tumor oder in dessen Nähe platziert wird, gibt eine hohe Dosis Strahlung ab. Die Anwendung einer hohen Strahlendosis ermöglicht eine Optimierung der Dosisverteilung und hilft, die Behandlungsdauer zu verkürzen.

Für die Anwendung der Brachytherapie in diesen Fällen werden der Ort und das Ausmaß der Obstruktion sowie die klinische Untersuchung berücksichtigt, und die Kontrolle erfolgt durch Computertomographie, endobronchiale Ultraschalluntersuchung und Brust-Röntgen. Zu den klinischen Symptomen können Husten, Schmerzen, Schluckbeschwerden und Hämoptyse gehören.

Wie wird Brachytherapie bei gynäkologischen Tumoren angewendet?

Gynäkologische Tumoren sind häufige Anwendungsfälle für Brachytherapie. Bei der Behandlung von Zervix- oder Gebärmutterhalskrebs kann Brachytherapie typischerweise in Kombination mit externer Strahlentherapie verabreicht werden. Bei frühen Stadien und nicht operablen Patienten kann jedoch auch Brachytherapie allein angewendet werden. In der Regel wird hochdosierte Strahlung verwendet, und verschiedene Applikatoren können eingesetzt werden. Bei der Planung und Durchführung der Behandlung wird Computertomographie verwendet. Für die Kontrolle der Weichgewebe kann jedoch auch eine MRT bevorzugt werden. Zu den möglichen Komplikationen gehören vaginale Trockenheit, Urethritis, Harnwegsinfektionen, Harninkontinenz und Uterusperforation.

Brachytherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Durchführung von adjuvanter (schützender) Therapie bei Endometrium- oder Gebärmutterkrebs. Bei Gebärmutterkrebs wird typischerweise ein Zylinderapplikator verwendet, der je nach erforderlicher Länge eingestellt werden kann. Um Luftzwischenräume zu reduzieren und die Dosis, die die vaginale Wand erreicht, zu verringern, können große Zylindergeräte verwendet werden. Dies wird unter Verwendung von Computertomographie-Bildern durchgeführt. Die Behandlungskomplikationen können vaginale Stenose, vaginale Trockenheit und Verkürzung umfassen.

Vaginal- oder Vagina-Tumoren sind unter den Krebsarten selten. Bei Vaginaltumoren, die einen kleinen Teil der gynäkologischen Tumoren ausmachen, kann sowohl HDR- als auch LDR-Brachytherapie zur Behandlung eingesetzt werden. Die Schleimhaut der Vagina ist resistent gegen hochdosierte Strahlung. In einigen Fällen kann Brachytherapie als Alternative zu anderen Behandlungsmethoden wie Chirurgie bevorzugt werden. Außerdem kann bei Patienten mit Krebsdiagnose und Metastasen in entfernten Regionen palliative Brachytherapie empfohlen werden.

Wer kann gynäkologische Brachytherapie erhalten, welche Vorteile hat sie?

Gynäkologische Brachytherapie kann zur Behandlung gynäkologischer Tumoren eingesetzt werden. Zu den gynäkologischen Krebsarten gehören Gebärmutter (Endometrium) Krebs, Gebärmutterhals (Zervix) Krebs und Vaginal (Vagina) Krebs. Gynäkologische Brachytherapie kann in frühen Stadien der Krankheit allein, in Kombination mit externer Strahlentherapie oder als adjuvante Therapie zur Chirurgie angewendet werden. Der größte Vorteil der gynäkologischen Brachytherapie besteht darin, dass bei der Anwendung einer hohen Strahlendosis auf den Tumor das umliegende gesunde Gewebe geschützt wird. Während das umliegende Gewebe geschützt wird, kann eine geeignete Dosisverteilung auf den Zieltumor erreicht werden.

Brachytherapie spielt eine entscheidende Rolle im Management gynäkologischer Krebserkrankungen. Bei Patienten mit Gebärmutterkrebs, die operiert wurden und hohe Risikofaktoren aufweisen, kann Brachytherapie allein als schützende Therapie verwendet werden. In fortgeschrittenen Krebsstadien wird sie mit externer Strahlentherapie kombiniert. Bei fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs hat sie heilende Wirkungen. Bei Vaginalkrebsfällen kann Brachytherapie bei rezidivierenden oder neu auftretenden Krebserkrankungen bevorzugt werden. Bei Vulvakrebs kann sie in frühen Stadien als adjuvante Therapie und in fortgeschrittenen Stadien in Form von Chemo-Strahlentherapie eingesetzt werden. Bei lokalisierten und nicht metastasierenden Krebsfällen wird Brachytherapie häufig empfohlen, um die allgemeine Behandlungsdauer zu verkürzen und das Zielgewebe zu eliminieren.

Wer führt die Brachytherapie durch?

Brachytherapie ist ein Verfahren, das Teil der Strahlentherapie ist. Daher sind Ärzte, die auf Strahlentherapie spezialisiert sind und als Strahlenonkologen tätig sind, an dem Verfahren beteiligt. Alle diese Dienstleistungen werden im Rahmen einer integrierten Onkologie erbracht. Der Fokus auf die Privatsphäre der Patienten und die Erfahrungen der Fachärzte tragen zum Erfolg der Brachytherapie bei.

Während der Brachytherapie führt Ihr Arzt die Platzierung des radioaktiven Materials in eine Körperhöhle oder direkt in den Tumor durch. Bei diesem Verfahren werden Nadeln und Katheter verwendet. Es wird unter Anästhesie von Fachpersonal im Bereich der Strahlenonkologie durchgeführt. Bei der Platzierung temporärer Implantate kann es erforderlich sein, dass Sie eine Zeit lang im Krankenhaus bleiben. Während dieses Prozesses kann es Einschränkungen für Besucher geben. Der Besuch von schwangeren Frauen und Kindern kann unangemessen sein. Nach der Platzierung permanenter Implantate ist möglicherweise kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Nach Abschluss des Behandlungsplans werden die Implantate und Katheter aus dem Körper entfernt, und nach der Entfernung gibt Ihr Körper keine Strahlung mehr ab.

Was werden Sie während der Brachytherapie fühlen?

Wo und wie das radioaktive Material im Körper platziert wird, hängt von vielen Faktoren ab. Die Brachytherapie wird in Abhängigkeit von der Wirksamkeit des Krebses, seiner Größe, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den Behandlungszielen durchgeführt. Die Brachytherapie kann auf zwei Hauptarten im Körper verabreicht werden:

1. Intrakavitäre Brachytherapie: Diese Methode beinhaltet die Platzierung des radioaktiven Materials in Körperhöhlen. Die platzierte Körperhöhle sollte sich in der Nähe des Tumors befinden. Sie kann in Höhlen wie Vagina, Gebärmutter, Brust, Luftröhre platziert werden. Das radioaktive Gerät kann in Form eines Rohres oder Zylinders in spezifischen Größen vorliegen. Bei der Platzierung des Geräts werden Bildgebungstechniken wie CT und Ultraschall verwendet.
2. Interstitielle Brachytherapie: Das radioaktive Material wird direkt in den Tumor platziert. Bei der interstitiellen Brachytherapie werden Drähte, Ballons, Nadeln und kleine Geräte in der Größe eines Reiskorns verwendet. Bei der Platzierung der Geräte können spezielle Katheter und Nadeln verwendet werden.

Brachytherapie kann unter Anästhesie durchgeführt werden, und Medikamente zur Schmerzlinderung können verabreicht werden. Wie lange das Implantat im Körper bleibt, hängt von der Art der Brachytherapie ab. Implantate, die mit einem Katheter oder Applikatorgerät platziert werden, können mit Bildgebungstechniken überwacht werden. Bei Patienten, die hochdosierte Brachytherapie erhalten, können die Implantate nach den Sitzungen entfernt werden. Bei Patienten, die niedrigdosierte Brachytherapie erhalten, können die Implantate nach jeder Behandlung entfernt oder während der gesamten Behandlung im Körper belassen werden. Bei der Entfernung des Katheters und Applikators können Schmerzmittel oder Beruhigungsmittel verabreicht werden.

Welche Arten von Brachytherapie-Dosen gibt es?

Brachytherapie hat verschiedene Arten in Bezug auf Dosis und Dauer. Es werden hauptsächlich 3 Arten von Brachytherapie angewendet. Die Arten von Brachytherapie-Dosen sind:

1. Niedrigdosisrate (LDR): Bei dieser Art von Brachytherapie bleibt die Strahlenquelle 1-7 Tage im Körper. Während dieses Zeitraums gibt sie kontinuierlich eine niedrige Dosis Strahlung ab. Während der LDR-Behandlung ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Um eine Strahlenexposition zu vermeiden, können Besuchsbeschränkungen gelten. Nach Beendigung der Behandlung werden die Strahlenquelle und der Katheter aus dem Körper entfernt.
2. Hochdosisrate (HDR): Bei dieser Art von Brachytherapie bleibt die Strahlenquelle 10-20 Minuten an ihrem Platz und wird dann entfernt. Dies liegt daran, dass die Strahlenquelle eine hohe Dosis Strahlung abgibt. Die Behandlung kann 2-5 Tage lang zweimal täglich oder 2-5 Wochen lang einmal täglich erfolgen. Die Planung des Programms kann je nach Art des Krebses variieren. Während der Behandlung kann der Katheter an seinem Platz bleiben oder vor jeder Behandlung wieder eingesetzt werden. Im Gegensatz zur niedrigdosierten Strahlentherapie ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Nach Beendigung der Behandlung werden die Strahlenquelle und der Katheter aus dem Körper entfernt.

Innere Strahlung ist in der Regel nicht gefährlich, wenn man mit Menschen interagiert, es wird jedoch empfohlen, vorsichtig zu sein. Insbesondere sollte der Kontakt mit Kindern und Schwangeren vermieden werden.

Häufig gestellte Fragen

Die Durchführung der Krebsbehandlung kann auf viele verschiedene Arten erfolgen. Brachytherapie, eine der Behandlungsoptionen, hat sowohl heilende als auch schützende Funktionen. In diesem Zusammenhang können Sie die häufig gestellten Fragen zur Brachytherapie und deren Antworten im weiteren Verlauf des Artikels lesen.

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Im Hisar Hospital Intercontinental Integrierte Onkologie streben wir mit unserem erfahrenen Team und unserem multidisziplinären Ansatz an, unseren Patienten die bestmögliche Gesundheitsversorgung zu bieten. Als Gesundheitseinrichtung, die das Konzept der „Patientenorientierten Pflege“ als Prinzip hat, ist es eines unserer wichtigsten Ziele, dass Patienten und ihre Angehörigen sich in erster Linie wie zu Hause fühlen und ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigt wird.

Die Wahl des richtigen Arztes und Zentrums ist von großer Bedeutung, um den Patienten bei der frühen Erkennung und Behandlung von Krebs effektive Lösungen zu bieten und maximalen Komfort zu gewährleisten. Bei Brachytherapie-Anwendungen können Sie eine sichere Behandlung mit ausreichender Ausstattung und Personalsupport wählen, und um die Behandlungsmethoden mit einem Facharzt zu besprechen und Informationen zu erhalten, können Sie einen Termin im Hisar Hospital Intercontinental Integrierte Onkologie vereinbaren.